五常法在护理管理中的应用

五常法在病室管理中的应用湖南省脑科医院李梅枝提要：

（一）病室管理的目标是使病房工作有序.（二）人员的自律性是达到病室环境整洁、安静、舒适、安全8字方针的基础。（三）应用科学的五常管理法可以使工作有序、提高人员的自律性。什么是五常法

香港五常法协会对五常法的定义是：五常（5-S）是在各机构里，是用来维持产品质量和环境舒适的一种有效技术。包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。五常是源于五个日本词汇（Seiri,Seiton,Seiso,Seiketsu,Shitsuke），全部是[S]字头，故亦称5-S（Osada,1991）。背景资料日本：绝大多数实践过五常法的人都认为它不仅有助于改善现有的物质环境，而且还有助改善他们的思维过程。

香港：1994年香港工业署开始推行“五常法”，继而一些企业（工厂、幼儿院、敬老院）相继推行。

代表人物，何广明博士，香港五常协会主席。在制造业、建筑业、医疗界（雅丽氏何妙龄那打素医院、玛嘉烈医院）、饮食业、社会服务中心、公共事业界均通过开展五常管理法，提高了员工的素质、提高了工作效率、改善了工作质量。1997年初出版全球第一本五常书籍：《五常法：改善品质及生产力的关键》自1999年以来，广东省人民医院等医疗行业将“五常法”应用于医疗护理工作。在2003年1月份以来，河北医科大学第一医院，在护理工作中试运行“五常法”。

情场五常法：

常组织，令爱情增值；常整顿，清除负面的破坏力；常清洁，整理自己的身心；常规范，规范彼此的守则，保持新鲜；常自律，向魔鬼的诱惑说“不”。五常的实质内容（一）常组织：将物品分类。五常的实质内容（二）常整顿：定量定位。五常的实质内容（三）常清洁：定期定人进行清扫活动。五常的实质内容（四）常规范立法、制定制度。五常的实质内容（五）常自律：

以身作则，互相合作五常法的作用：

1、使环境整洁、安静、安全、舒适，2、工作有条理、有次序3、提高工作效率4、减少失误的机会5、减少浪费6、保障员工安全7、确保护理医疗质量8、使护士对岗位产生自豪感为什么要在病室管理中实行五常法

（一）科室护理管理的特点1、病人个体的差异性2、护理工作的连续性3、治疗时间的及时性4、工作之间的协调性5、质量要求的严格性6、技术服务的艺术性（二）工作任务繁重（三）医院现有的客观条件（四）护士个人素质有差异性（五）任何工作现场都可能存在一些需要常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律的事情（1）监护室的陪人管理（2）工作环境的管理（3）设备（工具）放置与设备保养不当（4）现场通道不畅（5）工作人员仪容不整。（六）经常会有临时抱佛脚的现象：如：1、突击搞卫生迎接检查2、突击写记录应付检查3、突击做基础护理4、突击清理抢救车、药柜等等五常法的具体实施（一）ⅠS---常组织1、计划妥当，将物品分类，化繁为简（1）将同类文件及用品归一存放或统一处理

（2）单一便是最好的原则，同类东西只存放在一个地方。如：一套文具/仪器，（经常丢笔，经常找仪器配件）

一张便笺（经常要写便条时找纸）

一小时会议（有计划，按时到会，节约时间）

一分钟电话（用最短的时间把要讲的事情说清楚）

一页张的表格（阅览、填写方便）2、区别常用与非常用

（1）将常用的物品放在容易取到的地方，柜内最高、最低层存放非常用的物品，最方便的高度是肩膀至膝盖，最好是腰部，考虑物品的重量及物品的高度。

（2）六个月至一个月才用一次的物品放在离工作现场较地方的地方。

（3）将不需要的物品的丢弃或放回仓库

（4）私人物品减少或集中放置

丢与不丢五常法的具体实施（二）2S---常整顿通常30秒钟内找不到用品的原因：未合理分类；无醒目的标志；无人定期整理补充；不知存放在哪里常整顿的原则（1）将工作范围划分区域，落实区域责任人（2）保持存量最低水平（3）制定先进先出的制度（4）任何物品有个名、有个家（5）提供适当的物架及梯子（6）保持通道通畅，光线充足，注意湿度及温度（7）清除不必要的门、盖、锁（8）特别要注意一些小件物品的放置（9）及时清除过期物品常整顿的目的：EasytoFind易于寻找EasytoUse便于使用EasytoPutBack便于放回五常法的具体实施（三）

3S---常清洁

1、将自己工作的场地整理好

2、保持整洁是每个员工的责任

3、使清洁更容易

五常法的具体实施（四）

4S---常规范1、1S、2S、3S是短期行为，可以一鼓作气做出成绩。2、制度要切实可行,针对护士值班室存在的问题有如下制度：起床叠好被子；垃圾丢进篓子，私人用物入柜，不穿白大衣睡等.

五常法的具体实施（五）

5S---常自律1、自律性高必须先提高员工素质和认识2、检查督促，使大家习惯成自然

常组织是一种“丢”的艺术常整顿是一种变美的艺术常清洁是一种保持美的艺术常规范是一种宣传美的艺术常自律，养成爱美的艺术情操

讨论：1、在你从事护理工作的经历中，有哪些应用五常法的事例？2、下一步将应用五常法解决什么问题？推行过程的策略（一）抓住机遇，创造条件

推行过程的策略（二）

成立工作小组，分工明确

推行过程的策略（三）不为错找借口,要为理想寻方法推行过程的策略（四）下班前5分钟5S，