《免疫调节》上课用课件

免疫调节第二章

动物和人体生命活动的调节问题探讨神经调节和体液调节主要是调节身体遇到的物理或化学变化时稳态的维持。生命体作为一个开放系统，也随时可能受到细菌、病毒的入侵，体内自身也可能产生衰老、破损、死亡、异常的细胞。这些变化是否会影响稳态的维持呢？这时，神经调节和体液调节能发生作用吗？那该生命体又该如何应对呢？免疫的概念：免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能。功能：通过免疫能够识别“自己”、排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。一、免疫系统的组成1、免疫器官2、免疫细胞3、免疫活性物质胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）吞噬细胞：体液中的各种抗体、淋巴因子和溶菌酶等（发挥免疫作用的细胞）T细胞（迁移到胸腺thymus中成熟）B细胞（在骨髓中成熟）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）白细胞介素干扰素非特异性免疫(先天性免疫)：

人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。特异性免疫(获得性免疫)：

特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。二、免疫系统的防卫功能皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用属哪种免疫？皮肤分泌物的杀菌作用属哪种免疫？呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫？溶菌酶使细菌溶解属哪种免疫？吞噬细胞吞噬病原体属哪种免疫？白细胞消灭病原体属哪种免疫？二、免疫系统的防卫功能皮肤分泌物的杀菌作用第一道防线第二道防线皮肤和黏膜的阻挡作用黏膜上纤毛的清扫作用溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体非特异性免疫白细胞消灭病原体（皮肤和黏膜组成）（溶菌酶和吞噬细胞组成）（一）人体的三道防线特异性免疫第三道防线细胞免疫体液免疫（免疫系统）抗原的概念：能够引起机体产生特异性免疫反应的物质叫做抗原。（二）抗原和抗体举例：病原体寄生虫花粉异型红细胞异体组织异种动物的血清等异物抗原决定簇示意图1.异物性2.大分子性3.特异性特征：抗体的概念：抗体的化学本质：

机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗体的性质：特异性抗体立体模式图抗体效应B淋巴细胞B淋巴细胞产生抗体示意图如：抗毒素、凝集素等抗体的形成：抗原B细胞浆细胞合成分泌抗体抗体的分布：1）血清（主要）2）组织液及外分泌液（如：乳汁）（三）特异性免疫类型抗原进入人体被体液中相应的抗体消灭被相应的免疫细胞消灭体液免疫细胞免疫1）第一阶段：（四）体液免疫抗原吞噬细胞(识别和处理)T细胞B细胞(识别)淋巴因子呈递抗原使病原体隐藏的抗原暴露出来刺激（感应阶段）记忆细胞2）第二阶段：B细胞增殖和分化受抗原刺激浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。（反应阶段）3）第三阶段：+抗原浆细胞合成和分泌抗体特异性免疫反应抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化（效应阶段）体液免疫抗原反应阶段效应阶段吞噬、处理、呈递抗原呈递抗原、产生淋巴因子受抗原刺激增殖、分化产生抗体与抗原特异性结合吞噬细胞T细胞B细胞记忆细胞浆细胞抗体功能感应阶段保持对抗原的记忆1）第一阶段：（四）细胞免疫病原体吞噬细胞(摄取和处理)T细胞(识别)呈递抗原使病原体隐藏的抗原暴露（感应阶段）记忆细胞2）第二阶段：T细胞增殖和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。（反应阶段）3）第三阶段：效应T细胞释放靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等（效应阶段）吞噬细胞T细胞记忆细胞效应

T细胞淋巴因子功能淋巴因子吞噬、处理、呈递抗原受抗原刺激增殖、分化保持对抗原的记忆直接杀死靶细胞；释放淋巴因子增强有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤能力。细胞免疫反应阶段效应阶段感应阶段三个阶段：小结：体液免疫和细胞免疫第一阶段第二阶段第三阶段识别、处理和呈递抗原B细胞、T细胞增殖分化，并形成记忆细胞抗体、效应T细胞和淋巴因子发挥免疫效应（五）体液免疫与细胞免疫的区别相互配合，共同发挥作用相互关系效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子

效应B细胞产生抗体与抗原结合产生效应方式效应T细胞浆细胞产生效应细胞靶细胞抗原作用对象细胞免疫项目体液免疫体液免疫与细胞免疫的关系

既各自有独特的作用，又可相互配合共同发挥免疫效应抗原类型发挥免疫作用的主要方式细菌外毒素结核杆菌、麻风杆菌等胞内寄生菌病毒感染体液免疫细胞免疫体液免疫、细胞免疫与免疫有关的细胞及其功能来源功能吞噬细胞B细胞T细胞浆细胞

效应T细胞记忆细胞造血干细胞处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原结合体造血干细胞识别抗原、分化成为浆细胞、记忆细胞造血干细胞在胸腺中发育识别、呈递抗原、分化效应细胞、记忆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体T细胞或记忆细胞识别靶细胞，与靶细胞结合发挥免疫效应，分泌淋巴因子B细胞或T细胞识别抗原、分化成相应的浆细胞和效应细胞三、免疫失调引起的疾病1.自身免疫病2.过敏反应3.免疫缺陷症等1.自身免疫病概念：

在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织发生免疫反应。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。举例：1）风湿性心脏病2）类风湿关节炎3）系统性红斑狼疮类风湿关节炎红斑狼疮风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻2.过敏反应概念：

指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。特点：1）发作迅速、反应强烈、消退快2）不破坏组织细胞，不引起组织损伤3）有明显遗传倾向和个体差异过敏原机体抗体某些细胞过敏原释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致过敏反应发生的机理：组织胺等

全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。

呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。

消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。

皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。过敏原与过敏反应征：预防措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。3.免疫缺陷症概念：

指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。类型：先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病：遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。

如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。：由疾病和其他因素引起。如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例概念：

艾滋病（AIDS，AcquiredImmunodeficiencySyndrome获得性免疫缺陷综合症）是由人类免疫缺陷病毒（HIV，(humanimmunodeficiencyvirus)人体免疫缺陷病毒，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。艾滋病HIV：致病机理：艾滋病HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。HIV(蓝色)攻击T细胞一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡(潜伏期2~10年),一般分为三个阶段：1）HIV急性感染期

2）无症状期

3）症状期1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。发病过程：艾滋病2）无症状期：约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。3）症状期：这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6-24个月内死亡。艾滋病病毒分布：艾滋病艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、尿液、阴道分泌液、眼泪、乳汁等分离得HIV传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病防御功能：抗感染或防止其他抗原异物入侵

清除功能：清除衰老、死亡或损伤细胞监控功能：消灭突变细胞四、免疫系统的监控和清除功能:五、免疫学的应用1.免疫预防2.免疫治疗3.器官移植免疫学应用在三个方面：1、免疫预防

免疫预防又称预防接种。是将减毒的活病原体或保留抗原特性的经杀死的病原体接种到人体内，使人体内产生抗体并形成记忆细胞以预防传染病的方法。接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细胞，当传染病的病原体侵入体内时，就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除，从而避免传染病的发生。2、免疫治疗

概念：针对机体低下或亢进的免疫状态，人为的增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方法称免疫治疗。

体液免疫的缺陷：

如：被铁钉等扎伤的人常注射的“破伤风抗毒素”等都是从健康且遭受过相应抗原感染的人血液中提取出来的抗体。

细胞免疫的缺陷：

给被抗原感染或怀疑被感染的人输入淋巴因子、干扰素等增强免疫效应的物质用于治疗某些疾病也属免疫治疗的方法。3、器官移植

概念：医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功能的技术。临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么？

取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。

只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。

1.移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。2.必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。3.不能。例如，解决供体器官短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。P40讨论答案巨噬细胞

淋巴细胞（位于淋巴液、淋巴结、血液中）

T淋巴细胞T细胞单核细胞中性粒细胞淋巴细胞HIV病毒

2003年12月1日第16个世界艾滋病日主题为“Liveandletlive”“相互关爱，共享生命”

2004年主题：“关注妇女，抗击艾滋”红丝带的含义她象征着我们对艾滋病病毒感染者和病人的关心与支持；她象征着我们对生命的热爱和对平等的渴望；她象征着我们要用“心”来参与预防艾滋病的工作。05~07年主题【2010年】世界艾滋病日主题为“正视艾滋，重视权益，点亮反歧视之光”（KeepthelightonHIVandhumanrights）。【2009年】世界艾滋病日主题为“普遍可及和人权”(UniversalAccessandHumanRights)。1、反比例关系2.HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力几乎完全丧失而不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，T细胞在人体免疫过程中发挥非常重要的作用。3、约9年据研究表明，艾滋病病毒在蚊子体内既不发育也不繁殖，所以不可能通过生物性的方式进行传播。而机械的传播方式，在蚊子身上也不可行。这是因为，蚊子在吸血前，先由唾液管吐出唾液（作为其润滑剂以便吸血），然后由食管吸入血液，而血液的吸入是单向的，吸入后不会再吐出。另外，蚊子嘴上残留的血液因其仅有0.00004毫升，要反复叮咬2800次后，才能引起HIV感染。而且，即使蚊子吸入了带有艾滋病病毒的血液，艾滋病病毒在2～3天内即可被蚊子消化、破坏而完全消失。根据蚊子的生理特点，蚊子一旦吸饱血后，要待完全消化后才会再叮人吸血。目前，世界范围内尚未发现蚊子或是昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。因此可不必担心蚊子传播乙型肝炎和艾滋病。再见HIV攻击人体T细胞返回返回练习1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成

效应细胞。（）3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记

住该抗原的特征。（）4）抗体是由效应B细胞合成并分泌的。（）√×√√5）下列皮肤的作用中，属于免疫作用的是（）

A、防止细菌侵入B、防止水分蒸发

C、感受外界刺激D、调节体温6）人体内可以吞噬和消灭病原体的是（）

A、呼吸道黏膜B、淋巴细胞

C、抗体和抗原D、吞噬细胞7）下列现象中，属于特异性免疫的是（）

A、唾液的杀菌作用B、接种百白破疫苗

C、白细胞吞噬病菌D、皮肤的屏障作用8）免疫细胞主要是（）

A、吞噬细胞B、腺细胞

C、上皮细胞D、淋巴细胞DBAD9）下列关于抗体的叙述，不正确的是（）

A、在体内存留时间有长有短

B、是一种特殊的蛋白质

C、能破坏和排斥所有病原体

D、是在抗原刺激下产生的10）刚出生的婴儿接种卡介苗，可以预防（）

A、破伤风B、百日咳

C、肺结核D、天花11）下列结构中，不属于免疫器官的是（）

A、肝脏B、脾脏

C、胸腺D、淋巴结CCA12）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是()

A、抑制病菌的繁殖

B、使病毒失去感染人体细胞的能力

C、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细

胞死亡

D、使细菌外毒素失去毒性C13）生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒（）

A、与病毒携带者握手

B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具

C、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥

D、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械D14)关于人体三道防线的叙述中，正确的是（）A、吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用。B、感染发生时，病原体已经突破了前两道防线。C、第三道防线的结构最复杂，功能最强大。D、第二道防线的杀菌物质是指抗体。C15）下列关于抗原的叙述中，正确的是（）

A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原

B、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免疫反应

C、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免疫反应

D、抗原能与相应的抗体或效应T细胞结合，发生特

异性免疫反应D16）取一只小鼠的皮肤，分别移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除的胸腺鼠的皮肤移植更易成功。这个实验结果说明对异体皮肤排斥起重要作用的是（）

A、造血干细胞B、T淋巴细胞

C、B淋巴细胞D、吞噬细胞B17）下列不属于免疫器官的是（