胸腔闭式引流护理试题(带答案)

胸腔闭式流病人术后理试卷(带答案一、填空1胸式流的目的：(

)；()；()；()。2腔闭式引流病人的置管部位引流积液()；引流：(

)；脓：(

3拔管指征(()

)，4

拔管观察：(

)，()。5应证))。6腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置()；水封瓶长玻璃管没入水()，并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密搬病人或更换引流瓶时，()；引流管从胸腔滑脱，立即()，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。二、问答1、保持引流管通畅应注意哪几点？2、胸腔闭引流病人术后如何护理？3、胸腔闭引流病人如何进行功能锻炼？胸腔闭式引流病人术后护理试卷一、填空胸腔闭式引流的目的：引流胸腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨出；发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等。胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：腋中线和腋后线之间的第6-8肋、流管径为橡管；引流积气：骨中线第二肋间、引流管径胶管；脓胸：脓液积聚的最低点（胸片或B超位拔管后应观察：有无胸闷，呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿。适应证：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸；心胸手术后的引流。胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管没入水中～4cm并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。二、答、保持引流管通畅应注意哪几点？答①病人取半坐卧位。②定时挤压胸膜腔引流管。③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张2胸腔闭式引流病人术后如何护理？答：、保持管道的密闭2严格无菌操作，防止逆行感染、维持引流通畅4、观察、记录、拔管及拔管后观察3、胸腔闭式引流病人如何进行功锻炼？答）人后血压心率平稳后，指导病人进行有效排痰、咳嗽气球。增加肺的收缩弹性，促进肺复张鼓励病人早期下床活动。局麻者术后小时即可下床，麻者术后1-2即可下床，全肺切除或更大手术者后可适当下床。手前人护题答一、单选题共17道题1、手晨的准备中，下列哪项是错误的如有发热应给予退热药如有活动的义齿应取下按医嘱给术前用药进手术室前常规排尿2、手前的一般准备中，哪项不正确术前排便练习术前12h禁食，但胃肠以外手术可不禁食手术区皮肤准备做好血型鉴定和交叉配血试验3、术胃肠道准备的目，下列哪项是不正确的利于肺气体交换防止麻醉及手术时呕吐减轻术后腹胀防止术中大便污染手术区4、蛛膜下腔阻滞的病人或头低卧位12小时主要是预防A.头痛呕吐低血压切口痛5、下哪项属于限期手术胃、十二指肠溃病的胃大部切除术未嵌顿的腹外疝手术贲门癌根治术甲状腺功能无进的早状腺项全切除术6、择手术病人，常规禁食、禁饮时间是禁食4h，禁水2h禁食8h，禁饮3h禁食12h，禁饮4h禁食6h，禁饮1h7、胃道手术前的准备下列哪项是错误的禁食12h，禁水4h常规放置胃管幽门梗阻病人术前3天晚洗胃急症手术前必须灌肠8、胃道手术后病人，饮食护理下列哪项是正确的麻醉反应过后即可进食肛门排气后即可进食开始进食后停止输液禁食时间较长的病人，每天输液2500ml9、术疼痛护理错误的是A.妥善固定各类引流管，防止其移动导致切口扯拉痛B.翻身、深呼吸或咳嗽时，用手按压的伤口部位分散病人的注意力使疼痛加重的操作前适量应用止痛剂10、术恶心、呕吐的处理常用应用抗生素注射阿托品保证水、电解质的平衡胃肠减压11、胃道手术后引起的腹胀首先采用胃肠减压肛管排气腹部热敷D.12、13、14、15、16、17、

肌注新斯的明术后各条引流管的观察护理，下列哪项是错误的妥善固定引流管，防止脱落保持引流管通畅，阻止阻塞、扭曲观察引流物的量和颜色变化胃肠减压管，等到引流液减少后即可拔除术后早期活动的优点是防止心衰肺部并发症，有利于伤口愈合切口裂开褥疮发生术后尿潴留的处理首先是在无菌技术下导尿鼓励或诱导病人自行排尿下腹部热敷镇静药镇痛术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的术前提高营养状况术中必要时做皮肤减张缝合术后及时处理腹胀咳嗽时最好取高坡卧位防止术后肺不张，下列哪项是错误的加强翻身拍背，帮助咳痰术前控制呼吸道感染嗜烟者术前2周停吸烟术中或术后防止呕吐物吸入胃肠减压拔管最可靠指征是体温正常腹胀消失肛门排气肠蠕动情况1.巡护士的职责不包括检查手术前设备及手术需用物品核对病人姓名、床号、施术部位c.术观察病情变化，执行口头嘱，配合抢救D.关体腔前与手术护士共同清器械物品E.术整理手术台和清洗器械2.胃手术常采用的手术体位是A.半位B.平卧位c.侧位D.仰卧位E.半卧位3.术早期离床活动的目的不包A.减肺部并发症促进伤口愈合促进胃肠功能恢复促进排尿功能恢复减轻切口疼痛4.术病人内出血，最早表现是血压下降面色苍白c.呼急促四肢湿冷、脉细弱胸闷、口渴、脉快5.手过程中，清点核对器械、料的时间是手术开始前和准备关体腔前手术进行中手术开始前开始缝合皮肤前手术完毕后6.手后病人咳嗽、痰黏稠，不咳出，主要护理措施是A.给咳药物B.鼓励翻身c.戒D.给抗生素E.超雾化吸人7.下关于术后早期活动的优点法不对的是减少血栓性静脉炎的发生减少切口感染的机会减少肺部并发症防止腹胀、便秘促进排尿功能的恢复8.术切口裂开的处理方法不妥是安慰病人立即在病床上将内脏还纳c.立用灭菌盐水纱布覆盖用腹带包扎送手术室缝合9.手护士与巡回护士应共同完的工作为A.术观察病情B.传递器械c.安手术体位D.清点器械敷E.术清洗器械10.不属于手术护士的具体职责是手术前l天解病情提前20—30min洗手术中密切配合手术结束后，做手术室清洁和消毒工作手术结束后，整理手术台清洗器械1.E2.B3.E4.E5.A6.E7.B8.B9.Dl0.D11.肾脏手术采用的体位是A.仰位B.俯卧位C.侧位D.半卧位E.截位12.上腹部手术的备皮范围是自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线上起肋弓缘，下至耻骨联合上起剑突，下至会阴部上起剑突，下至大腿上1/3自乳头至脐部，两侧到腋后线13.腹部手术后给半卧位的目的，不包括利于呼吸和循环防止膈下脓肿减轻腹壁张力预防肺部并发症防止切口裂开14.全麻非消化道手术进食时间为A.术6hB.术后8hC.术12hD.术后24hE.术4h15.皮肤准备的操作步骤，错误的是用软毛刷蘸肥皂水涂局部用纱布固定皮肤，分区剃净体毛较软的体毛顺着生长方向剃除，较硬的体毛逆着生长方向剃除D.腹手术用汽油棉签擦净脐部垢E.用巾浸温水洗去局部毛发及皂16.颈部手术备皮范围是上唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘下唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘上唇至锁骨，两侧到斜方肌前缘下唇至胸骨角，两侧到斜方肌前缘下唇至剑突，两侧到斜方肌前缘17.手术护士职责范围之外的任务是给病人摆体位，输血或输液了解病情和手术目的，提前洗手c.术传递器械术中密切观察手术步骤术毕关腹前清点器械、敷料、缝针等18.胃肠道手术前的准备工作不包括术前12h禁食，禁水手术前日晚8时肥水灌肠c.结手术前2天口肠道不吸收的抗生素D.结手术前晚和日晨做结肠灌E.急手术必须禁食8h以上且需灌肠19.防止术后肺不张，错误的做法是术前锻炼深呼吸，咳出痰液吸烟者术前戒烟c.合上呼吸道感染病人，术前控制感染D.防术中或术后呕吐物吸入肺E.及用镇咳剂，减轻咳嗽20.手术护士经无菌准备后应保持的无菌区是A.双以上及胸部B.双及臂、腰以上前胸部c.双及胸、腹部双手及腰以上胸背部双手及胸、腹部、腋下21.须用肠线缝合的组织器官是A.腹B.腱膜C.膀D.结肠E.胰22.对术前病人健康指导中，不妥的是详细介绍手术的必要性和危险性介绍手术后不适的处理方法c.讲术前辅助检查的注意事项指导练习深呼吸和咳痰方法说明饮食管理、保持El腔清洁意义23.择期手术前禁食、禁饮的时间是4h禁食2h禁i6h禁食4h禁c.8h禁，禁饮10h禁，禁饮12h禁，～6h禁ll.Cl2.A13.El4.Al5.Cl6.B17.Al8.El9.E20.B21.C22.A23.E24.、胸、腹手术后，血压平稳者，首选的卧位是A.头高斜坡位B.半位c.侧卧位D.平卧位E.上身、下肢各抬高2025.于烟卷引流的护理，错误的是妥善固定、防止脱落敷料渗湿及时更换观察引流量和性质引流条接无菌引流瓶注意无菌操作A型题26.某，男，30。行疝修补术后2天体温，病人无其他主诉。应考虑A.手术切口感染B.上呼吸道感染C.并发肺部感染D.基代谢增高E.外科热27.某，女，58。急性阑尾炎，准备急症手术，病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予生活护理心理护理严密观察病情变化术前常规护理做好床位准备28.女病人，胃大部切除术后天，切口疼痛，发热38.5。应考虑A.外科热B.腹部切感染C.盆腔脓肿D.肺感染E.膈下脓肿29.女病人，行腰麻术后，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑A.肠梗阻8.急性胃张C.腹腔内出血D.急腹膜炎E.尿潴留30.老年胃癌病人胃除术后第天因咳嗽而自觉腹有崩裂声自有水流出检查发现口裂开，有约0.5cm小肠脱出。首先应采取立即将脱出肠管送回腹腔立即报告医生，并协助医生消毒肠管后送回腹腔安慰病人，立即用无菌盐水纱布覆盖，加腹带包扎，送手术室处理立即用无菌盐水纱布覆盖，送换药室处理防止肠管坏死，应就地消毒并还纳肠管，缝合切31.性，54，外伤性肠穿孔修补术后2天肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是A.半卧位8.禁食、液c.胃肠减压D.肛排气E.针刺穴位B型题32—34题共用备选答案A.去枕平卧位8.去侧卧位c.头低脚高位D.高卧位E.低坡卧位腰麻术后一般采用的体位是颈胸部手术后多采用的体位是腹部手术后多采用的体位是35—36题共用备选答案即可进食3～4h后c.麻醉清醒、无恶心呕吐后24h肛门排气后35.脊膜外麻醉下胃肠道手术后进食时间是36.麻下乳腺纤维瘤摘除术后进食时间是24.B25.D26.E27.B28.B29.E30.C31.A32.A33.D34.E35.E36.A二、填空题共2道)1、手耐受性可分(和（）两类答案：2、按手术期限分，手术大致分为及（答案：三、判断题共2道)注对打勾、错的不要打勾急诊手术为争取时间，可省略术前准备项目。外科手术病人均应早期下床活动。一填题：围手术期也称，依时间的不同可其分为、、三个阶段。………答]乳房手术的备皮范围是。…………[案术前常规准备包括呼吸道准备、