护理轮转生、实习生、患者家属座谈发现问题汇总

轮转生、实习生、患者家属座谈(zuòtán)汇总精品资料引言(yǐnyán)在2012年九月间，护理部对所有临床科室（特殊(tèshū)区域除外）住院患者进行了满意度问卷调查，对部分患者及家属进行座谈，并于日前召开了2012年新入院护理本科生、实习生座谈会，涌现出了带教好科室和个人，同时也暴露出了一些问题，现和大家一起分析讨论。精品资料通过(tōngguò)座谈，我发现了今年的本科生有以下特点：头脑清晰、表达能力强站位比较高善于发现实质性的问题勇于说出自己的看法精品资料一、护理(hùlǐ)管理绝大多数护士长能够按照医院和护理部要求做好科室的工作(gōngzuò)，积极向上，身先士卒，以出色的技术和独特的人格魅力服众，在加强优质护理服务的同时着重进行科内人文环境建设，率领团队朝着更好的方向展，充分起到了“排头兵”的作用。精品资料护士长管理力度小。病房与乡镇医院无异。缺少和病人及家属的有效沟通。病人多时病房环境较乱，护理质量差，输液常出现滴速过快、核对(héduì)不到位，易出差错；个别科室液体外渗较多。呼叫器形同虚设，家属对护士抱怨较多。极少数护士长管理经验较少，建议护理部多帮助。实习生和轮转护士不让参加晨会交班的现象。精品资料非抢救患者医生没下医嘱，即输液，有的是需限制入液量的。给轮转生、实习生排班班次单一。不做入科介绍或走过场。不按要求(yāoqiú)讲课、查房。精品资料二、无菌意识(yìshí)精品资料操作(cāozuò)违背无菌操作(cāozuò)原则1、在打开口护包、换药包时用手触碰内面(nèimiàn)，打开无菌包后边缘下垂到操作台面以下，手持无菌物品离开胸前区，甚至背对打开的无菌包，随意跨越无菌区，操作结束后手接触污染面。2、静脉穿刺消毒液使用不当，距离把握不合适；3、消毒后再次用手触摸消毒部位选择血管；

精品资料4、用碘伏消毒的科室脱碘不完全；在消毒液待干期间就进行穿刺。对于(duìyú)输液棉贴回收不到位甚至不回收。5、对留置针进行封管时反复使用一个空针，冲管封管不消毒。6、吸痰戴手套不规范，使用一根吸痰管两次以上。精品资料三、慎独(shèndú)精神精品资料1.护士在配液时针头反复穿刺不更换，进行静脉输液过程中为了减少输液时间将滴速调快。2.口护、尿护和会阴冲洗流于形式。3.垃圾分类不够细致，不考虑集中处理垃圾工作人员的安全。4.2/日、4/日等操作(cāozuò)不能严格按照时间完成。5.存在不用专用溶媒溶解药品的现象。精品资料四、团队精神(tuánduìjīnɡshén)精品资料一个成熟的护理团队是团结(tuánjié)的和谐的，每一位成员都应发扬集体主义精神，将团队利益置于自身利益之上。精品资料五、有效(yǒuxiào)沟通——护护沟通护士长自己起不到应有(yīnɡyǒu)的带头作用。护士长只顾干具体工作，不做管理工作，科室问题任其存在。某些科室较高年资护士在这一点上做的并不十分出色，形成了若干小团体，影响着整个科室护理队伍的团结和发展。精品资料五、有效(yǒuxiào)沟通——护患沟通护士(hùshi)和患者交流少，同一种疾病，同一个内容，不同护理人员健康教育内容不一致。健康宣教详略不一，只做治疗，从不做健康教育。患者对部分护士(hùshi)的服务态度不满意。只让患者记名字，不做健康教育。有的护士(hùshi)在发放口服药时站在门口叫患者，亦不介绍药物名称、作用和服用方式。输液和换液时不介绍药物名称作用。手术病人术前指导不到位。术后健康教育较简短。精品资料五、有效(yǒuxiào)沟通——医护沟通护士和医生沟通也存在一定问题。医生频繁更改的医嘱，令护士无法执行，护士长不积极沟通。欠费催款行为，护士、医生、病患三方之间会因护士和医生的重复进行相同问题交流而产生矛盾。一定数量的科室护士和医生分别交班，交班简单，大查房本应具有(jùyǒu)的作用难以有效体现。精品资料六、医疗(yīliáo)垃圾处理1、医疗垃圾和生活垃圾混淆。2、处理医疗垃圾没有完全(wánquán)按照规定将锐器收集到锐器盒中，将锐器放入医疗垃圾袋中。2、有些科室将塑料瓶与玻璃瓶未分置处理。精品资料七、个人(gèrén)防护——针刺伤1.处理医疗垃圾没有完全按照规定将锐器收集到锐器盒中。2.进行(jìnxíng)静脉穿刺和（或）注射过程中违背操作原则。3.上报不及时甚至不上报。

精品资料配置(pèizhì)化疗药物不注意个人保护洗手设施不好、不能保证手的卫生。精品资料八、留置(liúzhì)针护理新入院病人更易接受留置针，但是(dànshì)一些留置针只能保留2到3天，给患者带来了较大的经济负担，从而引起了心里抵触。1、留置后护理不规范、不及时。对于留置针穿刺患者，输液后不封管，在冲管和封管之前不消毒。2、留置针使用过程中没有妥善固定；3、对于脱落的胶布和（或）敷贴没有及时更换4、没有告知患者留置针使用的注意事项。精品资料九、仪表(yíbiǎo)和监护1、对于各种仪表，存在读取数值不精确乃至忽略数值的现象，造成吸氧流量过高、吸痰负压(fùyā)过大等现象；2、对心电监护病人没有按医嘱及时监测和记录如每日两次或六小时一次。3、胎心监护没有按医嘱及时监测和记录如每日四次只测两次。精品资料十、儿科(érkē)“脏、乱、差”。整体(zhěngtǐ)环境较乱，气味差，和病人有效沟通少。精品资料满意度问卷问题(wèntí)汇总2012.9.14精品资料老年病房换液不及时有时患者自己换新入院病人没有及时的落实管床护士，相互推。神内三有的护士发口服药没发到床头(chuánɡtóu)病人反映上午输液晚换液不及时不是本组的液体不给换心内四床单被罩更换不及时精品资料血液一有个护士换液时输液(shūyè)瓶砸到病人，护士态度不好，没有道歉。病人建议抢救病人时应转到抢救室，否则影响其他病人病情。呼吸一病人反映护士输液(shūyè)技术不好，一天渗好几次液，而且态度也不好。精品资料神内二有病人反映陪人太多，影响休息。肿瘤三有病人反映新入院时不给换大单。产二病人反映个别(gèbié)护士态度差妇二反映个别(gèbié)护士态度差精品资料胸外科有病人反映护士换液后让家属自己挂，而且态度(tàidu)也不好。肿瘤外二病人刚做完手术不敢自己翻身，想让护士帮忙，护士称忙不予理会。产三家属反映病人双胎剖腹产后需要按压，护士说买糖和盐都行，但是病人买回来糖后护士又说糖不行。精品资料儿内三病人反映(fǎnyìng)科室病人出院后，床旁桌不收拾