医院三基考试 消化内

.三、消化内科一、单选题：每一道考试题下面、B、D、E五备选答案请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的应字母所属的方框涂黑。第下列况下不宜进行钡餐检查的是：A急性胃炎胃、十二指肠溃疡胰炎、肠穿孔E、肠结核显示答案答案第下列素中不会影响胃酸分泌的是：A生长抑素胃蛋白酶胃素、胺E、前列腺素显示答案答案第3胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：A急性单纯性胃炎急性糜烂性胃炎慢浅表性胃炎、性萎缩性胃炎E、功能性消化不良显示答案答案第对慢浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：A详细腹部体格检查、X检查胃检活、床症状E、B查显示答案答案第与慢胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：A大肠杆菌链球菌幽螺杆菌、氧杆菌E、嗜盐杆菌.

.显示答案答案第慢性表性胃炎胃镜检查可见：A黏膜充血、水肿、糜烂和出血黏膜高低不平黏覆盖较多灰白色苔、见黏膜下血管E、黏膜中断现象显示答案答案A第幽门杆菌能产生：A胃蛋白酶尿素酶碱磷酸酶、酸脱氢酶E、单胺氧化酶显示答案答案第消化溃疡主要发生于：A食管下段胃一空肠吻合口附近空、盲部E、胃和十二指肠显示答案答案第胃壁胞可分泌的物质有：A胃蛋白酶原内因子胃素、长抑素E、胃黏液显示答案答案第10性溃疡临床表现的特点是：A反酸、嗳气慢性周期性、节律性上腹疼痛恶、呕吐、腹部局限性压痛E、上腹部饱胀不适显示答案答案.

.第11性溃疡X最具诊断意义的是：A辐射状黏膜痉挛性切迹球激惹、部压痛E、龛影显示答案答案第12性溃疡具有诊断价值的检查方法是：A胃镜检查及活检粪便隐血检查胃分析、部CT查E、腹部显示答案答案A第13性溃疡最常见的并发症是：A穿孔幽门梗阻癌、消化道出血E、水、电解质紊乱显示答案答案第14增高最明显的疾病是：A慢性浅表性胃炎十二指肠溃疡十指肠球炎、性萎缩性胃炎E、胃泌素瘤显示答案答案第15选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：A恶心、腹胀常发生夜间痛上部明显压痛、痛节律性改变E、反酸、嗳气显示答案答案第16化道出血常见的病因是：.

.A胆道疾病食管胃底静脉曲张消性溃疡、性胃黏膜病变E、慢性萎缩性胃炎显示答案答案第17幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是：A可见胃蠕动波上腹部胀满不适失及代谢性碱中毒、震水音E、呕吐大量隔夜酸酵宿食显示答案答案第18最好发的部位是：A胃体部胃贲门部胃部、底部E、胃大弯部显示答案答案第19主要转移途径及部位是：A种植于膀胱直肠窝直接侵及横结肠血扩散至肝、移至壁层腹膜E、由淋巴管转移到淋巴结显示答案答案第20胃癌最有效的方法是：A血清学检查胃液分析粪隐血试验、镜检+织活检E、X钡餐检查显示答案答案第21胃癌最主要且最有效的方法是：A手术根治性切除抗癌药物化疗.

.激治疗、波治疗E、中医中药治疗显示答案答案A第22最易出现溃疡的部位在：A胃底胃大弯侧幽管、角E、胃窦显示答案答案第23关于肝硬化的说法，错误的是：A肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化酒精本身对肝有直接损害作用血虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化、浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用E、慢性充血性心力衰竭导致淤性肝硬化显示答案答案第24肝硬化最常见的病因是：A甲型肝炎乙型肝炎丙肝炎、型肝炎E、戊型肝炎显示答案答案第25化患者出血倾向及贫血主要是由于：A食欲减退消化吸收障碍肝能减退及脾功能亢进、养不良E、内分泌失调显示答案答案第26高压症的临床表现主要是：A脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成贫血及出血倾向消，疲乏无力、识障碍或昏迷.

.E、男性乳房发育、肝掌、蜘蛛形成显示答案答案A第27高压症发生消化道出血的主要原因是：A痔静脉曲张脾肿大破裂腹静脉曲张、管下段和胃底静脉曲张E、胃黏膜广泛糜烂显示答案答案第28化最常见的并发症是：A肝性脑病感染原性肝癌、解质紊乱E、上消化道出血显示答案答案第29肝硬化可靠的检查方法是：A肝穿刺活检腹水检查、B查、功能检查E、纤维胃镜检查显示答案答案A第30硬化肝功能诊断最有意义的是：A丙氨酸氨基转移天门冬氨酸氨基转移(白白／球蛋白比例、γ－谷氨酰转肽(E、腺苷脱氨显示答案答案第31化患者出现血性腹水首先应考虑合并：A原发性腹膜炎肝肾综合征肝脑病、静脉血栓形成E、原发性肝癌.

.显示答案答案第32化患者出现全血细胞减少最主要的原因是：A营养吸收障碍骨髓造血功能低下脾能亢进、容量增加E、上消化道出血显示答案答案第33性肝癌在我国消化系统肿瘤中居：A第一位第二位第位、四位E、第五位显示答案答案第34性肝癌最常见的特殊体征是：A腹部、脐周压痛恶病质腹、脏进行性肿大E、肝区摩擦音显示答案答案第35二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：A进食－疼痛－缓解常见夜间饥饿痛晨腰痛、食后疼痛严重E、不愿进食显示答案答案第36动脉血管丰富纡曲肝动脉血管使血管骤变细时可在局部发现的重要体征是：A听到摩檫音听到血管搏动声音听吹风样血管杂音、到血管搏动E、有压痛.

.显示答案答案第37～30原发性肝癌患可出现低血糖症，其原因是：A并发糖尿病进食过少肝合成糖原障碍、细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E、以上均不是显示答案答案第38性肝癌最早转移的途径是：A肝内转移血行转移淋转移、植转移E、以上均不是显示答案答案A第39AFP量检查，并能除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：A、AFP≥40／L、AFP／L、AFP≥400μg≥500／LE、AFP／L显示答案答案第40原发性肝癌的最好方法是：A放射治疗手术切除免治疗、疗E、中药治疗显示答案答案第41疼痛、肝脏肿大AFP持上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为：A慢性肝炎活动期急性肝炎恢复期肝肿、发性肝癌E、肝硬化显示答案答案.

.第42有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：A常伴有上腹剧烈疼痛十二指肠球部后壁多见胃壁溃疡易穿透到腹后壁、伴有局限性腹膜炎E、一般无胃或十二指肠内容物入腹膜腔显示答案答案第43酒后突然呕吐大量食物吐鲜红色液体血压，肝脾肋下未及。首选进行：A急诊胃肠钡餐检查、B波检查腹平片检查、诊内窥镜检查E、急诊CT检查显示答案答案第44危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手是：A以超声显像做监测查体肝脉造影、CTE、详细询问病史显示答案答案A第45性肝癌从出现症状到死亡一般为：A、1半年以上、3～6个、1月E、2个显示答案答案第4625，上腹疼痛15疼多发生或时，进食可缓解。体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾扪及。可能性最大的疾病是：A十二指肠炎十二指肠球部溃疡十指肠球后溃疡、性胃炎E、非溃疡性消化不良显示答案答案.

.第47疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最见的原因：A急性胃炎急性腹膜炎急肝炎、性咦腺炎E、以上均不是显示答案答案第48男性24间歇性上腹痛3，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。可能的诊断是：A消化性溃疡合并幽门梗阻急性胃炎急肠梗阻、癌E、胃下垂显示答案答案A第49胰腺炎患者发热超过39且持续不退者提示：A出血坏死型继发性腹膜炎并胰腺脓肿、发胰腺蜂窝织炎E、以上均有可能显示答案答案第50胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或痉挛可引起：A发热黄疸呕、泻E、腹胀显示答案答案第51胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起：A代谢性碱中毒代谢性酸中毒呼性碱中毒、吸性酸中毒E、混合性酸中毒显示答案答案A第52上肝硬化最常见的死亡原因是：.

.A自发性腹膜炎肝性脑病原性肝癌、消化道出血E、肝肾综合征显示答案答案第53有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为A渗出液介于漏出液与渗出液之间漏液、糜腹水E、血性腹水显示答案答案第54胰腺炎患者约有1钙低于正常，且多见于：A出血坏死型水肿型并败血症、腺脓肿形成E、并发代谢性碱中毒显示答案答案A第55胰腺炎的主要诊断依据是：A暴饮暴食，过多饮酒进食过多脂肪食物后突发作的上腹部疼痛、尿淀粉酶升高E、以上均是显示答案答案第56化的并发症中最常见的是：A自发性腹膜炎上消化道出血水电解质紊乱、能性肾衰竭E、肝性脑病显示答案答案第57坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：A胰岛素止血剂静滴.

.胰抑制剂静滴、压药E、利尿剂显示答案答案第58检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是：A血象检查血沉检查粪检查、部X检查E、腹腔镜检膜活检显示答案答案第59型结核性腹膜炎临床上的主要特点是：A发热、盗汗腹痛苍、无力、部肿块E、腹水显示答案答案第60结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的是：A腹水多为草黄色比重一般超过．016蛋含量在30g上、细胞计数在E、腹水浓缩直接涂片查结核菌性率在50％显示答案答案第61对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是：A儿童多见男性多于女性老多见、儿多见E、女性多于男性显示答案答案第62属于结核性腹膜炎最常见并发症的是：A肠穿孔肠瘘肠阻、结核.

.E、腹腔脓肿显示答案答案第题性4诊为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约，内有血块，解柏油样便，急诊入院。查体鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施A胃镜下套扎食管曲张静脉紧急手术静施他宁、速输血、输液，补充血容量E、去甲肾上腺素加冰生理盐水服显示答案答案第64核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退明显，加用哪种治疗合适：A泼尼松，日3输血300ml复氨基酸注射液250ml，静滴，每日1、尿E、腹腔穿刺放液显示答案答案A第65人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗型结核性腹膜炎，首选检查是：A腹水常规检查腹水培养结核菌腹动物接种、腔镜检查E、腹膜活检显示答案答案A第66治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是：A可减轻全身中毒症状减少渗出和促进腹水吸收防或减轻腹腔粘连、短期应用E、应用激素时可减少抗痨药物种类和用量显示答案答案第67核性腹膜炎病人肝功能检查结果，不宜使用的抗结核药物是：A链霉素乙胺丁醇.

.卡霉素、烟肼E、以上均不宜使用显示答案答案第68性不会出现的一种情况是A急性黄疸性肝炎原发性肝癌原性胆汁性肝硬化、丸癌E、妊娠显示答案答案第69结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：A结核性腹膜炎腹水以血性为主绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水腹性质符合漏出液、水培养结核菌阳性率很低E、腹水明显者可以大量放液治显示答案答案第70结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是：A结核菌素试验阴性亦不能排除本病不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件诊困难者可行抗结核诊断性治疗、水动物接种较细菌培养阳性率高E、首选诊断手段是腹腔镜检查显示答案答案第71性腹膜炎病人有腹膜广泛粘连时，禁用的检查是：A腹水浓缩涂片找结核菌腹水培养结核杆菌腹动物接种、水常规检查E、腹腔镜检查显示答案答案第72核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气型及蠕动波能性大的情况是：A结核性腹膜炎并发肠穿孔结核性腹膜炎并发肠梗阻结性腹膜炎并发肝结核.

.、核性腹膜炎并发肠瘘E、以上都可能显示答案答案第73核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消，最可能是：A并发急性肠穿孔并发完全性肠梗阻并不完全性肠梗阻、发消化道出血E、腹腔脓肿形成显示答案答案A第74别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是：A、AFP、AFP肝能严重损害E、AFP动态曲线显示答案答案第75隐血试验阳性者提示：A每日出血量以每日出血量以上每出血量上、日出血量以E、每日出血量以上显示答案答案第76胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是：A雷尼替丁利血平垂后叶素、托品E、地高辛显示答案答案第77选项不是肝性脑病诱发因素的是：A麻醉剂应用低盐饮食放水、尿剂应用E、消化道出血.

.显示答案答案第78性溃疡并发呕血时，首选止血药物是：A甲氰咪胍法莫替丁心安、络血E、垂体后叶素显示答案答案第79选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：A过去有多次大出血，近期反复大出血年龄超过岁大血时伴有幽门梗阻、出血同时伴有急性穿孔E、大出血同时伴有急性弥漫性膜炎显示答案答案第80关于上消化道出血的处理，有误的一项是：A使患者保持安静注意观察尿量变化一禁食、期复查血象E、防治失血性休克显示答案答案第81肝性脑病的治疗措施中，错误的是：A血氨增高宜用谷氨酸钠肥皂水灌肠限蛋白质饮食、服新霉素E、躁动不安时禁用吗啡类药物显示答案答案第82上消化道出血量的估计，正确的一项是：A每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应每日出血量会出现黑便胃积血会发生呕血、次失血超过500ml急失血的全身表现E、面色苍白，脉搏次，收缩压80mmHg估计出血量占总血量的％以下显示答案答案.

.第83上消化道出血，下列说法错误的是：A呕血多见于幽门以上部位出血呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血应括胆道出血、大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血E、上消化道出血均是消化系统病所致显示答案答案第84上消化道出血部位最好的检查方法是：A内窥镜检查钡餐检查、B查、择性动脉造影E、胃液分析显示答案答案A第85关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：A可出现低钙血症可出现低脂血症可现低血糖、出现DICE、可出现低蛋白血症显示答案答案第86关于急性胰腺炎并发症的判断，错误的是：A可并发消化道出血可并发假性囊肿可发慢性胰腺炎、并发糖尿病E、可并发心肌梗死显示答案答案第87检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的：A