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文档简介

射野剂量学常用概念定义射线源:在没有特别说明时,一般指放射源前表面中心,或产生射线的靶面中心。射线中心轴:表示射线束的中心对称轴。临床上一般采用源中心与照射野中心两点的连线作为射野中心轴。照射野:表示射线束经准直器后中心轴垂直通过模体的范围,它与模体表面的截面即为照射野的面积。临床剂量学规定模体内给定的等剂量曲线(如50%等剂量曲线)的延长线交于模体表面的区域为照射野的大小。参考点:一般情况下,为剂量计算或测量参考,规定模体表面下照射野中心轴上的一个点。模体表面到参考点的深度为参考深度。校准点:指照射野中心轴上指定的测量点。模体表面到校准点的深度为校准深度。入射点:是射线中心轴与人体(或模体)表面的交点,位于射线进入人体(或模体)的那一点。出射点:是射线中心轴与人体(或模体)表面的交点,位于射线离开人体(或模体)的那一点。源皮距(SSD):指射线源到模体表面照射野中心的距离。源轴距(SAD):指射线源到机架旋转轴的距离固定源皮距SSD照射技术

垂直照射:治疗机架角为0。,放射线束中心垂直于治疗床面,病人可采取各种体位进行垂直照射。SSD垂直照射技术是最基本最常用的照射治疗方法,此种方法简便易行,易掌握,不受治疗机器功能所限制,根据医生在皮肤表面画出的照射野靶区的大小形状,采用多边不规则野照射,采用垂直照射,在托架上放置铅挡块,便于对照射野的遮挡,照射野可大可小,这种照射方法适用于各类肿瘤。

SAD等中心照射技术

其机械结构基本原理:从机架为半径,机架转轴为旋转中心,只要将病变中心或靶区中心放在机架的旋转中心轴位置上,当机架给任何角度时,射线束都必定穿过病变中心或靶区中心,因为是固定在一个圆心上,以放射源为定长半径做圆周运动,此半径为SAD。

食管癌三野交叉一般都用此方法。因为它是以肿瘤为中心照射,比较准确,但一定要对好距离,要把源轴距对在肿瘤位上,床升的要准确,先对距离后给角度,此方法病人体位简单、舒适、容易固定,每次照射重复性好,方便准确。百分深度剂量(PDD):体模内射野中心轴上任一深度d处的吸收剂量Dd与照射野中心轴上参考点深度d0处剂量Dd0的百分比

PDD=Dd/Dd0×100%对高能X(γ)射线,如果参考深度取在射野中心轴上最大剂量点深度dm处,PDD可写成:

PDD=Dd/Dm×100%

Dm:射野中心轴上最大剂量点处剂量最大剂量点深度dm随射线能量增加而增加,例如:对60Co的γ线、8MV的X线分别为0.5cm和2cm。

放疗中百分深度剂量通常以各种大小的方野深度剂量列表方式表达。临床经常使用矩形野和不规则野,因此需要进行等效变换,变换到方形野。射野等效的物理意义是:如果使用矩形或不规则射野,在其射野中心轴的百分深度剂量与某一方野的相同时,该方形野叫作所使用的矩形或不规则射野的等效射野。

最精确的计算等效方野方法是将射线的原射线与散射线剂量分开计算,但过于复杂。临床上常使用简单的经验公式“面积/周长比”法。即只要矩形野和一个方形野的面积/周长比相同,则认为这两种射野等效,即射野中心轴上百分深度剂量相同。设矩形野的长、宽分别是a和b,等效方形野边长为s,根据上述方法,有:

s=2ab/(a+b)查PDD必不可少的四个条件:①能量②照射距离③肿瘤深度④照射野面积组织空气比(TAR):模体内照射野中心轴上某一点的吸收剂量Dt与移去模体后同一空间位置空气中一小体积模体内的吸收剂量Dt0之比,即:

TAR=Dt/Dt0

提出TAR的目的是定义一种更方便处理等中心旋转照射(SAD)时描述深度量的物理量。其是一个理想化的概念,实际测量非常困难。组织模体剂量比(TPR):模体内照射野中心轴上任一点吸收剂量Dt与空间同一点模体中参考点的吸收剂量Dt0之比,即:

TPR=Dt/Dt0

组织最大剂量比(TMR):模体内照射野中心轴上任一点吸收剂量Dt与空间同一点模体中最大剂量点处的吸收剂量Dm之比,即:

TMR=Dt/Dm

查TMR表的条件:①射线能量②肿瘤中心水平面积③肿瘤深度

半影:分为几何半影、穿射半影和散射半影。几何半影与放射源的大小、放射源至限光筒的距离有关。穿射半影取决于准直器的设计。散射半影主要决定于射线质。三种半影构成的总效果称为物

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