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文档简介

糖病的诊和护一、诊

糖尿病足的定义:糖尿病足筛查的意义:糖尿病足筛查主要对一些高危足的病人进行诊断，从而便于有效阻止、预防这类病人的足进一步发展成为足坏疽。通过这类筛查，可大大降低病人截肢风险。通过筛查，针对性的对病人进行糖尿病足的健康教育。(三病糖尿病足的病变基础是糖尿病病人的两大慢性并发症，即血管病变和神经病变。病理生理改变、微循环障碍、神经病变、足背生物力学改变使神经血管易受损害，而后又不易修复，感染难以控制，继而发展为足溃疡、足坏疽。(四糖尿病足的诊断正确与否决详细询问病史及各项检查的综合判断其对高危足的判断更为重要。因此，诊断糖尿病足时必须注意充分利用问、视、触、扣、量、听诊等检查手段，结合实验室检查结果，宗合判断，早期发现病变。1.足神病变查有温觉、痛觉、触觉、震动觉、神经传导速度等测定S-W尼丝检查是国际通用的评价手段是一定的压力触压足部判断接触部位有无感觉。以10g单纤维尼龙丝最准确有效。方法）释，取得配合。开始测皮肤感觉：用工具触病人不同足部部位（注意避开生茧部位求病人闭上双眼，探针与皮肤接触，用力使探针弯曲，持续秒，同时询问病人感觉。移至别处再重复测试。记录结果。循环碍查血压指[肱比、超声多普勒检测、激光血流计、选择性血管造影等检查手段对早期发现循环障碍很有帮助指和多普勒检查是今年来开展的无创性、准确性较高的检查方法。多普勒可测到红细胞的活动，并将其转换成声音信号和图像，并可打印、保存。方法）人平躺分钟后，测双上肢血压，取较高值作为参数。再测一侧踝部和足背收缩压，取高值作为参数。测另一侧踝部和足背收缩压，取高值作为参数。用踝部或足背收缩压/上肢收缩压=踝比ABPI注意：检测时超声探头要迎向心脏的方向，并与皮肤成6度；耦和剂要够；用完探头，立即擦干净并消毒。诊断意义：ABPIZ在——1.3动脉病变。0.8——1.0可动脉病变。0.5—0.8著动脉病变。大于可动脉钙化，此测试无效。基基础治疗要贯穿整个治疗始终二护理足部皮肤护理和保养是预防糖尿病足的重要环节格控制血糖和纠正不良代谢状态基础上，注意足部卫生和避免外伤，可有效防止糖尿病足发生和发展。皮

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