心血管病冠脉介入围手术期并发症护理培训考核试题附答案

心血管病冠脉介入围手术期并发症护理培训考核试题附答案1.介入术前的准备，需完善相关检查，下列哪个检查的项目不符合手术要求()A血钾>3.5mmol/l(正确答案)BHB＜80g/l(正确答案)CALT＞80IU/L(正确答案)D血钾＞3.7mmol/l2.术前需完善哪些相关检查()A肝肾功能(正确答案)BECG(正确答案)CCK、CK-MB(正确答案)D凝血四项(正确答案)E术前四项(正确答案)3.冠状动脉介入术中的并发症有哪些?()A恶性心律失常。(正确答案)B冠状动脉穿孔(正确答案)C无复流或慢复流。(正确答案)D急性静脉痉挛。(正确答案)E急性冠状动脉闭塞。(正确答案)4.迷走神经反射的原因、表现及预防护理是什么?()A原因：常发生于拔除动脉鞘管时，由患者过度紧张、对疾病耐受性差、拔管时血管的刺激、穿刺部位疼痛等因素导致。(正确答案)B表现：患者出现心率减慢和血管收缩，引起血压下降、头晕、胸闷、出汗、恶心、呕吐、面色苍白等。C预防护理：做好心理护理，拔鞘管动作轻柔，幅度不宜过大，识别先兆症状，备好阿托品、硝酸甘油等急救用药。(正确答案)5.心脏介入术后腹膜后血肿的临床表现、预防及治疗是什么?()A临床表现：腹痛，腹胀，腰背痛，腹肌紧张，反跳痛，失血性贫血甚至休克。(正确答案)B预防护理：穿刺时不要穿透血管壁。所有股动脉穿刺的患者术后出现血压下降、失血，均应考虑此症的可能。(正确答案)C治疗：停抗凝药，在动脉穿刺点处压迫止血，扩容和输血。若无效，请血管外科处理。(正确答案)6.患者介入术后在何种情况下会出现低血压?()A血管迷走反射。(正确答案)B腹膜后出血：主要表现为下腹痛。(正确答案)C穿刺部位内出血：主要表现为血肿、脉搏消失。(正确答案)D冠状动脉破裂或穿孔：主要表现为心脏压塞。(正确答案)E术后出现心力衰竭。7.术前用药准备包括()A给予药物负荷量：阿司匹林、波立维各300mg/或连续口服6天以上(正确答案)B术前水化：0.9%生理盐水(正确答案)C建立静脉通路：左上肢(正确答案)D必要时补钾，术后监测血钾(正确答案)8.关于造影剂，下列哪些说法正确()A术前嘱患者咳嗽，是为了造影剂迅速从冠状动脉排空。(正确答案)B术前准备1500-2000ML白开水，术后饮用，促进造影剂排出。(正确答案)C术中使用造影剂一般不超过400MLD使用造影剂，患者出现血管神经性水肿，属于轻度过敏反应。9.造影剂肾病的预防及处理方法有哪些?()A评估：两次造影间隔至少1周，造影剂量尽可能最小化，低于30ml能够有效提高安全性。(正确答案)B水化：均应在造影前4～12h开始静滴1.0～1.5ml/(kg·h)0.9%氯化钠溶液，一直到造影结束后6～24h。(正确答案)C监测尿量：术后3天严密监测出入量。(正确答案)D造影剂肾病在造影结束后1~2天开始发生，4天左右发生率达到高峰，8天左右逐渐恢复到正常水平。(正确答案)10.桡动脉血肿的护理内容有哪些?()A密切观察术侧肢体肿胀程度，术侧肢体抬高，注意指端循环及皮肤温度及颜色变化。(正确答案)B压迫止血(弹力绷带或血压计袖带)。(正确答案)C遵医嘱停用肝素,适当热敷。D50%硫酸镁或浓钠冷敷。(正确答案)E骨筋膜间压力过高转外科手术切开减压治疗。(正确答案)11.合并慢性肾功能不全患者接受PCI时的围术期护理内容有哪些?()A避免使用肾毒性药物。(正确答案)B造影剂的选择和用量，应选用等渗造影剂，并协助术者减少造影剂的用量。(正确答案)C术中避免使用血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂，因此类患者易发生出血并发症。(正确答案)D水化治疗，PCI术前和术后水化治疗可减少此类患者的肾功能恶化和造影剂肾病的发生，一般在PCI术前6h即开始水化治疗，一直持续到术后24h，等渗盐水水化治疗可直接使用生理盐水输注[速度是1ml/(kg·h)]。E血液净化治疗，对于PCI前尿毒症患者，应加强血液透析。对于合并慢性肾功能不全的冠心病患者术后如发生急性肾衰竭，也应积极给予透析治疗。(正确答案)12.心脏介入术中发生急性冠脉闭塞的时间()A术中(正确答案)B离开导管室前(正确答案)C术后48小时D术后24小时(正确答案)13.心脏介入术中发生急性冠脉闭塞的原因()A内膜撕裂(正确答案)B斑块移位栓塞(正确答案)C血栓形成(正确答案)D冠脉痉挛(正确答案)14.心脏介入手术后桡动脉穿刺部位常规护理内容是什么?()A术侧肢体抬高，避免下垂。(正确答案)B腕关节及手指制动，保持穿刺部位干燥、清洁，防止再出血或穿刺部位的感染。C严密观察穿刺部位敷料有无渗血及术侧肢体有无肿胀，指端色泽、温度有无变化并记录。(正确答案)D术肢血肿，触之有紧绷感，可用浓钠或者50%硫酸镁湿敷。15.起搏器术后的随访时间?()A术后1、3、6个月每月检查1次，以后每年检查1次。(正确答案)B接近电池使用年限时应每3个月检查一次。(正确答案)C术后1、3、6个月每月检查1次，以后每年检查2次。D接近电池使用年限时应每3个月检查一次。16.起搏器植入术后发生电极脱位的原因是什么?()A导线植入不当，入径处固定不牢。(正确答案)B多发生在术后48h内，与过早下床、上肢活动等有关，应让患者右侧或仰卧位休息。C心腔扩大，心内膜结构光滑;术中电极张力不当。(正确答案)D起搏器在囊袋内发生游走，严重下移。(正确答案)E术后严重胃肠道反应：剧烈恶心，呕吐。(正确答案)17.起搏器植入术后囊袋血肿的发生时间及原因有哪些?()A时间：多发生在术后1周内，以术后2~3天最为常见。(正确答案)B制作囊袋时，伤及小动脉、小静脉和毛细血管，引起出血、渗血。(正确答案)C锁骨下静脉穿刺处出血。(正确答案)D囊袋周围组织损伤严重。(正确答案)E术前未停用阿司匹林及抗凝药物等(正确答案)18.IABP的护理观察要点()A床头不要超过20°，注意无菌操作。(正确答案)B定期冲洗管腔，观察下肢血运情况。(正确答案)C床头不要超过30°，注意管腔勿打折。D穿刺部位观察出血、导管连接稳固。(正确答案)EIABP使用期间注意防止下肢静脉曲张。19.冠状动脉支架的作用有哪些？(