中医内科学重点

名词解释：气臌：腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓血证类出血性疾患悬饮：胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下噎嗝：是指吞咽食物不顺，饮食难下或纳而复出的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈为各句，指饮食不下。厥证：以突然昏倒不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。洁净府：“净府”是指膀胱，洁净府即小便之意。病证。是多种肺系慢性疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病症。临血、喘脱等危重症候。嘈杂：是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的病症。肢冷，喘促，汗出，面色苍白等症状，甚至危及生命瘿囊、影袋等名者支饮：咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺胸痹呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心哮病：是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧急黄：为阳黄之主症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏，发斑，出血等危象黄疸：是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的主要特征。消渴：是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病是由于风寒湿热等邪气阻痹经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发在四肢关节肌肉，重者可內舍于脏中风：是以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、语言不利为主症的病症，病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状以小便量少，排便困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中以小便不通，点难，二者只是在程度上有差异，因此多合称癃闭。肺痈：肺叶生疮，形成脓疡的一种病症，属内痈之一，临床以咳嗽，胸痛，发热，咳吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。鼓胀：是腹部胀大如鼓的一类病症，临床以腹大胀满，绷极如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀喘证：是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼搧动，不能平卧为临床特征的病症。叮叮小文库郁证：由于情志不舒，气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中有异物梗塞为主要临床表现的一类病证肾着：即是寒湿腰痛，表现为腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡苔白腻，脉沉而迟缓。口僻脾约：便秘的一种，指由胃热过盛、脾阴不足，胃强脾弱，脾之功能位胃热所约束，不能为胃行其津液，肠液干燥所致大便干燥，便秘不下的病症。简答：△中风病中经络和中脏腑的不同舌强言蹇或失语。二者鉴别要点为有无神志昏迷。△简述阳水阴水的区别△各种淋证的临床表现有何不同小便频急，淋漓不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛饮腰腹，为诸淋的证候特征，特殊表现有：热淋：起病多急骤，或伴有发热，小便灼热，溲时灼痛，腰痛拒按石淋：以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。气淋：小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽血淋：溺血而痛膏淋：小便混浊如米泔水或滑腻如膏脂中风病发病的病机可概括为哪六个方面虚（阴虚、气虚）火（肝火、风火）痰（风痰、滞痰）风（肝风）气（气逆）血（血瘀）简述阳黄湿重于热证的症状、治法和代表方药症状：身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便塘垢，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓治法：利湿化浊运脾，佐以清热简述黄疸的辨证要点和治疗大法血，利湿退黄。痹症的治疗原则欢迎有需要的朋友下载！！ 2叮叮小文库应重视扶正，补肝肾、益气血是常用之法。△痹症的临床分型和各自特征？行痹、痛痹、着痹。①行痹者，疼痛游走不定；②痛痹者，疼痛剧烈，遇寒则甚，得热则缓；③着痹者，疼痛、重着肿胀麻木痹症和痿证的鉴别鉴别要点首先在于痛与不痛，痹症以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱阴黄和阳黄的鉴别要点或细缓△胃痛治疗以通为要，如何理解叶天士所谓“通字须究气血阴阳”通则不痛是治疗各种痛证的常用法则。胃痛发生的基本病机在于“不通则痛”，所以治疗以以“通”为基本原则，理气和胃止痛为主，审证求因，辩证施治。邪胜以驱邪为急，正虚以扶正为先，虚实夹杂者，当驱邪扶正并举。虽有“通则不痛”之说，但绝不能局限于狭义的“通”法，要从广义上理解和运用“通”法，正如叶天士所谓“通字须究阴阳”。属于胃寒者，散寒即为通；属于食停者，消食即所谓通；属于气滞者，理气即所谓通；属于热郁者，泄热即所谓通；属于血瘀者，化瘀即所谓通；属于阴虚者，益胃养阴即所谓通；属于阳虚者，温运脾阳即所谓通。根据不同病机而采取相应治法，才能善用“通”法。简述胸痹的病因病机肝脾肺肾，本虚标实：本虚有气虚、气阴两虚、阳气虚衰简述咳嗽之痰湿蕴肺证症状、治法、方药症状：咳嗽反复发作，咳声重着，痰多，因痰而咳，痰出咳平。痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后咳甚痰多，进甘甜厚腻则加重。胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，苔白腻脉濡滑。治法：燥湿化痰，理气止咳。方药：二陈平胃散（甘草、厚朴、苍术）合三子养亲汤（白芥子、苏子、莱菔子）减咳嗽的病机和治则治肺外，应该从整体出发，治脾、治肝、治肾消渴病病机病机：阴津亏虚，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标。病变脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。消渴病日久则易，阴损及阳，阴阳俱虚，病久入络，血脉瘀滞△消渴病日久，容易发生的病变一是阴损及阳，阴阳俱虚。消渴虽以阴虚为本，燥热为标，但由于阴阳互根，阳生阴长，若病程日久，阴损及阳，则致阴阳俱虚。其中以肾阳虚和脾阳虚较为多见。二是病久入络，血欢迎有需要的朋友下载！！ 3叮叮小文库亦使血行不畅而致血脉瘀滞。△消渴的证治分型、治法和代表方消渴的并发症有哪些？简述其病机简述消渴的治疗原则法根据具体病情。痢疾的症状、治法、方药休息痢：连理汤加减△治疗痢疾的主要原则？清汤化湿，以虚证为主的久痢，当以补涩为主，结合调理脾胃。泄泻与与痢疾的鉴别要点出现，便后痛减；而痢疾的腹痛是与里急后重同时出现，其痛便后不减。△寒包热哮证的证机概要，治法，代表方概要：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降治法：解表散寒，清化痰热代表方：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤△简述胸痹的诊断依据（1）（2）伴有心悸、气短、自汗、甚则喘息不得卧，严重者可见胸痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，可发生猝死。多见于中年以上，常因操劳过度、抑郁恼怒、多饮暴食或气候变化而诱发，以有无明显诱因或安静时发病。△惊悸和怔忡的区别要点多虚证，或虚中夹实。病来虽渐，病重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。惊悸不愈，亦可形成怔忡。△咳血和吐血如何鉴别欢迎有需要的朋友下载！！ 4叮叮小文库吐血之前常有胃脘不适及胃痛，恶心等症状，吐血之后无痰中带血，大便多呈黑色不寐痰热内扰证的临床表现，治法及代表方清化痰热，和中安神。代表方：黄连温胆汤加减从治本、治标两个方面简述肺胀的治疗原则呕吐食滞内停证的临床表现、治法及主方呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结，舌苔厚腻，脉滑实。治法：消食化滞，和胃降逆。主方：保和丸加减简述如何根据头痛的部位来辨明相关经络前额及眉间：阳明经，两侧：少阳经，巅顶：厥阴经，后脑：太阳经血证的病机△血证的治疗原则治气、治火、治血治火：火热熏灼损伤脉络是血证最常见的病机，根据虚实不同，实火当以清热泻火为主，虚火当以滋阴降火为主治气：气为血帅，气能统血，血与气休（3）选用凉血止血、收敛止血、活血止血的方药胃痛辨证中如何辨脏腑胃痛主要病变脏腑在胃，但由于胃与肝脾在生理病理上的联系，所以在辨证时应弄清与胃四肢不温，食少纳呆等脾胃虚寒之征象。另外，有时亦与胆肾等脏腑有关，随证辨之。论述：△试述“无痰不作眩”和“无虚不作眩”的含义试述消渴的辨证要点欢迎有需要的朋友下载！！ 5叮叮小文库1辨病位①以肺燥为主，多饮症状较突出者，称为上消②以胃热为主，多食症状较突出者，2辨标本：本病以阴虚为本燥热3辨本证与并发症：多饮多食多尿乏力消瘦为本证的基本临床表现，易发诸多并发常因心脑病症等为线索，最后确诊本病。△五脏六腑皆令人咳，非独肺也△试述消渴日久容易发生的病变阴损及阳，阴阳俱虚，消渴虽与阴虚为本，燥热为标，但由于阴阳试述狭义痰饮的证治A脾阳B饮留胃肠证，心下坚满或痛，自利，利后反快，虽利，心下续坚满，或水走肠间，沥沥有声，腹满，便秘，口舌干燥△病痰饮者，当以温药和之，论述痰饮治疗原则“病痰饮者，当以温药和之”是指治疗痰饮当以温化为原则，因饮为阴邪，遇寒则聚，得温内伤头痛与肝脾肾三脏的关系虚劳的治则欢迎有需要的朋友下载！！ 6叮叮小文库叶天士论喘“在肺为实，在肾为虚”？为气机升降出纳失其常态所致。简述郁证的病机演变之证。试述内伤头痛与肝脾肾三脏的关系头痛因于肝者，或因肝失疏泄，气郁化火，阳亢火盛，上扰头窍所致，或因肝阴虚，肝阳偏阻塞气机，浊阴不降，清窍被蒙。病案分析：40诊断：水肿症候名称：肾阳衰微证症候分析：脾肾阳衰，水寒内聚治法：温肾助阳，化气行水33669996649诊断：眩晕证型：痰湿中阻证治法：化痰祛湿，健脾和胃918663632煎服田某，553诊断：中风证型：气虚瘀络证治法：益气养血，化瘀通络欢迎有需要的朋友下载！！ 7叮叮小文库53632033，剂，久服方可有效，愈后应继续服用。李某，50诊断：胃痛脾胃虚寒证黄芪建中汤黄芪桂枝炒白芍生姜大枣饴糖杜某，22岁男，水肿诊断：水肿风水相搏征。治法：疏风清热，宣肺行水10101015109101015103015106水煎服，日一剂，分早晚两次服麦某，21男，胃痛诊断：胃痛辨证：胃阴亏虚养阴益胃一贯煎合芍药甘草汤加减151512121215159水煎服，日一剂63气虚血瘀证补阳还五汤30-606-910-1210-1210-1210-12水煎服，日一剂男65咳嗽痰热郁肺证痰热蕴肺，肺失宣降，故咳黄脓痰，舌红苔黄腻，脉滑数，为痰热之象清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤加减15ft12151291215121299水煎服，日一剂，注意饮食起居，注意劳逸结合欢迎有需要的朋友下载！！ 8叮叮小文库病名：鼓胀证候：气滞湿阻证、水湿困脾证、水热蕴结证、瘀结水留证、阳虚水盛证、阴虚水停证大便溏薄，舌苔白腻水滑，脉弦迟。诊鼓胀寒湿困脾证 治:温阳散寒，化湿醒脾。方实脾饮。 药物附子6g干姜9g白术12g木瓜12