《牙科开题报告》

开题报告（学生）学生姓名学号专业班级设计（论文）题目患者牙齿磨耗程度的调查研究一、选题的依据和意义（含国内外研究综述）磨耗牙齿是口腔科临床常见的问题，生理、饮食以及健康程度是发生牙齿磨耗及其磨耗程度加重的最主要因素，且有不断增长趋势。为减轻牙齿损耗及预防并发症的发生，应以重点加大开展牙齿磨耗知识普及，最大程度减少牙齿磨耗危害。随着社会经济的发展和人民生活饮食结构的不断改变，牙体磨耗成为继龋病与牙周病之后，影响人类口腔健康的主要因素，为进一步对改善牙体磨耗提供依据，笔者对荆门市患者牙体磨耗现状及影响因素进行观察分析。近年来，国内外学者对于牙齿磨耗病因学方面的研究很多。Oginni研究发现，返流性食道炎患者中有明显的牙齿磨耗，刷牙常饮含酸饮料等均可引起不同程度的牙齿硬组织磨损[1]。Hinton通过对以打猎为生的澳大利亚土著人、爱斯基摩人和美国印第安人的颅骨进行观察研究，发现牙齿的磨耗程度与饮食结构的关系很密切，粗糙坚硬的食物比细软的食物更易造成牙体硬组织的丧失[2]。Eisenburger的研究发现，吃酸性食物可以加重牙齿磨耗，吃酸性食物的次数越多，牙齿磨耗越重，在同时存在吃酸性食物及磨擦剂的情况下所导致的磨耗比单独磨擦剂导致的磨耗多50%。他认为咀嚼酸性且具有磨擦性质的食物会加重牙齿磨耗的主要原因是由于化学物质与釉质作用，造成牙釉质硬度下降，脆性增加，抗压力、抗剪切力的功能减退。变软的釉质高度不稳定，易被软的或相对较柔软的物质磨耗[3]。对于我国现代人牙齿的磨耗情况，学者们多进行了病因学方面的研究以及牙齿磨耗对颗下领关节的影响。刘波、姚月玲等人对就诊的88例中老年患者行牙齿磨耗程度的临床调查，发现中老年人前牙的磨耗程度高于后牙[4]。陈乃玲、彭伟等人调查了40岁以上中老年人牙齿的磨耗情况，以研究饮食及生活习惯与牙齿重度磨耗的关系[5]。国内李萍等在对501名老年人口腔检查时发现，受检者100%都存在牙齿磨耗，而过度磨耗为48.90%[6]。韩迎星等人研究了两千年前古人类牙齿的磨耗状况，发现几乎所有的牙齿均有不同程度的磨耗。左右上下对称牙位牙齿的磨耗度基本相同。按照SmithTWI5级分级标准，上颌第一磨牙的磨耗程度最重，上颌第二磨牙最轻。随个体年龄的增大，牙齿的磨耗度也逐渐加重[7]。主要特色和创新点根据荆门患者的牙齿磨耗进行研究，具有一定的地方特色，对特定的地区人群进行调查，在一定程度上具有创新之处。目前国内对当代人整体牙齿磨耗程度的研究报道较少，我国当代人各年龄段牙齿平均磨耗程度的数据还是空白。通过本研究，可以在一定程度上帮助我们了解我国当代普通人群各年龄段牙齿的平均磨耗程度，为不同社会时期的对比性研究及牙齿预防医学积累相关的研究资料。主要参考文献与资料获得情况[1]Oginni.AgbakwuruEA,NdububaDA.TheprevalenceofdentalerosioninNigerianpatientswithgastro-oesophagealrefluxdisease.BMCOralHealth.2005[2]Hinton.BartlettD.Oralclearanceofanacidicdrinkinpatientswitherosivetoothwearcomparedwiththatincontrolsubjects.IntJProsthodont.2005Jul-Aug;18(4):32-37.[3]Eisenburger.ShellisRP，AddyM.Comparativestudyofwearofenamelinducedbyalternatingandsimultaneouscombinationsofabrasionanderosioninvitro[J].CariesRes.2003.37(6):450-455.[4]刘波、姚月玲.咬合重建修复牙列缺损伴重度磨耗的效果分析[J].世界复合医学,2019,5(08):27-29.[5]陈乃玲、彭伟.牙齿重度磨耗患者咬合重建的临床评估和颞下颌关节影像分析[J].现代医用影像学,2019,28(08):1808-1809.[6]李萍.牙列缺损伴重度磨耗患者的咬合重建修复临床探讨[J].系统医学,2019,4(10):11-13.[7]韩迎星.咬合状态影响人牙隐裂发生的临床研究[D].郑州大学,2019.[8]魏周.三种冠修复材料与牙釉质牙本质磨耗性能研究[D].吉林大学,2019.[9]孙文倩.不同严重程度OSA患者牙齿磨耗指数的研究[D].山东大学,2019.[10]王宗敏.牙齿重度磨耗伴牙列缺损咬合重建固定义齿修复效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(33):51+54.[11]胡月,杨佳迪,王旭.牙列重度磨耗咬合重建的研究进展[J].现代口腔医学杂志,2018,32(06):365-368.[12]郑燕芬.激光联合多乐氟治疗重度磨耗所致牙本质过敏症的效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(31):103-105.[13]李立,张昀,丁艳,苗芳,杨亚玲.口腔生物摩擦学研究进展[J].卫生职业教育,2018,36(20):155-157.[14]孙世喜,韩佳杰,邓叶军.咬合重建修复牙列缺损伴重度磨耗的效果分析[J].中国社区医师,2018,34(29):62-63.[15]李艳丽,李平,张大华.咬合重建修复对不同类型的牙齿重度磨耗患者咀嚼运动模式的应用疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(84):91-92.[16]耿盈,王彦,陈丽.1047例牙体磨耗现状调查及影响因素[J].中国卫生工程学,2018,17(03):390-391.[17]董沁媛,周毅.短牙弓对口腔余留牙的影响[J].口腔医学研究,2018,34(04):353-355.[18]李敏,刘霆钧,王玉玲.不同磨耗程度的患者后牙区种植义齿的短期临床疗效[J].黑龙江医学,2018,42(04):322-323.[19]唐小雪,仵楠,王梓阳,周政,徐慧芬.老年牙列缺损伴重度磨耗治疗中咬合重建的修复效果探讨[J].农垦医学,2018,40(02):122-125.[20]郑玉波.固定义齿修复对牙齿重度磨耗伴牙列缺损的治疗效果[J].河南医学研究,2018,27(05):887-888.[21]叶葳.固定义齿与垫式可摘局部义齿修复对牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者咀嚼功能的影响[J].医药论坛杂志,2018,39(03):124-125.[22]蒲萍.牙列重度磨耗伴缺损患者两种咬合重建治疗的效果比较[J].中国继续医学教育,2018,10(07):103-105.[23]陆军林.固定义齿修复对牙齿重度磨耗伴牙列缺损的治疗效果[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(35):189-190.[24]李若玮.烤瓷和活动义齿联合修复老年人牙齿重度磨耗伴缺