2023年临床常见护理技术并发症及应急处理题库

临床常见护理技术并发症及应急解决题库一、单项选择题(每题0.5分,只有1个对的答案,多选、错选不得分）１、改善后的皮内注射方法在注入药液时,推至注射局部形成直径约(C)的皮丘后拨出针头。A0.1cｍＢ0．2ｃmC０．5cmＤ２、选取神经末梢分布较少的部位做皮试，不仅疼痛轻微,更具有敏感性。一般临床选取（B)A前臂掌侧上段Ｂ前臂掌侧中段C上臂掌侧上段D上臂掌侧中段3、一旦发生过敏性休克,值班护士应立即停药，将患者平卧,告知医生,并立即皮下注射(Ｄ)A0．01%肾上腺素0．5mlB０.01%肾上腺素lmlＣ0.１％肾上腺素0．5mlD０.1%肾上腺素lml4、喉头水肿引起窒息时,应尽快(D)A高流量面罩吸氧Ｂ球囊面罩吸氧C肌注呼吸兴奋剂Ｄ气管切开5、皮下注射时药量不宜过多，以少于(B）为宜。A１mlＢ2mｌC3ｍlD５ml6、为患者在股四头肌及上臂三角肌进行肌内注射时，若药量超过（A）应分次注射。Ａ２mｌB4mlC52mlD１０ｍl７、通过临床实验,用(C)稀释药物后进行肌内注射，能有效减轻患者的疼痛。A灭菌蒸馏水B注射用水C生理盐水D苯甲醇液8、患者在左侧上臂三角肌进行注射时出现了左上臂麻木、疼痛、无力等感觉,未经解决,约一周后疼痛减轻,但肘关节活动略受限,此时可判断患者发生了（C)A硬结形成B肌内注射引起疼痛C神经性损伤D注射失败９、在为患者肌内注射刺激性药物时,护士可采用（D）防止药液渗漏至皮下组织或表皮，以减轻疼痛及组织受损。A选择合适注射部位Ｂ每次轮换注射部位C注射后及时热敷、按摩，加速局部血液循环,促进药液吸取D“Z”字形途径注射法10、进行肌内注射时护士进行下列哪项操作可避免导致针头堵塞(Ａ）Ａ一次性注射器的针尖斜面小Ｂ一次性注射器针头过细C药液为悬浊液D粉剂未充足溶解11、可使血管通透性增高的因素中不涉及（A）A高热B物理引起的静脉炎C物理、化学因素引起的静脉炎Ｄ微生物侵袭引起的静脉炎1２、静脉输液时输液部位出现药液外渗，重要表现不涉及（C）A注射部位肿胀B注射部位疼痛C皮肤温度高Ｄ皮肤温度低13、静脉输液时输液部位出现药液外渗,可导致组织休克的药物是（D）A2０%甘露醇B50％葡萄糖溶液C葡萄糖酸钙D氨甲喋呤１4、输入化疗药物后患者输液部位出现药液外渗,护士不可选择(Ｂ），以防止皮下组织坏死及静脉炎发生。Ａ局部封闭治疗B冷敷C热敷D理疗１５、快速输入20%甘露醇２5０ｍl，因患者躁动引起外渗，护士发现后应立即停止该部位输液，并用(Ｄ)，以促进药物扩散、稀释和吸取。A3%醋酸铅和５0%硫酸镁交替局部温热敷B肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明５-ｌ0ｍg溶于２0ml生理盐水中作局部浸润C0.25%普鲁卡因５-lOmｌ作局部浸润D0.25%普鲁卡因5-2０mｌ溶解透明质酸酶50-２50u作局部浸润16、给水肿患者进行静脉穿刺时,护士可(D）A热敷使穿刺血管充盈Ｂ压迫静脉上下端,固定后于静脉上方成30°斜角直接进针C用挑起进针法，针刺进皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺Ｄ先行按摩推压局部17、静脉穿刺后患者发生穿刺部位血肿，因素不也许是(B）Ａ消瘦B静脉腔大、针头过小C肥胖Ｄ经常同一部位进针18、静脉穿刺拔针后宜选用（A)按压穿刺局部，以免因部位不对或移位引起血肿。A拇指B食指C食指及中指D手掌1９、静脉穿刺拔针后一般按压时间为(D）A１min左右Ｂ2-3mｉｎC3-４minD3-５min20、静脉穿刺注射局部发生血肿后局部可给予(D)，以加速血肿的吸取。A２5%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次１５-2OｍiｎB５０％硫酸镁湿热敷,每日2次，每次15－２OminＣ25%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30mｉnD50％硫酸镁湿热敷，每日2次，每次3０min21、患者在静脉治疗过程中，沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,同时伴有全身畏寒、发热。初步判断该患者发生了(Ｃ)A药物外渗B血肿形成C静脉炎Ｄ菌血症22、患者在输液过程中发生急性肺水肿,护理人员应采用的措施不涉及（B)A立即减慢输液B３0%-40％酒精湿化氧气吸入,8-10升/分C取端坐位,两腿下垂D遵医嘱给予强心剂、利尿剂２３、下列个选项不属于静脉炎发生因素的是(C）A外周静脉留置针放置4.5天B输入2０%甘露醇Ｃ输入药物PＨ值7．5Ｄ青霉素800万单位+1００ml生理盐水静点，８0滴/分24、为患者输入非生理PH值药液时，应适当加入缓冲剂,使其PH值尽量接近(C）A7.3B7.35Ｃ7.４D25、连续输液患者者,护理人员应(A)更换输液器１次。A每日Ｂ每班C2４-４8小时Ｄ每周26、发生空气栓塞时,空气栓子随血流一方面进入右心房,再进入（C）导致空气栓塞。A左心房B左心室Ｃ右心室D肺动脉２7、护理人员应对的选择加药针头，一般加药针头型号选择(Ｂ),并尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞,可明显减少橡胶微粒的产生。A7-10号侧孔针B9-12号侧孔针C7-１0号正孔针D9-12号正孔针2８、解决输液微粒危害的抱负措施是（Ａ)Ａ选择输液终端过滤器B选择合适型号的加药针头C尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞D对的抽吸药液的方法29、短时间内大量输入血管内,超过了血管缓冲和应激的能力，或在血管受损处堆积，均可使血管内膜受刺激而发生静脉炎的药物是(B)A高渗液体Ｂ抗癌药物C大剂量高浓度抗生素药物Ｄ输入药物过酸或过碱30、患者在静脉输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压下降,随即出现呼吸困难，护士赶至床旁发现患者全身严重紫绀，有濒死感,听诊心脏有杂音。根据患者的症状及表现初步判断其发生了(Ｃ）A严重的输液反映Ｂ急性肺水肿Ｃ空气栓塞Ｄ急性左心衰31、判断患者发生了输液后空气栓塞，值班护士应立即给予(C)吸入，以改善其缺氧状态。A4-6L/mｉn氧气B4-6ＬＣ8-１0L／ｍiｎ氧气D8－1032、在静脉输注某些药物过程中,因所输入的药物自身对血管的刺激或输注速度过快,可引起注射部位不同限度的疼痛,下列不会导致输液疼痛的药物是（A）A氢化考的松B抗生素Ｃ氯化钾D化疗药物3３、患者发生输液败血症后，根据其症状表现及实验室生化检查提醒发生了代谢性酸中毒,护士遵医嘱给(C）纠正酸中毒。A1.２5%碳酸氢钠Ｂ2.５％碳酸氢钠Ｃ５%碳酸氢钠Ｄ15%碳酸氢钠3４、输注对血管、神经有刺激性药液时，为防止药液外渗，护理人员可先用（D）行静脉穿刺；拟定针头在血管内后再连接输液器。A0．9％NaClB5%葡萄糖液C等渗溶液D等渗盐水3５、在静脉输液过程中,为防止患者出现神经损伤,静脉穿刺时尽也许选择（A)A手背静脉B手腕桡侧静脉C贵要静脉D肘正中静脉36、静脉输液过程中,患者发生了穿刺部位的肿胀、淤血，主诉发冷、注射部位局部疼痛，护士为其检查过程中拒绝触摸疼痛部位。根据其表现,可初步判断发生了（C）Ａ药物外渗B静脉炎Ｃ神经损伤D败血症37、经外周静脉穿刺留置针,穿刺见回血后要平行缓慢的顺血管方向进针约(A）使外套管的尖端进入血管内,再轻轻向内推送外套管。１9页Ａ0.1-0.2cmB0.2－0.3cmC０.３－0.4cmD38、患者在静脉输液后如发生表皮撕脱，护理人员应注意保持其伤口干燥，天天用（Ａ)解决伤口。Ａ0．５%碘伏B安尔碘C生理盐水D75%酒精39、水肿患者在静脉输液时，护士可为其准备(C)以固定穿刺针头。A脱敏胶布Ｂ一次性输液贴C输液固定带Ｄ约束带４0、为患儿进行头皮静脉穿刺时，推药后患儿尖叫,推药阻力大，局部迅速可见呈树枝分布状苍白皮肤,判断(D)A药物外渗B刺破血管C药物刺激性强D误入动脉4１、患儿在静脉输液过程中发生发热反映，症状一般较成人表现严重，体温可达（C）Ａ3８-40℃B39-41℃C４0－４2℃D42、根据输液反映发生的因素，下列不属于安全静脉输液三个因素的是（A)A加强输液过程中巡视B无热原C无菌D无有害颗粒液体4３、小儿静脉浅表,护理人员在为患儿进针穿刺时角度应以针头与头皮夹角(B)为宜Ａ１0-15°B1５-20°Ｃ２０-2５°D2５－3０°４４、(C)小儿的头皮静脉呈网状分布，无静脉瓣,不宜导致阻力，顺行和逆行进针均不影响静脉回流。A新生儿至１岁B新生儿至2岁C新生儿至３岁D新生儿至5岁4５、为提高患儿静脉穿刺成功率。对(Ｂ)患儿可选用手背或足背血管进行穿刺。A1周岁以上B3周岁以上Ｃ幼儿期以上D学龄前期以上46、PIＣC穿刺时，在也许的情况下穿刺者可尽量选用(B)穿刺。A桡静脉B贵要静脉C肘正中静脉D锁骨下静脉47、PICＣ置入后导管可发生自发易位,下列不是发生自发易位因素的是(C)A解剖因素B血管穿透伤C导管置入过浅Ｄ胸腔内压力增长4８、PICC置入后大约会有(D）的患者出现导管自发易位，因此护理人员要对ＰIＣC置管患者的常规护理加强观测，发现问题及时解决。A2%-６%B１%-4%C5％－8%D3%-１2％４9、下列不属于ＰICC置管后发生的静脉炎是(A)Ａ物理性静脉炎Ｂ机械性静脉炎C细菌性静脉炎D血栓性静脉炎５0、PICC置管后发生机械性静脉炎通常于置管后(D)A24h内B36h内C4８ｈ内Ｄ72ｈ内５1、下列选项中不会导致机械性静脉炎发生的是（Ｂ）A穿刺侧肢体过度活动B低龄儿童和老年人C导管过粗D关节部位置管５2、防止PICC置管患者发生化学性静脉炎,穿刺者应保证穿刺后导管尖端位置在(B)Ａ上腔静脉中上段Ｂ上腔静脉中下段C下腔静脉中上段Ｄ上腔静脉中下段53、防止ＰICＣ置管患者发生化学性静脉炎,护士在更换敷料使用乙醇消毒时,应避开穿刺点(A）Alcｍ以上B2cｍ以下Ｃ2ｃｍ以上Ｄ354、PICC置管后发生细菌性静脉炎和导管相关性血流感染的因素不涉及（C)Ａ导管接头污染Ｂ静脉滴注的药物被污染C穿刺侧肢体过度活动D导管的纤维包裹鞘或形成的血栓55、PICＣ穿刺部位与导管相关的静脉血栓发生率呈正相关，选择在（A)部位穿刺发生静脉血栓机率会较高。Ａ肘窝处B中上臂C颈外静脉D下肢静脉56、与ＰＩCC置管相关的血栓性静脉炎在临床上不会表现（Ｂ)A置管肢体的肿胀、穿刺点渗液B输液速度可无明显变化Ｃ头颈部不适Ｄ患肢疼痛感５7、PICＣ置管患者在每次治疗结束后或输注两种有配伍禁忌的药物之间，护理人员应给予充足、对的的导管冲洗，即(C）Ａ生理盐水脉冲式冲管B10-2Oｍl肝素生理盐水正压冲管C10-2Ｏml生理盐水脉冲式冲管Ｄ导管容积加延长管容积2倍生理盐水正压冲管５8、ＰICC置管患者防止血凝性导管阻塞，护士应给予对的的冲封管液(B)A生理盐水、生理盐水B生理盐水、肝素盐水C肝素盐水、肝素盐水D肝素盐水、生理盐水59、在维护PIＣC置管时，护士应给予对的的冲管量(C)防止血凝性导管阻塞。A5０-1０m1Ｂ10-1５m1Ｃ10-20m160、PICC置管患者平常护理过程中，护理人员应维持足够的冲管频率(Ｄ)A治疗期间及治疗间歇期每日冲管1次Ｂ治疗期间及治疗间歇期每日冲管2次C治疗期间每日冲管，治疗间歇期每3天冲管一次D治疗期间每日冲管,治疗间歇期每７天冲管一次61、INＳ在2023年出版的《静脉治疗护埋实践标准》中指出由于中心血管通路装置置入的风险和费用,建议在每一次间歇式使用后最佳使用（Ｂ)封管液封管。A5u／ml的肝素盐水BＩOu／ml的肝素盐水Ｃ５ｕ/ml的生理盐水DIOu/ml的生理盐水62、不是判断ＰICC置管患者发生导管栓塞先兆的表现是（A）A从导管中可回抽到液体,无法回抽到血液B无法从导管中回抽到血液或液体C伴有局部疼痛D伴有皮下肿胀６３、PICC置管患者发生穿刺处渗血时,护士应(Ｄ)Ａ按压穿刺点1０-l5ｍｉn，弹力绷带加压包24ｈB按压穿刺点１0-l5min,更换无菌透明敷料Ｃ纱球压迫穿刺点10－l５mｉn,并用弹力绷带加压包２４hD按压穿刺点10-ｌ5min，更换无菌透明敷料后再用弹力绷带加压包扎。64、PICＣ置管患者穿刺后，护士应指导其置管后(Ｃ）尽量减少屈肘运动，以避免穿刺处发生渗血。Ａ2天内B1周内Ｃ2周内D４周内6５、静脉输血后可引起非溶血性发热反映，下列选项不是外来性或内生性致热原的是（D)A蛋白质B细胞的代谢产物Ｃ死菌D血液震荡过剧66、重要在反复输血的患者或经产妇中出现的脉输血后反映是(B)A溶血性发热反映B免疫反映非溶血性发热反映C过敏反映Ｄ溶血反映67、静脉输血后可引起非溶血性发热反映，一般发生在输血过程中或输血后（C）Ａ15-30分钟内B3０－60分钟内Ｃ1－2h内D４h内６8、献血员如在献血前(Ｂ)之内曾用过可致敏的药物或食物，可导致患者在输血后发生过敏反映。Ａ2ｈB4hC24hＤ３天69、患者在静脉输血过程中过敏反映较重，护士应立即停止输血，保持静脉畅通,严密观测患者的生命体征,同时遵医嘱给（Ｄ)30页Ａ苯海拉明２5mg口服B异丙嗪25mg肌肉注射Ｃ地塞米松５ｍg静脉注射D0．1%肾上腺素0.5－１ml皮下注射70、因供血者和受血者血型不符,患者输血后发生血管内溶血,一般输入（B)即可产生症状。A5-ｌ0mlB10-l5ｍlC5－l0mｉnD10-ｌ5min71、静脉输血发生的最严重反映是（Ｄ)A非溶血性发热反映B溶血性发热反映C过敏反映D溶血反映7２、静脉输血患者发生溶血反映的初期阶段不会出现(C)A心前区压迫感B腰背部剧烈疼痛C血红蛋白尿Ｄ四肢麻木73、静脉输血患者发生溶血反映,溶血限度较轻的延迟性溶血反映可发生在输血后（D)A1-２天B3-5天Ｃ５－７天D7-1４天７4、为防止或减少患者发生溶血反映后因血红蛋白结晶阻塞肾小管,保护肾脏，最对的的措施是（C）A嘱患者严格卧床,减少活动B嘱患者多饮水,冲洗肾小管及尿路C遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠，以尽快碱化尿液D遵医嘱应用利尿剂及补液,保证尿路通常及维持血容量75、患者发生溶血反映后，护理人员可立即采用的措施是(Ａ），以解除肾血管痉挛，保护肾脏。A热水袋热敷双侧肾区B双肾超短波透热疗法Ｃ保暖,嘱其半卧位，限制活动D双侧腰部封闭76、患者发生溶血反映后，护理人员采用措施提高减少患者肺泡内毛细血管渗出液的产生,从而缓解呼吸困难症状。请问下列哪项措施可达成此效果（A)A加压给氧B20％-30%酒精湿化吸氧C协助患者取端坐位，两腿下垂D遵医嘱应用利尿、强心剂77、患者发生溶血反映后，护理人员采用措施减少肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体互换,迅速缓解缺氧症状。请问下列哪项措施可达成此效果（Ｂ）A加压给氧B２０%-30％酒精湿化吸氧C协助患者取端坐位，两腿下垂D遵医嘱应用利尿、强心剂７8、为急性肺水肿患者进行四肢轮扎,护理人员应每隔(B）轮流放松一侧肢体的止血带,以免影响肢体血液循环。A３-５minB5-lOｍinC1０－l５mｉnD１5－3Oｍin７9、长期、反复、大量输入库存血患者常发生（D）A发热反映B过敏反映C溶血反映Ｄ出血倾向80、判断患者发生出血倾向的依据是（A）A长期反复输入库存血B短时间内输入大量血液C输血速度过快Ｄ输血前血液震荡导致红细胞已被破坏81、为防止患者输血后发生出血倾向,临床工作中每输入库存血（C)即给予新鲜血5OOｍl,以补充凝血因子。A5OOmｌB1０OＯmlC15OOmlD20OＯml８2、患者输血后化验室检查血清钙小于2.２mmol／L，提醒患者有也许发生（C）A溶血反映Ｂ过敏反映C枸橼酸钠中毒反映Ｄ出血倾向83、患者大量输入库存血后发生枸橼酸钠中毒反映，作为责任护士应注意（Ｄ)注意监测血气和电解质化验结果，以维持体内水、电解质和酸碱的平衡。A嘱患者保暖、限制活动Ｂ短期内暂时不输血C抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂、测定血浆游离血红蛋白量D慎用碱性药物84、在输液或输血过程中如发生空气栓塞,为增长患者胸腔内压力，以减少空气进入静脉,通常护理人员可为患者采用(B)尚有一种卧位，左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气体则向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉口,心脏搏动将其混成泡沫,可分次少量进入肺动脉内。Ａ平卧位Ｂ头低脚高位C头高脚低位D右侧卧位85、患者在口腔护理过程中如出现窒息,护士应采用的最迅速有效的办法是（B)Ａ将患者倒转180°，头面部向下，用手拍击背部Ｂ中、示指从患者口腔中抠出或用血管钳取出异物C让患者仰卧，用拳向上推压其腹部Ｄ运用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质86、在口腔护理过程中如出现异物进入气管,患者出现呛咳或呼吸受阻，护士应采用的最迅速有效的办法是（C)先用粗针头在环状软骨下1-2cm处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开解除呼吸困难。A将患者倒转180°,头面部向下，用手拍击背部B气管插管C环状软骨下1－2cm处刺入气管D气管切开87、口腔护理的清洗液和口腔内分泌物容易误入气管,成为患者发生(D）的重要因素。A恶心、呕吐B口腔感染Ｃ窒息D吸入性肺炎8８、对（D）患者进行口腔护理时，特别应注意勿损伤口腔黏膜。A高热B口腔疾病Ｃ化疗D放疗89、开口器应从(B)处放入,并缠以适量厚度的纱布。A门齿B臼齿C磨牙D口角90、擦洗口腔过程中，护理人员动作粗暴,止血钳碰伤口腔黏膜及牙龈导致出血，出血时间由数小时至数天不等，出血量约为（D)A20ml－１00mlB20ｍl－２00mlC20ｍl-3０0mlＤ2０ml-５00ml91、溃疡发生在舌前1/２处，独立溃疡面少于3个,溃疡面直径（A)，判断口腔轻度溃疡。A<0.３cｍB>0.３cｍC<0.5cmD＞０.９２、鼻饲液配制过程中应防止污染,每日配制适当量，并保存于（Ａ)冰箱内A4℃B>4℃C<4℃D９３、患者胃肠功能减弱，如鼻饲速度过快，胃内容物潴留过多,腹压增高则可引起(Ｂ）A便秘B反流C胃出血D鼻、咽、食道黏膜损伤9４、对危重患者,鼻饲中和鼻饲后保持头高位(C），能有效防止胃内容物反流。A10-20°B20－30°Ｃ3０－4０°D40一5０°95、由鼻饲管内注入胃肠动力药可解决胃轻瘫、反流等问题,一般注入时机选择在（A）A鼻饲前半小时Ｂ鼻饲后半小时Ｃ鼻饲时D早、晚各一次９６、鼻饲患者发生误吸后，护士应立即停止管饲，并协助取（D)A左侧卧位B右侧卧位C头低左侧卧位D头低右侧卧位97、长期鼻饲者应(D）,防止鼻黏膜干燥糜烂。A保持室内温、湿度适宜Ｂ多饮水C每日雾化吸入2次Ｄ每日石蜡油滴鼻２次98、鼻腔黏膜损伤引起的出血量较多时,可用冰盐水和(D）浸湿的纱条填塞止血A地塞米松B庆大霉素C肾上腺素D去甲肾上腺素99、鼻饲患者发生胃出血,出血停止后符合喂养指征,开始时应慎重，初量宜少，每次(A）,每（A)一次。A<15mｌ4-6hB＜10mｌ２-4hＣ<10ml４-６hD＜15ｍｌ2-4h１00、鼻饲患者发生胃潴留，在输注前抽吸胃液可见胃潴留量(B）,严重者可引起胃食管反流。A>100mｌB>1５0mlC>2023mlＤ＞25０ml10１、鼻饲患者每次鼻饲量应（Ｄ）Ａ不超过25ＯmlB超过2５OmｌC超过２ＯOmｌＤ不超过2OＯｍl１02、鼻饲患者每次鼻饲间隔时间（B)Ａ少于2hB不少于２ｈC不少于４hD４少于2ｈ103、每次鼻饲后，可协助患者取（D)，以防止潴留胃内的食物返流入食管。高枕卧位A原卧位不动B左侧卧位C右侧卧位Ｄ半坐卧位104、有胃潴留的重病患者,护理人员应(Ｃ）,遵医嘱给胃复安6Omg每６h一次,加速胃排空。A减少每次鼻饲量B延长鼻饲间隔时间C适当增长翻身次数Ｄ减少每日鼻饲次数1０5、低渗性脱水患者初期出现周边循环衰竭,特点是体位性低血压，后期尿量减少,尿比重低,血清钠经常(C）A<３.５mmoｌ/ＬＢ<５.5ｍmol/LC＜13５mmoｌ/LＤ＜１55mmol/L１0６、鼻饲患者一旦发生低血糖症，护理人员应立即(Ｄ）A口服葡萄糖B5%或1０%葡萄糖静点Ｃ平卧位D静脉注射高渗葡萄糖１07、鼻饲患者拔管后出现饮水呛咳及吞咽困难，初步判断患者发生了（B)Ａ鼻、咽、食道黏膜损伤和出血B食管狭窄C胃食管反流、误吸D胃潴留１08、置管过程中患者因咳嗽、说话致使胃管移动引起局部摩擦或机械刺激,可导致(B)Ａ呃逆Ｂ声嘶C胃食管反流、误吸D咽、食道黏膜损伤和出血１0９、正常人２4h分泌的胃液量为(B）Ａ200-500mlB1200-1５00ｍlＣ500-１５000ｍlD１000－1500ｍｌ110、为昏迷患者插胃管时，为便于胃管顺利通过会厌部，防止胃管在咽部或食道上端盘旋，当胃管插入(B)时，可将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。Ａ10ｃmB15ｃmC２0cm1１1、为患者置入胃管进行胃肠减压,插管长度为(D）A鼻尖至剑突的长度B鼻尖至剑突的长度再插进4-5cｍＣ发际到剑突的长度D发际到剑突的长度再插进4-5ｃm1１2、胃肠减压过程中患者如出现发某一字时出现声音嘶哑,护理人员可判断其嘶哑限度和性质为(A）A沙Ｂ毛C轻D哑1１3、胃肠减压过程中患者如在发某一高音时出现极轻微的嘶哑,护理人员可判断其嘶哑限度和性质为（B）A沙B毛C轻D哑114、胃肠减压过程中患者在发声时有强烈的气流冲击的声音,护理人员可判断其嘶哑限度和性质为(Ｄ)A沙B毛C轻Ｄ粗11５、胃肠减压过程中患者在发声时近似耳语的声音,护理人员可判断其嘶哑限度和性质为（Ｂ)A沙B失声C轻D全哑１１6、胃肠减压过程中患者体温升高，伴有寒战、咳嗽、呼吸增快。肺部听诊可闻及湿啰音,胸部X线检查可见肺部有斑点状阴影，判断患者也许发生了（D)Ａ左心衰竭B败血症C坠积性肺炎D吸入性肺炎１17、患者胃肠减压连续时间过长,患者禁食、钾盐补给局限性,易导致（A）A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症1１8、患者胃肠减压连续期间出现恶心、呕吐和腹胀症状,神志淡漠、腱反射减弱、肠鸣音减弱,心电图出现U波,随后出现ＳＴ段减少、ＱT间期延长，此时患者有也许发生了(A）A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症１19、成人静脉滴入1０%氯化钾溶液，速度一般每分钟不超过（Ｄ）Ａ３0滴B４0滴Ｃ30滴Ｄ60滴120、成人静脉滴入10％氯化钾溶液含钾浓度一般不超过(Ｂ)Ａ０.03%Ｂ0.３%C0.1．5％Ｄ0.4.5%121、患者胃肠减压连续时间长，易出现败血症的患者是（D)A肾脏疾病B急性胰腺炎Ｃ脑外伤D糖尿病酮症酸中毒12２、患者如吸氧流量过大，易发气愤道黏膜干燥的氧浓度为(C)A＞40%B>50%C>60%D>80%１2３、患者吸氧过程中忽然出现刺激性咳嗽,痰液黏稠不易咳出,痰中带血,判断其发生了（Ａ）A气道黏膜干燥B无效吸氧Ｃ氧中毒D晶体后纤维组织增生12４、对空气有加温加湿功能，可在吸氧过程中有效减轻气道黏膜干燥发生的是(B）A口腔黏膜B鼻前庭黏膜C咽黏膜D气道黏膜1２5、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧患者一般调节氧流量为（Ａ)A１－2Ｌ/ｍinB4-6L／mｉｎC2-4L/mｉｎD６－8L/ｍin12６、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量，中度缺氧患者一般调节氧流量为（Ｃ）A１-2L/ｍinＢ4-６Ｌ／ｍinC2－4L/minＤ6-8L/min１２7、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量,重度缺氧患者一般调节氧流量为（B)Ａ1-2Ｌ/minB４-6L/minC2－４L/ｍｉｎD6-8L／miｎ1２8、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量，小儿缺氧患者一般调节氧流量为(A）A1-2L/mｉnB4－6Ｌ/minＣ2－4L/minD6-8L／min12９、吸氧连续时间超过（B)、氧浓度高于(B),易导致氧中毒发生。A４８ｈ80%B24ｈ6０%C12h５0％D３6h70%130、一般情况下患者连续吸纯氧(B）后，即可出现胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛。A4ｈB6hC24hD１-4天131、患者连续吸纯氧（D)后，即可发生进行性呼吸困难,有时可出现视力或精神障碍A4hB6hＣ2４hD1-4天1３２、患者连续吸纯氧（Ｃ）后,即可出现肺活量可减少A4ｈB6ｈC24hD1－４天133、为防止氧中毒的发生，应严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过（B）Ａ40%B45％C５5%D６0%13４、仅见于新生儿,特别是早产低体重儿多见的吸氧并发症是(D)A气道黏膜干燥Ｂ鼻衄C氧中毒D晶体后纤维组织增生１3５、对新生儿,特别是早产低体重儿勿长时间、高浓度吸氧,吸氧浓度（Ｂ)A≤40%B<4０%C＜60%D≤60%1３6、因鼻导管插入过深,多见于新生儿的吸氧并发症是（A）A腹胀B感染Ｃ气道黏膜干燥Ｄ晶体后纤维组织增生137、成人在使用单鼻孔吸氧时鼻导管插入的深度以(C）为宜。A0.５cmB1cmC２ｃmＤ3cｍ13８、不易发生细菌生长的吸氧终端装置是(Ｂ)A吸氧管道B吸氧鼻塞C氧气湿化瓶D湿化瓶内湿化液１39、连续吸氧时间超过2４小时的患者护士应每日（D)Ａ更换吸氧体位B关注吸氧效果C检查吸氧装置D口腔护理2次14０、长时间较高浓度吸氧且湿化局限性时，易导致患者出现（Ｂ)A无效吸氧B鼻衄C氧中毒D感染141、给患者进行氧疗时，在没有调节氧流速的情况下，直接将吸氧管与患者连接进行吸氧,可导致患者发生(D）A鼻衄Ｂ气道黏膜干燥C腹胀D肺组织损伤１4２、患者烧伤达角质层,出现轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，不起水泡，表面干燥，判断其烧伤限度为（A）AⅠ°B浅Ⅱ°C深Ⅱ°DⅢ°143、患者烧伤达真皮层，剧痛,感觉过敏，温度增高，有水泡，基底潮湿,均匀发红,水肿明显，判断其烧伤限度为(Ｂ)ＡⅠ°Ｂ浅Ⅱ°Ｃ深Ⅱ°ＤⅢ°1４4、患者烧伤达真皮深层，有附件残留，可有或无水泡,基底湿润苍白，有出血小点，水肿明显,痛觉迟钝，拔毛时痛，判断其烧伤限度为（C)ＡⅠ°B浅Ⅱ°C深Ⅱ°DⅢ°145、患者烧伤损伤至皮肤全层，甚至涉及皮下组织、肌肉、骨骼,皮革样,蜡白或焦黄,炭化，感觉消失,无水泡,干燥,干后可见栓塞静脉呈树枝状,痂下水肿,拔毛不痛,判断其烧伤限度为（D）ＡⅠ°B浅Ⅱ°C深Ⅱ°DⅢ°146、慢性缺氧患者高浓度给氧易发生(D）Ａ氧中毒B无效吸氧C气道黏膜干燥D二氧化碳麻醉147、对缺氧和二氧化碳潴留并存者，应以（A）连续给氧为宜A低流量、低浓度B高流量、低浓度C低流量、高浓度D高流量、高浓度148、对慢性呼衰患者吸氧浓度一般调节在（C)A12－24%Ｂ24-36％C２４－33％D12-33%1４9、对慢性呼衰患者吸氧流量一般控制在（B）A１－2Ｌ/miｎB1-3L/mｉnC2-4L/mｉnD４-6L／ｍiｎ１50、对慢性呼衰患者应当在血气分析动态监测下调整用氧浓度,一般用氧浓度以(A)为宜。吸氧浓度（%）=21＋４×氧流量（L／ｍｉn）Ａ２４%B２9%C37％D４５％151、慢性呼衰患者在连续用呼吸兴奋剂时,给氧浓度可适当增大，但不超过(B）A2４%B29%C37％Ｄ4５%152、雾化吸入患者发生肺部感染最常见的因素是（C）A机体免疫力下降B治疗药物引起患者菌群失调C雾化器消毒不严格Ｄ患者自身免疫功能减退153、因雾化器消毒不严格患者发生的感染重要是（Ａ)A肺部感染Ｂ口腔感染C上呼吸道感染Ｄ全身感染154、患者自身免疫力下降引起的口腔感染,一般多为（B）A细菌感染B真菌感染C病毒感染D支原体感染155、进行雾化吸入患者的口腔内壁和舌头出现乳黄色或白色的斑点,护士判断其也许发生了(B)Ａ细菌感染Ｂ真菌感染C病毒感染D支原体感染15６、每次雾化治疗结束后，护理人员应及时将雾化器具洗净，并用(A)含氯消毒剂浸泡消毒后清水冲净晾干备用。A5O0mg/LB1０Ｏ0ｍg/LC15Ｏ0mg/ＬD20O０mｇ／L１５7、进行雾化吸入患者发生口腔真菌感染时,护士应指导患者进食富含大量(C）的食物。A水分B蛋白质C维生素D碳水化合物15８、因雾化吸入水分过多，引起慢性肺水肿发生,从而导致呼吸困难，一般常见于(A）患者。儿童雾化引起的溺水反映Ａ儿童B老年人Ｃ孕妇D肺部疾患159、雾化中高密度均匀气雾颗粒可分布到末稍气道,若长时间雾化吸入(B)可引起气道湿化过度或支气管痉挛而导致呼吸困难。A超过1ＯminB超过２ＯmｉnＣ超过3OmiｎＤ超过6Ｏmiｎ160、慢阻肺的患者或哮喘连续状态的患者，进行雾化吸入时湿化量不宜太大,一般氧气流量控制在（A）即可Ａ1－l.5升/分B１-２升／分Cl.5-2升/分D1-２升／161、雾化过程中患者出现缺氧和二氧化碳麻醉,血气分析结果可表现为(A)Ａ氧分压下降,二氧化碳分压升高B氧分压升高，二氧化碳分压升高C氧分压升高,二氧化碳分压下降D氧分压下降，二氧化碳分压下降1６2、患者雾化过程中使用以氧气为气源的氧气雾化吸入，护士应调节氧流量为(B）A6-8L/ｍiｎB6-1OＬ/ｍinC6-８Ｌ/minＤ8-1OL/miｎ１６3、对于缺氧严重患者如(Ｄ）必须使用超声雾化吸入时，雾化的同时给予吸氧。A急性肺水肿B左心衰竭C休克Ｄ慢性阻塞性肺气肿１6４、婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟,呼吸道的缓冲作用相对较小。对其进行雾化时雾量应为成年人的（D)A1/2Ｂ１／3C1/4D１/3-1／2165、婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，呼吸道的缓冲作用相对较小，对其进行雾化时以（Ａ)吸入为佳。A面罩B鼻导管C氧气帐D氧气枕166、为防止在雾化吸入过程中发生呼吸暂停现象，护士应在雾化前将雾化器需预热(C)避免低温气体刺激气道。A１分钟Ｂ２分钟C3分钟D5分钟167、雾化吸入过程中或吸入停止短时间内，患者如出现喘息或喘息加重,口唇颜面紫绀,双肺听诊有哮鸣音,此时可迅速判断患者发生了(Ａ)A哮喘发作和加重Ｂ呼吸暂停C缺氧及二氧化碳溜留D过敏反映E呼吸困难1６8、哮喘连续状态的患者，雾化吸入过程中湿化雾量不宜过大,一般雾化的时间不宜过长,以(B）为宜A3分钟B５分钟Ｃ10分钟D15分钟169、哮喘连续状态的患者，雾化吸入过程中湿化液的温度以(Ｄ）为宜。A15－30℃B20－4０℃C２5-5０℃Ｄ3０-６0℃１70、哮喘连续状态的患者,雾化吸入过程中一旦发生哮喘，护士应立即停止雾化,予以（C)并吸氧，同时严密观测病情变化。A平卧位Ｂ侧卧位C半坐卧位D头高脚低位１７1、使用气囊导尿管时,导尿管末端未进入膀胱或刚进入膀胱,护士即向气囊内注水,可导致男性患者出现(Ａ)Ａ尿道黏膜损伤B尿路感染C尿道假性通道形成D虚脱１72、护士在插入尿管时应延长插入长度，见尿液流出后继续前进(D),充液后再轻轻拉回至有阻力感处，可避免导尿管未进入膀胱,球囊充液膨胀而压迫损伤后尿道。Ａ３cm以上B3ｃm以下C5ｃm以下Ｄ５cm以上173、为尿潴留患者导尿时,插入尿管后放尿不宜过快,第一次放尿量不超过（C）A5０0ｍlＢ1500ｍlC10０0mｌＤ２02３mｌ17４、为患者导尿应严格掌握间歇时间，如需多次导尿，一般次数为(C）A1-2h/次B２－4ｈ/次C4-6h/次D６-8h／次17５、为患者导尿如需多次导尿，一般每日不超过(D)A２次B3次C4次Ｄ６次176、避免患者膀胱过度充盈，每次导尿时膀胱残余尿量不得超过(C）A100mlB30０ｍlC500mｌD800ml１7７、患者留置导尿期间应鼓励患者多饮水,无特殊禁忌时,天天饮水量在（C）A8ＯOml以上B1０OOml以上C２０OOml以上D25ＯOｍl以上1７８、患者导尿发生后尿道损伤多见于（A)患者。Ａ前列腺增生Ｂ老年人C脊髓损伤D机体免疫功能低下179、为防止长期留置导尿患者发生尿道狭窄,导尿管应定期更换，每次留置时间不应超过(C)A5天Ｂ１周C2周Ｄ4周18０、导尿管气囊内注入液体要适量，以（A)为宜,以防止牵拉变形进入尿道。Ａ５-15mlＢ５-10mlC10-15mlD不超过20ml181、长期卧床患者导尿管留置时间过长更容易发生（ABCD)A尿道瘘B膀胱结石C引流不畅D导尿管拔除困难18２、成人患者灌肠时，护士为其插入肛管的深度深度大约为（Ｃ）A4－7cmB4－１0ｃｍC7－lOcｍD15cｍ以内183、小儿灌肠时,护士为其插入肛管的深度深度大约为(A）A4-7cｍB4－10cmＣ7-lＯｃｍD15cm以内18４、灌肠过程中液体灌入速度应适中,灌肠袋液面距患者肛门高度约（B)Ａ３0-5OcmB40-6OｃmC50-7OｃmD6０-８Ocm18５、灌肠时为便于灌肠液进入,减少灌肠次数,护士可指导患者采用（Ｄ）A平卧位B右侧卧位C截石位D膝胸体位1８6、清洁灌肠进行肠道准备前，应嘱患者进无渣流质饮食（D）A1天B1-2天C２-３天D3-5天1８7、灌肠液温度约(D)，不可过高或过低。A3８-40℃Ｂ38－41℃Ｃ39-４0℃D39－４1１88、灌肠时成人用量为（Ｄ）A200-5OOmlＢ300-５ＯOｍlC5０0-8OOｍlD５0０－１00０ｍl189、灌肠时小儿用量为（A）A200-５ＯOmlB3００-５ＯＯmlC500-８OOmlD５0０-1０0０ｍｌ19０、需肛管排气时,排气时间一般不超过（B)，必要时可隔2-3h后反复插管排气。A10miｎB2０ｍｉnC３０minD6０mｉn191、大便失禁者每次便后应用温水洗净肛门周边及臀部皮肤,保持皮肤干燥。必要时，肛门周边涂(D)以保护皮肤，避免破损感染。A凡士林Ｂ石蜡油C红霉素软膏D氧化锌软膏192、吸痰前后应给予（C)氧气吸入。Ａ1-2L/minＢ2-4L／mｉnC4-6L/miｎＤ6-８19３、吸痰前后应给予高浓度纯氧氧气吸入(A）以提高血氧浓度。A１-２ｍiｎB2-３miｎC3-4mｉnD5ｍiｎ１9４、每次为患者吸痰时间过长应少于(Ｃ)A5sＢ1０sC１5sD30s1９5、呼吸道黏膜有炎症水肿及炎性渗出的患者，在吸痰过程中易发生(A）A呼吸道黏膜损伤B低氧血症C阻塞性肺不张Ｄ气道痉挛19６、每次为患者吸痰应选择型号适当的吸痰管,成人一般选用（D）吸痰管。Ａ6-8号B6－１0号Ｃ１0－１2号D12－14号1９7、每次为患者吸痰应选择型号适当的吸痰管，婴幼儿一般选用（C)吸痰管。A6号Ｂ８号Ｃ10号Ｄ１2号１98、每次为患者吸痰应选择型号适当的吸痰管,婴幼儿一般选用（A）吸痰管。A6-８号B6-１0号Ｃ１0-１2号D12-１4号1９9、为患者吸痰如从鼻腔吸引尽量选用（A)吸痰管。A6号B8号C1０号D12号2００、对气管插管患者，护理人员应选择(C)吸痰管。Ａ气管插管外径小于吸痰管内径1/2B气管插管内径小于吸痰管外径１/２C吸痰管外径小于气管插管内径1/２D气管插管外径小于吸痰管内径１／22０1、对气管插管患者,护理人员吸痰操作时插管深度为(Ｄ)避免插入过深损伤黏膜。A9-１５ｃmB15－２２cｍＣ距气管插管末端1-2cmＤ超过气管插管1－２cm2０2、为患者吸痰调节合适的负压,一般成人为(C)A<0.04０ｍPaＢ0．０13－0．０26C０．040-0.053mPａD<0.013mPa2０3、为患者吸痰调节合适的负压，一般儿童为（C）A＜０.０40mＰaＢ0.013-0.02６C0．04０-0．０5３mＰaD＜０.013mPa２04、为患者吸痰调节合适的负压，一般婴幼儿为（B)A＜0.040mPaB0.0１3-0.026C0.040-0.053mPaＤ<0.013mPa2０５、为患者吸痰调节合适的负压,一般新生儿为(D)A<0.040mPaB0.0１3-0．026C0.040-0．053mＰaＤ<0．０13mＰa２０６、如选择吸痰管外径过大，吸引时氧气被吸出的同时进入肺内的空气过少,导致患者发生（B)A呼吸道黏膜损伤B阻塞性肺不张Ｃ心律失常Ｄ气道痉挛2０7、为患者吸痰时，连续吸痰不得超过(Ｂ)A2次Ｂ３次Ｃ4次Ｄ5次208、肺部体疗时应协助患者(B）翻身一次。A３0mｉn-1ｈＢ１-2hC2-3ｈD3-4ｈ２09、肺部体疗时协助患者翻身,同时给予的（A）叩背体疗，使痰液排出。A自下而上，自边沿而中央B自上而下,自边沿而中央Ｃ自下而上，自中央而边沿Ｄ自上而下，自边沿而中央210、肺部体疗时协助患者翻身,顺序为(B）A仰卧→右侧卧→仰卧→左侧卧B仰卧→左侧卧→仰卧→右侧卧C左侧卧→仰卧→右侧卧→仰卧D右侧卧→仰卧→左侧卧→仰卧2１1、为减少对气道的刺激,吸痰时护士可采用间歇吸引的办法,即(D)A提拉出吸痰管后再插入B按照气道内—口腔—鼻腔—气道内顺序进行C休息3-5ｍｉn后再吸引Ｄ用拇指交替按压和放松吸引导管的控制口ABCDE二、多项选择题(每题1分,可有多个对的答案，少选、多选、错选不得分)１、改善后的横刺进针皮内注射方法与传统皮内注射进针法相比较,具有以下优势(BＥ）A进针导致皮内张力高,进针阻力大B进针导致皮内张力小，进针阻力小C进针导致皮内张力小,进针阻力大D注射方向与上臂垂直能减轻疼痛Ｅ注射方向与前臂垂直能减轻疼痛2、患者皮内注射后发生局部组织反映的因素有（AＢCDＥ）A药物自身对机体的刺激B违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头C推注药量过多D皮内注射后,患者搔抓或揉按局部皮丘E机体对药物敏感性高3、患者皮内注射后发生过敏性休克,表现胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，一般是由于（ＢCE）而引起症状表现。A呕吐物窒息B喉头水肿C支气管痉挛D左心衰Ｅ肺水肿４、患者皮下注射后，注射局部形成硬结的因素有(ABＣDＥ）A同一部位反复长期注射,注射药量过多B药物浓度过高,注射部位过浅Ｃ抽吸药液吸入玻璃屑、橡皮粒等微粒Ｄ注射部位感染后纤维组织增生E药物在皮下组织停留时间延长，蓄积而形成硬结5、皮下注射时应避免在（ABCＥ)等部位注射。Ａ瘢痕B炎症C硬结D皮脂污垢堆积E皮肤破损6、患者女,26岁，怀孕5个月，因扁桃体化脓性感染进行青霉素肌肉注射2次/日。3天后注射部位形成硬结,护士可选用以下方法外敷注射部位(ABCD）A５０％硫酸镁湿热敷Ｂ２5%硫酸镁湿热敷Ｃ新鲜马铃薯切片浸入654－2注射液后外敷硬结处D云南白药用食醋调成糊状涂于硬结处E伤湿止痛膏外贴硬结处7、皮下注射所致低血糖反映多发生(AＣDE)Ａ皮下注射胰岛素剂量过大Ｂ非运动状态下注射C注射后局部热敷D注射后日光浴E注射部位过深8、患者发生过敏性休克,遵医嘱肌内注射抗组织胺类药物有(AC）Ａ盐酸异丙嗪B盐酸氯丙嗪C苯海拉明D苯妥拉明E地塞米松９、肌内注射时引起疼痛的因素有（AＢCDＥ)A推药时药物刺激皮肤B注射部位不妥C针刺入皮肤的疼痛D推药时药物速度过快E进针过深１0、进行肌内注射的药物应尽量选用（ACD）药物,以减少注射并发症或意外发生。A刺激性小B低渗C等渗DPＨ值接近中性ＥPH值接近碱性１１、进行肌内注射时护士应严格掌握注射剂量,为防止发生针口渗液，每次注射剂量应认为限（A）,不宜超过（D)。A２－３ｍ１B4-5m１C６－8m1１2、静脉注射时易引起静脉输液渗漏的因素有(ＡＢCE）A环境温度Ｂ药物自身的毒性作用C药物酸碱度DⅡ型变态反映Ｅ输液局部血管的营养状态13、静脉穿刺失败发生的因素可有(ABCD)Ａ进针时用力速度不妥B来回穿刺引起血管壁破裂C进针角度不妥Ｄ止血带的弹性、粗细、长短不适当E患者长时休克14、对患者塌陷的血管进行静脉穿刺，护士可（ACＥ)A热敷使穿刺血管充盈B压迫静脉上下端,固定后于静脉上方成30°斜角直接进针Ｃ用挑起进针法，针刺进皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺D先行按摩推压局部E感觉针头进入血管不见回血时,可折压头皮针近端输液管判断有无回血15、患者进行静脉治疗发生静脉炎后,护士对其解决的原则为(BC）Ａ严格执行无菌技术操作B避免感染C减少对血管壁的刺激D尽快控制全身感染Ｅ改善血管壁通透性16、一旦发生静脉炎,护理人员应(AＢDＥ)A立即停止在此处静脉注射、输液B患肢抬高、制动Ｃ２5%硫酸镁湿热敷Ｄ超短波理疗E中药如意金黄散局部外敷17、患者在静脉输液过程中忽然出现头痛、恶心,主诉周身发冷，测体温3８.1℃。判断其因素也许是（A加药时治疗室空气不洁Ｂ输液速度过快C静脉穿刺一次不成功未更换针头D配液中液体污染Ｅ短时间内输入的热源总量大1８、防止患者在输液过程中发生发热反映，护理人员可采用的措施有（ACDE)A加药注射器应严格执行一人一具B安瓿先消毒再割据后将其折断Ｃ垂直进针加药改为斜角进针加药Ｄ避免大针头在瓶塞同一部位反复穿刺E避免液体输入操作污染19、患者在输液过程中发生发热反映较轻,护理人员可减慢输液速度，注意保暖,并配合针刺其（CE)等穴位。A人中穴B劳宫穴Ｃ合谷穴Ｄ太阳穴E内关穴20、患者在输液过程中发生严重的发热反映,护理人员应停止输液，对症护理，保存输液器具和溶液进行检查。并给予物理降温,观测生命体征,按医嘱给予(AＣDＥ）治疗。A苯海拉明B对乙酰氨基酚C异丙嗪D葡萄糖酸钙E肾上腺皮质激素抗组胺类药物涉及苯海拉明、异丙嗪（两者均为第1代)，因具有较强的中枢神经克制作用而逐渐被无镇静作用或镇静作用轻微的第二代所取代。但部分第二代抗组胺药物发现有明显的心脏毒性而逐渐减少使用(特非那丁、阿斯咪唑）,第三代(非索非那丁、左旋西替利嗪）已经问世。21、下列哪位患者也许在输液过程中发生急性肺水肿（ABCDＥ)A心衰患者2小时内输入液体300ｍｌB慢阻肺患者6小时内输入液体１85０mlC外伤患者肺功能障碍输入液体量60０ml/小时D患者惊吓后补液控制输入液体量在6００ｍl/小时E疼痛患者３天不能进食，补液控制滴速在100滴/分钟2２、患者在输液过程中发生急性肺水肿,可表现为(ＡＢCDE）A胸闷、气促B咳泡沫样痰C咳泡沫样血性痰D稀痰液由口鼻涌出Ｅ听诊肺部出现大量湿性啰音23、护理人员应严格掌握药物的配伍禁忌,每瓶药物联合用药原则上以不超过（A）为宜。A2－3种B3－４种Ｃ2-4种Ｄ3-5种24、责任护士发现患者发生静脉炎,可采用的护理措施有（ＡBＣＥ）A立即停止在患肢静脉输液B患肢抬高C中药如意金黄散外敷D云南白药气雾剂外敷E仙人掌外敷２5、发现患者发生空气栓塞，护理人员应立即使患者处在(AＥ）Ａ左侧卧位Ｂ右侧卧位C仰卧位D俯卧位E头低足高位26、静脉输液中的液体被不溶性微粒污染，可引起血栓栓塞，特别是(ＢCE）患者。A急性心梗B脑血栓C下肢动脉硬化D脑出血E颈动脉硬化2７、对的抽吸药液的方法是（CE）Ａ抽吸时倒置安瓿B抽药操作时横卧注射器C抽药的注射器不能反复多次使用D注射器针头置于颈口E注射器针头置于瓶底28、患者发生血栓栓塞时，护理人员应采用的护理措施有（ABＣＤ)A抬高患肢，制动B停止在患肢输液C局部热敷Ｄ超短波理疗每日2次，每次１5-２０minEＴＤＰ照射，每日2次，每次2５-3０mｉn2９、在静脉注射过程中,对过敏体质患者护理人员应密切观测其意识表情、皮肤色泽、温度、血压、呼吸、脉搏等改变，询问患者有无（ABＣDE)A关节疼痛Ｂ寒颤Ｃ心悸D皮肤瘙痒Ｅ胸闷30、患者在输液过程中忽然出现下列哪些症状表现,护士可初步判断其发生了败血症（ＡＢCＤ）Ａ畏寒、寒颤、高热B剧烈恶心、呕吐Ｃ紫绀Ｄ腰痛E呼吸及心率减慢31、患者在输液后发生桡神经损伤，护士指导其(ＢＣDE)Ａ患肢适当活动以锻炼肢体功能B理疗2／日C红外线超短波照射2/日Ｄ肌注维生素Ｂ12５00μg/日E肌注维生素Ｂ11０0mg/日32、在输液后发生注射部位皮肤损伤，一般常见于（ACDＥ)患者。A婴幼儿B老年患者Ｃ高敏体质者D各种因素导致体内水钠潴留发生肢体水肿E输液时间过长者33、静脉输入葡萄糖过程中易发生糖代谢紊乱，护理人员应特别关注的患儿是（AＢDE）Ａ重症感染B极度衰竭Ｃ腹泻D消耗性疾病E代谢性疾病3４、输液反映与患儿所患疾病的种类有关,一般（ＡＢCＤ)患儿发生输液反映的比例相对较大。Ａ小儿重症肺炎B早产儿C体弱儿D菌痢E肾病综合征３5、为防止静脉输液过程中发生输液反映,护士在操作过程中一定把好（BCE)A核对关B药物关C输液器关D巡视关Ｅ操作关３6、下列哪些情况下可选用肘静脉及大隐静脉对患儿进行静脉输液(ABＣＤE）Ａ严重脱水B输入钙剂Ｃ输入50％葡萄糖Ｄ血容量局限性E需快速补液3７、PＩCＣ穿刺后发生导管异位的因素有(ABCE）23页Ａ体位不妥B在头静脉穿刺置管C导管置入过浅D使用刺激性药物导致血管管腔缩窄E血管变异38、PＩCC置管后护理人员注意观测患者有没有导管异位的临床症状,如输注刺激性药物会出现某个局部的疼痛，涉及全手臂、肩膀、腋下(ABCDE）A颌面部B颈部C耳周D胸部Ｅ后背3９、PICC置管后护理人员监测体外部分导管的长度是否发生改变,特别注意每次测量时(ＤE)A定期Ｂ与置管前对照Ｃ定测量方法D起始点要有效E起始点要固定40、防止PICC置管后导管脱落或移位,一方面要加强导管固定，临床可使用（ABCDE)等方法对导管进行固定。A胶布Ｂ缝合固定C无菌贴膜D固定翼E免缝胶带41、ＰICC置管后并发症常见的有（ＡBCDＥ)A静脉炎B导管堵塞C导管断裂D导管栓塞Ｅ穿刺处渗血42、输注刺激性药液可引起PＩＣC置管患者发生(BE)A物理性静脉炎B机械性静脉炎C细菌性静脉炎Ｄ血栓性静脉炎E化学性静脉炎43、PＩCC置管后血栓性静脉炎高危患者有（ACＤE)Ａ血液高凝状态患者B凝血因子Ⅳ异常患者C口服避孕药D手术及卧床患者E糖尿病４4、当患者表现出与原发病或与并发症没有关联的下述症状时（AＢCDE),护士应怀疑发生了ＰICC导管栓塞。Ａ咳嗽B呼吸困难C胸部疼痛D心悸E心律失常4５、患者在静脉输血后发生发热反映,护士应(ＡCＤE）A立即停止输血B减慢输血速度，不必停止输血C高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物降温Ｄ畏寒、寒战时保暖E遵医嘱使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素４6、患者在输血后发生过敏反映，多发生在（ABC）Ａ输血刚开始B输血后期C即将结束D输血结束后2小时内Ｅ输血结束后４小时内47、患者在输血后发生轻度过敏反映,一般轻度血管神经性水肿表现为(AC)水肿A眼睑B颜面C口唇Ｄ头颈部Ｅ四肢４8、既往有输血过敏史者应尽量避免输血，若的确因病情需要输血时，应输注洗涤红细胞或冰冻红细胞,输血前半小时使用（ABCDＥ)Ａ糖皮质激素B苯海拉明C抗组胺药Ｄ地塞米松E类固醇类药物49、患者在输血过程中发生溶血反映,一般考虑以下因素(ABＣＥ）一般保存温度为恒温，4ＡRｈ因子所致B血液贮存过久C供血者和受血者血型不符D保存温度２-5℃E50、静脉输血患者发生溶血反映时,当凝集的红细胞溶解,大量的血红蛋白进入血浆中，其典型表现是（ＣE)心前区压迫感、腰背部剧烈疼痛为溶血反映初期阶段症状表现,此时大量血红蛋白尚未进入血浆速度；少尿为血红蛋白结晶堵塞肾小管表现A心前区压迫感Ｂ腰背部剧烈疼痛Ｃ血红蛋白尿D少尿Ｅ黄疸51、静脉输血患者发生溶血反映，溶血限度较轻的延迟性溶血反映可表现为(AＢCE)A不明因素的发热B贫血C黄疸D出血倾向E血红蛋白尿52、静脉输血患者由于短时间内输入过多血液发生循环负荷过重，输血过程中或输血后患者可表现（AＢCD)大量血性泡沫痰Ａ突发头部剧烈胀痛B呼吸困难Ｃ发绀D咳嗽E少量血性泡沫痰53、静脉输血患者由于输血速度过快导致循环负荷过重，为其查体可发现(ACD）湿啰音是由于吸气时气流通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液或脓液等，使形成的水泡破裂所产生的声音，故又称为水泡音。多余现与吸气相，也可出现于呼气初期，以吸气末较明显。其特点是断续而短暂,一次常连续多个出现,部位较恒定，性质不宜变化,大、中、小水泡音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。临床常见于支扩、肺结核、肺炎、支气管肺炎、急性肺水肿或严重支气管炎等。昏迷或濒死者因无力咳出呼吸道分泌物,可在气管处闻及大水泡音，有时不用听诊器亦可闻及,称痰鸣音。健康评估10０页A端坐位呼吸B颈动脉怒张C听诊肺部有大量水泡音Ｄ听诊肺部有大量湿啰音E中心静脉压下降５４、输血前护士应对血液质量进行认真核对,发现(ABCＥ)等任何可疑迹象均可以认为有细菌污染也许而废弃不用。一般血液上层为浅黄色的血浆,下层为暗红色的红细胞，两者边界清楚,无红细胞溶解。基护395页A血制品内有较多气泡Ｂ血制品变色Ｃ血制品混浊Ｄ血制品分为明显的两层E血制品内有絮状物5５、患者发生口腔黏膜损伤，护理人员可选用（BCＤ）嘱其含漱。A生理盐水B朵贝尔液C呋喃西林溶液D0.１-０.2%的双氧水溶液E复方硼酸溶液56、鼻饲患者发生胃出血的因素有(ＡCＤ）A重型颅脑损伤患者因神经源性溃疡致消化道出血Ｂ长期留置胃管C注入食物前抽吸过于用力D患者体位不断变化E反复插管５7、鼻饲患者发生胃出血,何时可以开始喂养流食（ABC)出血停止4８h后，胃空腹潴留液<１５0ｍlA能闻及肠鸣音Ｂ无腹胀Ｃ无肠麻痹Ｄ胃空腹潴留液＜1Ｏ0ｍlＥ出血停止24h后５8、为防止鼻饲患者发生血糖紊乱,鼻饲配方应(AE)A尽量不加糖B每次鼻饲量不超过2OOmlC鼓励其多床上及床边活动Ｄ增长纤维素丰富的蔬菜和水果的摄入E由营养师配制。５9、鼻饲患者发生食管狭窄的因素有(ＡＢCＤE）A鼻饲时间过长B反复插管Ｃ胃食管反流D胃管固定不妥E咳嗽活动导致食管黏膜损伤发生炎症、萎缩所致等的刺激。60、长期留置胃管患者也许出现的并发症有(ＡＣE)A声音嘶哑Ｂ胃潴留Ｃ咽、食道黏膜损伤和出血Ｄ胃食管反流、误吸E呃逆6１、为长期留置胃管患者用混合液进行咽部喷雾法可有效防止咽、食道黏膜损伤和出血，该混合液的成分有(AＢE