说明教案讲稿

简要病基本信 主既往高血压病3入院病血培养阳前病 ℃℃

患者病情变

血白细胞血中性粒

肺克+

5.7日 加自动出

磷霉素4gq12h静口口℃ ℃

肺克+

血白细胞血白细胞血中性粒

5.7日 加自动出

磷霉素4gq12h静 ℃℃

血白细胞血白细胞血中性粒

肺克+

5.7日 加自动出

磷霉素4gq12h静

q12h静滴 ℃℃血白细胞血中性粒反硝 肺克+外周+较老片加重5.7日因加自动出磷霉素4gq12h静微生物学结果5.6日4瓶均报阳，为G-杆 克雷伯菌（药敏同尿培养结果

头孢噻肟庆大霉素美罗培南基本信潘某 男61 主既往入院病2014-11-09不明诱因出现畏寒、寒战、高热，体温高达39.5℃。抗感 侵袭性操作史：4.29日入院行血培养检查（当时体温正常），4.30日报阳

2015-4-血白细胞血中性粒

2015-4- 2015-4-血白细—血中性粒——病原学检送血培2015-4-2015-4-2015-4-2015-5-2015-5-2015-5-2015-5- 血白细胞—————血中性粒——————————微生物学结果血培养（需氧+厌氧）*14.29日5.1日棒状杆

简要病 既往 入院病

流，4.17肺部加重导致呼衰，行气管切开+呼吸机支持，予头孢哌酮舒巴坦+万古霉素抗。痰培养示泛耐药鲍曼不动杆菌，改用替加环素+万古霉素+伏立康唑抗治疗。

℃℃

患者病情变 血白细血白细胞血中性粒脑脊液生脑脊液常脑脊液培痰培血培 ℃℃

患者病情变

血白细胞血中性粒脑脊液生脑脊液常脑脊液培痰培血培 ℃℃

患者病情变

血白细胞血中性粒脑脊液生脑脊液常脑脊液培痰培血培

℃℃

患者病情变

脑脊液常血培

血白细血白细胞血中性粒脑脊液生

微生物学结果血培养（需氧+厌氧）*15.5日5.7日两瓶报阳，为5.9日1瓶表葡；1瓶溶葡表复方 磷霉素溶复方SMZ磷霉素简要病

入院后持续发热4.13胸片：两肺纹理增多，右肺下野少许炎症 化疗后粒缺（4.20-

WBC

发热、寒战，行血培养检查，5.1体温体温

患者病情变 0.5gq8h静滴

体温体温

患者病情变亚胺培南/西司他 莫西沙星0.4gqd静0.5gq8h静

体温体温

患者病情变亚胺培南/西司他0.5gq8h静

莫西沙星0.4gqd静

体温体温

患者病情变亚胺培南/西司他0.5gq8h静

莫西沙星0.4gqd静

4.27体温体温

患者病情变亚胺培南/西司他

莫西沙星0.4gqd静

4.27微生物学结果血培养（需氧+厌氧4.27日送2套；4.28日送1均为G+球药

5.2日两次均为溶血葡萄球利福平磷霉素

男52岁 既往入院病

乙型肝炎，未予 治疗 热入院诊断：发热待查

侵袭性操作史：病原学检查：入院前血培养、痰培养 血白细胞血中性粒

血白细胞————血中性粒———————————报阳G+杆 血白细胞—————血中性粒—————————————芽孢杆微生物学结果血培养（需氧+厌氧）*14.22日4.27日芽孢杆简要病既往

患者唐某某 ，89岁2015.4.30因“发热伴寒战1天”入院高血压；肥厚梗阻型心肌病 增生；支气管扩否认咽痛、咳嗽咳痰；诉小便次数稍有增多，无明显尿急 入院病

体格检查双肺可闻及少

无侵入性操作史 体温体温血血血中性血培送血培

患者病情变患者病情变体温体温血血中性血培送血培美罗培0.5g体温体温

患者病情变血血—血中性—血培送血培G-杆患者病情变体温体温 血————血中性————血培送血培G-杆—肺———美美罗培0.5g微生物学结果血培养（需氧+厌氧）*24.305.14瓶报阳，为G- 克雷伯药

简要病 既往

性肝炎肝性脑入院病

5.4日行血培养检查，5.5日报告阳性患者病情变 ℃℃血白细胞

—

血中性粒

— 病原学检吲哚美辛1/3粒纳肛患者病情变 ℃℃

— —

行血培

G+球 bid口吲哚美辛1/3粒纳肛患者病情变 ℃℃

血白细病原学检

—米卡芬

0.15gqd静

行血培

G+ bid口 1gq8h静滴万古霉素1gqd静滴吲哚美辛1/3粒纳肛 ℃℃

患者病情变

— —

行血培

— — — —G+球 表

bid口美罗培 1gq8h静

万古霉1gqd吲哚美辛1/3粒纳肛

0.4g4gq8h

微生物学结果5.5日2瓶均报阳，为G+球5.6日表皮葡萄球复方新诺明磷霉素简要病 2015-3-13至2015-4-10因“Burkitt淋巴瘤/白血病”于我院血液住院，行VP方案化疗后，3-25出现发热，3-25至4-6予帕尼培南入院病

化疗【CTX+THP+地 +长春瑞滨侵袭性操作史：PICC置粒缺入院后体温平，5.2日发热伴寒战，送血培养，5.3日报告患者病情变体温体温细胞血培———送血培

患者病情变体温体温 ）——细胞血培———送血培

患者病情变体温体温0月 月 月 月 月3细胞血培———送血培G-杆

患者病