泌尿系统组织学课件

泌尿系统2021/4/261教学要求和目标一、教学要求1.熟悉肾的一般结构2.掌握肾单位的组成、形态和功能二、教学目标1.重点：肾单位、球旁复合体2.难点：血管球、滤过膜、球旁复合体2021/4/262泌尿系统的概述

肾：泌尿器官输尿管膀胱尿道组成功能：肾脏产生尿液，过输尿管进入膀胱暂时贮存，再由尿道排出。肾脏还参与调节水电解质及酸碱平衡，并能分泌一些生物活性物质。2021/4/263被膜肾柱皮质皮质迷路实质肾锥体：10-18个.髓质髓放线：伸入皮质一、肾的一般结构2021/4/264肾冠状切面肾小叶：每个髓放线及两边的1/2皮质迷路肾叶：一个肾锥体及所属皮质2021/4/265肾皮质髓放线2021/4/266（一）肾单位

血管球（皮质迷路及肾柱）肾小囊近端小管曲部（皮质迷路及肾柱）直部肾小管细段降支髓袢升支(髓放线及肾锥体)远端小管直部曲部(皮质迷路，肾柱)肾小体二、肾实质2021/4/267肾单位模式图浅表肾单位髓旁肾单位2021/4/2681.肾小体呈球形，故又称肾小球，肾小体有相对的两个极，血管出入端为血管极，另一端与近端小管曲部相连，称尿极。肾小体由血管球及肾小囊两部分构成。2021/4/269入球小动脉出球小动脉血管球肾小囊腔尿极肾小球光镜结构2021/4/26109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:42:42PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3肾小体模式图

2021/4/2612（1）血管球血管球是位于肾小囊内蟠曲的毛细血管团，由入球微动脉分支形成。相邻血管袢之间有血管系膜支持。血管系膜又称球内系膜，位于血管球毛细血管之间，由血管系膜细胞和系膜基质组成。毛细血管为有孔内皮，基底面有较厚的基膜。2021/4/2613肾小囊肾血管球血管极尿极2021/4/2614（2）肾小囊是肾小管起始部膨大凹陷形成的双层杯形囊。外层又名肾小囊壁层，内层又称肾小囊脏层，脏壁两层之间的腔隙为肾小囊腔，与近曲小管相通。肾小囊外层由单层扁平上皮构成，在肾小体尿极处与近曲小管上皮相连续，在血管极处向肾小体内折返成肾小囊内层。内层细胞有许多足状突起，称足细胞。2021/4/2615肾小囊2021/4/2616肾小囊2021/4/2617足细胞初级突起足细胞次级突起有孔Cap内皮血管球基膜足细胞裂孔膜足细胞模式图2021/4/2618足细胞扫描电镜图胞体初级突起次级突起2021/4/2619滤过屏障模式图基膜裂孔膜足细胞次级突起内皮细胞孔2021/4/2620滤过屏障电镜图有孔Cap内皮基膜裂孔膜2021/4/26212、肾小管是由单层上皮细胞围成的小管。由近端小管、细段和远端小管三个部分，近端小管与肾小囊相连，远端小管连接集合小管。肾小管的功能主要为重吸收、分泌和排泄等。2021/4/2622近端小管近曲小管：1.管腔小而不规则，2.上皮细胞呈锥体形或立方形，胞体较大，界限不清；3.核圆形，位近基底部；4.胞质强嗜酸性，染成红色；5.细胞游离面可见明显刷状缘，基部有纵纹。远端小管

光镜结构：1.管径小,管腔大,规则；2.管壁细胞立方形，着色浅，界限清；3.核圆形位于近腔侧，染色较浅；4.胞质弱嗜酸性；5.游离面无刷状缘，基底纵纹明显2021/4/2623远端小管曲部近端小管曲部2021/4/2624远端小管近端小管2021/4/2625远端小管直部近端小管直部近直小管：与近曲小管基本相似。远直小管：与远曲小管相似，有钠钾ATP酶2021/4/2626细段：管径细，单层扁平上皮，无刷状缘。2021/4/2627（二）集合小管系全长20～38mm，根据外形及分布不同分为弓形集合小管、直集合小管和乳头管三段。集合小管系的上皮细胞着色较浅，细胞界限清晰，核圆形，位于细胞中央或基底面。细胞器较少，游离面有少量微绒毛，也有少量侧突和短小的质膜内褶。集合小管也具有重吸收H2O、Na+及排出K+的功能，使原尿进一步得到浓缩。2021/4/2628集合小管光镜结构2021/4/2629（三）球旁复合体

又称肾小球旁器，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成，位于肾小体血管极处的一个三角形区域内。致密斑为三角区的底，入球微动脉和出球微动脉为三角区的两边，球外系膜细胞填充于三角区中心。球旁复合体是机体调节血压、水及电解质平衡的装置。此外，它还可产生促红细胞生成因子。2021/4/26301.球旁细胞

由接近肾小体处的入球微动脉管壁平滑肌细胞转化而成。细胞似上皮样排列，胞体较大，外形呈立方形，核大而圆，胞质弱嗜碱性，内含较多分泌颗粒，分泌肾素。

2.致密斑

是由远端小管靠近血管极一侧的上皮转化而成细胞排列致密，较其它远端小管细胞高而窄，呈高柱状，核椭圆形，位于细胞顶部，排列整齐。是一种离子感受器，能感受远端小管内Na+浓度的变化。

3.球外系膜细胞

又称极垫细胞，起到传递“信息”的作用。2021/4/2631球旁复合体光镜结构球旁C球外系膜Ｃ致密斑2021/4/2632球旁复合体光镜结构2021/4/2633致密斑2021/4/2634球旁复合体模式图2021/4/2635肾的血液循环特点肾内血流量大，流速快，占心输出量1/4。两次形成毛细血管网；入球微动脉较出球微动脉管径粗，使血管球内压力较高，有利于滤过作用；髓质内直小血管袢与髓袢伴行，有利于髓袢及集合小管重吸收和尿液的浓缩；肾皮质血流量占肾总血流量的90％，流速快；髓质血流量小，仅占肾血流量的10％，流速也慢，有利于肾总体滤过功能的完成。2021/4/26362021/4/2637弓状静脉及弓状动脉2021/4/26382021/4/26392021/4/2640复习题试述肾脏冠状切面上的组织结构。试述肾单位的组成和各组成部分的生理功能。结合肾小体的微细结构说明原尿的形成过程。肾小管是如何分段的？试述各段的微细结构和生理功能。原尿变为终尿与那些结构有关？这些结构是如何参与终尿形成的？受哪些激素的调节？球旁复合体由几部分组成？各部分的微细结构和功能如何？2021/4/26419、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20234:42:42PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***03-2月-23谢谢大家2021/4/26429、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:42:42PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月202320