中兽医第六章诊法1第一节察口色

辨证论治中兽医学理、法、方、药整个体系的核心内容，是中兽医学的基本特点之一。2/3/20231第六章诊法诊法获得病畜病史、症状和病情的方法望、闻、问、切—四诊四诊合参将望、闻、问、切四种不同诊察疾病的方法有机地结合、相互印证，以全面系统地驾驭病情，作出正确推断的方法。2/3/20232第六章诊法望诊视角视察病畜的全身和局部望全身精神，形体，被毛，动态望局部眼，耳，鼻，口唇，呼吸，饮食，躯干，四肢，二阴，粪尿察口色口色，舌苔，舌津，舌形2/3/20233第六章诊法闻诊听病畜的声音叫声，呼吸声，咳嗽咀嚼，肠音嗅病畜有关气味口气，鼻气排泄物痰涕，脓液，粪尿2/3/20234第六章诊法问诊向畜主询问病情与疾病的有关状况发病及治疗，以往病情饮食欲，排粪，排尿母畜胎产，公畜配种病畜来源2/3/20235第六章诊法切诊诊病畜的脉搏和触按畜体的有关部位切脉脉搏触诊温度：耳，鼻，四肢，体表肿胀，咽喉，胸腹，谷道入手2/3/20236第六章诊法第一节察口色察口色视察口腔各有关部位的色泽、舌苔、津液、舌形和口温等方面变更。舌诊察口色主要察舌质、舌津、舌体形态变更等。察口色又称舌诊。2/3/20237第一节察口色马和牛口色检查方法2/3/20238第一节察口色口色分类正色：各种家畜正常的口色病色：在疾病发展过程中口色的变更绝色：疾病垂危时的口色表现2/3/20239第一节察口色一、正色1.正色舌质显明光润，淡红色舌体不肥不瘦，灵敏自如微有薄白苔，稀疏匀整干湿得中，不滑不燥口温适中舌如莲色显明润，唇似桃花色更辉《元亨疗马集》2/3/202310第一节察口色2.四季口色四季气候不同，气血盛衰在正常范围内有确定差异，口色相应有一些小变更。夏季燥热，气血旺盛，正色偏红冬季寒冷，气血衰减，正色偏淡春如桃花夏似血，秋如莲花冬似雪2/3/202311第一节察口色3.口色与畜种和年龄有关猪正色比马、牛口色红草食家畜较马属动物淡幼畜正常口色偏红老龄家畜口色偏淡2/3/202312第一节察口色4.留意区分杂色皮肤黏膜固有色素采食青绿饲料灌服中药察口色应在灌药前检查2/3/202313第一节察口色二、病色在疾病发展过程中口色的变更口色的变更较困难白、赤、青、黄、黑色2/3/202314第一节察口色1.病色（1）白色主虚证，为气血不足之兆淡白（红少而白多）—血虚脾胃虚弱，贫血，虫积，内伤杂症苍白（全白无红色）—气血极度虚弱内脏出血，严峻虫积2/3/202315第一节察口色（2）赤色主热证，为气血趋向于外的反映鲜红（红而显明）—热在气分（感染性疾病初期）绛红（红而暗）—热在营分（感染性疾病中期）赤紫（暗红而紫）—热在血分（感染性疾病后期）2/3/202316第一节察口色（3）青色主寒、痛、风证，多为感受寒邪和难过青白（淡白带青）—脏腑虚寒胃寒，冷痛青紫（青而偏紫）—寒极或气血瘀滞心力衰竭2/3/202317第一节察口色（4）黄色主湿证，为肝、胆、脾的湿热或寒湿引起赤黄（红而带黄，显明如桔···阳黄）—肝胆湿热肝炎，血液寄生虫淡黄（淡白带黄，晦暗如土···阴黄）—肝胆寒湿慢性肝炎，小肠炎症青黄（淡黄而青紫）—里寒挟湿寒湿困脾，冷肠泄泻2/3/202318第一节察口色（5）黑色主寒极和热极黑而潮湿···寒极黑而干燥···热极临床上多见青紫或灰暗色中毒性肠炎，结症后期2/3/202319第一节察口色2.病苔舌苔由胃气熏蒸而成胃气强弱病邪深浅病性寒热病机进退预后好坏2/3/202320第一节察口色（1）苔色①白苔主表证、寒证，是卫分病的主要特征苔白而潮湿···津液未伤···外感风寒苔白而干燥···津液已伤苔白而滑···寒湿内停2/3/202321第一节察口色

②黄苔主里证、热证，为气分病的象征薄淡黄而润···微热（外感风热）薄黄而干···里热初伤津液黄厚而干···里热炽盛老黄焦裂···热极黄而厚腻···脾胃湿热或胃肠积滞2/3/202322第一节察口色③灰苔主热证、湿证的重症，多由黄苔转化而来灰而滑腻···寒湿灰而干燥···热盛伤津2/3/202323第一节察口色④黑苔病情较重的表现黑而滑利···肾阳不足黑而焦枯···热盛伤津至极结症，肠变位2/3/202324第一节察口色（2）苔质舌苔的有无、厚薄、润燥、腐腻①有无胃气的复衰由无到有···胃气渐复由有到无···胃气虚衰2/3/202325第一节察口色②厚薄病邪的深浅苔薄···病浅苔厚···病深或内有积滞2/3/202326第一节察口色③润燥津液的存亡

潮湿···津液未伤水分过多···水湿内停干燥···津液已伤2/3/202327第一节察口色

④腐腻脾胃的湿浊腐苔（疏松而厚，如豆腐渣，揩之可去）胃肠中有宿食腻苔（致密细腻而薄，刮之不脱）水湿内停（湿浊，痰饮，湿热）2/3/202328第一节察口色（3）口津反映津液的盈亏和存亡黏稠或干燥···燥热伤津口干有皱褶···阴虚液亏严峻脱水口津清稀滑利···寒证或水湿内停药物、毒素或口腔疾病也可引起口津变更2/3/202329第一节察口色（4）舌形①老嫩纹理粗糙，苍老···实证，热证纹理细腻，娇嫩···虚证，寒证②胖瘦淡白肿嫩···肾阳虚赤红肿胀···热毒亢盛瘦薄色淡···气血不足淡白伸缩无力···病情危重2/3/202330其次节切脉三、绝色病证危重或濒死期的口色青黑或紫黑色，晦暗而缺乏光泽青黑两兼，骐骥天年数尽《元亨疗马集》有光泽正气未伤，朝气尚存，预后良好无光泽正气已伤，朝气全无，预后可疑2/3/202331其次节切脉青如翠玉者生，似靛染者死；赤如鸡冠者生，似衃血者死；白如豕膏者生，似枯骨者死；黑如乌羽者生，似炱煤者死；黄如蟹腹者生，似黄土者死。《元亨疗马集》2/3/202332其次节切脉舌色、舌苔现代探讨（一）舌色舌是由横纹肌组成的肌性器官，血管和神经分布极丰富，表面被有很多乳头，其黏膜上皮薄而透亮。健康动物，舌黏膜下层和肌层中血管和血运丰富，使舌肌呈红色，但透过舌黏膜表面反映出来，便形成了正常的淡红舌色。2/3/202333舌色、舌苔现代探讨舌淡白毛细血管收缩，血液充盈度不足，血流缓慢贫血，组织水肿，蛋白质缺乏舌红绛毛细血管扩张，血流量增加，血液浓缩发热，急性感染，脱水舌青紫静脉瘀血，缺氧致CO2蓄积，还原血红蛋白增加肝胆和心的疾病2/3/202334舌色、舌苔现代探讨（二）舌苔舌面丝状乳头在末梢分化的角化树积累物脱落上皮细胞渗出白细胞饲料碎屑唾液细菌2/3/202335舌色、舌苔现代探讨健康动物舌苔薄白丝状乳头分化正常消化机能良好自洁作用较强采食咀嚼唾液分泌2/3/202336舌色、舌苔现代探讨动物种类和饲料不同，正常舌苔也有差异草食动物舌苔较薄饲料粗糙采食咀嚼摩擦力大唾液分泌多