门店效期药品管理制度

门店效期药品管理制度1、药品应标明有效期，未标明有效期或更改有效期的按劣药处理，收货人员应拒绝收货。2、除特殊情况外，有效期不到1年的药品不得购进，不得收货入库。36期药品，特殊品种除外4门店管理部要通力协作把效期药品的损耗降到最低点。5行催销，以避免因催销不当引起过期失效，造成经济损失。6、在药品销售过程中，门店应做好与顾客的沟通联络工作和顾客需求信息的收集，尽可能优先销售近效期药品．7止近效期药品售出后可能发生的过期使用。8(商品分析)按需进货，掌握库存销售药品的质量情况。9、药品应按批号进行养护、陈列，根据药品的有效期相对集中存放，按效期远近依次陈列。10、对近效期的药品应加强养护管理、陈列检查及销售控制。11、门店陈列近效期药品应每隔15天进行质量养护检查。12、药品有效期小于1个月视为“准失效”药品，并要采取以下措施13企业配送中心，不得擅自销售。14、严格执行先进先出，近期先出，易变先出的原则。15、计算机系统对有效期为一个月的药品进行自动锁定并停售。门店疑问、不合格药品管理制度12、在进货验收、储存保管、养护、或销售过程中，如发3、陈列药品在保管、养护、销售中发现质量可疑的药品，应立即下柜移入待处理区并进行系统锁定，报质管部确认。4、被药品监督管理部门抽查检验不合格的药品、质量公品记录。5及时在系统里输入有质量疑问药品相关记录，保存五年备查。门店卫生和人员健康管理制度1、营业场所的环境卫生管理：2、营业场所应宽敞明亮、整洁卫生，不摆放与营业无关的物品及私人用品，无污染物。3、营业场所门窗、玻璃柜明亮清洁，地面五脏迹，货架无灰尘、污渍。4角。5、营业场环境整洁，内墙、顶光洁，地面平整，门窗严物；67、药品上货前，应清除外包装上的灰尘；商品上架前，灰尘，确保商品无污染。8、药品陈列整齐、合理，药品包装应无尘，清洁卫生。9衣，防止污染药品。10、营业场所严禁吸烟。、办公生活区应与营业区分开，保持一定距离，或采取确保药品的质量。12、门店的卫生工作应定期检查，详细记录，奖惩落实。13理，确保直接接触药品的工作人员符合规定的健康要求。14级以上医疗机构进行健康检查。15视力程度和辨色障碍(色盲和色弱)等项目的检查。16对新到的直接接触药品岗位的人员必须进行岗前健康检查合格后才能上岗。17、直接接触药品的工作人员若发现本人身体健康状况已复并体检合格后方可重新上岗。18、门店负责人负责每年定期组织直接接触药品岗位人员进行健康检查，建立企业人员健康档案。门店服务质量管理制度1、员工营业时应穿着整洁，挂牌上岗，站立服务。2、员工要举止端庄，精力集中、热情接待顾客，解答问题要有耐心。34应热情接待，百问不烦。5务水平，维护企业的质量信誉和企业形象。6、员工在指导购药时，应体现热情、耐心。如实介绍药不能确定的情况，建议消费者遵医嘱。7、保证所供的药品质量可靠，员工还应指导购药者应将品。8接待顾客投诉，并认真处理。9、营业场所内必须备好顾客用药开水，清洁卫生水杯。10用途，用法用量、禁忌及注意事项。1l问病卖药，以免发生意外。12、销售药品时，不得亲疏有别，以貌取人，假公济私。13、积极组织货源，不造成商品脱销，配合业务部不断决消费者用药的各种需求。14、公司不定期组织员工对顾客满意度征询调查，对各门店门店人员教育培训与的服务情况进行调查。考核管理制度1、企业每年应依据企业的实际情况制定教育培训计划。2、质管部协助人事行政部做好各门店员工培训计划的制定，内容要求：培训时间、培训内容、培训对象、授课人等。3、质管部每年对各门店的全体员工进行药品法规、质量制度等方面的培训考核工作。4、培训方式以公司定期组织培训和员工自学为主，公司鼓励全体员工根据各自岗位及自身条件进行相应的药品知识和管理知识的自学，鼓励员工参加药学专业技术职称考试。5、企业从事质量管理、验收、采购人员应具有药学或者营业员应当具有高中以上文化程度并符合省级药品监督管理部门规定的条件。6职称、培训时间、培训题目、培训地点及培训师、课时、考核结果等。7、每年门店应配合总部做好全年教育培训，内容要求：培训时间、培训内容、培训对象、授课者等。8据培训内容进行现场提问。9、考核结果由门店归档保存。考核结果不及格的，应安排补考。如补考仍不及格，扣除个人相应的考核奖金。10门店药品不良反应报告制度1.1定义：的与用药目的无关的有害反应；现、报告、评价和控制的过程；严重药品不良戽应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：导致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出缺陷；导致显著的或者永久的人体伤残 或者器官功能的损伤：导致住院或者住院时间延长；导致其他重要医学事件如不进行治疗可能出现上诉所列情况的。2.2制度内容：不良反应信息。各门店应注意收集所经营的药品不良反应的信息，及时填报《药品不良反应事件报告表》(1)理部。质量管理部定期收集、汇总、分析各门店填报的药品不良反应报表，按规定向药品不良反应监测中心报告。i品不良反应或群体不良事件的调查，并提供调查所需要的资料。1530个工作日内报告。有随访信息的，应当及时报告。如发生药品群体不良事件，应当立即通过 或 等方式报所在地县级药品监督管理部门、药品不良反应监测机构对每一病例都应当及时填《药品不良反应事件报告表通过国家药品不良反应监测信息网络报告。速开展自查，必要时应当暂停药品销售。门店退货药品管理制度一、购进退出：1、凡需退给供应商的药品，采购员均应制作《进货退出单申请》，报业务部、质量管理部审核批准后方可退货。2、退出药品由验收员进行逐批验收确认、保管员审核后进行出库复核。3不得擅自退货。4、销后退回：5、销后退回药品包括：6、临近有效期的药品(有效期期限大于三个月)7、因用户投诉小调查发现本身有质量缺陷的药品8、因运输不当造成损坏的药品9、因各种原因导致对药品的安全性和质量怀疑时的药品10、因销售政策调整变动而导致退货的药品11、其他原因引起退货的药品12质管部审核，方可进行退货。13量管理部处理。14的，给予拒收，做好记录并报质管部处理。15检查至每批次的最小销售单元。16、所有退回的药品，验收员应严格按照购进药品的验收放入相应的合格品库。1718、药品退回、退出均应建立相关记录和台账。19、应按“质量记录控制程序”的规定，认真、及时、规范地作好退货药品控制的各种记录。20、退货药品管理的具体程序按“退货药品管理操作规程”的规定执行。门店药品召回管理制度1销售的存在安全隐患的商品(包括其它与人体健康相关的非药品种)，协助生产企业按照规定的程序收回的过程。2、店所经营的药品符合下列条件之一的，适用本规定启动药品召回程序。药品监督管理部门或其它政府监管部门依照法规规定不符合相关法律规定可能给公司造成经营风险的产品3、判定与召回程序的启动a门店接到业务部、质管部、门店管理部等药品召回通时(含口头、 通知)，第一时间检查自己的销售记录，及时向顾客召回并在店堂内张贴召回的目录明确所召回的具体品种批次召回原因召回期限及其他必要的实施计划和具体事宜。b2a、b、c可自行启动召回程序，并向药品监督管理部门报告。4程度，药品召回分为：5亡的：6康损害的：7、三级召回：使用该药品一般不会引起健康损害，但由于其他原因需要收回的。8、通知传达与召回时限913日内退货；1027日内退货；11、三级召回：应在3日内通知所有相关下游客户，要求其在“日内退货。门店药品宣传与广告管理制度1、药品的广告与宣传应以“指导消费者合理用药，促进医药卫生事业的健康发展”为原则。2、药品的广告与宣传应执行《中华人员共和国广告法》、的法律法规。3、药品广告、宣传的内容必须以国家药品监督管理局批的内容。4、药品生产厂家或药品供应商必须提供合法的药品宣传广告，并将广告批文存档备查。5、不得私自制药品宣传广告。6、店堂药品广告的张贴悬挂等宣传活动不得影响药品销售工作的正常进行。7、不得播放、散发、张贴未取得国家药品广告批准文号的药品宣传广告或药品广告批准文号被撤销的广告。8、处方药不得在大众传播介发布广告或者以其他方式进行以公众对象的广告宣传。9、药品宣传与广告内容要实事求是，不得夸大药品的使用性能和作用，如实反映毒、副反应，不欺瞒顾客。10、药品宣传与广告的用语应科学、规范、实事求是，消费者易于理解。计算机系统管理制度1、系统管理原则与要求2GSP规范贯穿企业的药品储存、在店养护、销售及售后服务等岗位进行记录和管理。3、计算机系统根据实际工作需要，设置经营工作流程及《规范》的行为进行自动识别及控制，确保各项质量控制功能的实时和有效。4、计算机系统由计算机系统由质量负责人统一管理和维护。5、计算机系统及软件管理由质量管理员操作，管理等权限和密码：其他任何人不得进入管理系统后台操作。6、质量管理员凭自己授权使用的用户名称和密码进入个可靠性、准确性负责。7、所有员工对门店商业信息负有保密的义务，在未经同意许可，不得擅自从系统内复制或打印任何文件或资料。8、经授权进入计算机系统的操作人员，必须经过培训才可以进行计算机系统操作。9、质量负责人熟练掌握就直接系统操作流程，负责对就直接系统进行监督和管理。10、数据录入管理原始、真实、准确、安全和可追溯。；12、系统操作、数据记录的日期和时间应当由系统自动生成，不能采用手工编辑等方式录入。1317点前，对当天上传的数据进止与服务器同时遭遇灾害造成损坏或丢失。14份数据进行恢复。15、系统维护：1617、因网络故障丢失或毁坏的数据，在系统恢复正常后应立即补上，以保证网络数据的连续性和正确性。185年。电子监管管理制度1GSP成。2、质量管理员负责电子监管网络及设施、设备的正常使进行监督，对相关工作人员进行技术帮助。3、质量负责人负责门店经营系统监管品种信息的设置，以及药品电子监管相关工作的检查监督。4、采购员必须按公司制度规定要求办理，购进的药品符得购进。5、验收员负责验收入库药品电子监管码标识检查工作，管码进行扫描。6、养护员负责电子监管码的条码数据采集操作工作，对监管码进行核对。采集要做到准确及时，不得丢失。7、实行电子监管码监管的药品，办理入库、出库时，养护员负责对药品电子监管码进行扫码，及时由质量管理员将数据上传至中国药品电子监管网系统平台。8、随着国家进一步对电子监管药品实施法规的发布，公司负责对员工进行相关的培训教育和考核工作。病区药品管理制度（一）病区药品一般管理1.护士长为所在病区药品管理的第一负责人,.2静脉与胃肠药品分区放置；外观相似（)、药名相近（听似）;同类药品但不同规格的分开放置。药柜每周清理一次，包括清洁药柜、清点药品数量、检查药品质量及有效期，发现过期药.对在有效期在6避免过期。发现药瓶标签与药品不符，标签模糊或涂改者，不得使用。.(二)病区药品基数管理1。病区应根据专科病种的需要，经护士长、临床药师、专科主任或医疗副主任审核设定病区药品种类和基数,交药剂科、医务处、护理部审定并备案，以便于临床应急使用。基数药品的清单应一式四份，药剂科、医务处、护理部、病区各保存一份。建立《药品管理登记本.基数药品应定位、定点、按药品分类摆放。4。治疗护士每日及时清理领取的药品,以保持在规定的基数内，保证使用。(三）麻醉药品及精神类药品管理1。麻醉药品、第一类精神药品严格按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品，且口服药品与注射射类药品分拒放置。药柜外要有明显专柜”。建立《麻醉药品及一类精神药品清点使用登记本,名，确保账务相符。及时凭麻醉药品专用处方补充基数。记使用时间、病人姓名、床号、住院号、药名、剂量、用法、批号等情况,护士两人核对签名.,,任何人不得.,流程》回收空安剖。使用麻醉药品、第一类精神药品贴剂时,应当要求病人将用过的贴剂交.（四）急救车内药品管理1。急救药品的种类和数量要确保满足专科急救需要。急救药品必须按基数保存于急救车内,做到五定(),保证随时取用。1次,加封条管理，封条上注明日期、时间及责任人。急救药品专人加锁管理，工作人员不得私自取用规格、数量、质量及有效期等，确保急救药品的数量和质量。当班责任护土及时清理和补充物品.保证急救车的内药品和物品处于应急、备用状态。（五）高危药品管理危害药品：.或对生育有损害作用及在低剂量下可生产严重的器官或其他方面毒性的药品包括危害药品及血管活性药品及刺激性、高渗性渗性(PH<41）.高危药品按照给病人造成伤害的风险等级分为AC,A,C级危险度相对较低，均应采取措施加强管理。C危药品”标识，有高危药品警示图标，并用红色、黄色、蓝三种不同的颜色区别A、三级高危药品存放区域。高浓度电解质10%氯化钾专柜加锁管理。各科室应组织学习A、C.凡在执行医嘱的过程中，发现HIS斜体、加粗的字体药品时，均为高危药品，.,,.,应按照药品不良反应上报流程24h处、护理部等相关部门，并及时组织科室医护人员讨论高危药品发生不良反应的原因。(六)其他药品管理需要冷藏的药品〔如冻干血浆、白蛋白、胰岛素等）,.安全用药管理制度.护士禁止执行 医嘱。一般情况下不执行口头医只有在病人抢救、手术过程中方能行口头医,并严格执行《口头医嘱执行制度与流程。在摆药与配药时，严格执行“三查七对”制度，经2人核对无误，方可执行。静脉用药应在药瓶上粘帖二维条码信息标签,包括病人的姓名、床号、药品名称、剂量,药者需签名及配药时间。配置输液时，注意药品的配伍禁忌，并做到现配现用。药品包装内配有专用溶媒、加药器或输液器等，都必须使用该药品包装内的专用产品。时间，无误后方可执行，执行者在执行单上签名。根据病情有计划进行药物治疗，多种药品同时使用时，注意相邻两组液体间的配伍禁忌若已知相邻两组液体间会发生药品反应,应避免连续输入，可用生理盐水冲管或更换输液器后再输入。并配合处理。性方能使用，并严密观察药物反应及疗效。促、指导病人服用。发生药品发生不良反应后，应按照药品不良反应上报流程24h护理部等相关部门，并及时组织相关科室人员分析原因，以保证用药安全。病人自备口服药管理制度1.慢性病人长期服用口服药，自带口服药入院，应向管床医生沟通、告知。2。医生根据病情开具自备口服药医嘱..,需要进行交班，避免药物漏服。;药物作与及不良反应，宣教药物的正确储存方法等。.病区备用药品管理制度一、目的通过健全病区备用药品管理制度，使检查制度落实到位,防止出现过期、变质药品。保樟病人用药安全，防止药物贮存条件不当导致药品疗效下降，堵塞药品管理漏洞。二、依据《医疗机构药事管理规定》（2021卫医政发(2021〕11号)、《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）三、适用范围临床科室“备用药品”的审核、检查管理工作，包括麻醉药品、二类精神药品、急救药品及科室治疗常规药品。四、内容(一)备药品种、基数审核。建立合适药品贮存基数，由科室负责人提交备药计划，报医务处、药学部和护理部共同备案。各科根据专科特点确定所需药品需求量，制定“备用药品基数管理登记本压。（二）备用药品的检查1。科室护士长为所在科室药品管理的第一负责人,监督科室管理药品，指定治疗护士专门管理科内药品,明确职责，每周全面检查科内药品。2.建立《病区备用药品管理评价表》,药学部每月或不定期派专人到病区抽查药品管理情况,对检查情况如实记记录，对于存在问题及时反馈给相关部门、检查内容包括药品数量,药物有无变质、变色等质量问题及有效期。对于有效期小于6个月且科内使用量少的药品及时提醒更换。（三）备用药的使用药品使用按“领新用旧”原则，杜绝因药品更换不及时造成的安全隐患。（四）备用药品的交接：做到班班交接、账物相符,确保使用需要。（六）麻醉药品、二类精神药品的管理专人定位定数，有明确标识。麻醉药品专柜双锁双人管理，二类精神药品专人专柜加锁管理。建立“病区麻醉药品使用登记本记载患者姓名、床号、住院号、药品的名称、用法、用量、批号等基本情况。制定严格的交接制度、建立合理贮存基数，实行班班交接，确保账务治疗室冰箱管理制度1、冰箱应放置在通风干燥的位置，避免阳光直射。2、严格按照低温储存药品的要求进行冰箱存放。3、冰箱内放温度计（禁止放置在冰箱门内，冷藏室恒定在2-班班交接并登记。4、冰箱内的备用药品应建立登记本，包括名称、规格、剂型、数量等。备用药品基数不宜过多。5（500mg/L6、药物分类存放，遵循药品与非药品、内服与外用分开的原则，每类药品都要有独立的储存箱或框，储存箱外应有醒目标识。8、抽吸剩余的药液，如放在冰箱，要放在铺好的无菌盘内，必须注明抽吸日期、时间、有效期、余量和开启人。严格按照药物说明书使用，配制过期及时废弃。9、若有血标本、病理标本应封存保存在有盖容器内，与药品分层放置。冰箱内禁止放痰、便标本和易燃易爆等物品。10、冰箱内不得存放食品、饮料及非低温保存的药品。11、应急预案⑴因故突然停电，应将温控器旋至“停”的位置或拔掉电源插头，如很短时间恢复供电，应5分钟后再接电源。如事先通知停电，可在停电前1-2小时，把温控器旋至“强冷"位置，也可取冰块放在冷藏室的容器内。若长时间停电，将药品暂移至药学部储存。,场检验和确定药品能否继续使用。高危药品管理制度剂及细胞毒化药品等.特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡.为促进该类药品的合理使用，减少不良事件的发生，制订如下管理制度。1。参考ISMP,本院高危药品目录，具体品种见附录。2.高危药品实行分级管理，按照给患者造成伤害的风险等级分为A、CA级高危,B级和C较低，亦须采取相应措施加强管理。3、A级高危药品管理措施：3。1应设置专用药柜或专区贮存，不得与其他药品混合存放，区域标识为红色。。HIS系统在显示A级高危药品时，均以斜体、加粗字样显示，起到警示作用。医生、药剂及护理人员在处置A.3。5医生在开具A级高危药品处方时,应认真核对病人姓名、病历号、药品名称、药品剂量及给药途径等5项内容,严格按照法定给药途径和标准给药剂量执行，超出标准给药剂量的医嘱处方医生必须加签字。3。6药剂人员在调配A级高危药品时,要严格审查处方,发放实行双人核对，并双签名确认.37护理人员在执行A级高危药品时必须注明“高危过程中，应严密观察患者病情和药物不良反应，发生不良反应应立即暂停使用且报告医生,并及时按药品不良反应报告流程上报。4、B级高位药品管理措施：4。14.2HISB区域标识为黄色.。药剂人员在处置B级高危药品时应有警示信息。4。4药剂人员在调配和使用B级高危药品时必须注明“高危"，实行双人核对并签字.5、C级高位药品管理措施:5.1HIS系统在显示C级高危药品时，均以斜体、加粗字样显示，起到警示作用，存放区域为蓝色标识。5.2加强高危药品的效期管理,保持先进先出，保持安全有效。5.3高危药品要有确切适应症时才能使用，临床药师需定期和临床医护人员沟通，加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总和反馈给临床医护人员。5。4定期对高危药品目录更新，新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。预防给药错误措施的姓名,并核实手腕带及床头卡，确保对正确的患者实施给药。做到“谁核对，谁签字，谁负责"。人核对。2时签名，实行谁加药，谁签字，谁负责。特殊药物、特殊剂量必须严格交接、核对。,2人核对单剂量药品的正确性，并看服到口。62毒麻药品规范使用：双人开锁取用毒麻药品，并严格登记，请2人仔细核对后方可使用，放在一个治疗盘内，以免发生混淆。杜绝差错的发生。药品不良反应报告与处理制度察。,进行药品不良反应监测。,并采取预防措施。将药品不良反应报告至药剂科、护理部等相关部门。门。医嘱执行流程阅读（1）医嘱处理护士接医生下达的医查对嘱后，认真阅读及查对。（2）查对医嘱无质疑后确认医嘱。确认打印医嘱执行单医嘱处理护士按医嘱执行要求打印医嘱执行单的缓急分配给护士执行。打印医嘱执行单执行执行观察疗效及不良反应（操作前、操作中、操作后观察疗效及不良反应

与医生反馈。护理安全与不良事件的应急预案及应急流程药物过敏性休克的应急预案及应急流程【应急预案】一、患者发生过敏性休克，立即停药，平卧位，就地抢救，并迅速报告医生。0。10。5～1mg，小儿酌情减量.如症状不缓30mim0105ml危险期,注意保暖。三、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抵制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。四、迅速建立静脉通路,补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱用升压药维持血压，应用氨茶碱解除运支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可以给予抗组织胺及皮质激素类药物。五、发生的心跳骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。危险前不宜搬动。及时、准确地记录抢救过程。立即停药平卧立即停药平卧皮下注射肾上腺素改善缺氧症状补充血容量解除支气管痉挛发生心脏骤停行心肺复苏密切观察病情变化告知家属患者发生输液反应时的应急预案及应急流程【应急预案】一、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。二、报告医生并遵医嘱给药及氧气吸入。三、情况严重者,配合医生就地抢救.四、及时报告医院感染管理科、护理部。五、护理部及院感办指导科室进行就地原因查找。六、发生输液反应的液体就地无菌封存碘伏消毒,无菌纱布包裹，送护理部。原因查找。八、认真记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程.【应急流程】发现患者输液反应时，立即更换液体及输液器，保发现患者输液反应时，立即更换液体及输液器，保留静脉通路报告主管医生，并遵医嘱给药及氧气吸入情况严重，配合医生就地抢救报告医院感染管理科、护理部、药剂科和供应室保留输液器和药液送药剂科，取相同批号的液体、输液器、注射器分别送检记录患者生命体征及抢救过程患者发生用药错误时的应急预案及应急流程【应急预案】一、发现用错药后，应立即继续用药。二、立即报告值班医生及护士长.三、密切监测病人的神志、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。如反应较轻或暂时无反应，则遵医嘱给予相应处理.五、护士长应于24小时内上报护理部。六、作好护理记录.【应急流程】发现用错药发现用错药立即停止继续用药报告值班医生报告护士长监测生命体征变化24小时内上报护理部配合医生采取相应措施发生严重过敏反如反应较轻或暂时无反应，则遵医嘱给予相应处理作好护理记录发生药物不良反应的应急预案及应急流程【应急预案】一、发生药物不良反应后,立即停止用药。二、报告值班医生及护士长。三、测量并记录脉搏、呼吸、血压。四、配合医生给予相应处理，如反应严重，立即备好各种抢救用物及药品；如反应较轻,遵医嘱对症处理。报告临床药物监测中心。六、向病人及家属交代注意事项.七、作好护理记录。【应急流程】发生药物不良反应发生药物不良反应立即停止用药报告值班医生及护士长配合医生给予相应处理向病人及家属交代病情记录发生不良反应的药物名称及症状报告临床药物监测中心作好护理记录患者服用假、劣药品或调剂错误药品应急预案及应急流程【应急预案】一、一旦出现患者服用假、劣药品或调剂错误药品，先保持镇定，查看患者一般情况，询问患者感觉。二、弄清楚患者错服药品的药名、剂量和性质，观察患者服药后变化.三、报告医生及护士长，遵医嘱处理。四、及时遵医嘱治疗,对患者的损害降低到最小程度。情况严重者就地抢救。口服用药者，必要时清除胃内容物。五、向患者及家属给予必要的解释，稳定其情绪，积极配合治疗.六、密切观察患者病情变化，及时与医生沟通。七、报告和分析护理安全（不良）事件.【应急流程】一旦患者服用假、劣药品或调剂错误药品一旦患者服用假、劣药品或调剂错误药品迅速评估病情误食药物（报告医生（护士长视情形向患者解释和沟通遵医嘱处理和救治报告和分析护理安全（不良）事件襄阳市中心医院高危药品目录襄阳市中心医院高危药品目录(20219月）编号药品类别通用名规格管理类别:A级高危药品1盐酸肾上腺素1mg/支2去甲肾上腺素2mg/支3去氧肾上腺素10mg/支4盐酸异丙肾上腺素1mg/支静脉用肾上腺素受体激动剂6重酒石酸间羟胺10mg/支7盐酸多巴胺20mg/支8盐酸多巴酚丁胺2ml:20mg/支9盐酸麻黄碱30mg/支10酒石酸美托洛尔注射液5ml/支11静脉用肾上腺素受体拮抗剂艾司洛尔注射液2ml/支12甲磺酸酚妥拉明1ml：10mg/支13高渗葡萄糖注射液50%葡萄糖20ml：10g（50%）/支14胰岛素10ml：400IU/支15赖脯胰岛素(优泌乐）3ml：300IU/支1630/70混合重组人胰岛素(甘舒霖）3ml：300IU/支精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液173ml：300IU/支胰岛素，皮下或静脉用(优泌林）18精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵)3ml:300IU/支19门冬胰岛素(诺和锐)3ml：300IU/支20赖脯胰岛素(优泌乐)3ml:300IU/支21精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射3ml:300IU/支液(优泌乐25）22甘精胰岛素（来得时)3ml：300IU/支23地特胰岛素（诺和平）3ml:300IU/支24硫酸镁注射液硫酸镁注射液10ml:2。5g/支25浓氯化钾注射液氯化钾注射液10ml：1g/支26浓氯化钠注射液浓氯化钠注射液10ml：1g/支27100ml以上灭菌注射用水灭菌注射用水500ml/袋28静脉用硝普钠注射用硝普钠50mg/支29丙泊酚注射液200mg/20ml，500mg/50ml30吸入或静脉麻醉药盐酸布桂嗪注射液100mg/2ml31去乙酰毛花苷注射液2ml：0.4mg/支32静脉用强心药米力农注射液5mg:5ml/支33毒毛旋花素K0.25mg:1ml/支34维拉帕米注射液2ml：5mg/支35静脉用抗心律失常药盐酸普罗帕酮注射液10ml：35mg/支/20ml：70mg/支36盐酸胺碘酮注射液3ml：0.15g37盐酸利多卡因注射液10ml：0.2g/支管理类别：B级高危药品39华法林2.5mg*80T/瓶40肝素钠2ml：1。25万IU/支41低分子肝素钠0。5ml：5000IU/支42低分子肝素钙5000IU/支43尿激酶10万IU/支44抗血栓药盐酸替罗非班氯化钠100ml:5mg/支45巴曲酶0。5ml/支46纤溶酶100IU/支47抗凝血用枸橼酸纳溶液200ml：8g/支48阿替普酶（栓体酶）10mg/50mg/支49利伐沙班50静脉用异丙嗪盐酸异丙嗪1ml：25mg/支51咪达唑仑注射液2ml:2mg/支52静脉用中度镇静药苯巴比妥钠针100mg/支53安定注射液10mg/支54小儿口服用中度镇静药水合氯醛500ml/瓶55枸橼酸芬太尼注射液2ml:0。1g56盐酸哌替啶注射液0.1g57阿片类镇痛药(注射）盐酸吗啡注射液10mg/支58枸橼酸舒芬太尼注射液50ug:1ml/支59瑞芬太尼注射液2mg/支60顺铂20mg/支10mg/支61奥沙利铂100mg/支62吡柔比星10mg/支63异环磷酰胺0。5g/支64氟尿嘧啶10ml：0.25g/支65卡铂10ml：100mg/支66甲氨蝶呤5mg/支 0.1g/支500mg/支67盐酸吉西他滨0.2g/支1g/支68阿霉素10mg/支69注射类化疗药依托泊苷5ml：0。1g/支70酒石酸长春瑞滨15mg/支71多西他赛0.5ml：20mg/支1ml：40mg/支72培美曲塞0.2g/支0。5g/支73拓朴替康74盐酸博来霉素15mg/支75注射用阿糖胞苷0.1,0.5g/支76丝裂霉素2mg/支77放线菌素D0.2mg/支78注射用奈达铂10mg/支79达卡巴嗪0.1g/支80盐酸多柔吡星10mg/支81环磷酰胺200mg/支82盐酸尼莫司汀25mg/支83羟喜树碱5mg/支10mg/支84唑来磷酸1mg/4mg/5mg/支85硫酸长春新碱1mg/支86硫酸长春地辛1mg/支4mg/支87紫杉醇30mg/支60mg/支88高三尖杉酯碱注射液1mg/支89洛铂50mg/支90替加氟200mg/支91缩宫素1ml:10IU/支92静脉用催产素卡贝缩宫素100ug/ml93垂体后叶素2ml/支94脂肪乳注射液20%，30％95全胃肠外营养液脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液1440ml，1920ml管理类别：C级高危药品96979899100口服降糖药101102103104105106甲氨喋呤（口服)107107108阿片类镇痛药（口服）109110111112113114115口服化疗药116117118119120121肌肉松弛剂122氨茶碱是BC（2021A应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。病区药房发放A人向药品领用人着重做用药交代。3。护理人员执行A级高危药品医嘱时应加强管理,双人核对后给药。4。A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。B级高危药品管理措施1。药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。2.护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药.3。B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。C级高危药品管理措施医生、护士和药师工作站在处置C息。门诊药房药师和治疗班护士核发C交代。麻醉药品、一类精神药品目录药品名称规格管理类别盐酸布桂嗪片30mg＊20麻醉药品盐酸吗啡缓释片30mg＊10麻醉药品硫酸吗啡栓20mg*6麻醉药品可待因片30mg＊20麻醉药品可待因片15mg＊20麻醉药品硫酸吗啡控释片30mg*10麻醉药品哌替啶注射液0.1：2ml*10麻醉药品盐酸布桂嗪注射液0.1：2ml＊10麻醉药品吗啡注射液10mg*10麻醉药品芬太尼注射液0.1mg＊10麻醉药品注射用盐酸瑞芬太尼2mg麻醉药品舒芬太尼注射液50ug＊10麻醉药品氯胺酮注射液0.1:2ml＊10精一药品芬太尼透皮贴剂5麻醉药品盐酸羟考酮缓释片10mg*1040mg*10麻醉药品二类精神药品目录序号序号中文名英文名管理类别麻醉药品注射空安剖回收流程检查前一天麻醉药品的使用情况核对麻醉药品使用登记及空安剖数量办公班护士通知支助中心护士回收麻醉药品的安剖瓶接 后到病房与治疗护士交接支助中心护士回收空安剖，在《病区麻醉药品使用登记本》的“空安剖回收签名”栏签名将回收的麻醉药品空安剖送至相应的药房，与药剂科进行交接并签字九、病区药品管理制度（一）急救药品管理制度1、凡急救药品，必须置于急救车或专用急救柜指定区域或位置存放。2、急救药品要根据药品种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等)，定位存放，标记明显。3、急救药品的种类和数量要确保满足临床急救需要。4品用途、种类、规格、数量、有效期和使用、补充时间等，随时备查。5检查急救药品、规格、种类、数量、有效期是否与账目相符，记录并签名，护长每周检查并签名。不常用科室可用封条管理，护长每月检查并签名。6、急救药品每次用后须及时补充。次日当班责任组长再次核查。保证急救药品处于应急、随时可用状态。（二）病区基数药品管理制度1其他人员不得私自取用。2、基数药品的清单应一式两份，一份由药房保存，另一份由科室保存。3、基数药品应指定专人管理，负责领药、退药、保管、检查等工作。4、基数药品应定位、定点、按药品种类摆放，口服药必须原瓶或原盒包装存放，药瓶内不能混放不同规格、片型、颜色的药片；性质不稳定的药品，须避光储存及使用，现用现配。口服药品开启后6个月有效；口服溶液开启后冰箱保存1个月有效；外用液体制剂开启后1个月有效；中药煎剂密封口服的冰箱放置2周有效；外用煎剂（灌装）放置一周有效；普通肝素稀释后放置4小时有效。5、每日当班清点，用药后及时补充，以保持在规定的基数，保证随时可用。6、定期检查药品数量、质量和有效期并记录。近有效期药先用。如发现药品有污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用并报药房处理。7容器内保存。8、对接近有效期6个月及以内的药品，应贴上黄色警示标识。接近有效期3个月以内的急救药品，应及时联系药房予以更换，以确保药品质量，若药房无新批号，应贴上红色警示标识；普通药品不予更换，退回药房报废。9、药房应指定负责人每月对各病区基数药品进行检查一次。10、发现药物不良反应的科室及工作人员，按医院相关的规定，填写不良反应表报临床药学室。（三）麻醉、精神药品管理制度1、医院应对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。2、各临床科室、手术室存放的麻醉药品、第一类精神药品严格按照《医疗机[2005]4383、定期检查毒、麻、限制类药品管理是否符合规定。检查药物性状，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药房处理。4、发现下列情况，应当立即向医院药房和保卫部门报告：在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；骗取或者冒领的。5、临床科室所有毒、麻、限制类药品，只能供应住院患者，并按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。6、建立毒、麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、规格、剂量、数量、使用日期、时间，护士签名，及时凭专用处方和空安瓿瓶补充基数。7、毒、麻类药品必须用专用处方开具，项目填写齐全，不得缺项，字迹清晰，不得涂改，特别是患者或代办人的身份证明名称、编号等资料，医生签全名，使用后保留空安瓿瓶。8、各临床科室、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，应收回空安瓿，核对批号和数量，并由专人负责计数记录。9、患者使用麻醉药品、第一类精神药品贴剂的，再次调配时，应当要求患者将用过的贴剂交回，并记录收回的废贴数量。10、患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医院，由医院按照规定销毁处理。（四）危害药物及高危药物管理制度1、危害药物：是指能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品，包括肿瘤化疗药品和细胞毒药品。高危药物：包括危害药物，以及血管活性药物及刺激性、高渗性(pH>9)、低渗性(pH<4．1)药物、阳离子药物肌肉松弛剂等。2、高危药品要求专用药柜或专区存放，禁止与其他药品混合存放。全院统一标识，标识清楚明显、醒目，专用区域使用红色线条划分，储存药盒正面张贴专用“高危药品”标识。3、专人管理，护士每周清点核查质量、有效期并签名，护长每月核查签名一次。4、高危药物使用前要严格执行床边双人查对制度。输注前护理人员在注射单及输液单上的药品名称前，用红笔标注高危药物符号(△)，并悬挂高危药物警示牌和防外渗牌。10％NaCL)，用于临床治疗时，严格按照说明书的要求和医嘱要求使用，并密切观察患者用药后的反应。未开启的胰岛286、护理人员应定时巡视患者，根据患者病情调整滴速，静滴过程中注意观察有无不良反应，发现不良反应按规范要求予以处理。7、高危药物使用科室，定期组织科内相关人员讨论高危药品的不良反应，及时向医院药事管理委员会提出停止、淘汰、更换高危药物的建议。不用的高危药物及时退回药房。十、安全用药制度（一）安全用药基本制度1、医院要通过电子信息系统建立安全用药工作流程和制度。要建立由医师、药师、护士共同构建的安全给药系统。2、医院要在各门诊和病区建立医生工作站，确保医生将医嘱直接录入电脑。3口服药所有药品种类、数量、服用方法、时间、注意事项等；药袋另一面要透明，便于发药前查对。4、医院要建立口服药物和静脉调配药物运输的安全工具和流程。5、按医嘱规定的时间配药及给药，以免影响疗效。6、严格执行无菌技术操作原则、消毒隔离制度和一次性物品使用制度，确保用药过程安全。7、严格执行“三查十对”制度，准确掌握给药名、药剂量、浓度、有效期、方法和时间。必要时患者或家属参与确认。8护士发口服药要发药到手，看患者服药到口。对于外出未返回病房或外出检查9、护士应掌握药物的剂量、方法、作用及不良反应和配伍禁忌，正确使用各类药物。用药后观察药效及不良反应，如有过敏、中毒等反应，立即停用，报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。必要时做好抢救的准备。10、向患者及家属说明药物使用时间、剂量及安全用药的相关知识，做好宣教和观察。（二）静脉输注药物(液体)制度1、护士在使用各种输注药物时，必须掌握药物的药理作用、不良反应、注意事项、常用剂量、适应证、禁忌证、配伍禁忌和用法等。2、根据