2023年医学留学生先天性心脏病教学实践

医学留学生先天性心脏病教学实践【摘要】探讨医学留同学先天性心脏病的理论与实践教学方法。针对留同学特点,因材施教,提高老师英语授课水平。在理论授课学习中,加强多媒体教学，利用模拟人及医学影像学资料教学，讲解正常和特别的心脏结构及其血流淌力学特点；在临床见习课中，采纳合作学习小组的形式，敏捷应用以问题为中心和基于临床案例学习的等互动式教学模式，选用典型病例，使留同学把握先天性心脏病的症状、体征、检查及诊断。理论授课与临床见习相结合,激发留同学的学习爱好，使其能够把握各种先天性心脏病的解剖畸形、临床特征、诊断及治疗,培育其临床思维力量，提高教学质量。

【关键词】医学留同学；先天性心脏病；教学

近年来，随着全球一体化的进程和我国实力的提升，留同学医学教育已成为我国高等教育的重要组成部分[1-2]。我校亦乐观顺应医学教育国际化的趋势，自2022年开头招收国外医学留同学。国外留同学的培育质量关系到学校的国际声誉，也对高等医学教育的进展有着重要影响。我科多年来担当医学留同学的先天性心脏病方面的临床教学工作，现结合实际状况，探讨在先天性心脏病教学方面适合于留同学的授课方式。

1留同学特点及授课语言

我国医学留同学大多来自巴基斯坦、印尼、泰国等东南亚地区国家。这些留同学往往有英语有腔调，汉语水平也较低，因此授课语言选择英语。授课老师不但要有扎实的理论基础功底，还要吐词清楚，能够用标准英语进行专业授课，与同学良好互动。

2加强师资力气，提高授课质量

授课老师必需有较好的专业英语基础及口语表达力量，老师在取得授课资格前应当通过同行及同学参加的试讲，在英语水平，授课方式和内容上合乎要求后方能给留同学授课。授课前必需细致备课，对于预估到的重点、难点应更细致地阐述。授课结束前，准时发觉同学学习上的难点，进一步将难点阐释清晰；依据同学们的反馈调整、改进授课内容及讲课方式。除此之外，还需准时更新课程内容，与国内外最新进展同步。此外，也要组织参与校内外的留同学教学争论，沟通阅历，共同进步，促进国内整体高等医学的留同学教育水平的提高。国内医学教学经常照本宣科，以老师为主导。与留同学较为接受的活跃的、开放式课堂氛围较为不同[3]。这种填鸭式的教学模式更不适合医学留同学教育课堂。以同学为主导的课堂有利于了解同学对于学问的把握，也有利于激发和调动同学的潜能，增加自学力量、收集信息及表达力量。为了更好的达到这种效果，课前应当依据教学大纲布置预习、分组任务，以利于留同学能在充分的互动中进行学习。在教学过程中，老师不仅要讲解课程，还需适时抛出引导性的问题，触发同学主动思索，并将学问点讲透，将学问点之间串连形成体系，以利于同学把握先心病基础临床学问，培育临床思维力量。另外，老师要留意同学的需求，与同学之间要多沟通与互动，在课堂上尽量多的释疑解惑。这也敦促老师更新理论学问，提高授课水平，研习和提高教学讲授技巧。

3理论课授课

先天性心脏病是一门专科性很强的疾病，入门较难。为了利于留同学们对先天性心脏病感爱好并且能坚固地把握先天性心脏病的基础学问，我们利用声像教材及仿真模拟人，借助计算机，力求实现良好的教学效果。首先我们讲解正常的心脏解剖、病理生理及血流淌力学，让同学理解正常的肺循环和体循环；然后讲解胚胎心脏形成，畸形的发生原理以及由此造成的血流淌力学转变，用图片、动画、视频等多媒体资料将晦涩难懂的内容生动的展现给同学；继而细致地讲解先天性心脏病的分类及每一类的疾病的特点，将每一大类的疾病阐释清晰后再将每一个病种区分于同类疾病的部分重点阐述。通过对心脏杂音产生气制的阐述和对模拟人的进行听诊，加强留同学对于各类心脏杂音特点的印象。教学过程中敏捷运用多种教学方式及帮助工具，以利于留同学把握各种先天性心脏病的解剖畸形、临床特征、诊断及治疗。这种多方位的教学方式能增加教学中趣味性，提高留同学对于理论学问学习的主观能动性，能知其然并知其所以然，并能触类旁通，举一反三[4]。

4见习课授课

合理支配教学时间，将理论课与见习课有机结合。见习课可通过详细、形象的实践过程关心同学把握医学理论学问。见习课程应当与教学大纲和理论课程同步，采纳以“问题为中心的教学模式（problembasedlearning，PBL）”“基于临床案例学习的教学模式（casebasedlearning，CBL）”，小组争论与活动等互动性教育模式，这些方式较适合应用于心儿科留同学见习带教[5-6]。见习课前老师预备典型先天性心脏病病例，同学应在课前复习相关理论课学问，鼓舞并要求同学自学，充分熟识当次见习课内容。自学虽然要同学付出更多努力，但从中得到的学习方法可能会使同学受益终生。老师要转变以老师为中心的课堂传统，指导同学并引领课堂[7]。见习课我们实行将同学分为几个合作学习小组的形式[8]，病例选择较大年龄的能协作的典型病例为主。老师带领同学接诊患者，选择一个留同学代表向患儿及其父母采集病史，再由小组中的其他成员补充提问。如患儿能够能协作，可以由留同学代表进行简洁查体，测量血氧饱和度、血压、听诊心脏杂音等，如杂音典型可以让留同学轮番听诊。如患儿不能协作，应当预备相应视频音频文件，以使同学对该种病例的症状体征、杂音特点等留下深刻印象。教学实践过程中组内同学可以相互争论，相互补充。老师应当在争论结束后才赐予必要的补充，但大多数状况下，通过组内的争论补充，同学在问诊查体时的疏忽遗漏之处多能自行弥补。接诊典型病例，具体了解患者的病史、体征和试验室检查后，再进行小组争论，对该病例的初步诊断、诊断依据及鉴别诊断进行分析，提出诊疗方案，分析患者预后状况，最终再由老师对争论结果进行提示、补充及点评[9-11]。有些留同学盼望能了解更多的临床学问，有的同学准备选择心脏儿科作为将来进一步学习和深造的方向，我们就利用课余时间让同学走进病房，尽可能多地介绍先天性心脏病的诊疗常规，给这些同学深化学习的机会。

5存在问题

受于课时所限，留同学对先天性心脏病的理解难以深化，这还需要他们对理论学问进一步梳理及消化及更多的临床实践。医学留同学的教育与国内医同学相比要求更高，难度更大，对于医学留同学的临床教学模式的探究，有利于留同学