2023年小儿急性淋巴细胞白血病护理研究

小儿急性淋巴细胞白血病护理研究【摘要】目的观看优质护理在小儿急性淋巴细胞白血病中的应用效果。方法于本院2022年1月—2022年1月实施“优质护理”期间收治的小儿急性淋巴细胞白血病患儿中，随机选取34例作为观看组，以实施“常规护理”期间的患儿作为对比组，对比护理效果。结果观看组依从性97.1%、心理、环境、饮食护理及风险预防满足度，分别（9.14±0.41）分、（9.15±0.41）分、（9.45±0.10）分及（9.22±0.41）分，与对比组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施优质护理，有助于提高小儿急性淋巴细胞白血病患儿的护理依从性，且可提升家长的满足度。

【关键词】优质护理；小儿急性；淋巴细胞白血病；依从性；效果；风险预防

小儿急性淋巴细胞白血病的治疗方法，以化疗为主。小儿机体免疫力低，加之药物的影响，治疗期间不良反应发生率较高，患儿的苦痛较大[1]。小儿急性淋巴细胞白血病患儿的特点，主要体现在“负面心情严峻”“机体免疫力低”“不良反应发生率高”“生活质量低下”等方面[2]。实施常规护理，难以满意患儿的护理需求[3]。有讨论指出，实施优质护理，对患儿预后的改善，具有乐观意义[4]。本文于本院2022年1月—2022年1月实施“优质护理”期间收治的小儿急性淋巴细胞白血病患儿中，随机选取34例作为观看组，阐述了优质护理的应用方法，观看了护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

于本院2022年1月—2022年1月实施“优质护理”期间收治的小儿急性淋巴细胞白血病患儿中，随机选取34例作为观看组，患儿性别：男/女为18/16，年龄3～9岁，平均（6.58±1.54）岁。以实施“常规护理”期间的患儿作为对比组（34例），患儿性别：男/女为19/15，年龄3～9岁，平均（7.00±1.43）岁。两组患儿基础资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入与排解标准

（1）均已确诊为急性淋巴细胞白血病。（2）年龄≤12岁。（3）患儿均需接受化疗。（4）其他系统重大疾病疾病患儿排解。（5）家长知情同意。

1.3方法

对比组实施常规护理，包括给药、病情观看、不良反应的预防、环境护理等。观看组实施优质护理：（1）心理：小儿急性淋巴细胞白血病患儿，多伴有恐惊、焦虑等不良心理，依从性较差。家长的负面心情，同样较为严峻，难以与护理人员亲密协作完成护理工作。为减轻病情，改善化疗效果，加强对患儿及其家属的心理干预是关键。就患儿而言，护理人员应于其入院后，马上与其沟通，通过为患儿讲故事、唱儿歌等方式，拉近护患距离，猎取患儿的信任，使其依从性得以提升。此外，护理人员还可通过非语言沟通（如：拉手、摸头、拥抱等）的方式，对患儿进行安抚，削减哭闹等不依从行为。就家长而言，护理人员应其介绍胜利病例，增加家长的治疗信念，减轻负面心情。（2）风险预防：化疗药物渗透压高，易发生药液外渗。护理人员可考虑将“植入式静脉输液港”应用到护理过程中，以便于给药，预防药液外渗及静脉炎等风险，减轻反复穿刺对患儿带来的苦痛，提升家长满足度。小儿急性淋巴细胞白血病患儿，具有机体免疫力低的特点，化疗期间，医院感染的风险高。对此，建议护理人员加强环境护理，每日打扫病房，赐予消毒，保证空气流通。患儿应每日漱口，预防口腔溃疡。一旦发生口腔、咽喉等部位红肿，应马上处理。（3）生活护理：化疗期间，患儿应避开猛烈活动，避开发生碰撞。患儿床单应松软、干燥、清洁，避开发生皮损。针对血小板＜20×109/L者，应嘱其卧床，避开采纳肌肉注射的方式给药。（4）饮食干预：化疗期间，患儿可能存在恶心、呕吐、食欲不振等不良反应，对其养分状况的改善不利。对此，护理人员应加强对患儿的饮食干预，依据其喜好，为其制定共性化食谱，改善食欲，补充养分，增加机体免疫力，削减不良反应。患儿需避开食用生冷、刺激、辛辣、坚硬的食物，饮食应保持卫生。针对伴有消化道出血者，应禁食。

1.4观看指标

观看两组患儿的依从性，详细划分标准如下：（1）完全依从：患儿能够完全协作护理人员者；（2）部分依从：患儿基本能够协作护理人员，间断消失不协作的状况；（3）不依从：患儿不能够有效协作护理人员，常常发生不协作的状况。同时观看家长护理满足度，包括心理、环境、饮食、风险预防4项指标，每项指标0～10分，要求患儿家长自该区间进行评分，得分越高，满足度越高。

1.5统计学方法

采纳SPSS21.0软件处理数据，计数资料采纳χ2检验，以（%）表示。计量资料采纳t检验，以（x-±s）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1依从性对比

观看组依从性与对比组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2家长护理满足度对比

观看组心理、环境、饮食护理及风险预防满足度，分别（9.14±0.41）分、（9.15±0.41）分、（9.45±0.10）分及（9.22±0.41）分，与对比组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3争论

常规护理方法，以给药、病情观看为主。虽可准时发觉护理风险，但难以提升患儿的依从性[5]。受其影响，患儿中途放弃治疗者较多，对其治疗效果的改善，以及寿命的延长不利[6]。本文讨论发觉，实施常规护理后，小儿急性淋巴细胞白血病患儿依从性70.6%。上述讨论结果表明，实施常规护理，难以改善疾病的治疗效果。进一步观看发觉，本组患儿家长心理、环境、饮食护理及风险预防满足度，分别（8.10±0.14）分、（7.88±0.22）分、（7.90±0.26）分及（7.69±1.02）分，提示患儿家长满足度有待提升。优质护理为新型的护理模式，指护理人员以提升护理质量为目的，对护理方案进行调整，乐观分析患儿的护理需求，并充分满意其需求的过程[7]。为改善小儿急