卫生计划电大

卫生计划电大概述一、方案的概念二、方案的特点三、方案的分类四、方案的意义五、卫生方案2方案的概念方案是对未来行动方案的一种统筹设计。—广义：指制定方案、实施方案和检查监视评价方案三个阶段的工作过程。—狭义：指制定方案的过程。根据实际情况通过科学地预测权衡客观需要和主观可能指出在未来一定时期内要到达的目标及其实现目标的方法3方案的概念

任何一个完整的方案都应该说明：

—预期到达的目标是什么—有什么样的策略来确保目标的实现—有什么样的组织活动—由谁来实施—需要多少资源—在什么时间范围内到达既定目标4方案的特点

—管理活动过程的4个阶段：方案、实施、检查、总结(PDCA，美国W.E.Deming提出的管理过程理论)—管理的职能：方案、领导、指挥、协调、控制5方案的特点

—管理的最根本职能；有管理就有方案—高层管理侧重于制定宏观的政策和策略—基层管理侧重于制定活动方案，注重可操作性6方案的特点

—组织从众多目标中确定一定时期的最主要目标—以低投入获得高产出，有效利用有限资源7方案的分类

1.按时间分—长期方案：10年以上—中期方案：5年—短期方案：1年以内—全面工作方案：所有工作的总体方案—专项工作方案：为完成具体工作而制定的方案8方案的分类

—指令性方案：较强的约束力—指导性方案：只规定目标方向、要求和指标—程序方案：规定工作步骤和操作程序—实体方案：对有形物体的设计—组织方案：侧重于组织构造、信息交流、活动安排—功能方案：为完成某功能而制定，如财务方案9方案的意义

—通过方案明确组织目标—通过达成组织目标实现其社会使命—通过方案的根底工作使未来的不确定性极小化—通过方案以适应、把握未来10方案的意义

—方案使经营活动的费用降到最低限度—实现对生产要素的合理分配—方案规定的目标，作为控制活动的测量标准11卫生方案的概念卫生方案—以卫生资源为根底—以提高卫生效劳能力为手段—以保护和开展人民安康为目的而制定的一系列行动方案常见的卫生方案—卫生工程方案—卫生机构方案—卫生开展方案12卫生工程方案—在特定的时间内—应用一定的资源—针对具体的卫生问题—所采取的干预措施及其行动方案如：卫Ⅷ工程〔世界银行贷款中国根本卫生效劳工程〕13卫生机构方案—为了实现组织机构的使命而制定的一系列行动方案如：医院的开展规划、疾病控制中心的开展规划等14卫生开展方案〔规划〕—在一个国家或地区环境、资源允许的范围内—为改善居民的安康状况、提高居民的安康水平—按一定目标，为居民提供必须的卫生保健效劳—所采取的措施、方案如：中国卫生事业开展第十个五年规划，上海卫生事业开展规划等15卫生开展包含三个层面上的改进和提高：生产要素的增长，即卫生资源的增长卫生机构提供效劳能力的增长人民安康水平的提高16卫生规划和卫生方案卫生规划—是关于时限较长的卫生开展战略方向、大目标、主要步骤和重大措施〔策略〕的设想蓝图—是为卫生方案提供方向、目标、方针政策的一种总体设想

卫生方案—那么是卫生规划指导下的具体安排17制定卫生方案的原那么和依据一、制定方案的原那么二、制定卫生方案的原那么三、制定卫生方案的依据四、制定卫生开展方案的依据181.整体性原那么〔系统原那么〕—卫生系统是社会系统的子系统—系统内部也是一整体，既突出重点，又均衡开展—调查研究为根底，预测有科学依据—合理可行、可操作3.分类指导、因地制宜原那么—各地开展不平衡—资源拥有、效劳利用、安康水平不同—实事求是、量力而行制定方案的原那么19—方案中的目标是未来组织活动预期到达的效果，具前瞻性目标确实立应具一定高度、难度，有奋斗动力难易适度—方案面向未来—未来的不确定性，决定了方案需随变化不断调整完善制定方案的原那么20—卫生开展从国情出发，卫生方案要与当地社会经济开展方案相一致—按照居民卫生效劳的实际需求，合理配置资源，实现供需平衡—根据不同卫生效劳领域特征发挥政府的调控作用—运用市场供求、价格和竞争机制来调整卫生效劳微观运行环境—既要追求资源利用的效率，也要关注社会各阶层，尤其是弱势群体—面向农村，面向预防保健，面向根本卫生效劳—有限的资源得到合理利用，保障居民获得根本卫生效劳制定卫生方案的原那么21—表达综合性和全方位—突出战略重点，包括农村卫生、预防保健和中医药—采用适宜技术、适宜设备，提倡资源共享—合理定点、分级转诊，建立社区综合卫生效劳体系制定卫生方案的原那么22—国内外卫生开展的理论、相关政策及卫生开展趋势—当地社会经济开展水平及开展规划—当地人群安康状况、卫生效劳水平及拥有和潜在的卫生资源状况制定卫生方案的依据23—经全国人大审议通过的我国社会经济开展纲要与战略部署是制定“方案〞的依据—WHO提出的全球战略目标是制定“方案〞的参考依据—我国卫生事业开展规划和有关方针政策；如?卫生开展改革纲要?，?卫生事业第n个五年方案及20**年规划设想?是制定“方案〞的重要依据—本地区社会经济开展的总体规划—本地区社会卫生状况和人群安康水平是制定“方案〞的根本出发点制定卫生开展方案的依据24制定卫生方案的程序一、制定方案的根本步骤二、制定卫生方案的程序25制定方案的步骤步骤内容相关知识1.准备阶段授权、配备人员政策分析

明确政策与宏观目标信息系统

信息准备

2.确定目标形势分析人口统计学

发现问题流行病学

确定工作目标和重点

3.选择方案备选方案经济学

评价方案决策知识

选择方案

4.计划实施制定实施计划财务分析

监督控制经济学

过程评价组织学5.计划评价实绩评价评价理论方法26制定卫生方案的程序一、形势分析二、确定目标和指标三、制定策略和方案四、确定实施具体措施五、监视和评价六、编制活动预算七、确定活动日程27形势分析—概念形势分析是指—对区域内人群安康状况、卫生效劳及其影响因素—以及这些因素的性质、范围、作用和变化—做出全面正确的分析判断28形势分析—目的—找出本地区的主要卫生问题—确定本地区卫生重点问题—确定本地区卫生投资重点—为制定卫生方案提供依据29形势分析—内容—社会经济根本状况经济开展水平人口指标文化教育政策状况生活条件30形势分析—内容

—卫生资源情况

卫生机构卫生设施卫生人力卫生财力31形势分析—内容

—卫生效劳状况卫生效劳数量卫生效劳质量卫生效劳利用32形势分析—内容

—人群安康状况人口动态疾病状况伤残状况33形势分析—根本思路

—从卫生效劳供需双方入手—详细分析影响居民安康、疾病模式变化的因素—通过比较安康需求与效劳供给之间的差异—比较现状与国家和地区标准之间的差异—找出存在的问题形式分析的结果是要答复：本地区存在的卫生问题是什么？造成该卫生问题的主要原因是什么？

34形势分析—具体做法问题分析：确定主要卫生问题与优先领域

—问题分析的内容—对问题开展趋势的科学预测—确定现阶段主要卫生问题

确定主要卫生问题的依据：

疾病的严重性疾病的发病率控制的可行性社区承受的可行性35形势分析—具体做法需求分析：描述问题在社区人群、空间和时间的分布

1.需求的种类—表达需求：通过测量未满足的效劳而获得—标准需求：实际利用与专家确定标准间的差距—认识到的需求：自我认识或感觉到的需求—相对需求：比较不同人群的需求获得—公平原那么—高危人群原那么36形势分析—具体做法资源分析：确定资源的性质、数量和质量

—现有资源？—潜在资源？—可发动的内部资源？—可挖掘的外部资源？

37确定目标和明确指标目标：组织活动要到达的最终结果和效果

—有目标，才能明确行动方向—说明活动与结果间的联系—明确工作的理由—表达工作的期望—加强承诺，明确合作目标是评价的依据；控制的标准；决策的前提目标具有：时间性；可测量性；可考核性38确定目标和明确指标一个好的目标至少包括〔5W1H〕：

—为什么要做？〔why〕—要做什么？〔what〕—谁来做？针对谁做？〔who，whom〕—在什么地方做？〔where〕—什么时候完成？〔when〕—做到什么程度？〔howmany,howmuch〕39确定目标和明确指标—指标是目标的细化—测量指标反映目标实现程度

常见的卫生指标有：

—卫生政策指标—卫生资源指标—卫生效劳指标—人群安康指标40制定策略和方案制定备选方案—目的：提出尽可能多的方案解决存在的问题，确保目标实现—原那么：与形势分析，目标确定相一致—内容：特征；效劳内容；资源；本钱估计；阻碍因素估计；优缺点—应注意的问题策略方案的选择和评价—目的：从众多的备选方案中选择一个最正确方案—评价方法：技术效果分析，本钱效果分析，管理可行性分析—方案的选择

41确定实施具体措施—实施方案是制定方案的唯一目的—方案的科学性、正确和适宜性只能在实施中得到检验，并不断修正、补充和完善

—措施是在策略的指导下实现目标的具体手段和方法—措施是具体的，可行的，可操作的42监视和评价—方案的具体实施中要注意确保活动得到实施确保行动以正确顺序实施确保重点任务首先得到实施确保工作人员将自己的工作与他人的工作协调起来确保到达最大的效果

—监视和评价贯穿方案从制定到执行的全过程

43编制活动预算预算是用财政术语〔如收益、支出和资本〕或非财政术语〔如直接工时、原材料和效劳提供量〕来说明预期成果

—编制活动预算的根本思路详细列出各种卫生效劳的提供量或工程活动量测算每个活动各种卫生资源的投入量用货币的形式将这些资源表示出来汇总所需的一次性投资及经常性费用落实经费来源—编制活动预算要与方案中的活动严密结合；要具体；要准确44确定活动日程

制定活动日程表

—使工作人员明确何时该完成何工作

—协助工作人员有效合理安排时间—最常用的活动日程表是甘特图45

月份活动一二三四五六七八九十十一十二一二选择调查员培训调查员试调查正式调查数据整理数据分析报告甘特图46准备和承受方案的职权范围下达进行方案工作的日程、分配任务人口分析收集数据、描述和预测安康状况分析收集数据、描述和预测生态因素的分析收集数据、描述和预测卫生资源分析收集数据、描述和预测发现问题，找出问题的原因；找到实行变革的地方制订主要的卫生目标；从中找出重点目标；确定根本的策略原那么制订规划的计划确定工程任务设计卫生效劳预算的估计：经费投资通过方案评价：实2.分工负责施4.监视5.宣传教育47区域卫生规划一、区域卫生规划的意义二、区域卫生规划的概念三、区域卫生规划的特点四、区域卫生规划的任务五、区域卫生规划编制的程序48区域卫生规划的意义—卫生资源配置存在的问题卫生资源的布局和构造不合理卫生资源利用效益不高政策体系不协调49区域卫生规划的意义—是卫生事业适应社会主义市场经济体制的需要—是深化卫生改革的需要—是政府主管部门转变职能，实现对卫生事业宏观调控的主要依据和重要手段—是优化卫生资源配置和实现卫生全行业管理的需要—是改革医疗保障制度的需要50区域卫生规划的概念—在一定的区域范围内—根据自然生态环境、社会经济开展、人群疾病负担、主要卫生问题和卫生效劳需求等因素—确定区域内卫生