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文档简介
4008S型血液透析机故障维修分析史文伟
(扬州市第二人民医院,江苏扬州225007)
0引言
对于急慢性肾功能患者,临床上采用血液透析的治疗方法较为普遍,基于血液和透析液之间的弥散和超滤,以此来取得理想的治疗效果,在延长患者生命周期的同时,还可以显著提升患者生活质量。费森尤斯4008S型血液透析机在临床上应用,基于扩散、对流、吸附与分离等环节,将患者体内血液中的有毒有害物质清除干净,实现血液净化,治疗急慢性肾衰竭。血液透析机中包括透析液供给系统、监护预警系统和体外循环系统等部分,临床上为了保证透析设备正常使用,加强设备日常故障检修和维护十分必要。结合不同故障问题,第一时间针对性地处理,避免问题扩大造成更严重的损害,保证血液透析机安全稳定运行。综合分析、研究血液透析机中的故障问题,便于积累故障维修和处理经验,保障血液透析机正常运行,提升设备使用性能。
1开机报“WatchdogError”故障
1.1故障现象
血液透析仪开机后,出现“WatchdogError”故障问题,伴随机器发出长鸣声,“WatchdogError”故障即“看门狗”存在故障。作为一种自检程序,此类问题出现可能是由于电路板LP941分配电压不足。LP941作为监控单元电路和水路传感器的中转装置,主要是用于提供水路电磁阀和传感器的工作电压,也可以反馈水路传感器反馈信号[1]。
1.2故障分析和维修
对于此类故障,在故障检查和维护中,首先断开血液透析机电源,短暂关闭机器进水阀。拆下水路部分十字螺钉与后盖,拔下黄色地线后将后盖完全取下。需要注意的是,水路位置向后拉出时分别取下A液和B液的吸液头,避免检修时候拉断吸液头。水路上方有长方形金属盒子,按压盒子两侧销子即可取下金属壳,查看LP941电路板。电路板上主要是排线插头,借助传感器装置来检查是否存在线路板损坏情况,清理干净电路板上的灰尘后,各排线插头重新加固处理。拆下机头后面上方的螺钉,提前将机头电路推出,该部分电路板包含输入板、输出板、CPU板和通信板,均属于监控单元范畴。LP633输入电路板和LP634输出板检查中,分别控制传感器、电磁阀和泵等部件,前者用于收集传感器相关数据信号,经由CPU处理,后者则是将CPU输出指令输入到执行部件动作[2-3]。然后检查两块电路板有无明显损坏之处,清理干净后重新安装。设备开机检查有无故障问题,可以通过热冲洗来排除受热导致的故障问题。在此基础上,通过对故障原因进一步诊断分析,可能由于电路板上灰尘过多、短路、排线插头接触不良等原因,出现报警情况,若电路板损坏只需要及时更换新的电路板即可。如果机器出现“WatchdogError”,说明设备的+24V电压信号异常,按照顺序依次检查5V、12V、24V输出有无异常情况,重点检查BRAM芯片,保持两块电路板干净没有灰尘。
2报“E11BloodSystem”错误代码
2.1故障现象
血液透析机设备使用中,如果发现故障可以通过设备故障自检,在人机交互界面上出现“E11BloodSystem”错误代码问题。
2.2故障分析和维修
对于此类故障进行分析,可能存在血泵运行故障。基于多用表进行检测,发现血泵电阻值是正常的,进一步怀疑可能是电源供电电压异常导致设备故障。结合以往的故障检修和维护经验,血泵供电电源是控制板LP624提供,检测后发现输出电压正常;血泵端供电电压DC+2.3V运行异常,可能是血泵电源供电线路断路异常。及时更换排线后即可消除故障问题[4]。
3供水报警和流量报警故障
3.1故障现象
患者在接受血液透析过程中,费森尤斯4008S型血液透析机出现供水报警和流量报警故障,屏幕上“FlowAlarm”和“WaterAlarm”错误代码信息交替出现,并且发现机器设备排气管有水渗漏。
3.2故障分析和维修
通过对设备故障问题检修和分析,遵循医疗器械检修原则和要求,首先检查是否是供水异常出现的警报,其原因包括进水电磁阀V41发生故障,供水水压未达到标准,进水减压阀发生故障,由于长时间使用有杂质堵塞排气管,出现浮子开关“FloatSwitch”故障[5]。结合此类故障原因,使用压力表对进水压力进行检查,检查数值为2.98bar(0.298MPa),在正常值3.0bar(0.3MPa)以内,属于正常。然后检查A点和B点压力,进行测量,不超过3.0bar即说明进水阀是正常的。在此基础上,对进水电磁阀V41动作情况进行检查,进入到系统故障诊断程序“DIAGNOSTICS”。然后手动调整浮子开关“FloatSwitch5”到低水位,人机交互界面上出现“1111”,将其调整为高水位阶段,屏幕上的“1111”数字并未消失。而设备在实际应用中,调整浮子开关到高水位时“1111”是不会出现的,应呈现出“0000”。基于此,可以判断浮子开关“FloatSwitch5”发生故障。更换新的部件后,机器的“WaterAlarm”故障问题消失,但系统的“FlowAlarm”故障问题并未得到解决[6]。
结合以往故障检修和诊断经验,发现流量泵故障原因多样。主要有机器排水不通畅,过滤器210#与“DiasafePlus”堵塞,浮子开关“FloatSwitch5”出现故障,电磁阀V41和V61发生故障,而出气泵和流量泵同样也是较常出现故障的装置[7]。由于提前更换了浮子开关“FloatSwitch5”,因此后期血液透析机使用中并未再次出现故障问题,可以重点检查排水管是否顺畅,在此基础上检查过滤器210#与“DiasafePlus”堵塞情况,然后检查流量情况:进入到“CALIBRATION”→“CAL.FLOW”,检测“Flow(300)”和“Flow(800)”是否正常,如前者正常、后者异常,说明出气泵或流量泵存在故障问题。由于平衡腔电磁阀短路会诱发控制板故障,主要原因是透析液的导电特性,长时间使用后可能出现平衡腔电磁阀漏液,致使控制电路故障。LP634控制板与对应9945A集成电路和IC22/IC23损毁,若进行更换,电路板价格较高,可以选择更换新的9945A和IC22/IC23。多数情况下,9945A损坏概率高,IC22/IC23则是程序芯片,更换难度较大,可以选择拆装LO634控制板更换。集成电路更换后,应仔细检查平衡腔电磁阀,规避电磁阀故障再次损坏集成电路。通过上述诊断,对电磁阀进行故障诊断,发现电磁阀V43不动作,测量后有短路问题,更换新的电磁阀即可排除故障问题[8]。
4报“FlowAlarm”错误代码
4.1故障现象
血液透析机消毒即将结束时,出现“FlowAlarm”错误代码。
4.2故障分析和维修
通过故障检测和分析,设备关机后重新启动,强行冲洗后仍然存在故障问题,但一段时间后故障消失。关闭设备冷化学消毒,再一次消毒时故障问题仍然存在,故障的出现可能与加热器相关。发生故障后,将设备开关调整为维修模式后开机,电磁阀V24、V30、V37等判断分析后,并未发现异常情况。热化学消毒过程中,水洗加热6min,吸消毒液,加热至86℃,闭路循环消毒15min,降温至37℃。重点检查热交换器与透析液替代品,升高温度到86℃,经过分析可能是透析液替代品有异常问题。更换新的替代品后启动设备进行热化学消毒,即可排除设备故障问题[9]。
设备在自检阶段出现“FlowAlarm”错误代码,浮子开关始终处于高水位,时间超过14s发出报警音,可能是66C腔后流量异常。检查后发现过滤器210#无故障,进一步检查排气小孔89#与“DiasafePlus”是否存在堵塞故障,判断与流量报警存在关联的电磁阀运行情况,进入到维修模式检测分析。诊断后发现V24、V31、V37等电磁阀正常运行,电磁阀V35并未动作。经过进一步检查,发现该电磁阀损坏出现故障,通过更换新的电磁阀后检查“Flow(500)”,实际值为32,校准至约为500后进行测试,设备无故障,检查通过,设备可以正常运行。
5报“请接通电源,并与计算机正常连接”错误代码
5.1故障现象
使用检测软件来检测故障,显示“请接通电源,并检查与计算机是否正常连接”,有时会出现指示灯正常显示,但是显示屏黑屏的故障问题。
5.2故障分析和维修
此类故障可能是由于仪器设备未接通电源,或RS-232串口线和连接串口存在故障。只需对上述环节注意检查,接通仪器电源,更换问题连接线,通过机箱螺丝连接地线与己方地线,电源线连接的电源排插做好接地,并选择优良线材。
对于显示屏黑屏问题,要做好MDC板显示屏排线检查,查看排线有无松动,固定后检查显示屏是否正常显示,如果仍然黑屏可能是背光灯高压模块ERGINCE14440338A故障。4008S背光灯高压模块输入电压是12V,无法在市场上采购对应的原装部件,因此要综合考虑灯光功率来选择替代产品,如选择CJ253双背光灯高压板,可以取得理想的维修效果。通过测量发现,背光灯高压模块ERGINCE14440338A处两根白色线可以分别为两根背光灯管供电,而黑色线是两根背光灯的公共端。替代产品高压板输出端有两组,分别连接两组背光灯,连接保险丝的供电端为正,另一端是GND接口,将电容C8和C9连接的输出端,分别同背光灯管高压供电接头的两个白色线路连接;另外两根接线柱则是公共端口,同黑
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