第二章现代护理管理理论及其发展

第二章现代护理管理理论及其发展第二章现代护理管理理论及其发展第二章现代护理管理理论及其发展管理：“是管理者通过计划、组织、人事、领导、控制等各项职能，合理有效利用和协调组织管理所拥有的资源要素，及被管理者共同实现组织目标的过程”。管理职能：计划、组织、人员、领导、控制管理对象：人、财、物、时间、信息管理方法：行政、经济、教育、数量分析管理基本特征：二重性、目的性、综合性、人本性、创新性、科学性和艺术性、普遍性管理学：系统研究管理过程的普遍规律、基本原理和一般方法的科学，是自然科学和社会科学相交叉而产生的一门边缘学科。管理学特点：实践性、综合性、社会性、广泛性古典管理理论阶段：泰勒的科学管理理论—科学管理之父—《计件工资制》、《科学管理的原理和方法》。法约尔的一般行政理论—管理过程理论之父—《工业管理和一般原则》、《管理的一般原则》。韦伯的行政组织理论—组织理论之父—《社会和经济组织的理论》行为科学理论阶段：梅奥的人际关系学说—霍桑实验—社会人、“非正式组织”马斯洛—需要层次论麦格雷戈—“X-Y”理论卢因—群体力学理论第二章现代护理管理理论

及其发展2023/2/26学习目标简述现代护理管理的基本原理；解释系统原理、人本原理、动态原理、效益原理的概念；说出系统原理的主要特征；讲解系统原理、人本原理、动态原理、效益原理在护理管理中的应用；讨论护理管理的发展趋势和面临的挑战。2023/2/27第一节现代护理管理的基本理论系统原理人本原理动态原理效益原理2023/2/28一、系统理论及其在护理管理中的应用美籍奥地利生物学家贝塔朗菲1937年提出“一般系统论”，为系统科学提供了纲领性的理论指导。系统原理：是运用系统论的基本思想和方指导管理实践活动，解决和处理管理的实际问题。2023/2/291.系统的概念

由若干个相互联系、相互作用的要素所组成的，在一定环境中的具有特定功能的有机整体。

系统中的每一个要素都有自己独特的结构和功能，但这些要素集合起来构成系统后，它又具有各孤立要素所不具备的整体功能。2023/2/210系统的分类1.按系统及环境的关系开放系统、闭合系统

输入处理输出（物质、能量、信息）（物质、能量、信息）反馈开放系统示意图2.按系统组成要素的自然属性自然系统、人工系统2023/2/2112.系统的特征（1）目的性：任何系统都有明确的总目标，各子系统也有自己的分目标；（2）整体性：系统整体功效大于各要素的功效之和；（3）层次性：每个系统都是更大系统的一部分，每个系统内部也是按照一定层次排列的，且各行其职；（4）环境适应性：任何系统都需要适合环境而维持生存和持久发展；（5）动态平衡性：每个系统都需要根据内外环境的变化进行必要的调整，以维持相对稳定状态下的动态平衡；（6）相关性：系统各要素之间相互作用、相互影响。2023/2/2123.系统原理对应的管理原则（1）整分合原则：整体把握、科学分解、有效综合；（2）反馈原则：发现问题，及时纠正和改进。（3）相对封闭原则（4）弹性原则2023/2/213系统原理在护理管理中的应用具有全局观念关注护理系统结构的状况处理好管理宽度和管理层次之间的关系

县和县以上及300张床位以上医院设护理部，三级管理。

300张床位以下，总护士长、护士长二级管理。2023/2/214二、人本原理在护理管理中的应用2023/2/2151.人本理论的概念

人是最主要的管理对象和最重要的资源，一切管理活动要以人为核心，以调动人的主动性、积极性、创造性为出发点，在实现组织目标的同时，最大限度实现组织成员的自我价值。2023/2/216人本管理思想坚持以人为本，满足人的需要，强调尊重人，充分信任员工，依靠员工实现组织目标；分析和理解人的行为基础，做好员工的最佳匹配；满足人的发展需要。现代管理的核心是使人性得到最完美的发展。2023/2/217

人本管理战略

全面开发人力资源。主要任务：组织成员的识别；人员合理安排和有效使用；人员培训和职业生涯规划。优秀人才的保留和专门人才储备。人力资源管理（选人、用人、育人、评人、留人）2023/2/2182.人本理论的主要原则能级原则：职、权、责、利四位一体动力原则：管理者必须认识和掌握组织成员的行为动机，运用有效的动力机制，激发组织成员的行为向组织目标努力。

组织中常用的行为动力：物质动力、精神动力和信息动力③行为原则：满足下属需要、合理设置目标、严格奖惩制度2023/2/219物质动力：包括物质利益（物质待遇、奖惩）和经济效益，是组织行为的首要动力。精神动力：主要指理想、抱负、事业心、精神奖励、晋升、职称、学位等。是实现人高层次需要的源泉，激发人持久的耐力。信息动力：是指通过信息系统而产生的动力，从管理角度看，信息作为一种动力，有超越物质和精神的相对独立性。

管理者认知和掌握组织成员行为动机，运用管理动力机制，激发成员行为向组织整体目标努力。动力原则2023/2/220人本原理在护理管理中的应用通过组织文化的综合功能，提高护理人员对组织、专业等的认同程度，再遵循人本管理原理的基础上，充分发挥护理人员在护理工作中的主观能动性，提高部门工作效率。同时，让护理人员在良好护理文化氛围中感受到更多的人本关怀。加强护理文化建设2023/2/221掌握下属能力结构和特长；各种工作岗位作科学的职位分析；能力和岗位匹配及动态调整；岗位责、权、利对应。

能级原则应用2023/2/222分析不同护理人员的行为基础和工作动机，了解下属的个人和职业发展需求，掌握3种不同的行为动力（物质、精神、信息）对护理人员产生的不同作用，建立有效的护理人员激励机制。在日常管理工作中针对性地采用不同类型的动力，有效调动人员的工作积极性，使护理人员的行为方向及组织目标保持一致，达到动力资源利用的最大化。动力原则应用2023/2/223三、动态理论在护理管理中的应用管理者遇到的问题往往是多因素的管理工作是受客观规律制约的管理是行为的科学，它有后果问题2023/2/224组织和管理处于动态变化的社会化系统中，管理主体、对象、方法和手段动态变化。要遵循在动态中做好管理工作的规律。做到：随机制宜、原则性和灵活性相结合、有预见和留有余地。动态原理的观点：2023/2/2252.动态理论的主要原则1）弹性原则管理弹性指现代组织系统能够对外界变化作出能动反应，并最终有效实现组织目标的能力。

要求管理者有伸缩性，决策和处理问题时考虑多种因素，留有余地，避免出现被动局面。2023/2/2262）随机制宜原则

从具体实际情况出发，因时、因地、因人、因事不同而采取最适宜、最有效的处理方法。2023/2/2271.护理管理工作的特性：复杂、不确定、突发性、风险性。要采取预见性管理，避免被动。2.动态管理的主要措施：具备动态管理观念，用动态原理指导实践，增强组织部门的适应能力。在制定计划、作决策、配置人力、改革等方面时应用弹性和随机原则，保持组织的稳定和发展活力。

动态原理在护理管理中的应用2023/2/228四、效益理论在护理管理中的应用

1.效益原理概念管理中要讲求实际效益，以最小的投入，获得最佳的经济效益和社会效益。护理管理以社会效益为最高准则。管理的根本目的在于创造出更好的效益2023/2/2292.效益原理对应的管理原则价值原则：合理计算价值，即注重社会效益，也讲求经济效益。2023/2/230效益原理在护理管理中的应用明确效益=目标×效率加强护理活动的科学管理：遵循效益原则，合理利用之源。

人员培训和整体素质提高、岗位职责的落实、规章制度的有效执行、工作行为规范、资源节约等。组织政策和制度、组织支持系统、工作流程、技术开发、组织文化等。2023/2/231小结系统原理人本原理动态原理效益原理1.整分合原则2.反馈原则3.能级原则4.动力原则5.弹性原则6.随机制宜原则7.价值原则2023/2/232二、现代护理管理面临的挑战1.新技术新知识对护理管理的挑战2.人才竞争对护理管理的挑战3.全方位管理模式对护理管理的挑战护理管理的发展趋势1.管理人性化2.经营管理企业化3.经济效益合理化4.工作分工、分权5.工作成组化6.决策科学化7.护理质量提高8.办公自动化9.信息传递迅速化10.人员专业化2023/2/234第三章我国卫生系统的组织管理第一节我国卫生系统概况一、卫生系统组织的分类1.卫生行政组织2.卫生事业组织3.群众卫生组织我国卫生行政部门护理管理系统：国务院卫生部下设医政司护理处。二、医院的组织系统（一）医院的功能医疗教学科研预防保健（二）医院的分类（1）一级医院：是直接向一定人口（≤10万）的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。（2）二级医院：是向多个社区（其半径人口在10万以上）提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。