学前卫生学第二章生理基础

学前卫生学第二章生理基础第一页，共一百三十六页，2022年，8月28日第一节小儿的生理特点一、运动系统二、呼吸系统

三、循环系统四、消化系统五、排泄系统六、内分泌系统七、生殖系统八、神经系统

九、感觉器官第二页，共一百三十六页，2022年，8月28日一、运动系统——动作的执行者（一）什么是运动系统（二）婴幼儿运动系统的特点（三）幼儿运动系统卫生保健

第三页，共一百三十六页，2022年，8月28日（一）什么是运动系统运动系统：由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。在神经系统的调节和各系统的配合下，对身体起着保护、支持、维持姿势和产生各种运动的作用。运动系统骨骨连结

骨骼肌

第四页，共一百三十六页，2022年，8月28日1、骨：人体共有206块骨头，骨与骨互相连接，构成人体支架，维持身体的姿态和姿势，并保护着内部的脏器。如：颅骨和肋骨。第五页，共一百三十六页，2022年，8月28日2、骨连结：骨与骨之间的连结称为骨连结。因为人体各部分骨的功能不同，骨连结的方式也不同。骨连结不动连结微动连结关节第六页，共一百三十六页，2022年，8月28日（1）、不动连结：颅骨（图：颅骨连结）第七页，共一百三十六页，2022年，8月28日（2）微动连结：椎骨（图：脊柱）第八页，共一百三十六页，2022年，8月28日（3）关节，例如，下颌关节、肩关节、肘关节等等。3、骨骼肌：骨骼肌是运动系统的动力部分，可以受意识支配,附着在骨骼上.但如肠道等上的平滑肌则不受意识控制.这是骨骼肌的一个特点。第九页，共一百三十六页，2022年，8月28日（二）婴幼儿运动系统的特点

1、婴幼儿骨骼发育的特点（1）骨骼在生长：（为什么长高？）人体四肢的骨头形状细长叫长骨，人长个子主要是由于脊柱和下肢长骨的长度增加了。3岁前的儿童，如果缺少维生素D，身体里的钙、磷就不能充分的被吸收利用，就会得佝偻病（软骨病）。营养和阳光是婴幼儿长骨骼所必需的营养（阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素D）。另外，适当的运动也是骨骼发育的重要条件。第十页，共一百三十六页，2022年，8月28日（2）腕部的骨头腕骨：——腕骨共8块，出生时全部为软骨，以后逐渐钙化，到10岁左右才能全部钙化。注意：力量不足，婴幼儿的手劲儿小，为他们准备的玩具要轻。精细动作难。不宜长时间作业。第十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日（3）髋骨骨盆的组成部分，包括髂（qia）骨、坐骨、耻骨。（骨盆结构：骶骨、尾骨、髋骨）第十二页，共一百三十六页，2022年，8月28日特点：成人的髋骨已经长成一块严丝无缝的骨头，而小儿的不是严丝合缝，借助软骨连接，容易因外力而发生错位、损伤。注意：婴幼儿的骨盆和成人不同，还没长结实。在蹦蹦跳跳时，要注意安全。比如，幼儿从挺高的地方往硬地上跳，就可能伤着骨盆的骨头，使骨盆变形。第十三页，共一百三十六页，2022年，8月28日（4）骨头的成分和特性小儿的骨头就像鲜嫩的青枝，易被弯曲。成人的骨头好比干树枝，不易弯曲。这主要是骨头内所含的成分不同。骨头的化学成分，除了水分之外，还有无机盐和有机物。无机盐（主要是钙盐）赋予骨骼硬度，有机物（主要是蛋白质）赋予骨骼弹性。骨的成分无机盐：赋予骨骼硬度、脆性有机物：赋予骨骼弹性、韧性水第十四页，共一百三十六页，2022年，8月28日成人的骨头中无机盐约占三分之二，有机物占到三分之一，而小儿的骨头中无机盐和有机物个占二分之一。所以，小儿的骨头韧性强、硬度小，容易发生变形，一旦骨折，还可能出现折而不断的现象，称为“青枝骨折”。无机盐有机物特点成人2/31/3硬度大、弹性小儿童1/21/2硬度小、弹性大第十五页，共一百三十六页，2022年，8月28日（5）脊柱：

脊柱生理性弯曲：脊柱是人体的主要支柱。从背面看脊柱，它又正又直。但从侧面看脊柱，它并非一根“直棍儿”，而是从上到下有四道弯儿。这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲”。第十六页，共一百三十六页，2022年，8月28日作用：具有弹性，缓冲震动，保护内脏和大脑，更能负重。生理性弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的。但要到发育成熟的年龄，这些生理性弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完成定型以前，不良的体姿可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。容易引起：后凸、前凸、侧弯等。幼儿园应注意做到十个字:头正,身直,胸舒,臂开,足安。第十七页，共一百三十六页，2022年，8月28日标准坐姿第十八页，共一百三十六页，2022年，8月28日2、关节和韧带（1）关节：结构不同，所以活动范围及牢固程度不同。注意勿猛力牵拉婴幼儿的手臂：婴幼儿肘关节较松，当肘部处于伸直位置时，若被猛力牵拉手臂，就可能造成“牵拉肘”（一种常见的肘关节损伤）脱臼。（2）足弓：婴儿会站、会走以后逐渐出现脚弓。老年后脚变大，因足弓塌陷，象赵洲桥。第十九页，共一百三十六页，2022年，8月28日脚弓的作用：一是增加人站立的稳定性；二是保护脚底的神经和血管,减少地面对身体的冲击力。小婴儿胖乎乎的脚底板是平平的，不算扁平足，到会站、会走以后才渐渐形成脚弓。产生平足的原因主要是幼儿脚底的肌肉、韧带还不结实。学走路时运动量不合适，方法不适当或鞋不适合儿童。这些容易使脚弓塌陷，形成“平脚”，即“扁平足”。第二十页，共一百三十六页，2022年，8月28日扁平足的矫正方法：

①“脚尖走、脚跟走”训练（时间不宜超过10分钟）；②坐姿训练：“脚掌夹乒乓球”训练。③严重的扁平足鞋要特制。3、肌肉容易疲劳：小儿肌肉中水分较多，蛋白质、脂肪、无机盐较少。肌纤维细，肌肉的力量和能量储备不如成人，因此容易疲劳。但小儿新陈代谢旺盛，氧气供应充分，恢复疲劳比成人快。第二十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日大肌肉发育早，小肌肉发育晚：如小儿会跑、会跳了，可是要让他画条直线却很难，这与肌肉发育的早晚不同有关。（三）幼儿运动系统卫生保健

1、教育幼儿保持正确坐、立、行姿势2、合理组织适当的体育锻炼和户外活动3、供给充足的营养，蛋白质、钙、磷、维生素D等。4、衣服、鞋子应宽松适度5、注意安全，预防意外事故发生第二十二页，共一百三十六页，2022年，8月28日二、呼吸系统——气体交换站（一）什么是呼吸系统（二）婴幼儿呼吸系统的年龄特点（三）幼儿呼吸系统的卫生保健

第二十三页，共一百三十六页，2022年，8月28日（一）什么是呼吸系统人的呼吸系统包括呼吸道和肺，呼吸道分鼻、咽、喉、气管、支气管，为气体的传导部分。肺是容纳气体和进行气体交换的器官。呼吸系统的功能主要是进行气体交换，即吸入氧，呼出二氧化碳，机体在新陈代谢过程中，经呼吸系统不断地从外界吸入氧，由循环系统将氧运送至全身的组织和细胞，供给细胞氧气，同时又将组织细胞代谢产生的二氧化碳再经循环系统运送到呼吸系统，排出体外。第二十四页，共一百三十六页，2022年，8月28日呼吸系统由呼吸道（包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺（气体交换的场所）组成。第二十五页，共一百三十六页，2022年，8月28日1、鼻:鼻是呼吸道的起始部分，是保护肺的第一道防线。鼻腔对空气起着清洁、湿润和加温的作用鼻还是嗅觉器官。鼻还是嗅觉器官。第二十六页，共一百三十六页，2022年，8月28日2、咽:

咽是呼吸和消化系统的共同通道，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通，是三岔口。会厌软骨在吞咽时盖住气管入口，以防止食物滑入气管。小孩会厌软骨反应不灵敏。因此异物容易入气管导致疾病，应特别注意饮食。详见消化系统第二十七页，共一百三十六页，2022年，8月28日3、喉喉是呼吸道最狭窄的部位。呼出的气流使声带振动，发出声音。若发音失去圆润、清亮的音质，表示声带发生病变。第二十八页，共一百三十六页，2022年，8月28日4、气管气管上与喉相接，下入胸腔，分为左右支气管。气管和支气管粘膜的上皮细胞具有纤毛，灰尘、微生物被粘液粘裹，经纤毛的运动，被扫到咽部，吐出来就是痰。痰是呼吸道的垃圾。因此小孩既不能咽痰，也不能随地吐。第二十九页，共一百三十六页，2022年，8月28日5、肺肺是气体交换的场所。血液里的废气（二氧化碳）被呼出，吸入的氧气进入肺泡，再经血液循环运往全身，完成“吐故纳新”的任务。胸腔有节律的扩大与缩小称为呼吸运动，呼吸的快慢与年龄和活动强度有关。第三十页，共一百三十六页，2022年，8月28日（二）婴幼儿呼吸系统的年龄特点

1、鼻腔狭窄易发生鼻阻塞婴幼儿鼻腔狭窄，黏膜薄嫩，血管丰富，缺少鼻毛，容易受感染，感染时可引起鼻黏膜充血、肿胀、分泌物增多，就会使鼻子不通气，以致影响睡眠和进食。护理感冒的病儿，要按医嘱给病儿用滴鼻药（如麻黄素溶液），鼻子通气了，才能吃饭香、睡觉踏实。第三十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日2、睡觉打鼾要查查鼻咽小孩鼻腔后壁的淋巴组织发炎，把鼻腔的通路堵住了，空气不能流通，小孩睡熟以后就鼾声大作。用口呼吸的危害：白天精神萎靡，开唇露齿，漏斗胸，消化不良。注意：小儿打鼾，查查鼻咽。3、教会幼儿擤鼻涕擤鼻涕的正确方法：轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。因为鼻腔里有一条条“暗道”与“邻里”相通。如鼻泪管与眼相通；耳咽管与中耳相通等。如果擤鼻涕时太用劲，就可能把鼻腔里的细菌挤到中耳、眼、鼻窦里，引起中耳炎、鼻泪管炎、鼻窦炎等疾病。第三十二页，共一百三十六页，2022年，8月28日4、保护嗓子婴幼儿的声带还不够坚韧，如果经常喊叫或扯着嗓子唱歌，不注意保护，金嗓子将失去圆润、清亮的音质，变成“哑嗓子”。因此应注意以下几点：不在有较大尘土或冷风的环境里唱歌；唱适合儿童的歌；注意饮食；感冒后若上呼吸道感染多喝水，少说话。第三十三页，共一百三十六页，2022年，8月28日5、呼吸特点年龄越小，呼吸越快

原因：婴幼儿胸部肌肉不发达，胸腔狭小，肺的容量也小，所以只能以加快呼吸的频率来代偿。呼吸以“腹式呼吸”为主。在呼吸时，几乎看不到胸部在运动。观察幼儿的呼吸次数，要观察腹部的起伏。

第三十四页，共一百三十六页，2022年，8月28日（三）幼儿呼吸系统的卫生保健

1、培养幼儿良好的卫生习惯。2、学组织幼儿进行体育锻炼和户外活动3、严防呼吸道异物4、保护幼儿声带

第三十五页，共一百三十六页，2022年，8月28日作业1、户外活动时，小朋友比赛从高处往硬地上跳，小女孩婷婷得了第一名，虽然当时屁股有点疼痛，但由于太高兴了没在乎，回家后，情况严重，妈妈带她看医生。原来是活动不当，髋骨发生错位，出现了“青枝骨折”现象。你能向婷婷妈妈做些分析和说明吗？

2、现在很多小孩子喜欢唱成人歌曲，你认为合适吗？为什么？第三十六页，共一百三十六页，2022年，8月28日三、循环系统（一）什么是循环系统（二）婴幼儿循环系统的特点（三）婴幼儿循环系统的卫生保健第三十七页，共一百三十六页，2022年，8月28日（一）什么是循环系统循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统，它包括：心脏；动脉；静脉；毛细血管。

第三十八页，共一百三十六页，2022年，8月28日心脏是血液循环的动力器官。血管分为动脉、静脉和毛细血管。动脉是输送血液离开心脏的血管；静脉是输送血液返回心脏的血管；毛细血管是连于动脉和静脉之间的微细血管。动脉血是经过肺脏气体交换后含氧气较多的血液。静脉血是通过组织细胞物质交换和气体交换后含CO2较多的血液。第三十九页，共一百三十六页，2022年，8月28日循环系统的功能

循环系统的功能主要是运输血液和淋巴，通过血液和淋巴把消化器官吸收的营养物质、肺吸收的氧和内分泌器官分泌的激素运送到全身各器官、组织和细胞进行新陈代谢；同时又将各器官、组织和细胞的代谢产物，如CO2尿素等废物带至肺、肾、皮肤等器官而排出体外。另外还有防御、保护和调节体温等作用，因此，循环系统对保证人体内环境平衡和各种生理活动的正常进行起着重要作用。第四十页，共一百三十六页，2022年，8月28日循环系统包括：大循环、小循环、微循环。大循环：心脏与全身（除肺泡毛细血管）所有器官的血循环小循环：心脏与肺之间的血循环。微循环：微动脉与微静脉之间的微细血管中的血循环第四十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日1、心脏①心脏的外形及位置：大小约等于拳头大小。外形象一个倒置的桃，心尖部略朝左。心脏大部分位于胸部正中，因为心脏收缩时有一个向左旋转的力量，因此用手摸胸部左侧能感到心跳。

第四十二页，共一百三十六页，2022年，8月28日②心脏的内部构造心脏上部叫心房，下部叫心室。在左心房与右心房之间有房间隔；在左心室与右心室之间有室间隔，使之不能相通。因为静脉血回流到右心房再进入右心室，从右心室再进入肺进行气体交换，“吐故纳新”；而左边是肺里的干净的、充满氧气的血液回到左心房进入左心室，从左心室进入动脉到全身。因此可以说心脏右侧是“脏血”，左侧则是“新鲜血”，彼此不能相通。第四十三页，共一百三十六页，2022年，8月28日第四十四页，共一百三十六页，2022年，8月28日2、血液血液是存在于心脏和血管里的液体，包括血浆和血细胞两部分。血细胞由红细胞、白细胞和血小板等组成。血细胞的功能：①红细胞过去也叫红血球，呈圆盘状。由球蛋白和含铁的血红素组成，叫血红蛋白，过去也叫血色素。贫血时红细胞数量会减少。里面所含的血红蛋白数量也会减少。第四十五页，共一百三十六页，2022年，8月28日②白细胞可分为噬中性白细胞、噬酸性白细胞和噬碱性白细胞。噬中性白细胞最为重要，它可以吞噬侵入人体的细菌或病毒。吞噬了细菌的白细胞即脓细胞。通过检查白细胞数目还可以诊断感染物类别。③血小板起止血和凝血的作用第四十六页，共一百三十六页，2022年，8月28日（二）婴幼儿循环系统的特点1、心脏2、血液3、淋巴系统第四十七页，共一百三十六页，2022年，8月28日1、心脏：年龄越小，心率越快婴幼儿因为心肌薄弱，心腔小，新陈代谢旺盛，心跳要比成人快。新生儿可达140次/分钟；一岁时约120次/分；两岁时约110次/分；三四岁时约105次/分；六七岁时约95次/分；成人则一般为60-75次/分。心脏在胚胎初期就成型了，因此要特别注意孕早期对心脏的保护。脉搏测量位置：挠动脉第四十八页，共一百三十六页，2022年，8月28日2、血液①血液量随年龄增长很快儿童时期，血液量（指在全部循环系统中所有血液的总量），随着年龄增长很快。刚出生幼儿血液量约300毫升，1岁幼儿的血液量约600毫升，10岁的孩子血液量约2000毫升血液总量增加，造血需要的原料也随之增加。造红细胞需要的原料：蛋白质和铁，如果缺少这两种物质，则会造成缺铁性贫血。红细胞成熟所需要的原料：维生素B12和叶酸，如果缺少这两种物质，则会造成巨幼红细胞贫血，这种红细胞不仅“幼稚”而且易死亡。第四十九页，共一百三十六页，2022年，8月28日②慎用合霉素、氯霉素等药物。合霉素、氯霉素等药物有抑制骨髓造血的功能。③空气污染影响骨髓造血功能如果幼儿居住的地点或者幼儿经常活动的场所空气污染很严重（铅尘污染），那么就会影响到幼儿骨髓的造血功能。如白血病。第五十页，共一百三十六页，2022年，8月28日3、淋巴系统淋巴系统是循环系统的一部分。组成：淋巴管淋巴结淋巴管里有淋巴细胞。第五十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日淋巴管是输送淋巴液的。淋巴结呈圆形，有消灭病菌的作用，几个淋巴结在一起成为淋巴结群。人体表面容易摸到的淋巴结群有：颈部、枕部、腋窝、腹股沟淋巴结群等。淋巴结正常与异常的区别：如果淋巴结像黄豆大小，可略微活动，摸上去软软的，压上去不疼，不粘连在一块，就是正常的淋巴结。如果淋巴结比较大，摸上去比较硬，一嘟噜粘连在一起，就不是正常的淋巴结。如果全身的淋巴结肿大，那就是严重的疾病了。第五十二页，共一百三十六页，2022年，8月28日（三）婴幼儿循环系统的卫生保健（1）合理组织体育锻炼，增强体质。

锻炼可强心，但运动量要适度。经常锻炼可使心肌收缩力加强，每次心跳可搏出更多的血液。从小锻炼可以增强心脏的功能。（2）预防动脉硬化始于婴幼儿预防动脉硬化关键在于一个“早”字。因为婴幼儿时期是包括饮食习惯在内的生活方式基本形成的时期。为他们提供合理的膳食，并养成良好的饮食习惯可以受益终身。第五十三页，共一百三十六页，2022年，8月28日（3）纠正幼儿挑食、偏食的毛病，预防缺铁性贫血（4）发烧时卧床休息，减轻心脏负担（5）扁桃体摘除要慎重

第五十四页，共一百三十六页，2022年，8月28日四、消化系统（一）什么是消化系统（二）幼儿消化系统的特点及保健第五十五页，共一百三十六页，2022年，8月28日消化管：消化腺：功能：

组成消化

消化管（物理性消化）消化腺（化学性消化）摄食，消化吸收，排遗口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、直肠、肛管。口腔腺、肝、胰。（一）什么是消化系统第五十六页，共一百三十六页，2022年，8月28日消化：食物经过消化管的运动和消化液的作用，被分解为可吸收的成分的过程。消化作用物理性消化作用：食物经过牙齿的咀嚼和胃肠的蠕动被磨碎、搅伴并与消化液混合的过程，机械性消化化学性消化作用：通过消化液中消化酶的作用，使不能被直接吸收的食物分解成为可以吸收的物质的过程经过以上两个过程，营养物质被吸收入血液，剩下的残渣成为粪便排出体外。第五十七页，共一百三十六页，2022年，8月28日乳牙（20个）恒牙（32个）牙的形态：牙冠,牙颈,牙根牙周组织：牙周膜,牙槽骨,牙龈1、牙牙釉质

enamel牙质

dentine牙骨质

cement牙髓dentalpulp牙龈

gingiva牙周膜periodontalmembrane第五十八页，共一百三十六页，2022年，8月28日

乳牙（20个）恒牙（32个）第五十九页，共一百三十六页，2022年，8月28日轮廓乳头vallatepapillae叶状乳头foliatepapillae菌状乳头fungiformpapillae丝状乳头filiformpapillae功能：其主要功能是不仅在咀嚼时起搅拌食物的作用，而且还对语言和发音有重要功能。

舌表面的舌粘膜上有舌乳头菌状乳头轮廓乳头有味蕾2、舌第六十页，共一百三十六页，2022年，8月28日舌的不同部位对味觉的感受能力并不一样：舌尖对甜味、舌根对苦味、舌两侧前部对咸味、舌两侧后部对酸味较敏感。某些物质作用于舌的不同部位可引起不同的味觉，如糖精于舌尖部为甜，舌根部则苦。味觉的敏感度在食物温度20～30℃时最高。味觉和嗅觉可相互影响，当嗅觉障碍时，味觉也会减退。第六十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日3、咽分部：鼻咽部、口咽部、喉咽部鼻咽部口咽部喉咽部功能：食物和空气交通要道。第六十二页，共一百三十六页，2022年，8月28日咽部为食物进入食管的必经之处。在咽部有两个开口，一个是食管的开口，一个是气管的开口，平时呼吸时，食管的开口关闭，气管的开口开放；而当食物经过咀嚼，被送到咽部，吞咽的一刹那，食管开口完全开放，而气管开口暂时关闭，食物即顺利通过咽部进入食管。第六十三页，共一百三十六页，2022年，8月28日4、食管：（最狭窄的部位）位置：脊柱颈部前方，气管后方分为：颈部、胸部和腹部第六十四页，共一百三十六页，2022年，8月28日5、胃

胃是消化管最膨大的部分，上连食管下续十二指肠。胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃可分为出入2口，大小2弯和前后2壁，并可分为4部。（1）位置：（2）形态和分部：第六十五页，共一百三十六页，2022年，8月28日贲门cardia幽门pylorus胃小弯胃大弯角切迹贲门切迹胃底fundusofstomach胃体bodyofstomach幽门管pyloriccanal幽门窦pyloricantrum

幽门部pyloricpart贲门部cardiacpart第六十六页，共一百三十六页，2022年，8月28日（3）胃的功能：在消化食物的过程中，可临时贮存食物，并磨碎、搅拌食物。胃能分泌胃液，可分解食物中的蛋白质。胃还能分泌激素。（4）胃壁的结构特点：①粘膜较厚，胃空虚时呈现许多不规则皱襞，充盈时皱襞消失②胃粘膜表面有许多胃小凹，为胃腺的开口。胃腺分泌粘液、胃蛋白酶原（主C）和盐酸（壁C）。③胃壁肌织膜发达，具有控制食物通过的功能。第六十七页，共一百三十六页，2022年，8月28日6、小肠小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。（1）十二指肠上部十二指肠上曲降部十二指肠下曲环状襞水平部十二指肠空肠曲升部幽门pylorus幽门管pyloriccanal十二指肠空肠曲duodenojejunalflexure第六十八页，共一百三十六页，2022年，8月28日区别空肠回肠位置左腰区,脐区脐区,右髂区,下腹区长度2/53/5外观粗,粉红,血管多细,粉灰,血管少（2）空肠回肠小肠粘膜的结构特点是：突向肠腔有许多环状皱襞第六十九页，共一百三十六页，2022年，8月28日8、大肠LargeIntestine

区分：盲肠Cecum阑尾VermiformAppendix结肠Colon直肠Rectum肛管AnalCanal功能：吸收水分、盐类、分泌粘液、形成和运送粪便第七十页，共一百三十六页，2022年，8月28日消化腺生成和分泌消化腺，对食物进行化学性消化。小消化腺：分布于消化管壁上大消化腺：肝、胰、唾液腺第七十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日肝肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和下缘。肝右叶肝左叶镰状韧带falciformlig.肝圆韧带ligamenttereshepatis肝的位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的功能：分泌胆汁；加工合成营养物质；解毒和造血（胚胎期）功能。第七十二页，共一百三十六页，2022年，8月28日（二）幼儿消化系统的特点及保健1、牙齿：（乳牙——恒牙）（1）何时出牙：6－7个月，最晚不应超过1岁，2岁半左右出起，共20颗。（2）为什么保护乳牙？（乳牙早晚被恒牙取代，健康与否不重要？）①咀嚼食物帮助消化；②影响音容笑貌；③有助于正常发音，使幼儿口齿伶俐。第七十三页，共一百三十六页，2022年，8月28日（3）怎样使幼儿具有一口健康的乳牙？①营养和阳光：促进乳牙顺利钙化；②适当刺激：让孩子咀嚼适当食品，磨磨牙床，使牙萌出；③避免外伤：牙龈浅，不坚硬，避免硬碰硬；④漱口和刷牙：喂奶后喝水，3岁后学刷牙。第七十四页，共一百三十六页，2022年，8月28日2、唾液腺（1）为什么婴儿爱流口水人体有3对唾液腺，最大的一对是腮腺，3对唾液腺都与口腔相连。新生儿的唾液腺还没发育好，唾液少，口腔干燥。3－4个月，开始添加辅食，唾液分泌增加，6－7个月分泌更加旺盛。此时，其口腔尚浅，又不会及时将口水咽下去，所以常流口水。第七十五页，共一百三十六页，2022年，8月28日（2）唾液的生理功能①唾液中的淀粉酶可以使淀粉初步消化变成麦芽糖；②唾液与食物搅拌，刺激味蕾，使人吃东西有滋味；③润滑的作用；④唾液中的溶菌酶可以杀死食物中的细菌，以保护胃粘膜。所以，要教育小孩子不要随意把唾液突出来。第七十六页，共一百三十六页，2022年，8月28日3、胃：消化管中最宽的部分上口连接食管处有一组环形的肌肉组织叫贲门，下口连接与12指肠处也有一组环形组织叫幽门。贲门收缩封住口，以防食物回流入口腔。特点：婴儿的贲门比较松弛，且呈水平位，即胃的上、下口几乎水平，当婴儿咽下空气后，奶容易随打嗝排出的空气流出口外，造成漾奶。因此，喂奶后要排嗝，防止漾奶。第七十七页，共一百三十六页，2022年，8月28日婴儿漾奶原因及对策①原因：婴儿的贲门比较松弛，且胃呈水平位，即胃的上口和下口几乎水平，好像水壶放倒了。因此，当婴儿吞咽下空气，奶就容易随着打嗝流出口外，这就是漾奶。与吐奶有区别。②方法：为了减少漾奶，喂过奶，让婴儿伏在大人的肩头，轻轻拍他的背，让他打个嗝排除咽下的空气，然后再躺下，就可以减少漾奶。胃不能撑，否则会导致胃动力失常。第七十八页，共一百三十六页，2022年，8月28日4、肠（1）小肠：营养物质的主要吸收场所；上接幽门，下连盲肠，是消化管中最长的部分，是营养物质的主要消化和吸收场所。小儿肠道相对较长，有利于对营养物质的吸收。但由于肠壁薄。肠粘膜上血管丰富，一旦发生消化道感染，肠内细菌或毒素也容易进入血液，使病情加重。第七十九页，共一百三十六页，2022年，8月28日（2）婴儿“肠绞痛”：肠道内积存了大量气体引起。注意用奶瓶喂奶时，要让奶充满奶头，不要让婴儿咽下大量的空气，喂完奶拍拍背，可减弱此现象。（解释现象：有些婴儿常在夜间惊醒、苦闹，若趴在大腿上，或排出粪便和放屁后就会安静下来。）第八十页，共一百三十六页，2022年，8月28日（3）婴儿“肠套叠”：腹部受凉或者吃了不易消化的食物，容易发生肠套叠。肠套叠就是指一节肠管反套到另一节肠管上。其症状是肚子疼、哭闹、粪便呈果酱样。发生肠套叠，一定要及时治疗。（4）婴儿过了半岁，就可培养定时排便的习惯。幼儿应养成早饭后排便的习惯。按时排便，多吃些蔬菜、水果，搭配着吃点粗粮，有利于大便通畅。

第八十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日分析

“孩子是直肠子，吃完就想拉”现象因为：婴儿有明显的“胃结肠反射”，食物进到胃里，就会反射性地引起肠子加快蠕动，将粪便推向直肠、肛门。（2）大肠：主要功能储存经消化后剩余残渣，此外还能吸收水分，无机盐和部分维生素。食物残渣最后形成粪便，排出体外。第八十二页，共一百三十六页，2022年，8月28日5、肝脏：人体最大的消化腺，位于腹腔右上部。肝脏不仅分泌胆汁，促进肠液和胰腺对脂肪的消化，还具有代谢，储存营养和解毒的作用。（1）幼儿肝脏相对体积较大，成人（2.8﹪），5－6岁（3.3﹪）但由于幼儿分泌胆汁较少，所以脂肪消化能力差。糖原储量少，饿了容易发生低血糖。（2）幼儿肝脏解毒能力差，所以幼儿用药量一定要注意。还要预防食物中毒，预防传染肝炎，以保护肝脏免受细菌的侵害。第八十三页，共一百三十六页，2022年，8月28日作业1、有人说，乳牙有病没事，反正乳牙是要换的，等换了后自然就好了。这种观点对吗？为什么？2、为什么婴儿爱流口水？3、幼儿贫血包括哪些种情况，解释原因？4、有些婴儿常在夜间惊醒、苦闹，若趴在大腿上，或排出粪便和放屁后就会安静下来。5、婴儿为什么漾奶，如何应对？第八十四页，共一百三十六页，2022年，8月28日五、排泄系统（一）幼儿泌尿系统（二）幼儿皮肤第八十五页，共一百三十六页，2022年，8月28日（一）幼儿泌尿系统1、泌尿系统包括肾脏（泌尿）、输尿管（输尿）、膀胱（贮尿）和尿道（排尿）。肾：是人体主要的排泄器官，肾的泌尿对人体内环境的相对稳定起着重要作用。肾有两个，分别位于腹腔的后壁，脊柱的两侧。外形似蚕豆，外缘突出，内缘凹进，凹进的部分叫肾门，是血管、神经和输尿管出入的地方。第八十六页，共一百三十六页，2022年，8月28日排尿：新陈代谢废物在肾内形成尿液，经输尿管进入膀胱。膀胱有储尿的作用，随着尿液的不断增多，膀胱内压力上升，刺激膀胱壁上牵张感受器，经神经传到脊髓排尿中枢，同时，神经冲动向上传到大脑皮质高级中枢，引起“尿意”。在适宜的环境下，大脑皮质下达排尿的指令，膀胱肌肉收缩，尿排除体外。如无适宜环境，大脑皮质就抑制“尿意”。第八十七页，共一百三十六页，2022年，8月28日2、婴幼儿泌尿系统的特点①排尿训练：从“无约束”到“有约束”②儿童尿道短，容易发生上行性感染。③注意小孩（3岁以后）急性肾炎。症状：A.浮肿：最早在面部，尤其是眼睑浮肿最明显。B.血尿：尿呈浓茶色或洗肉水样。C.高血压：收缩压在120~150毫米汞柱波动；舒张压在80~110毫米汞柱波动；或更高。3、幼儿泌尿系统的卫生保健（1）及时排尿；（2）饮水要充足；（3）预防感染

第八十八页，共一百三十六页，2022年，8月28日（二）幼儿皮肤第八十九页，共一百三十六页，2022年，8月28日1、皮肤的结构表皮真皮角质层（数层角质化细胞）生发层（很强的分裂增生能力）——由致密结缔组织构成，含有大量的弹性纤维和胶原纤维，以及丰富的血管和感觉神经末梢。皮肤附属物：毛发、皮脂腺、汗腺、指（趾）甲皮下组织位于真皮的下面第九十页，共一百三十六页，2022年，8月28日毛发死细胞第九十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日2、皮肤的功能：防止病菌、化学物质侵入；黑色素吸收日光的紫外线，避免过多的紫外线穿透皮肤，损伤内部组织；真皮内含有大量弹性纤维和胶原纤维，因此柔韧而富弹性，能够禁受一定的挤压和摩擦。皮脂腺分泌皮脂，滋润皮肤和毛发.汗腺分泌汗液，汗液成分主要是水，还有少量尿素和无机盐（NaCl),因此还具有排泄作用（1）保护：（2）分泌和排泄：第九十二页，共一百三十六页，2022年，8月28日温度高:皮肤血管扩张-→血流量增多→皮肤温度高

-→散热增多皮肤中有感受外界刺激的神经感觉末梢，能够感受外界的冷、热、痛、触和压等刺激，从而作出相应的反应。此外，皮肤还有再生能力。（3）调节体温：4.感受外界刺激：温度高:汗液分泌增多-→汗液蒸发-→带走热量温度低:皮肤血管收缩-→血流量减少-→皮肤温度降低－→散热减少温度低:汗液分泌减少-→散热减少第九十三页，共一百三十六页，2022年，8月28日皮肤保护分泌和排泄感受外界刺激调节体温第九十四页，共一百三十六页，2022年，8月28日3.婴幼儿皮肤的特点及保育要点（1）皮肤的保护功能差（易损伤）（2）皮肤调解体温的功能差（怕冷、热）锻炼皮肤的冷热适应能力①经常让孩子在户外进行活动，充分接受空气和阳光，增强孩子皮肤的血液循环。②适当降低室内温度。③养成孩子用冷水洗脸的习惯。④让孩子学习游泳。（3）皮肤的渗透作用强（易中毒）第九十五页，共一百三十六页，2022年，8月28日1、什么是内分泌系统内分泌系统是人体内的调节系统。内分泌腺释放的化学物质叫激素（荷尔蒙）。人体主要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、胰腺和性腺等。六、内分泌系统第九十六页，共一百三十六页，2022年，8月28日2.婴幼儿内分泌系统的特点（1）脑垂体脑垂体位于颅腔底部，被称为“内分泌之王”。脑垂体有两个发育最快的时期，一是4岁前，二是青春期。生长激素是由脑下垂体分泌的一种激素，它促进蛋白质合成，脂肪的利用，降低糖的消耗，把一切可利用的能源节约下来，供组织生长所需。第九十七页，共一百三十六页，2022年，8月28日生长激素的分泌特点：（分析：小孩长个在夜间）在一昼夜间，生长激素的分泌并不均匀。夜间入睡后，生长激素才大量分泌。但是如果儿童睡眠时间不够，睡眠不安，生长激素的分泌减少，就会影响身高的增长，使遗传的潜力不能充分发挥。第九十八页，共一百三十六页，2022年，8月28日生长激素分泌异常引起的疾病：①垂体性侏儒症：生长激素分泌不足。与同年龄段孩子相比，身材矮小，低30％；或者长到成人之后，身高不足130厘米。但智力正常，身材很匀称。②巨人症或者肢端肥大症：生长激素分泌过量。（2）甲状腺甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于气管的甲状软骨上面。甲状腺分泌甲状腺激素，碘是构成甲状腺激素的原料。碘是一种微量元素，但是与儿童的健康息息相关。第九十九页，共一百三十六页，2022年，8月28日缺碘——影响甲状腺的功能：大脖子病（地方性甲状腺肿）：土壤、水和食物中碘的含量很少所致。孕妇怀孕期间缺碘，胎儿缺少甲状腺激素，出生后容易得“地方性克汀病”。又叫呆小症。症状：患儿智力明显低下，有不同程度的听力和语言障碍，身材矮小，上身长，下身短，身材不匀称。缺碘的最大威胁是影响婴幼儿的智力发育，造成智力低下，以及听力下降、言语障碍、生长受阻等多种残疾。第一百页，共一百三十六页，2022年，8月28日七、生殖系统幼儿生殖系统的特点及卫生保健（1）婴幼儿期是性心理发育的关键时期生殖系统发育缓慢，要到将来进入青春期后才发育迅速。性早熟：女孩不足8岁，第二性征出现，男孩不足10岁，第二性征出现。（2）保持外生殖器官的卫生第一百零一页，共一百三十六页，2022年，8月28日八、免疫系统(略)第五部分：后面再讲！第一百零二页，共一百三十六页，2022年，8月28日作业1、简述人的皮肤具有哪些功能？2、试分析孩子长个子为什么在夜间？3、如何锻炼幼儿皮肤的适应能力？第一百零三页，共一百三十六页，2022年，8月28日九、神经系统（一）什么是神经系统（二）幼儿神经系统的特点（三）幼儿神经系统的卫生保健第一百零四页，共一百三十六页，2022年，8月28日（一）什么是神经系统人体由功能不同的各种器官组成，它们并非互相孤立，而是相互协调的。神经系统是调节机构，使人体成为统一的整体。1、神经系统的组成2、神经系统的基本活动方式4、大脑皮质活动的特性3、神经系统的功能第一百零五页，共一百三十六页，2022年，8月28日1、神经系统的组成神经系统中枢神经周围神经脑脊髓脑神经脊神经植物神经第一百零六页，共一百三十六页，2022年，8月28日（1）中枢神经：包括脑和脊髓。脑位于颅腔内，脊髓位于脊柱的椎管内。①脑分为：延髓、脑桥、中脑、间脑、小脑和大脑六部分。大脑有左右两个半球，是中枢神经最高级的部分。是人体的“司令部”。②脊髓起着上通下达的桥梁的作用，把各器官接受到的刺激传给大脑，再把脑发出的命令下达到各器官。第一百零七页，共一百三十六页，2022年，8月28日（2）周围神经：由脑神经、脊神经和植物神经组成，把中枢神经与各器官联系起来。①脑神经：支配头部各器官的运动，并接受外界刺激，产生视觉、听觉、嗅觉、味觉等等；②脊神经：主要支配躯干和四肢的运动和感受刺激；③植物神经：分为交感神经和副交感神经，分布于内脏。每个脏器都受以上两种神经的双重支配，但作用恰好相反。例如：交感神经兴奋，可使消化管的运动减弱、消化腺分泌减少，副交感神经兴奋则相反。第一百零八页，共一百三十六页，2022年，8月28日2、神经系统的基本活动方式反射在中枢神经的参与下，机体对刺激作出的反应。非条件反射：生来就具备的本能，是较低级的神经运动。如：食物进入口腔引起的唾液分泌。条件反射：后天获得的，建立在条件反射的基础上，是一种高级的神经活动。其建立提高了人适应环境的能力。如：“望梅止渴”，看见梅林就流出唾液。第一百零九页，共一百三十六页，2022年，8月28日（1）调节机体的各种生理功能

神经系统是机体内起主导作用的调节机构，全身各器官、系统在神经系统的的统一控制和调节下，互相影响、互相协调、保证机体的整体统一及其与外界环境的相对平衡。3、神经系统的功能（2）语言机能人类由于生产劳动、社会生活的发生和发展，使大脑大发展，出现了分析语言的中枢，使人类远远超脱了一般动物的范畴，人类不仅能适应和认识世界，而且能主观能动地改造世界，使自然界为人类服务。第一百一十页，共一百三十六页，2022年，8月28日（1）优势原则：4、大脑皮质活动的特性大脑皮质：大脑的最外一层，许多沟和回加大了皮质表面积。成人：1/4平方米，100亿神经细胞。每个细胞与数以千计的神经细胞联系，形成复杂的网络，成为各种心理活动的生理基础。人们学习和工作效率与有关的大脑皮质是否处于“优势兴奋”状态有关。——兴趣。第一百一十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日（2）镶嵌式活动原则大脑皮质分工明确，人们从事活动时，只有相关的大脑皮质在工作（兴奋），其它则处于休息（抑制）状态。使大脑皮质的神经细胞有劳有逸，维持高效率。（3）动力定型如果一些列的刺激总是按照一定的时间、一定的顺序先后出现，在重复多次后，这种顺序和时间就在大脑皮质上固定下来，有了规律。这种现象叫“动力定型”。建立动力定型以后，脑细胞能以最经济的消耗，收到最大的工作效果。（4）睡眠大脑皮质的抑制过程，有规律、充足的睡眠是生理上的需要。一夜中，两种睡眠交替出现：快速动眼睡眠和非动眼睡眠。第一百一十二页，共一百三十六页，2022年，8月28日（二）幼儿神经系统的特点1.神经系统发育迅速（1）脑细胞数目的增长出生前半年和出生后一年是脑细胞数目增长的重要阶段。1岁后不再增多，细胞个体不断长大，建立起复杂的联系，为儿童智力发展提供生理基础。（2）神经髓鞘化髓鞘包裹在神经的表面，类式于电线的绝缘“外皮”。新生儿，由于还没有这层“外皮”，所以动作不精确，随着年龄的增长，髓鞘逐渐形成，小儿的动作就更加迅速，更加准确了。第一百一十三页，共一百三十六页，2022年，8月28日2、容易兴奋，容易疲劳小儿大脑皮质易兴奋，不易抑制，表现为容易激动，控制自己的能力比较差。让他干什么，他乐于接受，但是让他别干什么就难了。虽然容易兴奋，但注意力很难持久，兴奋容易扩散。因此，在教小儿干什么的时候，要想方设法的引起小儿的兴趣（优势原则）。小儿干一件事情坚持不了多久，因此就需要经常交换活动内容、方式，使小儿不觉累（镶嵌式原则）。还要养成好的生活习惯，吃、喝、拉、撒、睡、玩妥善安排，建立起生活的节奏（动力定型）。第一百一十四页，共一百三十六页，2022年，8月28日3、需要较长的睡眠时间小儿的神经系统发育尚未成熟，需要较长的睡眠时间进行调整。刚出生的婴儿，除了吃奶，几乎全处于睡眠之中；1－6个月，16－18小时；7－12个月，14－15小时；1－2岁，13－14小时；2－3岁，12小时；5－7岁，11小时。4、脑的耗氧量大孩子大脑发育迅速，需要更多的氧气。5、脑细胞能利用的能量来源单一

此时能量，主要有葡萄糖提供。第一百一十五页，共一百三十六页，2022年，8月28日精神神经发育小儿的动作能力、语言能力、对外界的反应能力等等，要以神经系统的发育为生理基础，但与教育和训练密切相关。教育得当可促进小儿的精神神经的发育。第一百一十六页，共一百三十六页，2022年，8月28日（三）幼儿神经系统的卫生保健1、制定科学合理的生活制度；2、保证充足的睡眠；3、提供合理的营养；4、创造良好的生活环境，使幼儿保持愉快的情绪第一百一十七页，共一百三十六页，2022年，8月28日十、感觉系统（一）眼睛——视觉器官（二）耳——听觉器官第一百一十八页，共一百三十六页，2022年，8月28日（一）眼睛——视觉器官1、视觉器官的组成2、幼儿视觉器官的特点3、幼儿视觉器官的卫生保健第一百一十九页，共一百三十六页，2022年，8月28日1、视觉器官的组成眼球眼球壁内容物外膜（纤维膜）中膜（血管膜）内膜（视网膜）房水晶状体玻璃体眼附器结膜泪器眼外肌眼睑视觉器官第一百二十页，共一百三十六页，2022年，8月28日（1）眼球壁①外膜：（纤维膜）角膜巩膜角膜：前1/6，无色透明，凸向前，折光。巩膜：后5/6，乳白色，坚韧，保护和支持。第一百二十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日②中膜：（血管膜）睫状体虹膜脉络膜脉络膜：占中膜的后2/3，内有色素。睫状体：前部为睫状突，连接睫状小带。内有睫状肌。虹膜：最前部，中央有瞳孔。内含瞳孔括约肌和瞳孔开