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文档简介

针刀治疗2型糖尿病观察任旭飞

目的：观察以针刀为主治疗，靠西药控制或不能控制病情的2型糖尿病病人的疗效，并探讨其治疗机制。

方法：住院控制饮食两天后做糖耐量试验，根据患者生化指标情况及自觉症状，采用针刀，以刀的作用进行切割、松解。对足三里、三阴交等穴，采用针刀针的作用进行刺激。同时根据中医辨证施治原则，口服中药汤剂及胶囊。治疗初始阶段不停用西药。经一个疗程治疗后复查生化指标，据病情变化调整或减少其原用降糖药种类、剂量。一个月为一疗程，跟踪随访三年。

结果：34例患者，一个疗程血糖、尿糖降到正常58.8%，二个疗程29.4%，三个疗程11.7%，总有效率100%。结论：对2型糖尿病提出了新的治疗思路和方法，糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合证。那么治疗上单纯靠西药降低或控制血糖或控制血糖维持病情显然不足。通过临床观察对2型糖尿病，胰岛素抵抗（机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象）和胰岛素分泌缺陷，用针刀刺激、松解。中药辨证固本治疗，在治疗早期配合西药降糖药物，逐渐递减药量，最终据病情而停用，取得了较好疗效。一般资料：本组资料不包括1型糖尿病胰岛素β细胞破坏引起的胰岛素绝对不足，及酮症酸中毒病例和特殊型糖尿病。对糖尿病并发神经病变者亦未做统计观察，观察2型糖尿病34例，男19例，女15例。年龄最小27岁，最大70岁。超力型25例，正常休重4例，消瘦5例。病程1年内7例，1~5年16例，5年以上11例。针刀治疗：采用其刀的作用，在T6~T12处触摸结节、条索状物或压痛点处进行切割、松解（此处往往有外伤、脊椎关节错位、或压缩性骨析、骨质退行性改变）。术毕，配合相应的整脊手法。采用其针的作用，强化刺激，据其临床症状，辩证取穴.中药治疗：治疗必须遵循四诊八纲辨证施治的原则，坚持辨证与辨病相结合。在辨证的基础上要重视血糖、尿糖、酮体、血脂、血清微量元素的检验。对症状消除、血糖仍高在组方选药的基础上可加用有降糖作用的中药以提高疗效。结果分析：本组经一个疗程治疗20例，两个疗程10例，三个疗程4例。经检查血糖、尿糖正常范围，症状消失。停用一切治疗观察，在一年复查血糖、尿糖正常者24例。两年内复查血糖、尿糖正常者31例，两年后复查血糖、尿糖异常并伴有相应症状者3例。通过控制饮食、限制烟酒、加强锻炼配合中药继续治疗1~3个疗程，症状消失、生化指标恢复正常，随访三年病情稳定。

讨论:针刀治疗机制：由于外伤，脊椎关节错位，滑脱或压缩性骨折，退行性改变的骨性压迫、软组织损伤粘连，损害了脊髓及周围N同时可致交感N节节前纤维脱髓鞘，引起植物N功能紊乱，发生胰岛血循环障碍及分泌紊乱。通过针刀的切割、松解相应的棘间韧带、椎旁软组织的粘连，解除了骨性压迫

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