门急诊系统需求分析说明书

编写目 建卡................................................................流程 功能需 建病案流 卡合并流 目 开发目 应用目 自动分 人工分 队列调 列 诊间叫 检查室叫 治疗室叫 报 等大....................................................当日复 优 指定医 测量体 护士叫 自助报 运行需 儿 妇产科门 口腔 门诊治疗 内科门 神经 特需门 外科门 门 眼 中医科门 计费业 流程 流程 退费流程 功能需 ........................................................退 门诊药 流程 功能需 会议用 流 建 .................................................... 分 医生 分 药 护士 留 交记 体检业 流程 功能需 分 体检工作 系统配 HIS检验业 流程 功能需 检验标本需 目 开发目 应用目 外科治疗 座位 流程 功能需 建卡............................................................................................................商业保 职工科业 流程 11.1.1科业务流程（普通门诊）流程 11.1.2科业务流程（）流程 功能需 建卡............................................................................................................ 财务要 查询统 银医卡业 流程 功能需 银医卡.................................................. 检验流 检查流 治疗流 取药流 自助缴 统一结 退 对 医保患 门医保业 流程 功能需 银医卡建 自助预约、自助......................................医生 医保 门诊....................................................退 上，提出了《协和医院门诊系统需求分析说明书。此需求说明书对建卡系统分诊叫号系门诊处置治疗室系统药管理、药库管理、LISRIS／PACS续设计与开发工作。建退建退是否患是否患是否是否有医卡否是否有二是否补是否关联保是否银医是是是是医保卡息信否同 医是息卡和就诊医 补二代证患退查询卡信校验有效证关联医保 证建就诊补充患者信补充患者信关联医保补查 信建卡建卡、退卡流是否是否有老病否是手工输是否更新信/是康否医保患者必关联医保建病案完读就诊卡信息/查建病案流更新信是与老病案合分配新病案建病确认医已完成医保卡关、退、退号流患是否已预否是是否医保人是 就诊否 打 凭患患者是否成就是否是否医保人是同 就否卡和医保退退读当预约取读处1、a、如果是新患者，患者出示医保卡或者，基本信息，并补充其完成后，完成建卡操作；医保患者关联医保卡，需要同时医保卡和就诊卡b、如果是老需要进行补卡，首先根据等查询主索引信息，然c、未关联医保卡的，可以进行关联医保卡操作，关联时，需要同时读2患者持有效件，到建卡处办理退卡操作建病案流建病案患者必须出示有效件，如无证件必须在主管人员下方能建档，且必须填写：、、出生日期、现住址、工作单位、联系人、联系人。IDIDID完成建档，病案号一旦，不予退换和撤销卡合并流ID一，提示建卡员先合并ID，再补卡；如果在时发现患者存在多ID，系统提示员提醒患者在就诊前，先合并ID；如果在分诊台或IDIDIDIDIDID、信息不一致不能合并，必须先走改名流程再进行合并ID合并信息界面允许按照、、及范围去检索数据进行合ID保号、银医卡和病案号（含以后的健康等）统一合并到一个ID。合并后，被合并的ID灭活，在系统中不再流通，应能通过合ID1、患者建卡后，到达窗口，出示就诊卡、银医卡或者医保卡。员刷卡后， 已经预约，则进行取号操作；如果为当日，员选择号进行；医保患者支付费，需要同时就诊卡和医保卡，患者支付自付部分费，同时打印凭证；自费全额支付费，同时打印2患者到处刷卡后，系统根据退号规则，判断患者是否完成就诊；已完同时出示就诊卡和医保卡，完成退费操作；自费可直接完成退费操作。开发目实现后的自动分诊对特殊科室如口腔科和心理学科采用，实现后的护士站二次分诊功能；应用目协和医院流程图协和医院流程图(分诊叫号建卡中分诊门诊医生门自动产排号队需优患 调整队需复 调整队患就诊Y患候分需调医生 调整队者门诊医生N院内自刷卡报人工号队Y是否办 是否办四大银 银医绑定Y院外医生呼大屏显示叫号信NN办行办叫号信息发音示呼叫二级诊等待患者进入诊呼叫患者进二级诊二YY处自动分患者后，信息自动进入分诊系统排队，门诊医生按顺序呼叫患者人工分报等当日复队列调优指定医适用“非实名的多位医师同时出诊的号（如外科门“治疗号”， 列诊间叫n报等大当日复优指定医（生的列表中。测量体入医生站列表等待呼叫。如：内分泌门诊，妇产科门诊等。护士叫自助报儿联系人：儿科门诊就诊患儿先到儿科分诊台分诊,再联系人：妇科随诊及产科就诊较快,需助手记录病史,首次叫号5个待产科周一医生,周二下午有听课和不听课两批,不听课的先看,听课的改。周一，周二下午的队列默认按照“不听课“预约不听课“听课，产科,护士先测身高,体重等,而后医生再看,可分成护士台呼叫及医生呼叫,查体记录直接连网记录在电子上。产科每月按预产期月份限定接收数量,超额停止接收,出诊医生在普通门诊及特需门诊界面都看不到并停止网上登记,设超额登记权限人。口腔联系人：分诊增加"等大状态需二次分诊,要求有"自助报到刷卡"功能,复诊熟悉流程可自行操作完成就诊后,医生->呼叫护士台->护士台呼叫(不上墙)全科呼叫（所有口腔科检查室都需排队叫号联系人：1)座椅安装无线呼叫器内科门联系人：由于取药多,所需时间段,能否增加自助取号系统,以及排队序号,方便神经TCD特需门联系人：叫号系统,安装显示屏,方便就诊,方便大夫看病。外科门联系人：1)在后,就能拿到一张具体的就诊流程,包括预约各项检查的地点对单纯来换药等只做治疗的,应区别于其它看病的人,应优先快捷评估意见：支持，治疗号(包含换药/拆线/封闭)患者自动优先评估意见：支持，治疗号(包含换药/拆线/封闭)患者自动优先分诊台护士刷卡或自助刷卡后（能否识别自助刷卡后自动排入外门1)门诊员限挂大门诊各科号,如已挂完,可直接给大门诊医生加2)采血室,B超检查室叫号系统评估意见：采血叫号属LIS范围，检查叫号暂缓，检查叫号一期上线后完善眼1)—查视力—刷卡报到—就诊眼科特有问题眼科患者大部分需行眼压、 （评估意见：支持，报到，顺序排列按诊号。现按照的缴费顺序排队3，可进入第二候诊区,其余患者在第一候诊区等候（屏幕提示）评估意见：支持，按照的缴费顺序排队 当日可完成的检查包括：眼压、散瞳、验光、泪、B超、VF、OCT、来（不交费不显示评估意见：部分支持，实现4个检查的排队叫：医生操作将患者排入队列（按时间，无权限优先13（显示屏提示评估意见：部分支持，实现4个检查的排队叫评估意见：部分支持，实现4个检查的排队叫 不需预约检查：自助刷卡、排序、叫号系统，需预约检查：交费后护士评估意见：部分支持，实现4个检查的排队叫眼科中心预约平台（眼科）未提及，请技术支持联系人：开诊一小时后,与预约交叉就诊门门流医处医检医嘱开门 患患检查有多个位，多Y检查项目预中心审N患需要检查划Y补录部费N是否医Y医 接N 票费明细和诊患结读费用信处NNNYY YYNNYNNY红 ，，在医生和护士开立医嘱 家属 处交费 员，，三种结算方式，点击“结算”按钮，打票和明细、导诊单。如果患者有多个不同部位的检查多个项目但是这些检查属于同一类，需要到预约中心划价后，再到处交费。员可以补录医嘱，补录的医嘱可以有明显标识退部分退费，打印新的。检验退费，患者未打印条码，医生直接停医嘱，即可去处退费。患者接收，护士取消条码打印，医生停止检验医嘱，到处退费，但是不退静脉抽门诊医生停止医嘱，到处退费，不退静脉抽血费和容器费用。药品退费时，医生开退药申请，到药房退药，再 处退费退退患患患患是否已发 审核通是否否撤销退是停医修改医门诊结开医门门诊药门诊医门诊药房发药、退药流执行退配退发发药房发药、退药流发医 药发患 配修改医配发发退患退是否已发

停医嘱，退 申

审核通是执行退 执行退退 撤销退退是建单建单会议闭外宾药处会议用药流患患建单接收方加接收确建立出库打印处发药、减开医处门诊药眼科、放射科室基数用药管门诊药房窗口叫门诊药房发特殊需皮试药品，在时为保证药品的批号一致性，有时需根据实际情门诊药房退审核通过后，在系统中执行退药操作，最后，患者去门诊处方可退费，退会议用后处接收调拨出库单，确认加库。，会议结束后处根据剩余药品品种数量新建退库调拨单至门诊药房，，者去交费后，再由眼科、放射科自已在系统中进行药品、减库、打印处方6流危危重患者，绿色通病情加患一来是否有NY患者到安排抢床病情减留观申建测量患生命体就诊历医生呼押护分抢救治结构患者候交安排留床交诊押药房拿治分诊台采 交 验检查药品交6.1.1建对于初诊，员先给办理就诊（主索引，分三种情况持市医保对于医保，就诊，再医保卡，读出基本信息：、、出生日期、工作单位、、地址，选择类型建卡，医保卡和就诊卡关联。非市医保作单位、、地址，选择类型建卡。“无名氏6.1.2统一挂“普通号，普通号由分诊护士作“二次分诊6.1.3分测量患者生命体——I——II——III——IV普通号二次分 分诊台处置治检6.1.4医生诊间叫，支持诊间叫号系统，护士二次分诊后首先按照危重级别排序，相同危重级别再按照顺序排序，保证重的优先级别。，2)会。即使分诊存在争议，也要求首诊负责制科内会诊患者需要重新，并分诊。3)借阅病并打联系病案室，病案送至室，再送至诊室。6.1.5分分为：平车诊区，留观室，抢救室，三室可互相转移 留观医生站可书写留观电子医生站交记录修改和打印功能 抢救医生站可书写抢救电子。医生站支持交记录修改和打印功 平车诊平车诊区为接诊较重需要先看的，平车区流程和流水一致6.1.6 退等状态而控制退费，需先由相应环节的部门进行撤销，再由医生停止医嘱，再到收费处由审核后，在到处办理退费。6.1.7药 药房发药房药师，审核医生电子处方，输入或扫描就诊卡，调出医生电子处方，打印处方正，底房，用药提示，药师凭处方 摆药，发药。底方给患者 退6.1.8护士6.1.9留由医生申请“留观”状态，开具留观申请单（注明需要交费的数额，同时签申请。如果有床，护士通知患者可以至处交预交，押医保手册。患者的所有费用均判断所交预交的余额，所有医嘱开完即记账。就诊留观患者采用押制，患者在留观过程中发生的检查、化验、治疗等与流水患押不够的患者医生不能开立医嘱留观患者结算时发生的费用与押冲减后退还患者。新系统功能点描6.2.1二次分——I——II——III——IV优先级（生命体征）规心率III（红色）HR>160次/分或<40III（黄色）HR120-16050-60IV（绿色）HR60-120血压III（红色）收缩压SBP>220mmHgIII（黄色）SBP180-220mmHg80-IV（绿色）90-I级或II级（红色 III级（黄色 85-IV级（绿色 休克指数III（红色）休克指数>皮试医嘱处否的情况（2-“皮试液皮试。ST有需退n-1有示有交记日常统计报日常、护士长及主治早交班需要提供：每日各区域数量，包含下列项 24小时总数留观总既往24小时发热门诊既往24小时肠道门诊数（仅东院综合总数（出入院人数，人数监护总数（出入院人数，人数各个收数（需要具体到各个开否视是分检医结 系统生成体检报提交总医技检查科室检生成总检结检验回传结标扫描检验条分科提受检人到录入分科结录入分科检查结预约完 建立受检人体检流录入体检人员的相关信体检人员信息包括体检者、、费用性质、出生日期、号、状况、单位、、、电子邮箱等信息。其中、、费用性质、出生日期、、、为必填项目。支持、就诊卡读卡识别建卡时，无论或社保卡系统应设定默认读卡卡）保证同种诊疗卡同的唯一性。读入二代信息后，可配置根据号判断是否曾办过卡，是否允许继续建卡；校验同，，出生日期的患者自动查询提示。建卡成功后，需打印出患者信息，包括、登记号录入体检单位的相关信体检单位信息包括团体名称、团体编码、联系人1、联系人2、1、联系2、传真、电子邮箱、地址、等信息。进行个人预约体为体检人员确定预约日期段、时间、VIP等级、视同、体检人员类别、体检项VIP等级在导检单上打印一个特殊标识跟类型进行绑（VIP的按特体检人员类别：确定定价的标准，时区别普通体检人员和VIP体检人员的项目定价。普通体检人员按普通门诊定价，VIP体检人员按国际医疗部定价。进行网上预未交费预约用本人号邮箱账户信息激活后登陆填写基本信息，/VIP/VVIP预约平台预约体检日期，并填写问卷。已缴费预约可用于团体人员预约。进行团体预约体、、为体检单位建立体检分组，可按范围状况、VIP等级为体检人、、EXCLE统结：团体统一结账，打印团体自结：团体人员自己结账，打印个人人打。能够区分公费加项和自费加项。费用方可以选择按项目、按折扣两种方式。可区分设定预约和加项的方选择方式后必须审核；默认为无不需审核体检登个人预约查可查询所有个检的记录，体检状态包括预约、登记、到达、取消到达、取可修改预约日期段、时间、VIP等级、视同、体检人员类别可增加修改删除体检项目，已经执行过的项目不允许删除，已经的项目不团体预约查可打印团体人员可查询团体已检视同、结算方式、公费加项、延期日期等信息；增加修改删除分组（含有已体检人员的分组不允许删除增加修改删除分组下人员（含有已执行项目的人员不允许删除增加修改删除项目或套餐（含已执行的项目不允许删除分个人信息管已经登记的体检人员的信息查询和管理。可查询本院体检次数、应收额、优惠额，报态报态：未初检、已初检未复检、已复检、已打查询选择的体检人员的项目状态、检验状态、项目的状态、项目的注意事项目的状态：未、已、挂填写医技检查申请单（CT、B、、、、

（根据其他细项的结果通过公式自动计算3对体检人不项目可以做谢绝检查处理可查看该受检人的医技检查科室结果（前提是体检中心医技科室有报告系统总检医生工作体检工作个人和团体结算同时打印同一个账单支持多种支付方式（现支票、交账。体检报告管系统自动生成个人报告，可打印，报告是XML格式，可转存为PDF格式，不能改4系统自动生成团体报告，可打印，报告是XML格式，可转存为PDF格式，不能改一 体检人数及分布(一)预约体检总人数实际体检总人数其中人熟女性人数、(二)实际体检人中段分布人数；二、疾病构成(一)全体患数和所占百分比，分为表格显示和柱状图显示（柱10）(二)按分类的患数和所占百分比，分为表格显示和柱状图显示（10）三 结论和建议（前20种科室工作统计结果：体检科室、体检项目、数量（项、额合数量（项：可查询出受检人，包括（登记号、、、团体分科体检医生工统计条件：医生工号、医生、体检项目、体检开始日期、截止日期、团统计结果：医生、体检项目、工作量（人次工作量（人次：显示出“总共人数其中团体人数个人人数”可查询出受检人，包括（、登记号、、团体名称、体检项目）初检复检医生工统计结果：医生工号、医生、工作量（人次工作量（人次：可查询出受检人，包括（、登记号、体疾病汇总和统计（二期统计条件：不同单位或全体个人，体检时间段，范围，，状况，统计结果：所选择的疾病的受检人，所占百分比阳性体征汇总与统计（二期统计条件：不同单位或全体个人，体检时间段，范围，，状况，需要统计的阳性体征（可多选，输入阳性体征的条件（150cm160cm）统计结果：所选择的阳性体征的受检人，所占百分比体检结果对统计条件：登记号、、体检开始日期、体检截止日统计结果：登记号、体检日期、、、团体名称、出生日可点击登记号的查看历次体检结果明细对比值，异常值用红色字体表未检补检未总检统计条件：登记号、、体检日期、团体、多选条件（已总检、未总检、需统计结果：登记号、、状态（已总检、未总检、需补检、未体检、团体检数据导护士采血工作量高危随系统配站点体检项目（涉及物价，需要明确权限）细项细项选择疾病项目排序专家诊断级别客户VIP体检打折限制HIS检验业门门诊检验常规流门诊诊处门诊治疗检验检验医已经开检验费交打印条患患患者检验采样(扫描条码记 患否是执行检不合格标本回单患出具检验报检验报告查医危急回患结查询报接收检验样样本合录4、不4、不合格标本退3、检验室已接收样2、已打条码/门诊检门诊检验退费流门诊诊处门诊治疗检验医生停止待退的检验医检验费退患患填写退费申请患医生停止待退的检验医门诊采血撤销打印条患处检验费退患填写退费申请医生停止待退的检验医门诊采血撤销打印条撤销接收样处患检验费退患患患置不合格样本标医生停止待退的检验医填写退费申请患处检验费退患患1、未打印条检验申请标本号生成规医生根据病情的需要，为申请检验检查。多个检验项目开单会根据规则生项目分类（ALT、AFP1、2、324HIS检验标本需检验数据传输接在检验项目标本完成后采血室会将的标本运送到相应的检验科室，检验科室根据对送检的标本条码扫描进行标本的接收系统就视为的标本的接收LISLISHISLIS条码打印时间样本时间送检时间（装桶）转送时间转送一人 样本送达条码打印人样本人送检人（参考 送检人（建议 接收确认检验申请退未打条码退费：直接找医生，医生停止医嘱后到处退费（已退费的不能再打条已打条码或已标本但未接收标本退费：填写退费申请单后到门诊采血室处站停止医嘱，如果标本已经，不退静脉抽血费和容器费用）生站停止待退费医嘱，再到处退费（未撤消打印不能在医生站停止医嘱，此时标本已经不退静脉抽血费和容器费用）填写退费申请，置不合格的样本可直接到医生站转申请，方便。后到医生站停止待退费医嘱，再到处退费（未撤消打印不能在医生站停止医嘱，此时标本已经不退静脉抽血费和容器费（需与相关部门确认否则容易引起医患如医生不在，患者可在门诊工作站停止医嘱HISLIS已已装桶（以后的*道传输**需要记录已送出（外勤到去标本已送达（外勤送到检验标本不合格标本回报平台（LIS系统LIS置不合格标本后，向HIS发送不合格标本通知，是否统一记录在某处并报给门诊办相关的记录系统（是否要进一步确定流程，请信息处协调，或者通过或通知重新。目开发目应用目流程功能需协和医院流程图（门诊处置治疗门诊治疗 输 注 皮 治安排座 打印座位条

配液护士使

打印注射核对医

打印皮试核对医

进行治治疗情

皮试

核 情输

核对医

执行医记录执行

皮试开记 皮试结

无结

治疗有结录入结输液

医匹配成执行医

执行时

倒计到时提

执行医

皮试阳过敏记

门诊治疗输PDAPDA可执行医嘱，PDA注PDAPC皮PDAPC时后系统会自动提醒护士，护士录入结果，记录皮试操作人，结过录入时间。治新系统功能点描座位输液中心的物理平面图治疗室护士可通过座位图查看就座信息和输液室剩余利用PDA的条型码扫描功能，核对与药品的信息匹配PDA提示呼叫单元的信息，包括：、位置PDA查看过敏反应、剩余输液数、和输液剩余时间国国际医疗部业务流程建 分处是否处交医检查检医配Y商保保单信分诊1：优2：复开立医打印治单检查预登打印处诊执行医检验医打印条交发合同单合同单认分诊台到标本接取消执列商保办室是否执N是否执患NY停医退申请退申请退是否发普患预申请退退药申单患患患退建卡商业保 特需价 全部可记 可转自签约企 特需价 全部可记 可转自普通特需特需价 自型、保险。在患者信息的查询方式上要求提供患者就诊、ID号、号、护照号、生日、等作为检索条件。为方便患者快速，国际医疗部需要在本部门进行医生的排班和加号操作司的分账，预付制，押制。（2）员可以选择性地进行结算，例如药费、检验检查等分别结算国际医疗部预交支付模式，是否采用应纳入全院门诊新系统的范围 国际医疗部门诊会诊患者挂会诊科室号，会诊按照会诊医生，护士输入医生（工号）和会诊级别即可自动计费（*注：该功能待新系统上线商业保险住院患者的费用超过国际医疗部设定的上限时，如果没有进行一次结算，特需手工补录项目是根据就诊卡费用类别只显示特需项目及价格或者只显示商业保由于商业保险是今后国际部的发展重点，所以提高商保就诊效率，简化商保商保来我院初次就诊时应在建卡系统中输入保险的相关信息（效期等，将所需复印件扫描至电脑内，所需填写部分可电子输入或扫描到电脑内，下次就诊可全部打印出来，节约等待时间。商保保险卡过期后并且未更改新卡有效期信息时，在国际部就诊时应自动视为普通特需。商保时刷卡后应先明确提示其保险公司名称通过商业保险就诊的，在就诊时医生工作站要明确提示其为商业保险，并要求医生填写商业保险理赔单，避免医生忘记填写致使无谓往返。商 交费时刷卡后应先明确提示其为商 及其保险公司名称商保在普通门诊就诊时应视为普通，不默认首选记账职工科业科业务流程（普通门诊）职职 科业务流程建 医生处心建卡类型是自费嘱单 科科 门 科业务流程（）流程职职 业务流程建处治药建卡就诊修改成本院职工类型的属性。2、离院职工的就诊卡由科收回，进行属性更改。避免虽然有医疗费用但无法3动后，科会接到变动通知单，由专人在门诊职工信息库中修改确认科类职工科的患者来源包括几部分：本院在职、本院退休、本院离休、本院特殊、本院特殊2、本院医照或者叫医照2、以及现结算共七类，不同属性类别员工的医疗费用个人负担额不同。费目前科执行的费为：在职工科就诊0.2元，各专科就诊0.5元。1、不启用新的信息系统，继续执行原标准2、启用新的信息系统，系统费最低0.5元诊疗年的医疗费用支出及上报东城公费医疗，等于医院支出了两份费用。息系统，系统费0.5元，诊疗费4元。资诊不同类别员工的医疗费用个人负担额不同，具体如下130%200-50020%，501-100015%，100010%。2、退休员工：个人负担额为在职员工的50%3、离休员工：个人负担额为医疗费用中全自费项目特殊（原西院退休享受医疗照顾待遇的员工：个人负担额除全自费项目外，其4、特殊2：目前有5位员工（均为肿瘤或肾病患者）所有的门诊医疗费用，除全自5%（在职）2.5%（退休。5本院医照或者医照2目前已取得市医疗照顾卡但无市报销凭证的工，个人负担部分除全自费项目外，其余部分执行医疗照顾政策。6、现结算：工资关系已转到社区，但医疗关系仍在本院的退休员工，所发生的医疗费用实行个人全额现垫付，按照退休员工个人负担比例予以报销。门诊药费报销标根据1999年协和医院职工公费医疗管理暂行条例的规定：按职工建立职工年度个人医疗账户，门药费在规定数额内实行100%报销，超出部分按70%报销，个人账户额如下1、353002、36454003、465004600实行即时结算个人负担额以现结算经过与门诊信息中心及财务处沟通，医疗费用审，就诊医生在医生工作站新增。本院职工在门诊的发生诊疗费用门诊进行审核，财务要1科与处的对账应该做到周对账和月对账确保科的报表和处的，2取消纸质记账单后员每天做日报时不需要再核对记账单数量也不需要核对记账单额。，有的手工审核模式进行，然后由员录入系统，进行结算。查询统销额等)可以通过自助查询。科报表需求、1需要能按时间段查询本院职工的审核信息信息例如科需要可以查看、2、报表的统计条件需要有：工号、ID、病案号、、院区、时间段、费用3、可以统计本院建档信息：显示工号、ID、病案号、、费用性质、费用银银医卡消费业务流程银医生处抽血治疗检查科药开立医患患患患是否窗N检验医治疗医检查医药品处患Y是医保患划卡记划卡记划卡记划卡记 打印处持银卡患医保接 打印条打印执行预约登配患自抽执行医发患 结就结就结就结就退货交退费请验退治疗退检查费退交易是成Y退N取消退银医卡持银医卡的患者可以在银行ATM自助预约，打印的凭条可以作为就诊的在院内，持银医卡的患者可以通过银行设置在医院的自助机，也可以通过窗口，窗口可以支付现或支付。处卡时与银行签署在协和医院内进行银医卡消费时免输的协议。在使用银医卡交易的过程中，医院HIS系统与银行支付系统通过消息接口机制进行数据交换，只有HIS系统与银行系统的交易都成功，本次缴费业务系统认为完成，否则检验流检查流治疗流取药流自助缴银行提供的自助缴费机可以完成自助统一结费明细统一进行结算，并打印出。退对HIS医保患医保患者流银行建卡综合服务医生医保检查/检验/治药新建银行建窗确开立医医份N检查、检验、疗医窗1：适应症提2：疗程用量限药品处Y药品处审持银卡患是 留修改患者医嘱费用性（医保、自费划卡记N打印处自N是否窗是否窗配YY114读卡确认预是否特发NY特重新结算医退货交费用，退还银行账 结就结就退货交退费请Y交易是 是否银成 卡消患者退费应找当时退检查化治疗费退NY退N取消退医保接门诊 特病时接 件接医保接窗口进行医份的确认。持银医卡的医保患者可以在银行ATM或114自助预约平台预约，患者也可以通过院内的自助机这几种情况的一个共性是患者后只有的凭条但都没有收据，因此需要在综合服务台为这样的患者提供收据。按照医保政策，部分费用可以由医保支付，如5元费患者个人支付3元。就目前的情况，无论是银行、114或银医卡自助机实现与医保的接口都很，因此患者通过这几种方式预约时只能全额自负此种情况的患者到服务台后，刷卡读出预约（自助）记录，确认无误后，调用医保接口分解费用，记并为患者提供相应收据。来到窗口进行结算打票时HIS系统通过医保接口将患者的费用分解后按患者自付的费用进行扣款，将医保支付的费用返回到患者的银医卡账户中。医保医保患者流银行建卡综合服务医生医保检查/检验/治药新建银行建窗确开立医医份检查检验治疗医窗1：适应症提2：疗程用量限N打印处