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文档简介

腰椎骨性关节炎中医临床路径〔试行〕路径说明：本路径适用于诊断为腰椎骨性关节炎的门诊患者。一、腰椎骨性关节炎中医临床路径标准门诊流程〔一〕适用对象第一诊断为腰椎骨性关节炎〔ICD-10：M47.961。〔二〕诊断依据疾病诊断〔2023。证候诊断〔试行寒湿阻络证肾虚证〔三〕治疗方案的选择〔试行诊断明确，第一诊断为腰椎骨性关节炎。患者适合并承受中医治疗。〔四〕标准治疗时间为≤14〔五〕进入路径标准第一诊断必需符合腰椎骨性关节炎的患者。路径流程实施时，可以进入本路径。有以下状况者不能进入本路径：腰椎骨性关节炎合并腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症者。腰椎骨性关节炎合并腰椎压缩性骨折者。腰椎骨性关节炎合并脊柱肿瘤，结核者。腰椎骨性关节炎合并腰椎峡部裂、滑脱大于Ⅱ°以上者。〔六〕中医证候学观看四诊合参，收集本病不同证候的主症、次症、舌、脉特点。留意证候的动态变化。〔七〕门诊检查工程必需的检查工程腰椎正侧位、双斜位、功能位X线片；等检查。CTMRI〔八〕治疗方法手法治疗。针灸疗法。辨证选择口服中药汤剂或中成药寒湿阻络证：散寒除湿，温通经络。湿热蕴结证：清热利湿，舒筋活络。气滞血瘀证：活血化瘀，理气止痛。肾虚证：①肾阴虚证：滋补肾阴，濡养筋脉。②肾阳虚证：补肾壮阳，温经通脉。物理治疗。针刀治疗。射频治疗。其它外治法。对症治疗。康复治疗。辨证施护。〔九〕完成路径标准腰痛明显减轻或消逝。腰部活动改善或恢复正常。〔十〕有无变异及缘由分析治疗期间消灭病情加重，需要延长治疗时间，增加治疗费用。合并有其他系统疾病者，治疗期间病情加重，需要特别处理时，退出本路径。治疗期间消灭其他发的严峻疾病时，退出本路径。因患者及家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。二、腰椎骨性关节炎中医临床路径门诊表单适用对象：腰椎骨性关节炎〔ICD-10编码：M47.961〕患者姓名： 性别： 年龄： 岁 门诊号：发病时间： 年 月 日进入路径时间： 年 月 日完毕路径时间： 年 月 日时间年月日时间年月日年月日年月日年月日〔1天〕〔2～7天〕〔8～13天〕〔14天〕病情及留意事项病情变异记录医师签字□询问病史与体格检□采集中医四诊信息□采集中医四诊信息□全面病情评估查□进展中医证候推断□进展中医证候推断□判定治疗效果□中医四诊信息采集□病情评估□病情评估□制定随访打算□腰椎X线片□必要的关心检查项□依据病情变化调整治疗方案□依据病情变化调整治疗方案□指导康复熬炼□完成诊疗记录目□手法治疗□手法治疗□完成初步诊断□针灸治疗□针灸治疗主□中医辨证确定治□辨证口服中药汤剂□辨证口服中药汤剂要疗方案或中成药或中成药诊□手法治疗□物理治疗□物理治疗疗□针灸治疗□针刀松解治疗□针刀松解治疗工□辨证口服中药汤剂□对症治疗□对症治疗作或中成药□其他外治法□其他外治法□物理治疗□具备适应症者可行□必要时可再次行射□针刀松解治疗射频治疗频治疗□对症治疗□康复治疗□康复治疗□其他外治法□完成复诊记录□完成复诊记录□

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