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文档简介

..,..,..输血不良反响的应急预案及处理流程一、输血不良反响的定义和分类。24常见输血不良反响有：发热反响；过敏反响；输血相关性移植物抗宿主病；输血相关的急性肺损伤；输血后紫癜；血小板输注无效；循环负荷过重；肺微血管栓塞；溶血性输血反响；细菌污染性输血反响。二、医务人员应亲热监测输血过程，准时觉察潜在的输血不良反响病症。在输血过程中，临床医师、护士应随时观看病人的状况，尤其在输血开头的5-15休克、全身出血、血红蛋白尿、少尿或无尿等，输血完毕后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象。〔血库〕值班人员，准时检查、治疗和抢救，并查找发生疑心溶血性输血反响或细菌污染输血反响后，马上停顿输血，准时报告上级医起送回输血科检测分析；留取反响后第一次尿送检〔急性溶血性输血反响由血管内溶血引起，尿中含血红蛋白。三、医务人员应把握识别输血不良反响的标准和应急处理措施。过敏。处理方法是：停顿输血，口服或肌注抗组胺药物，必要时静注地塞米松，再次输血时应选用洗涤红细胞，避开输注血浆及其成分病症快速得到缓解。葡萄色；或在全身麻醉状态下，手术视野过度渗血或出血不止，病人发生不明缘由的血肾功能。依据病情对症治疗、扩容；使用小剂量的多巴胺、利尿改善肾脏供血，避开用猛烈收缩肾血管的升压药；尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；测定血浆游离血红5-7或急性肺水肿。马上停顿输血，保存静脉通路；高压吸氧〔30﹪～50﹪乙醇更佳；速效利尿剂；强心药物〔如西地兰；冷静剂〔可用吗啡；血管扩张剂〔如硝普钠或酚妥拉明慢速静滴5～10液输注，如经不规章抗体筛选、白细胞抗体的穿插协作试验等的血液，或选用特别制备的血液成分，如去白细胞血液成分、洗涤红细胞、辐照血液等。严峻不良反响应由输血治理委员会组织召开输血评估会，并将评估意见转报采供血机构〔市中心血站。〔不包括风疹和循环超负荷〕的处理措施。换血。五、输血科应当依据以下流程调查发生不良反响的缘由，并进一步确定是否发生了溶血性输血反响。1、患者和血袋标签，确认输给患者的血是与患者进展过穿插配血的血。2、查看床旁和试验室全部记录，是否可能将患者或血源弄错。受血者输血前的标本进展比较。4、用受血者发生输血反响后的标本做直接抗人球蛋白试验。5、抗体筛选，抗体鉴定；6Rh〔D、E〕鉴定；、ABOAB8、患者输血后血标本和剩余血涂片检查和细菌培育。7试。输血科主任负责解释上述试验结果并永久记录到受血者的临床病历中。六、输血不良反响的上报及治理措施。反响卡后送输血科，并准时调查处理。参与解决。100%。输血安全水平。0输血不良反响应急预案及流程【应急预案】马上停顿输血，更换输液管，改换生理盐水马上停顿输血，更换输液管，改换生理盐水报告医生并遵医嘱给药报告医生并遵医嘱给药严密观看病情并做好记录上报输血科疑心溶血等严峻输血反响时，按有关流程对输血器材进展封存按有关

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