普外科出科考试试题

普外科出科考试一试题A1型题1.诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结协力降落B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结协力上升D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值降落E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升『正确答案』

D2.代谢性酸中毒可引起血钾高升，但在纠正酸中毒后需实时补钾，原由是（A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中除去

）。B.酸中毒纠正后，细胞内、外

H+-K+交换停止，而尿排钾仍在连续C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D.酸中毒时体内总钾实质上其实不增高，而是减少E.为了防备发生代谢性碱中毒『正确答案』C女性，36岁，腹痛伴困穷呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。A.血清钙检查B.血清钾检查C.血气解析D.血清钠测定E.血CO2CP测定『正确答案』C术中输血15ml后，忽然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，思疑发生过敏反应，应采纳A.四肢轮流扎止血带B.立刻停止输血半坐位吸氧C.立刻减慢输血速度并肌注异丙嗪D.停止输血并口服阿斯匹林E.立刻中止输血并保持静脉输液平时加抗过敏药物『正确答案』E失血高出多少时应实时输血A.500-800mlB.500mlC.低于400mlD.1000mlE.1500ml『正确答案』D『答案解析』血容量的20%。输血最严重的并发症A.循环超负荷B.细菌污染反应C.传生病流传D.溶血反应E.过敏反应『正确答案』D输血最常有的并发症A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.疾病流传『正确答案』B『答案解析』审题要认真、沉稳！输血反应最常有的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。各种类休克共同的特色为A.血压降落B.有效循环血量减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安『正确答案』B增补血容量是抗休克的根本举措，应首选A.全血B.血浆C.等渗盐水、平衡盐溶液D.右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液『正确答案』

C10.不需要预防性使用抗生素的是（A.阑尾炎

）。B.慢性胆囊炎C.开放性骨折D.皮肤裂伤后半小时E.甲状腺腺瘤『正确答案』（E）『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感生病灶或切口凑近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织伤害，创伤至推行清创的间隔时间较长或难以完全清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。11.手术前禁食禁水的时间（）。A.24小时禁食，12小时禁水B.12小时禁食，8小时禁水C.24小时禁食，4小时禁水D.12小时禁食，4小时禁水E.12小时禁食，8小时禁水『正确答案』（D）12.手术后出现尿潴留，导出的尿量高出多少应留置导尿（）。A.300mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml『正确答案』（B）13.腹部实质性脏器手术的切口属于（）。A.干净伤口B.可能污染伤口C.污染伤口D.感染伤口E.轻度污染伤口『正确答案』（A）『答案解析』如题干是“腹部空腔脏器”则选：B和C。①干净切口，“Ⅰ”，如甲状腺大部切除术。②可能污染切口，“Ⅱ”，如胃大部切除术。③污染切口，“Ⅲ”，如阑尾穿孔手术切口。14.切口胃染一般发生在术后多少天（）。A.1－2天B.2－3天C.3－4天D.4－5天E.5－6天『正确答案』（C）肠阻塞病人术后第3天，在小便时自觉切口难过松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大批的淡红色液体流出，此时最适合的办理方法是（）。A.平卧休息B.立刻导尿C.立刻行术前准备D.立刻用无菌敷料包扎伤口E.立刻送手术室缝合『正确答案』（D）16.临床上评论病人营养不良，正确的选项是（）。A.低于标准体重10%以上，白蛋白低于35gB.低于标准体重15%以上，白蛋白低于35gC.低于标准体重5%以上，白蛋白低于35gD.低于标准体重15%以上，白蛋白低于30gE.低于标准体重15%以上，白蛋白低于25g『正确答案』B17.患者腹部钝性伤害后出现高位小肠瘘。每日漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是（）。A.喝下去的水B.小肠液C.溢出的液体D.胃液E.消化液『正确答案』E18.深部脓肿的特色是（）。A.局部红、肿、热、痛显然B.局部颠簸感显然C.浑身中毒症状不显然D.局部水肿，但无压痛E.局部水肿，压痛显然，穿刺可抽到脓液『正确答案』E19.上唇痈易并发（）。A.面部蜂窝组织炎B.眼睑炎C.口腔炎D.牙龈炎E.化脓性海绵状静脉窦炎『正确答案』E20.外科清创术的原则是（）。A.完全除去创口内污物及异物B.创面止血C.切除失活组织D.一期缝合伤口E.伤口内置引流物『正确答案』A21.哪些疾病易引起丹毒频频发生（A.下肢静脉炎

）。B.深静脉血栓C.足癣和丝虫病D.甲沟炎E.血栓闭塞性脉管炎『正确答案』C22.男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后难过不减少。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞9560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为15×10／L，血淀粉酶A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋奉迎炎E.溃疡穿孔『正确答案』

A23.预防气性坏疽最靠谱的方法是（A.大批使用抗厌氧菌抗生素

）。B.隔断患者C.敞开伤口D.完全清创E.无菌操作『正确答案』D24.患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，连续使用抗生素后15天，出现发热，体温38.8℃，此时考虑（）。A.更换抗生素B.二重感染C.脓毒症D.MODSE.感染性休克『正确答案』B患者因足搔痒后皮肤破溃，既而小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断（）。A.丹毒B.急性静脉炎C.急性淋奉迎炎D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝组织炎『正确答案』D26、提升肿瘤治愈率的重点在于A.化学治疗B.初期治疗C.手术治疗D.免疫治疗E.放射治疗『正确答案』B27.创伤失血性休克病人，发生急性肝功能伤害最常有的原由是A.感染B.缺血缺氧性肝细胞伤害C.应激反应D.浑身炎症反应综合征E.内毒素血症『正确答案』B『答案解析』失血性休克时，各种器官伤害最根本的原由都是：缺血缺氧性细胞损害。28.急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常有原由是A.低蛋白血症B.内生水过多C.抗利尿激素增添D.钠潴留E.不适合输入过多水分『正确答案』E29.应激性溃疡的突出症状是A.上腹剧痛B.返酸嗳气C.心窝部灼烧感D.忽然发生的上消化道出血或穿孔E.频频恶心呕吐『正确答案』D注：呕血和排柏油样便，即上消化道出血。30.严重创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功能阻挡或衰竭才可诊断MODSA.12小时B.16小时C.18小时D.20小时E.24小时『正确答案』E31.最常有的多系统器官功能衰竭是A.胃肠、心、肺B.脑、肺、血液、C.心、肺、肾D.肝、肾、胃肠E.血液、心、胃肠『正确答案』C32.女性，60岁，长久患肺芥蒂，1天前因强烈呕吐而口渴，少尿。在当地医院恩赐快速大批输液后病人呼吸困难、发绀而死亡。其引发死亡的主要原由是A.严重脱水B.严重低钾血症C.迅速输液D.严重低钠血症E.严重酸中毒『正确答案』C33.男性，30岁，80%深Ⅱ度烧伤，连续高热，创面肿胀，溢出多，难过强烈。每日输液总量为3000ml，1天后无尿死亡，其教训是A.强烈难过未沉着B.血容量严重不足C.没有实时完全清创D.创面不该裸露E.没有实时使用抗生素『正确答案』B注：无尿死亡：血容量不足。34.男性，22岁，交通事故后失血性休克，经治疗休克纠正，但伤后24小时出现无尿，使用速尿无效，今后的补液方案是A.恩赐口服液体B.每日静脉恩赐2000-2500ml液体C.3天内不补液D.口服山梨醇导泻E.按“显性失水＋不显性失水－内生水”的公式补液『正确答案』E黑痣分为A.皮内痣、皮下痣、交界痣B.皮内痣、皮外痣、交界痣C.混杂痣、皮下痣、交界痣D.皮内痣、交界痣、混杂痣E.以上都不是『正确答案』D3.6.腰麻穿刺最常用缝隙A.T12-L1B.L1-L2C.L2-L3D.L3-L4E.L4-L5『正确答案』D37.硬膜外麻醉术中最严重的并发症A.血压降落B.尿储留C.头痛D.局麻药毒性反应E.全脊髓麻醉『正确答案』E女性46岁，因浑身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙高升而就诊。初步诊断A.甲状旁腺功能低下B.甲