医院护理操作规范-简易呼吸气囊使用（2019年版）_第1页
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文档简介

医院护理操作规范——简易呼吸气囊使用【目的】1.维持和增加机体通气量。2.维持有效的人工呼吸，纠正威胁生命的低氧血症。【用物准备】简易呼吸器，面罩，连接管，氧气，纱布、弯盘、必要时备口咽管。【操作流程及评分标准】流程操作要求分值1职业规范符合护士职业规范要求；洗手、戴口罩42评估⑴患者病情、意识、呼吸，有无禁忌症，立即通知医生⑵环境安全、整洁423准备⑴打开呼吸气囊、连接管路⑵检查减压阀功能，管路是否漏气⑶查面罩气压，与气囊连接，携用物至床旁⑷连接氧气，调节氧流量至8～lOL/分⑸查对患者，向患者及家属解释取得合作444244患者体位⑴协助去枕平动义齿取下，清除上呼吸道分泌物或呕吐物⑵解开衣领、暴露前胸、松腰带665开放气道（1）卸下床头，站于患者头顶一端（2）以托颌法开放气道，使患者头后仰，下颌耳垂连线与患者身体纵轴垂直486气囊的使用（1）单人操作时:一只手EC手法固定患者下顿部和面罩，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。另一手有规律挤压呼吸气囊:双人操作时:一个人开放气道并固定面罩，另一个人双手有规律挤压呼吸气囊（2）吸呼时间比一般成气球囊的送气者有自主呼吸应与之同步（3）气管插管或气管切开患者使用时，气囊接口直接与气管插管或气管切开接口连接（4）抢救成功后，遵医嘱停用简易呼吸气囊（5）擦净患者口鼻，整理患者衣扣及床单位，协助取舒适卧位1284467处置正确处置及消毒面罩、气囊48洗手流动水洗手29记录密切观察患者病情变化并记录210评价⑴操作规范、熟练:动作敏捷，方法正确有效⑵注重人文关怀，患者无并发症发生42【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性，缓解其焦虑、恐惧心理。【注意事项】1.挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/2～2/3为宜，勿时大时小，时快时慢，以免损伤肺组织，影响呼吸功能恢复。2.挤压呼吸气囊时，吸呼时间比一般成人为1:1.5～2，送气量400～600ml/次（1L球囊的l/2～1/3），送气频率10～12次/分。如患者有自主呼吸应与之同步。3.注意保持气道开放，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。4.对清醒患者做好心理护理，边挤压呼吸气囊边指导患者"吸…""呼…"。5.简易呼吸气囊定期检查保养。【相关知识】1.急性呼吸衰竭常见病因⑴气道阻塞性疾病:气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、重度危重哮喘等。⑵肺组织病变:各种累及肺泡和肺间质的病变，如肺炎、肺气肿、严重肺结核、肺水、矽肺等。⑶肺血管疾病:肺栓塞、肺血管炎等。⑷胸廓与胸膜病变:胸廓外伤、严重的自发性气胸或外伤性气胸等。⑸神经肌肉疾病:脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎、中毒、脊髓颈段或高位胸段损伤、多发性神经炎、破伤风、重症肌无力、严重钾代谢紊乱等。2.简易呼吸气囊使用有效的指征⑴

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