护士练习zyhs2015第二十二节急腹症病人护理

2015一、ABC、凝血酶原时D、凝血因E2、22-MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物ABC、橡胶制D、宝E3、22-给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性应考ABC、急性胰腺D、消化E4、22-炎腹症疼痛的特点ABC、腹痛较轻，呈持续D、起病急，呈持续性阵发性加E5、22-急性腹痛诊断未明时，可以使ABC、舒D、强效镇痛E6、22-对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施A、用止BC、给患者灌D、使用腹泻ED、有停经史，不规E8、22-急腹症最突出的表现E9、22-内脏痛的特点AE10、22-以下不属于急腹症患者术前评估内容的D、腹痛与饮食的关E、有无腹痛的E、非手术治疗期间病情未见好转，甚至加剧者，需探12、22-给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的AD、减轻腹E13、22-对诊断腹腔内实质破裂最有价值的A、BBXC、D、腹腔穿E14、22-下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的B、保持腹腔通C、注意观察液的量和性D、预防性应用抗真菌E15、22-急性腹膜炎发生休克的主要原AD、大量致液体丢E16、22-有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施D、安置半卧E、保持腹腔通BC、腹痛，发热、在D、以及心悸为主要症E18、22-对急腹症最应重视的护理问题BC、潜在并发症：休D、潜在的口腔黏膜损E19、22-急腹症诊断不明时应慎E20、22-急腹症的手术探查指征不包D、腹膜刺激征明显，积极治疗无好E、腹痛反复发作4小时以E22、22-腹部叩及移动性浊音，标志有腹腔积A、100ml以上B、200ml以上C、500ml以上D、E、二、1、22-男，40岁。因发生脾破裂、失血性休克，准备手术<1>、在等待配血期间，静脉输液宜首A、5％葡萄糖D、林格E、5％碳酸氢<2>、在下列抗休克措施中，错误的C、平卧DD答答案部一、1【正确答案】【答疑编 【该题针对“第二十二节-急腹症的护理”【答疑编 2【正确答案】MRI【答疑编 【该题针对“第二十二节-急腹症的护理”【答疑编 3【正确答案】时指检指套染有血性；急性胆囊炎、胰腺炎、消化道时指检意义不大。【答疑编 【该题针对“第二十二节-急腹症的护理”【答疑编 4【正确答案】炎症腹症临床特点为起病慢，腹痛由轻至重，呈持续性；体温升高，血白细胞及中性粒细胞增高；有【答疑编 【该题针对“第二十二节-急腹症的护理”【答疑编 5【正确答案】B【答疑编 【该题针对“第二十二节-急腹症的护理”【答疑编 6【正确答案】未明确诊断的急腹症患者有四禁：禁用类止痛剂；禁饮食；禁服泻药；灌肠。应使用阿托品解【答疑编 【该题针对“第二十二节-急腹症的护理”【答疑编 7【正确答案】外科腹痛特点：一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状。炎症变时，有固定压痛点，可伴有反跳痛和胆道系统或：急性胆囊炎、胆石症为右上腹疼痛，呈持续性，伴右侧肩背部牵涉痛；胆管及急性胆管炎有典型的Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸；急性梗阻性化脓性胆管炎除有Charcot三联症外，还可有神经精神症状和休克，即Reynolds五联症。急性胰腺炎：为上腹部持续性疼痛，伴左肩或左侧腰背部束带状疼痛；在发病早期即伴恶心、和腹胀。急性性坏死性胰腺炎可伴有休克症状。肠梗阻、肠扭转和肠系膜血管栓塞：肠梗阻、肠扭转时多为中上腹部疼痛，呈阵发痛，随病情进展可表现为持续性疼痛、阵发性加剧，伴、腹胀和停止排便、排气；肠系膜血管栓塞或绞窄性肠梗阻时呈持续性胀痛，物、排出物和腹腔穿刺液呈血性液体。急性阑尾炎：转移性右下腹痛伴和不同程度发热内脏破裂：突发性上腹部剧痛，腹腔穿刺液为不凝固的血液肾或输尿管：上腹部和腰部钝痛或绞痛，可沿输尿管走行向下腹部、区或部放射，可伴和血尿。A、C是错误的，D属于妇科急腹痛的特点，EB【答疑编 【该题针对“第二十二节-急腹症的护理”【答疑编 8【正确答案】腹痛是急腹症的主要症状，常同时伴有、、腹胀等消化道症状或发热，腹痛的临床表现、特点和A。【答疑编 【该题针对“第二十二节-急腹症的护理”【答疑编 9【正确答案】疼痛过程：缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、等情绪或精神反应痛感弥散，定位确。如空腔脏器绞痛。部位不精确，且难以忍受；实质性脏器内虽无痛【答疑编 【该题针对“第二十二节-急腹症的护理”【答疑编 10【正确答案】症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病，与史无关。【答疑编 【该题针对“第二十二节-急腹症的护理”【答疑编 11【正确答案】对诊断尚未明确的急腹症，禁用、哌替啶等麻醉性止痛剂，必要时可用阿托品解痉，因此药不致掩盖症状。给灌肠和用热水袋热敷、禁用腹泻药。以免造成扩散或某种病情的加重。急腹症需禁食一段时间，常需要胃肠减压以减轻腹胀，并及时补液，纠正水、电解质紊乱及应急腹症的症状和体征有时虽表现在局部，但不可忽视的特殊情况，比如老年人，由于机体性疾病以及、便秘等，给病情观察带来一定，因此对要细致观察，及早发现问题，协助医【该题针对“第二十二节-急腹症的护理”知识点进行考核】】12【正确答案】【答疑编 【该题针对“第二十二节-急腹症的护理”【答疑编 13【正确答案】，此对诊断腹腔内实质破裂最有价值。【答疑编 【该题针对“第二十二节-急腹症的护理”【答疑编 14【正确答案】应该防止细菌，合理应用抗生素。很少会有真菌，所以预防性应用抗真菌药是不对的。此题选【答疑编 【该题针对“第二十二节-急腹症的护理”【答疑编 15【正确答案】急性腹膜炎时腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多，可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。但若急性腹膜炎病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，可能出现性休克。【答疑编 【该题针对“第二十二节-急腹症的护理”【答疑编 16【正确答案】平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下。盆腔在量让急性腹膜炎取半卧位，以利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。【该题针对“第二十二节-急腹症的护理”知识点进行考核17【正确答案】甚至休克；可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及结果。【答疑编 【该题针对“第二十二节-急腹症的护理”【答疑编 18【正确答案】急腹症因疼痛、消化道症状或腹部症状等易出现休克，故应重视的护理问题是潜在并发症：休克【答疑编 【该题针对“第二十二节-急腹症的护理”【答疑编 19【正确答案】急腹症诊断不明时应慎用以免掩盖病情【答疑编 【该题针对“第二十二节-急腹症的护理”【答疑编 20【正确答案】显；有明显内表现；经非手术治疗6～8小时，病情未缓解或趋者。【答疑编 【该题针对“第二十二节-急腹症的护理”【答疑编 21【正确答案】压痛部位常是病变所在处。触诊是急腹症腹部最重要的检查，常靠腹部触诊确定诊断。应着重检查腹【答疑编 【该题针对“第二十二节-急腹症的护理”【答疑编 22【正确答案】腹腔积血在500ml以上时可叩出移动性浊音二、1】<1>【该题针