传染病与突发公共卫生事件报告管理质量督导检查方案

单位(盖章)：医疗机构传染病报告管理和基本公共卫生服务项目工作督导表(乡镇)单位级别：①省级②地区级③县区级；标准级别：①三级②二级③一级或未分级检查内容检查项目分值评分原则得分备注1.院内传染病报告管理1.1院内设专门部门及专人负责本院传染病报告卡收集、登记、审核、录入、查重、订正和报告工作①无②有①专人负责收集等工作②每日收集卡片③传染病报告卡片收发登记，查看相关文件及记录(每人次1.2医院接诊甲类或乙类中按甲类管理的传染病、新发传染病、同一地点(自然村寨、学校、建筑工地)、同源食物中毒2例和类似症状的3例以上病例时，是否建立信息报告制度查流程和记录：①无②有；③漏报1起聚集性事件从总分扣10分①无②只有制度没有记录，1分③制度和记录齐全，2分；④本次督导发现异常信息和聚集性疫情共起，报告起，报告率为。1.3是否建立内部传染病报告管理自查机制①无②有；是否有奖惩①无②有；针对发现问题是否有整改措施①无②有4分①分管领导或科室主任是否参加自查②有自查机制③有自查记录，自查频次④有奖惩、有整改措施(每项1分)1.4专业计算机设备：①无②有配备专人负责疫情报告管理工作①无②有①专业计算机设备①配备专人负责疫情管理(每项0.5分)1.5医疗电子病历系统中传染病报告管理功能-1.是否实现电子病历管理系统：门诊①是②否；住院①是②否；2.是否具备传染病报告管理功能 (同时实现传染病报告卡的自动报告和查询)：门诊①是②否；住院①是②否；3.记录浏览与查询：门诊日志□、出入院登记□、放射影像□、检测检验□；4.记录导出：门诊日志□、出入院登记□、放射影像□、检测检验□；5.自动生成电子传染病报告卡：门诊□、住院□；6.传染病报告卡管理□、信息统计查询□、数据交换接□；7.是否能自动打印报告卡：①是②否；如“①是”，打印的纸质报告卡是否有首诊医生签名：①有②无。8.网络直报人员权限(门诊、住院、检验、放射科)。9.LIS系统、PAIK系统是否与HIS系统具有信息传送。2.院内传染病报告管理、诊断培训2.培训通知①无②有人员签到表①无②有培训课件①无②有培训考核①无②有培训总结①无②有2.5分①培训通知②签到表③培训课件④考核⑤培训总结(每项0.5分)3.检验部门、影像部门传染病登记及反馈情况检验部门登记项目应包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期；放射科登记应包括开单科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期。反馈记录以医生签字为准。①检验科：登记项目是否齐全，填写是否规范，有无反馈记录。②放射科：登记项目是否齐全，填写是否规范，有无反馈记录。检验、影像各占1分。4.门诊日志、出入院登记使用情况1.门诊日志项目：包括就诊日期、姓名、性别、年龄、家长姓名、职业、主要症状与体征、现住址或学校(单位)、联系电话、初步诊断、发病日期、初诊或复诊等13项。2.入/出院登记项目：姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况共10项。4分①门诊日志项目设置是否齐全，登记是否规范。②出入院登记本项目设置是否齐全，登记是否规范。门诊日志、出入院各占2分，每个空1分。5.与传染病相关诊断是否明确分型与传染病相关诊断是否明确分型(如：肝炎、腮腺炎、结膜炎、腹泻)发现与传染病相关诊断未分型的扣5分。(若符合传染病诊断的，按漏报处理。)6.门诊日志登记符合情况门诊日志登记符合率抽查处方张，与门诊日志核对符合张，符合率%，得分=符合率*分值7.传染病报告情况(含辖区医院)7.1传染病报告率50分①门诊日志、出入院登记查出传染病例，网络报告例；②抽查传染病报告卡张，网络报告张。漏报一例扣10分7.2传染病报告及时率法定传染病共例，及时报告例，及时率%，得分=及时率*分值7.3纸质(电子)传染病报告卡填写完整率、准确率、一致率抽查纸质传染病报告卡张。填写完整张，完整率%；填写准确张，准确率%，与网络直报、原始登记一致张，一致率%。每项2分，得分=分值*各项百分率7.4.纸质(电子)传染病报告卡有效证件填写完整率随机抽取纸质(电子)传染病报告卡张。有效证件填写完整张，完整率%，得分=分值*各项百分率8.传染病报告人员调查从事传染病报告管理人-②否；是否建立传染病报告管理人员调休制度①是②否9.基本公共卫生服务项目-突发公共卫生事件处置①乡镇卫生院/社区卫生服务中心建立传染病与突发公共卫生事件相关信息报告与处置相关管理制度。-1.建立传染病与突发公共卫生事件相关信息报告与处置相关管理制度，得1分；没有，0分。2.开展聚集性疫情或类似症状病例筛查，有记录，得2分；3.监测发现聚集性疫情或类似症状病例或突发公共卫生事件相关信息，并及时报告，得2分；参与或协助上级部门开展疫情处置相