内科学泌尿系统疾病模拟试题题及参考答案

内科学泌尿系统疾病模拟试题题及参考答案（110〜111题共享题干）女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5〜6/hp,白细胞20〜30/hp,中段尿培养大肠埃希菌＞105/ml.经抗生素治疗3天后体温正常 1.此时应a.停用抗生素b.青霉素巩固治疗1周c.继续用抗生素14天d.碱化尿液e.如尿培养阴性，停用抗生素答案：c2.患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意a.定时复查尿培养b.继续用抗生素治疗c.长期服用碳酸氢钠d.每晚服抗生素1次e.卧床休息至腰痛消失答案：a（112〜114题共享题干）女，64岁，半年前体检测血压162/90mmhg,尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1

月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmhg,尿常规：蛋白+,肾功能：血尿素氮16mmnol/l,肌酎324

/〃mol/l,血钾3.0mmol/l.肾脏b型超声检查：左肾11.8cmX5.2cm,右肾9.0cmX3.8cm。.根据上述临床表现，首先考虑a.原发性醛固酮增多症b.先天性右肾发育不良。良性小动脉性肾硬化症d.恶性小动脉性肾硬化症

e.肾动脉狭窄答案：e.目前该患者宜首先采用的治疗方法a.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂b.加用利尿剂c.补充钾盐d.必需氨基酸疗法e.透析治疗答案：a.为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查a.肾活检b.肾动脉造影c.肾静脉造影d.肾上腺ct检查e.肾脏彩色多普勒超声检查答案：b（115〜117题共享题干）男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmhg,

贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/l,尿蛋白++,血尿素氮41mmol

/l,肌酎1002〃mol/l,血钙1.56mmol/l,血磷3.2mmol/l,血钾6.0mmol/l,血钠122mmol/l,血氯

89mmol/l,血清白蛋白28g/l,动脉血气ph7.18,hco3-10mmol/l..最可能的诊断是a.急进性肾小球肾炎b.急性肾衰竭，少尿期c.恶性高血压

d.慢性肾衰竭晚期e.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）答案：d.支持该患者诊断最主要的临床表现是a.高血压b.贫血c.少尿d.双下肢水肿e.恶心、呕吐答案：b.支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是a.代谢性酸中毒，高钾血症b.代谢性酸中毒，低钠血症c.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症d.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒e.高钾血症，低钠血症，高磷血症答案：cal题型.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素a.肾素b.epoc.缓激肽释放酶d.pce2e.pcp2a答案：b

.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官a.胰岛素b.高血糖素c.胃泌素d.抗利尿激素e.甲状旁腺激素答案：d.肾脏可降解下列哪种激素a.胰岛素b.甲状腺素c.降钙素d.抗利尿激素e.血管紧张素答案：a.尿中红细胞管型常见于a.急性肾小球肾炎b.急性肾盂肾炎c.急性出血性膀胱炎d.急性肾衰竭e.慢性肾衰竭答案：a.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能a.放射性核素邻131i马尿酸钠测定b.放射性核素99mtc-dtpa测定

c.尿血渗透浓度比

d.自由水清除率e.尿F2-微球蛋白的测定答案：b.成人蛋白尿是指a.24小时尿蛋白定量持续超过50mgb.24小时尿蛋白定量持续超过100mgc.24小时尿蛋白定量持续超过150mgd.24小时尿蛋白定量持续超过200mge.24小时尿蛋白定量持续超过300mg答案：c.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的a.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎b.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病c.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤d.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病e.p2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案：e.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现a.肾小球滤过量b.近端肾小管与髓袢的重吸收水量c.远端肾小管与集合管的重吸收水量d.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量

e.肾小管的分泌功能

答案：c.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是a.急性肾小球肾炎b.肾病综合征c.急性肾盂肾炎d.急性膀胱炎e.急性间质性肾炎答案：d.肌酎清除率与下列哪项无关a.滤过膜孔径增大b.肾血流量c.滤过膜的通透性d.滤过面积e.有效滤过压.肾小球疾病的发生机制主要为a.感染性炎症疾病b.细胞免疫异常c.与体液免疫无关d.非免疫非炎症性疾病e.免疫介导性炎症疾病答案：e.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为a.病因相同b.发病机制相同

c.临床表现相同d.病理变化相同e.病变广泛侵犯双侧肾小球答案：e.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关a.乙肝病毒b.巨细胞病毒c.B-溶血性链球菌d.沙眼衣原体e.葡萄球菌答案：c.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为a.预后欠佳b.中度贫血c.肾功能急剧恶化d.急性肾炎综合征e.早期出现少尿或无尿答案：d.肉眼血尿反复发作，最常见于a.急进性肾小球肾炎b.过敏性紫癜肾炎c.iga肾病d.急性肾小球肾炎e.狼疮性肾小球肾炎

答案：c.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是a.血浆蛋白明显下降b.血清胆固醇升高c.抗链"o"滴度升高d.血清免疫球蛋白升高e.血清c3暂时下降答案：e.引起急性肾炎水肿的主要机制是a.全身毛细血管通透性增加b.肾小球滤过率下降c.大量蛋白尿导致低蛋白血症d.抗利尿激素分泌过多e.血压增高引起急性心衰答案：b.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是a.高血压b.肾小管功能受损早于肾小球功能受损c.贫血d.肾功能减退e.少量蛋白尿答案：b.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是a.消除管型

b.消除蛋白尿c.消除血尿d.延缓肾功能减退e.控制高血压答案：d.诊断急性肾炎最重要的依据是a.高血压b.水肿c血尿d.中等量以上的蛋白尿e.尿比重下降答案：c 内科主治医师考试.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为a.上皮细胞下驼峰状电子致密物b.上皮细胞足突广泛融合c.上皮下多数电子致密物d.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物e.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：a.对诊断iga肾病价值最大的是a.蛋白尿b.血尿c.有前驱感染d.肾小球系膜区iga沉积

e.血iga升高答案：d.肾病综合征最常见的并发症是a.感染b.急性肾衰竭c.高血压d.低血容量性休克e.血栓形成答案：a.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为a.水肿消退b.血尿消失c.血粘度恢复d.蛋白尿消失e.血浆白蛋白恢复正常答案：d.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确a.对症治疗b.急性期1〜2周内应卧床休息c.必须使用青霉素治疗d.注意防治合并症e.禁止肾毒性药物的使用答案：c.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确

a.仅少数转变成慢性肾小球肾炎b.血尿为肾小球源性c.多可自愈d.蛋白尿以白蛋白为主e.无需特殊治疗答案：c.不引起肾病综合征的疾病是哪个a.急慢性肾小球肾炎b.慢性肾盂肾炎c.糖尿病肾病d.系统性红斑狼疮肾炎e.过敏性紫癜肾炎答案：b.诊断肾病综合征时，不含哪项表现a.高脂血症b.高血压c.大量蛋白尿d.低血浆白蛋白e.水肿答案：b.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确a.始量要足b.减药慢稳c.维持用药半年至一年或更长

d.抗生素预防感染e.无效时改用泼尼松龙答案：d.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是a.短期内进行性肾功能减退b.以肉眼血尿为主c.有高血压d.有贫血e.对糖皮质激素治疗反应差答案：a 内科主治医师考试.关于慢性肾炎，哪项不正确a.不同程度的蛋白尿b.水肿时有时无c.血压升高d.贫血e.不出现尿毒症答案：e.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确a.可反复急性发作b.可有高血压c.可有低热d.肾小管功能正常e.尿路刺激症状可不明显答案：d

.尿路感染常见致病菌是a.变形杆菌b.副大肠杆菌c.大肠杆菌d.粪链球菌e.葡萄球菌答案：c.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义a.尿频、尿急、尿痛b.畏寒、发热、头痛c.清洁中段尿培养细菌计数三105/mld.清洁中段尿白细胞＞5/hpe.血白细胞总数升高答案：c.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是a.口服环丙沙星3天b.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天c.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周d.联合应用2种以上抗生素进行治疗e.应用中药治疗答案：c.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值a.急性间质性肾炎b.急性肾盂肾炎

c.慢性肾盂肾炎d.慢性肾小球肾炎e.急性肾衰竭答案：c.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是a.血尿素氮升高b.血肌酎升高c.内生肌酎清除率下降d.尿浓缩功能减退e.血F2微球蛋白升高答案：d.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是a.发热等全身症状b.尿急、尿频、尿痛等c.腰痛、脊肋角压痛d.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张e.尿细菌培养阳性答案：d.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药a.ace抑制剂b.钙通道阻滞剂c.a受体阻滞剂d.p受体阻滞剂e.血管扩张剂

答案：a.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用a.钙通道阻滞剂b.a受体阻滞剂c.F受体阻滞剂d.利尿剂e.血管扩张剂答案：d 内科主治医师考试.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别a.蛋白尿程度b.血尿程度c.高血压的程度d.肾脏大小e.酸中毒程度答案：d.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为a.20〜25kcal/kgb.25〜30kcal/kgc.30〜35kcal/kgd.30〜45kcal/kge.45〜50kcal/kg答案：d.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死a.氮质血症程度

b.尿钠浓度c.尿量d.肾脏影像学检查e.血压降低的程度答案：b.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析a.血尿素氮〉20.4mmol/lb.持续呕吐c.血钾>6.0mmol/ld.急性肺水肿e.动脉血气分析ph<7.35答案：d.最适宜采用腹膜透析治疗a.糖尿病肾衰竭患者b.心血管功能稳定的尿毒症患者c.多囊肾肾衰竭患者d.肺功能较好的肾衰竭患者e.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案：a.最适宜采用血液滤过治疗a.糖尿病肾衰竭患者b.儿童尿毒症c.尿毒症并严重心力衰竭d.严重高钾血症

e.严重酸中毒答案：c.能控制肾小球内高压的药物是a.a受体阻滞剂b.p受体阻滞剂c.钙通道阻滞剂d.利尿剂e.ace抑制剂答案：e.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的a.肾素-管紧张素水平增高b.血容量扩张c.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调d.激肽系统的作用e.交感神经兴奋性改变答案：c.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征答案：da.血肌酎＞350pmol/lb.血肌酎＞442pmol/lc.血肌酎＞530pmol/ld.血肌酎＞707pmol/le.血肌酎＞884pmol/l.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用

a.a受体阻滞剂b.p受体阻滞剂c.钙通道阻滞剂d.利尿剂e.ace抑制剂答案：e 内科主治医师考试.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征a.因容量负荷过重而引起的心力衰竭b.未能纠正的严重酸中毒c.经治疗无效的高钾血症d.经治疗无效的低钠血症致脑水肿e.血肌酎达440Pmol/l答案：e.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关a.心包炎b.皮肤瘙痒c.肾性骨营养不良症d.胃肠道症状e.神经系统症状答案：d.我国慢性肾衰竭最常见的病因为a.慢性肾小球肾炎b.糖尿病肾病c.狼疮肾炎

d.高血压肾病e.梗阻性肾病答案：a.发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为a.慢性肾小球肾炎b.糖尿病肾病c.狼疮肾炎d.高血压肾病e.梗阻性肾病答案：b.尿毒症最早出现的症状是a.心血管系统症状b.胃肠道症状c.血液系统症状d.呼吸系统症状e.神经精神和肌肉系统症状答案：b.尿毒症必有的临床表现a.高血压b.贫血c.出血d.食欲不振e.骨酸痛答案：b

.尿毒症贫血的主要原因是a.肾脏产生叩o减少b.造血原料缺乏c.血液透析过程失血d.红细胞寿命缩短e.骨髓抑制答案：a.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制a.健存肾单位学说b.肾小球高滤过学说c.肾小管高代谢学说d.矫枉失衡学说e.内分泌功能障碍答案：d 内科主治医师考试bl题型（59〜60题共享备选答案）a.狼疮肾炎b.糖尿病肾病c.肾淀粉样变性d.痛风肾病e.原发性肾小球疾病.青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑答案：a.青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑答案：e（61〜62题共享备选答案）

a.多发性骨髓瘤肾病b.痛风肾病c.狼疮肾炎d.梗阻性肾病e.糖尿病肾病.老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑答案：a.中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑答案：b

（63〜64题共享备选答案）a.肾动脉造影b.尿02微球蛋白c.内生肌酎清除率d.放射性核素邻131i马尿酸钠测定e.放射性核素肾图.反映肾小球滤过功能答案：c.反映肾血流量答案：d（65〜68题共享备选答案）a.腹膜透析b.血液透析c.血液滤过d.结肠透析e.肾移植.老年尿毒症患者，宜选用答案：a.儿童尿毒症患者，宜选用答案：a.糖尿病尿毒症患者，宜选用答案：a

.尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用答案：c（69〜70题共享备选答案）a.红细胞管型b.白细胞管型c.上皮细胞管型d.透明管型e.宽而短的管型.急性肾小管坏死，尿中可见答案：c.急性肾盂肾炎，尿中可见答案：b（71〜72题共享备选答案）a.易形成肾静脉血栓b.肉眼血尿c.无明显临床表现d.全身多脏器受累e.尿中可见大量白细胞管型.急性肾盂肾炎答案：e.肾病综合征答案：a（73〜74题共享备选答案）a.环磷酰胺b.肝素c.糖皮质激素d.抗生素e.双嘧达莫.肾病综合征首选答案：c

.急性肾盂肾炎适用答案：d（75〜77题共享备选答案）a.高血压、水肿、血尿b.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压c.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂d.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退e.血尿、贫血、肾功能衰竭.肾病综合征答案：c.急性肾小球肾炎答案：a.慢性肾小球肾炎答案：d（78〜79题共享备选答案）a.用糖皮质激素b.用药后症状消失即停药c.抗菌药物疗程延长d.应用消炎痛e.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物.急性肾盂肾炎的治疗应是答案：e.慢性肾盂肾炎的治疗应是答案：c（80〜82题共享备选答案）a.尿红细胞形态正常b.尿红细胞形态异常c.尿常规白细胞管型d.尿常规上皮细胞管型e.尿常规多数红细胞管型

.急性肾盂肾炎答案：c.肾小球源性血尿答案：b.非肾小球源性血尿答案：aa2题型83.男性，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/1,尿蛋白++++,血钙4.6mmo1/1,碱性磷酸酶280u/1,Y球蛋白45%,其蛋白尿类型可能为a.肾小球性蛋白尿b.肾小管性蛋白尿c.溢出性蛋白尿d.分泌性蛋白尿e.组织性蛋白尿答案：c84.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++,其蛋白尿的类型可能为a.肾小球性蛋白尿b.肾小管性蛋白尿c.溢出性蛋白尿d.分泌性蛋白尿e.组织性蛋白尿答案：c.女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白++,白细胞3〜6/hp,红细胞5〜8/hp,血常规：血红蛋白108g/l,白细胞4.7乘以十的九次方/l,分类：中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120乘以十的九次方/l,临床诊断首先考虑a.狼疮肾炎b.急性肾小球肾炎c.慢性肾小球肾炎d.急性间质性肾炎

e.急性肾盂肾炎答案：d.一个无症状的18岁大学新生，男，在体格检查中发现血压148/90mmhg,眼底检查正常，尿蛋白++,以下哪一种情况最可能存在a.肾血管性高血压b.原发性高血压c.肾实质性高血压d.体位性蛋白尿e.白大衣高血压答案：c.女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白++++,隐血+++++,其发生蛋白尿的类型为a.肾小球性蛋白尿b.肾小管性蛋白尿c.溢出性蛋白尿d.分泌性蛋白尿e.组织性蛋白尿答案：c.男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃,颜面无浮肿，扁桃体iii°，尿蛋白++,临床首先考虑a.急性肾小球肾炎b.慢性肾小球肾炎c.功能性蛋白尿d.急性间质性肾炎e.iga肾病答案：c

.男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24小时，血浆白蛋白23g/1,血压80/60mmhg,肾功能bun9.1mmo1/1,cr100Pmol/1,应选择的主要治疗措施是a.输新鲜血浆b.输白蛋白c.应用速尿d.使用环磷酰胺e.糖皮质激素答案：e.男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5〜10个/hp,可见脂肪管型，血浆白蛋白18g/1,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥a.停用泼尼松b.改用地塞米松c.增加泼尼松用量，延长治疗时间d.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺e.加用肝素答案：d 内科主治医师.患者男性，23岁。2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酎97.24pmol

/1,尿素氮5.4mmo1/1,igg14g/1,iga0.6g/1,igm0.3g/1,抗o1：200.为了明确诊断，最有价值的进一

步检查是a.腹部x线平片b.尿查抗酸杆菌c.肾活检d.逆行肾盂造影e.中段尿培养答案：c

.男性，53岁。全身轻度浮肿5年，血压140/90mmhg,尿常规：尿蛋白++,红细胞18个/hp,颗粒管型++.血尿素氮10mmol/l,最可能的诊断是a.隐匿型肾炎b.慢性肾盂肾炎c.慢性肾炎d.急性肾小球肾炎e.肾病综合征答案：c.男，28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压150/100mmhg,多次尿常规：尿比重均为1.010,蛋白+、红细胞0〜2/hp、白细胞15〜20/hp,血尿素氮6.5mmol/l,内生肌酎清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是a.慢性肾小球肾炎b.慢性间质性肾炎c.肾结核d.慢性肾盂肾炎e.肾病综合征答案：c.男性，34岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，体格检查血压167/93mmhg,双踝部凹陷性水肿，血蛋白101g/l,尿常规：蛋白++,红细胞10〜15个/hp,白细胞0〜3个/hp,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/l,血cr133.8〃mol/l,bun10.5mmol/l最可能的诊断是a.缺铁性贫血b.急性肾小球肾炎c.慢性肾小球肾炎d.肾病综合征e.原发性高血压答案：c

.女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是a.肾小球滤过率b.肾b超c.腹部平片d.静脉肾盂造影e.放射性肾图答案：d.男性，28岁。2周前低热，咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿，2天前突然剧烈头痛，抽搐，意识

不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐1次为食物残渣，既往无高血压史。血压180/110mmhg,

血红蛋白118g/I,尿常规蛋白++,红细胞5〜10个/hp,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/l眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是a.慢性肾炎b.尿毒症性脑病c.急性肾炎并发高血压脑病d.颅内占位性病变e.化脓性脑膜炎答案：c.女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml/小时），血尿素氮15mmol/l,肌酎178〃mol/l,尿比重1.025,尿钠13mmol/l,尿量减少最可能的原因是a.肾后性急性肾衰竭b.肾前性急性肾衰竭c.急性肾小管坏死d.慢性肾衰竭e.急性间质性肾炎答案：b

.男性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，首先考虑a.肾动脉栓塞b.肾静脉栓塞c.肾动脉血栓形成d.肾静脉血栓形成e.小动脉性肾硬化症答案：a.女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣病心房颤动病史，尿常规示：蛋白++,红细胞满视野，白细胞5〜8/hp,临床首先考虑a.肾动脉栓塞b.肾静脉栓塞c.肾动脉血栓形成d.肾静脉血栓形成e.输尿管结石答案：a.男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90/50mmhg,双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/1,肌酎1210〃mol/l,二氧化碳结合力9mmol/l,此时最宜采用的治疗措施a.积极补充血容量b.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注c.血液滤过d.腹膜透析/血液透析e.强心、利尿、扩血管答案：c

.男性，56岁，少尿1周入院，血压180/120mmhg,嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmol/l,肌酎1380Pmol/l,血钾6.2mmol/l,血钙2.ommol/l,二氧化碳结合力12mmol/l,在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的原因可能是a.高血压引起b.尿毒症脑病c.高钾血症引起d.补碱引起e.脑出血答案：d.男性，26岁，反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查a.血尿素氮测定b.血肌酎测定c.肝功能检查d.血糖及尿酮检查e.血常规检查答案：b 内科主治医师考试a3题型（103〜104题共享题干）男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++,红细胞15〜20/hp,血cr180Pmol/l,血cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。.血清c3可能恢复正常的时间为a.发病2周内b.发病4周内。发病6周内

d.发病8周内e.发病10周内答案：d.本病治疗原则应除外a.对症治疗b.休息c.不用细胞毒药d.可用糖皮质激素治疗e.急性肾功能衰竭可透析答案：d（105〜107题共享题干）男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmhg,尿常规：蛋白++++,血浆白蛋白25g/1,24小

时尿蛋白定量为9g..最可能的诊断是a.右心衰竭b.肝硬化c.重度营养不良d.肾病综合征e.急性肾炎综合征答案：d.此例诊断价值最大的化验是a血脂b.肾功能检查c.肾b超

d.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白e.蛋白电泳答案：d.主要的治疗是a.大剂量青霉素静滴b.环抱素ac.血浆置换术d.肾上腺皮质激素e.环磷酰胺答案：d（108〜109题共享题干）1男性，58岁，因肺癌用cap（环磷酰i胺+阿霉素+顺铝）方案化疗第3天后突然i出现少尿，尿常

规：蛋白+,红细胞8〜112/hp,尿ph5,肾功能：血尿素氮12mmol/1,肌酎146Pmol/l,血尿酸1080

pmol/l。.根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑a.肾后性急性肾衰竭b.急性肾小管坏死c.肾前性急性肾衰竭d.出血性膀胱炎e.急性肾小球肾炎答案：a.宜首选下列何种治疗方案a.限制水摄入b.限制蛋白质摄入c.立即血液透析

d.使用利尿剂e.大量补液及碱化尿液答案：e 内科主治医师考试 a4题型（118〜121题共享题干）男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kpa,尿蛋白+++,红细胞10〜15/hp,尿糖+,血肌酎160〃mol/l,血白蛋白32g/l..下列哪项对诊断本病价值最小a.血常规b.肾脏b超c.肾脏ctd.尿蛋白定量已血脂答案：c.进一步检查首选a.肾活检b.肾ctc.肾mrid.ivpe.核素肾图答案：a.若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为a.系膜增生性肾小球肾炎b.系膜毛细血管性肾小球肾炎c.微小病变肾病

d.局灶节段性肾小球硬化e.系膜肾病答案：d.经足量糖皮质激素治疗8周，病情无。好转，进一步治疗为a.延长激素疗程b.加用中药（雷公藤）c.加用抗凝药（肝素）d.加用解聚药（潘生丁）e.加用环磷酰胺答案：e（122〜125题共享题干）女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200/100mmhg,尿蛋白+++,红细胞15^20/hp,^cr156〃mol

/l,血白蛋白34g/l..下列哪项与本病的关系最小a.夜尿增多b.关节“晨僵”现象c.高血压家族史d.近期感染史e.妊娠与分娩情况答案：b