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文档简介
2022年心理咨询师之心理咨询师三级技能通关提分题库(考点梳理)单选题(共100题)1、根据案例,回答题A.不合理信念B.情绪变化C.诱发事件D.行为结果【答案】C2、初诊接待时正确的询问方式是()。A.您有什么样问题需要解决,说吧B.您能否告诉我到底出了什么事吗C.你希望我能帮助您解决什么问题D.您找我究竟想要解决什么问题呢【答案】C3、咨询目标的终极目标与具体目标的关系是()。A.从终极目标着眼,从具体目标着手B.以具体目标为指导,实现终极目标C.从具体目标着眼,从终极目标着手D.由具体目标出发,确定终极目标【答案】A4、一般资料:李某,女性,16岁,高中二年级学生。A.进行心理咨询B.药物治疗C.转诊至精神科专科医院D.进行心理治疗【答案】C5、根据材料,回答题A.破裂性思维B.逻辑倒错性思维C.思维云集D.病理性象征性思维【答案】A6、在职业道德内在的道德准则中,“忠诚”的含义是()。A.认真担负职责,寻求实现职责最优效果的强烈态度和意向B.从不欺骗自己,内心是怎样想的就要怎样行动C.在企业内部,企业怎样要求职工,职工就应该怎样行动D.从不违背老板的意愿和要求是忠诚的最高境界【答案】A7、2006年11月单项选择题A.标准分B.百分位数C.百分等级D.Z分数【答案】C8、―般资料:求助者,男性,30岁,大学教师。A.一般心理问题B.创伤后应激障碍C.严重心理问题D.神经症性心理问题【答案】A9、有关SAS,又叫焦虑自评量表的计分方法,正确的表述是()。A.各项采用正向记分法B.各项采用反向记分法C.各项分数相加得到总粗分D.查常模表将总粗分转换成T分【答案】C10、该咨询师说:“你的看法是,没有家庭背景没有好成绩,就找不到好工作。你的父母和你都很着急。表姐的自杀也把你吓着了。是这样吗?”使用了()。A.参号陛概述B.情感表达C.影响性概述D.自我开放【答案】A11、根据以下材料,回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.可疑神经症D.抑郁性神经症【答案】A12、一般资料:来访者,女性,51岁,高级职员,身高1.53米,体重79公斤。A.制定干预措施B.矫正歪曲认知C.制定咨询方案D.评估咨询效果【答案】C13、2007年11月单项选择题A.为了获得求助者的信任B.为了获得求助者的履历C.为了了解某个事件发生过程D.为了确定某种现象是否存在【答案】D14、根据案例材料,回答题A.完好B.不正常C.受损D.无法判断【答案】C15、从FIQ来看,本案例中求助者的智力等级属于()单选题。A.平常B.超常C.高于平常D.低于平常【答案】A16、在职业道德内在的道德准则中,“忠诚”的含义是()。A.认真担负职责,寻求实现职责最优效果的强烈态度和意向B.从不欺骗自己,内心是怎样想的就要怎样行动C.在企业内部,企业怎样要求职工,职工就应该怎样行动D.从不违背老板的意愿和要求是忠诚的最高境界【答案】A17、案例七A.指导B.具体化C.引导D.合理化【答案】B18、根据以下材料,回答题A.情绪型B.思考型C.茫然型D.怀疑型【答案】A19、根据以下材料,回答题A.创伤性体验反复重现B.意识障碍C.植物神经过度兴奋D.情绪脆弱【答案】C20、在本案例中,咨询师如果需要对该求助者使用心理测验,应该在心理咨询的()进行。A.诊断阶段B.咨询阶段C.治疗阶段D.提高阶段【答案】A21、关于放松训练,错误的说法是放松训练()。A.是行为疗法中使用最广的技术之一B.又称松弛训练C.基本假设是改变主观体验,生理反应会随着改变D.简便易行、实用有效【答案】C22、心理咨询师在这段谈话中所使用的影响性技术是()。A.内容反应B.内容表达C.自我开放D.情感反应【答案】B23、判断心理诊断是否具有科学性的依据是()。A.测定结果与临床症状应有绝对的一致性B.诊断有时可以根据一个单项测定而得出C.诊断是对多项测定进行综合分析的结果D.任何单项测定不一定有可以比较的常模【答案】C24、心理咨询的终极目标的含义是()。A.多层次统一B.目标积极有效C.近期目标与远期目标的整合D.完善求助者的人格【答案】D25、该求助者艾森克人格问卷的T分结果:P量表55,E量表70,N量表65,L量表30,其气质类型为()。A.胆汁质B.多血质C.粘液质D.抑郁质【答案】A26、第三次咨询:求助者:我按您的建议到精神科去查了一下,去了两家医院,他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信,我在网上搜了一下抑郁症的表现,还买了一本精神病方面的书,里边说……A.怀疑型B.情绪型C.茫然型D.思考型【答案】D27、男,29岁,海外归国留学生,公司技术主管。A.严重心理问题B.神经症性心理问题C.神经症D.精神病性精神障碍【答案】C28、在社会支持量表中第1~4,8~10条每条只选一项,选择3则记()分。A.1B.2C.3D.4【答案】C29、2008年11月单项选择题A.对求助者的恶习无动于衷B.接纳求助者全部的优点和缺点C.充分尊重求助者的价值观D.接受求助者的光明面和消极面【答案】A30、根据案例,请回答98-100题:A.容易紧张困扰B.严肃、审慎、寡言C.抽象思维能力弱D.谦虚、顺从、通融【答案】D31、根据案例材料,回答题A.焦虑B.疑病C.抑郁D.神经衰弱【答案】A32、2008年5月单项选择题A.人格评估B.态度测量C.跨文化研究D.言语能力分析【答案】C33、心理咨询师B:...实际上,那个男人拒绝了你的求爱,只是诱发事件,而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法。根据合理情绪疗法的理论,引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件...其核心理论又称ABC理论...通过改变认知B,进而改变情绪和行为A.分析B.解说C.改变D.强化【答案】B34、一般资料:求助者,女性,28岁,初中毕业,农民。A.表达共情因人而异B.共情是最关键的咨询特质C.共情就是同情求助者D.表达共情要善于把握角色【答案】C35、心理咨询师:您的意思是对自己没有先于他出轨感到有些遗憾?继而才是对他的行为感到愤怒,而愤怒的背后是因为嫉妒?A.依赖B.移情C.热情D.投情【答案】B36、在本案中,恰当的咨询目标包括()。A.改善负性情绪B.在工作中做到完美C.提高工作效率D.任何时候不再紧张【答案】A37、一般资料:求助者,女性,20岁,大学二年级学生,因为情绪问题,心情一直不好前来咨询。A.对咨询师产生了依赖B.产生了阻抗C.没有理解咨询师的问题D.思考问题【答案】D38、2007年5月单项选择题A.总均分B.阳性症状均分C.因子分D.阴性症状均分【答案】C39、求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。A.情绪低落B.盲目无助C.情绪激动D.回避行为【答案】A40、根据以下材料,回答题A.创伤性体验反复重现B.意识障碍C.植物神经过度兴奋D.情绪脆弱【答案】C41、根据该求助者的VIQ成绩,可以判断其相应的智力等级属于()。A.超常B.高于平常C.平常D.低于平常【答案】B42、心理咨询方案应()。A.由上级心理咨询师决定B.由咨询员决定C.由求助者决定D.由咨询双方共同商定【答案】D43、一般资料:来访者,男性,21岁,大学生。A.焦虑B.抑郁C.强迫D.恐惧【答案】A44、“心理咨询就是帮助大家排忧解难。”说明心理咨询师()。A.正确表述了心理咨询的性质B.扩大了心理咨询的范围C.混淆了不同性质的心理问题D.遵循了心理咨询的原则【答案】B45、根据以下材料,回答题A.精神病性障碍B.人格障碍C.疑病症D.躯体疾病【答案】D46、求助者:我近来每天晚上都睡不好,白天上班头脑昏沉沉的,我是不是有什么问题啊?A.选择瑞文测验是合理的B.选择SAS测验是合理的C.选择SCL-90是合理的D.以上选择都是不合理的【答案】D47、该求助者遇到的重大生活事件是()。A.儿子去世B.头晕头痛C.内心孤独D.夜间经常哭醒【答案】A48、男,29岁,海外归国留学生,公司技术主管。A.严重心理问题B.神经症性心理问题C.神经症D.精神病性精神障碍【答案】C49、一般资料:来访者,女性,21岁,大学二年级学生,因为情绪问题,心情一直不好前来咨询。A.鼓励与重复技术B.情感表达技术C.具体化技术D.封闭式提问【答案】C50、案例六A.实施对求助者的教育B.启发求助者思考C.按求助者的信念推理D.改变求助者信念【答案】C51、常模样本量的大小,一般不小于()。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D52、求助者的权利与义务不包括()。A.如实地提供与心理问题有关的真实信息B.要按共同商定的时间表进行心理咨询C.不与咨询师建立咨询以外的任何关系D.应按时地完成作业并协商解决收费问题【答案】D53、SCL-90有两种评分方法,如果是0~4的5级评分,则总分超过()分,就可考虑筛选阳性。A.70B.90C.160D.250【答案】A54、SCL-90的统计指标主要有两项,即总分和()。A.阳性项目数B.阳性项目均分C.阴性项目数D.因子分【答案】D55、案例三A.指导B.启发C.引导D.教育【答案】C56、求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。A.情绪低落B.盲目无助C.情绪激动D.回避行为【答案】A57、关于SDS的计分方法,下列说法正确的是()。A.按症状出现的频度分为5级评分B.各项目分数相加得到总粗分C.各项目均采用正向计分法D.有5个项目采用反向计分法【答案】B58、求助者一般资料:吴某,女性,26岁,某工厂职工,身体健康,无躯体不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入工厂的时候工作非常好,人际关系也不错,第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后,发现她不怎么和同事们来往,还有意地躲着同事们,后来就和同事们吵架,说同事们咳嗽就是在侮辱她,看不起她,再后来就经常请假,前段时间还请了半年的长假,最近刚刚返厂工作,发现她又与同事们吵架,厂领导要求她来做心理咨询,求助者很不情愿,在同事和姐姐的强烈要求下才来。A.错觉B.妄想C.幻觉D.焦虑【答案】B59、心理咨询师:家庭真正和睦与让外人感觉和睦是两回事。您丈夫现在的问题除了他自身以及外来因素的影响,您觉得与平日您对他的行为和态度有没有关系呢?A.讲话程度上的阻抗B.讲话方式上的阻抗C.讲话内容上的阻抗D.咨询关系上的阻抗【答案】C60、关于SDS的计分方法,下列说法正确的是()。A.按症状出现的频度分为5级评分B.各项目分数相加得到总粗分C.各项目均采用正向计分法D.有5个项目采用反向计分法【答案】B61、常模样本量的大小,一般不小于()。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D62、求助者,男性,29岁,无业,因无工作,心情不好前来咨询。A.求助者决定B.双方共同商定C.咨询师决定D.上级咨询师决定【答案】B63、一般资料:来访者,女性,51岁,高级职员,身高1.53米,体重79公斤。A.制定干预措施B.矫正歪曲认知C.制定咨询方案D.评估咨询效果【答案】C64、该求助者心理问题的最主要特点是()。单选A.属于变形冲突B.人格障碍明显C.负性情绪明显D.社会功能受损【答案】C65、2006年11月单项选择题A.心理咨询师走出自己的参照框架B.心理咨询师验证自己的共情程度C.表达共情因人而异D.表达共情不考虑对方的特点和文化背景【答案】D66、脑内()出现损伤后,人听说正常,但不能识别文字。A.布洛卡区B.角回C.威尔尼克区D.中央前回【答案】B67、对该求助者最可能的初步诊断是()。A.急性应激障碍B.严重心理问题C.一般心理问题D.学习适应不良【答案】C68、真诚是指咨询师在咨询过程中()。A.按照例行程序公事公办B.没有防御式伪装C.把自己藏在专业角色后面D.以“职业的我”出现【答案】B69、本案例中最可能使用的诊断是()单选题A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病神经症D.抑郁性神经症【答案】C70、该案例最可能的初步诊断是()。A.一般心理问题B.抑郁神经症C.严重心理问题D.疑病神经症【答案】A71、SCL-90的统计指标主要有两项,即总分和()。A.阳性项目数B.阳性项目均分C.阴性项目数D.因子分【答案】D72、教材中划分的心理咨询基本阶段不包括()。A.巩固阶段B.诊断阶段C.咨询阶段D.评估阶段【答案】D73、对该求助者的诊断是()。A.一般心理问题B.神经症性心理问题C.严重心理问题D.精神病性障碍【答案】C74、初诊接待中向求助者介绍心理咨询时,正确的说法是()。A.心理咨询按照求助者的要求解决问题B.心理咨询不能够解决求助者的全部问题C.没有必要告知求助者什么是心理咨询D.求助者不必了解心理咨询过程如何进行【答案】B75、一般资料:求助者,女性,38岁,律师。A.心理咨询师的责任B.心理咨询师的权利C.心理咨询师的义务D.心理咨询师的工作【答案】B76、精神分析理论认为阻抗的意义在于()。A.增强个体的自我防御B.保护个体的自我认识与自尊C.对行为矫正的不服从D.对自我暴露的抵抗【答案】A77、请根据案,回答1-3题。A.16B.50C.84D.98【答案】C78、根据以下材料,回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑神经症D.神经症性心理问题【答案】B79、第二次咨询,2016年1月12日,求助者单独前来咨询。A.咨询目标要由双方共同商定B.咨询目标是双方共同的目标C.每个人的近期目标可以不同D.制定目标要与诊断同时进行【答案】D80、该求助者的人格变化表现在()。A.心情烦躁B.爱发脾气C.喜欢赞扬D.骄傲自大【答案】B81、求助者:(沉默)…您说得对,好像是这种感觉。现在每天一想起他,我就心情烦躁,头痛,吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题,我本想通过工作来缓解痛苦,但实际上工作效率很低,还总有失误;自己的情绪很难控制,经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情,就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻,会看不起我。您说我的精神是不是出了问题?A.思考型B.怀疑型C.情绪型D.茫然型【答案】A82、刺激求助者并借此控制会谈方向,这种方法是()。A.中断B.情感反射C.释义D.情感引导【答案】B83、引起求助者问题的社会生活事件是()单选题A.工作问题困扰B.父母对自己要求严格C.工作压力很大D.上司对自己苛刻【答案】A84、求助者一般资料:小刘,男,28步,某公司程序员。A.幻触B.幻视C.幻听D.幻嗅【答案】C85、心理咨询师:咨询目标确定了,接下来我和您一起制定咨询方案。A.移情B.依赖C.投情D.神人【答案】B86、根据以下材料,回答题A.一般单一性压力B.破坏性压力C.同时性叠加压力D.继时性叠加压力【答案】B87、求助者:我是家里的老二,有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好,一直和他们住在一起……母亲去世后,姐姐每天都……A.怀疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A88、一般资料:男性.l7岁,未婚,中专学生。A.自我开放B.解释技术C.面质技术D.指导技术【答案】A89、求助者一般资料:小吴,女性,19岁,高三学生。A.人格缺陷B.道德冲突C.行为错误D.内心冲突【答案】D90、倾听时容易出现的错误包括()。A.迟迟不下结论B.不作是与非、对与错的道德性评论C.干扰、转移求助者的话题D.过分重视求助者问题【答案】C91、求助者一般资料:王某,女性,30岁,已婚,公司会计。A.讲题外话B.启发思考C.转移话题D.引导想象【答案】B92、求助者:(沉默)…您说得对,好像是这种感觉。现在每天一想起他,我就心情烦躁,头痛,吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题,我本想通过工作来缓解痛苦,但实际上工作效率很低,还总有失误;自己的情绪很难控制,经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情,就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻,会看不起我。您说我的精神是不是出了问题?A.思考型B.怀疑型C.情绪型D.茫然型【答案】A93、该求助者的心理属于()多选题A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B94、某男,12岁,初中生,性格内向。自小受循规蹈矩和“很传统”的父亲的教育,要求自己当一个好孩子,养成了做事认真细致,凡事严格要求自己的习惯。上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上,自己克制尽量不变换姿势;见到姐姐穿的衣服“露脐”,批评她“这样不文明,会污染环境”;控制自己“不看女孩子的胳膊”.怕学成“坏孩子”。自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍,害怕感染细菌;晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭,害怕煤气中毒。明知害怕有些过分,但就是担心万一,控制不住地要反复确保安全。否则就感到心慌气短、焦虑不安,为此十分苦恼,不得不暂时休学。求助者反复诉说自己的痛苦,并要求父母陪同前往去看医生。A.无抑郁症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.自知力完整【答案】A95、肖计划的“应对方式问卷”的记分主要采用()。A.总分B.积极应对分C.因子分D.消极应对分【答案】C96、从生物进化的角度来看,脑最早形成和完善的部位是()。A.小脑B.脊髓C.丘脑D.脑干【答案】D97、求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。A.根据自身经验B.建议离婚C.尊重求助者的决定D.建议修好【答案】C98、一般资料:男性,57岁,已婚,总工程师。A.认知因素B.生物学因素C.社会性因素D.跨文化因素【答案】C99、案例七A.促成求助者自我觉察B.避免求助者移情C.促成求助者自我探索D.避免求助者阻抗【答案】C100、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈过程,请据此回答问题。A.感到前途很渺茫B.觉得生活没意思C.认为都因为乙肝D.不愿意出去见人【答案】D多选题(共50题)1、在实施16PF测验时,应当记住的是()。A.每题只能选择一个答案B.不可漏掉任何测题C.尽量不选择中性答案D.对于不太容易回答的试题,同样要求被试作出一种倾向性选择【答案】ABCD2、心理咨询师在本案例中还应重点询问的内容包括()。A.担心儿子考不好的理由B.医院的检查结果C.与丈夫、儿子间有何矛盾D.症状持续的时间【答案】ACD3、个人成长史资料的整理包括()。A.围产期母亲的身体状况B.家庭教养的方式如何C.婚姻是否受到过挫折D.目前对既往事件的评价【答案】ABCD4、该求助者心理冲突性质属于()。A.常形B.与现实相关C.变形D.与道德相关【答案】ABD5、影响资料可靠性的可能因素()。A.过分随意交谈,咨询师的倾向性B.咨询师的早期印象C.求助者的个性特点和环境D.初期印象和后来资料之间的矛盾处理不当【答案】ABCD6、某求助者SCL-90各因子结果:躯体化2.7,强迫症状1.9,人际关系敏感1.8,抑郁3.4,焦虑1.5,敌对1.6,恐怖1.9,偏执1.5,精神病性1.9,其他2.7,该求助者可能存在()。A.主观的躯体不适感B.不自在感和自卑感C.悲观苦闷和兴趣退减D.睡眠饮食方面问题【答案】ACD7、一般资料:求助者,男性,21岁,高中学历,一年前来城市打工。A.修饰性反问B.多重选择性提问C.责备性问题D.多重提问【答案】BCD8、使用心理测验时把握不正确的是()。A.为深入了解对方应尽量多做心理测验B.使用心理测验的目的不一定只为诊断C.特殊情况下可打破操作规定实施测验D.有时依据心理测验结果可以给出诊断【答案】ABCD9、案例一A.简洁B.面积过大C.简陋D.面积过小【答案】AB10、—般资料:求助者,男性,28岁,公务员。受婚恋困扰,伴有睡眠困难,食欲差一月余。A.仍然完整接纳求助者B.批评他的行为C.帮助消除他的内疚感D.保护他的隐私【答案】AD11、解释技术的正确做法是()。A.凭感觉,凭经验,不必注重理论B.了解情况,把握准确C.因人而异D.不把解释强加给对方【答案】BCD12、一般资料:求助者,男性,22岁,大学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师:你好!请问我能为你提供什么帮助?A.内容表达B.倾听C.内容反应D.情感反应【答案】BCD13、一般资料:女性,49岁,已婚,大学专科毕业,机关公务员。A.儿子谈恋爱B.儿子不听话C.成绩在下降D.自己爱儿子【答案】ABC14、心理咨询师B与求助者的第二次咨询A.咨询师缺乏耐心B.求助者个性依赖C.咨询师咨询理念偏差D.求助者个性懒惰【答案】BCD15、根据凯利对临床交谈提问性质的分类,该咨询师的错误提问包括()。A.多重性提问B.解释性问题C.修饰性反问D.责备性问题【答案】AD16、通过前面的案例介绍,咨询师对求助者可以了解的一般资料包括()。A.日常活动场所B.婚姻状况C.社会交往状况D.教养方式【答案】AB17、根据以下材料,回答题A.增强法B.惩罚法C.消退法D.代币管制法【答案】ABCD18、—般资料:郭某,女性,22岁,国企职员。A.摄入性会谈B.咨询性会谈C.鉴别性会谈D.治疗性会谈【答案】ABCD19、心理咨询师在介绍咨询方案的内容时,遗漏了()。A.咨询时间B.咨询目标C.咨询地点D.咨询方式【答案】AB20、一般资料:求助者,女性,38岁,律师。A.封闭式提问B.内容反应C.内容表达D.解释【答案】CD21、求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。A.与现实有关B.与道德色彩无关C.与现实无关D.与道德色彩有关【答案】BC22、2008年11月多项选择题A.完形学派习惯于做角色扮演的指导B.行为主义学派指导求助者进行各种行为的训练C.理性情绪学派指导求助者用合理信念代替不合理信念D.精神分析学派指导求助者通过自由联想寻找问题的根源【答案】ABCD23、求助者:(沉默)…您说得对,好像是这种感觉。现在每天一想起他,我就心情烦躁,头痛,吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题,我本想通过工作来缓解痛苦,但实际上工作效率很低,还总有失误;自己的情绪很难控制,经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情,就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻,会看不起我。您说我的精神是不是出了问题?A.头痛B.睡眠向题C.心烦D.进食障碍【答案】AB24、求助者一般资料:周女士,26岁,某公司职员。A.明确地表明态度B.介绍求助者权利C.重申保密的原则D.给出具休的指导【答案】ABC25、求助者一般资料:吴某,女性,26岁,某工厂职工,身体健康,无躯体不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入工厂的时候工作非常好,人际关系也不错,第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后,发现她不怎么和同事们来往,还有意地躲着同事们,后来就和同事们吵架,说同事们咳嗽就是在侮辱她,看不起她,再后来就经常请假,前段时间还请了半年的长假,最近刚刚返厂工作,发现她又与同事们吵架,厂领导要求她来做心理咨询,求助者很不情愿,在同事和姐姐的强烈要求下才来。A.开放式提问B.封闭式提问C.直接逼问D.间接询问【答案】BC26、根据以下材料,回答题A.父亲的指责B.调节家庭矛盾未果C.工作压力大D.后悔自己离婚【答案】AB27、求助者:您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全,但他们并非不合理呀!A.绝对化要求B.黄金规则C.过分激化D.反黄金规则【答案】AD28、在本案例中,适用于解决求助者女儿问题的心理咨询方法包括()。A.阳性强化法B.合理情绪疗法C.代币管制法D.放松训练【答案】AC29、针对该求助者产生心理问题的原因,心理咨询师合理的做法包括()。A.矫正主观推论B.进行阳性强化C.消除糟糕至极D.进行放松训练【答案】AC30、本案例中咨询师使用的咨询技术有(多选题。A.封闭式询问B.开放式询问C.半封闭式询问D.反诘式询问【答案】ABCD31、男性,27岁,已婚,公司职员。A.存在内心冲突B.人格障碍严重C.存在认知错误D.社会功能受损【答案】ACD32、关于职业纪律的强制性,理解正确的是()。A.在制度上,职业纪律代表了企业管理者的意志B.在观念上,不管员工认同与否都要接受C.在执行上,员工对职业纪律没有讨价还价的余地D.在处理上,违反职业纪律的行为需受到相应处罚【答案】BCD33、求助者一般资料:小青,女孩,13岁,六年级学生,性格内向。A.抑郁情绪B.紧张情绪C.恐惧情绪D.焦虑情绪【答案】CD34、通过追踪研究,咨询结果可能()。A.显著,求助者的问题顺利解决B.较好,心理问题基本解决C.有一定效果,但是问题依然存在D.效果不明显,问题基本没有解决【答案】ABCD35、心理咨询师B与求助者的第三次咨询:A.改变不合理认知B.改善饮食、睡眠C.改善愤怒情绪D.促进心理健康【答案】ACD36、本案例中求助者的心理问题(多选题。A.己出现了泛化B.还未泛化C.影响社会功能D.社会功能完整【答案】AC37、一般资料:来访者,男性,21岁,大学生。A.焦虑B.烦躁C.紧张D.气愤【答案】BC38、应对方式问卷的应用价值包括()。A.可作为不同群体的应对行为研究的标准化工具B.为心理障碍者的心理治疗和康复治疗提供指导C.可以考察求助者偏好使用的自我防御机制倾向D.可以为心理健康和心理保健工作提供参考依据【答案】ABD39、根据该求助者的词汇得分,可以判断其()。A.言语的理解能力较强B.知识面较广C.抽象思维及概括能力较强D.具有一定的特殊能力【答案】ABC40、求助者:您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全,但他们并非不合理呀!A.合理自我分析报告B.放松训练C.自我管理程序D.系统脱敏【答案】BCD41、本案例中,求助者的主要情绪症状包括()。A.愤怒B.抑郁C.焦虑D.后悔【答案】ACD42、一般资料:来访者,女性,51岁,高级职员,身高1.53米,体重79公斤。A.开放式提问B.直接逼问C.间接提问D.封闭式提问【答案】AC43、引发该求助者心理问题的现实刺激包括()。A.领导让求助者写检查B.认为领导霸道C.领导说求助者幼稚D.出现头痛失眠【答案】AC44、与心理咨询师A的第二次咨询:A.通过主动的提问解除求助者的戒备心理B.正确进行心理诊断和分析C.以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗D.使用咨询技巧突破阻抗【答案】BCD45、自我开放的主要形式有()。A.咨询师公开自己的困扰让求助者分担B.咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者C.咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验D.咨询师把会谈的重点转移到自己身上【答案】BC46、一般资料:赵某,女性,26岁,国企职员。A.邻居B.家属C.同事D.本人【答案】ACD47、求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。A.与现实有关B.与道德色彩无关C.与现实无关D.与道德色彩有关【答案】BC48、求助者一般资料:小吴,女性,19岁,高三学生。A.与现实有关B.与现实无关C.常形D.变形【答案】AC49、求助者一般资料:女性,32岁,未婚,某公司前台。A.不必处理B.转介治疗C.宣泄隋绪D.改变认知【答案】CD50、求助者:(沉默)…您说得对,好像是这种感觉。现在每天一想起他,我就心情烦躁,头痛,吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题,我本想通过工作来缓解痛苦,但实际上工作效率很低,还总有失误;自己的情绪很难控制,经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情,就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻,会看不起我。您说我的精神是不是出了问题?A.真性幻觉B.关系妄想C.假性幻想D.被害妄想【答案】AB大题(共20题)一、根据材料,回答题一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答【答案】(1)本案例使用的主要咨询方法是认知行为疗法。(2)认知行为疗法的特点:①求助者和咨询师是合作关系;②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果;③强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变;④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上,强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任,让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。二、案例一:求助者:女性,32岁,未婚。公司人力资源部主管。初诊时间:2017年7月9日案例介绍:求助者因恋爱问题寻求心理帮助,先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程:与心理咨询师A的第一次咨询:心理咨询师A:你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者:您好!我最近面临一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您这儿来咨询一下,请您帮我做个决定。心理咨询师A:那就说说看吧求助者:我认识一个男生近八年了,最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他,想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我,但暗示他几次,他都没有回应。不知道他是没领会我的意思,还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理,然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A:好。那就说说你们交往的经过吧。求助者:......心理咨询师A:你和他的事情你父母知道吗?他们是怎么看的?这件事你和你要好的朋友商量过吗?他们是怎么评价你们之间的关系的?请根据案例一,简要回答下列问题:【答案】1)什么是心理咨询?2)心理咨询如何进行?3)心理咨询主要解决什么问题4)心理咨询不能解决什么问题5)心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程6)心理咨询师一个过程,有些问题不是一两次的交谈就能解决的,又是会有迂回曲折甚至反复,有些问题甚至是难以完美解决的。三、一般资料:求助者,男性,23岁,设计师。案例介绍:求助者1岁时父母离异,随祖父母长大。从高中起偏爱语文,不爱学英语数学。高考时,自己本想报文科,但因母亲坚持报了工科。为不让母亲生气,也没明确反对。大学期间,多门功课不及格,只得肄业。半年前,来到母亲所在城市,现在的工作是母亲帮助找的,虽不喜欢,怕母亲生气,也将就着干了。另外,母亲还一再帮着张罗找女朋友,求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制,但知道母亲也不容易,用心良苦,又怕违背她,伤了她的心。可总觉得别扭,长此下去,就没有一点自己的生活空间了。心情不好,做事更没兴趣,苦闷,希望得到心理咨询师的帮助。请依据以上案例,回答101-104题:本案例中,求助者出现了哪些认知上的错误?【答案】1)“事事都受母亲控制”是不合理信念,特征是以偏概全。2)“长此下去就没有一点自己的生活空间了”是不合理信念,特征是糟糕至极。3)认知偏差:不按母亲要求做,她就会生气。四、根据材料,回答题一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答【答案】造成该求助者的主要心理问题的原因是:(1)生物学因素:本案例中的求助者的问题中没有生物学因素。(2)社会性因素:存在者负性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素:本案例中的求助者存在不良的认知(觉得没考上大学很丢人);求助者的个性内向,孤僻,很难适应外部的环境,并且缺乏与人之间的沟通。五、一般资料:求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自已有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:对该求助者的初步诊断及依据是什么【答案】(1)对该求助者的初步心理诊断是:严重心理问题。(2)诊断依据:①根据正常与异常的心理活动的三项原则:a.主观世界与客观世界的统一性原则:因为心理是客观现实的反应,所以任何正常心理活动和行为,必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。b.精神活动的内在协调一致性原则:人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分,但它自身确实是一个完整的统一体,各种心理过程之间具有协调一致的关系,这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。C.个性的相对稳定性原则:每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性。根据问答题,求助者的症状符合三项原则,故排除精神病。②本案例中求助者的症状是因为创业失败引起的,属于强烈现实刺激。③求助者现在的精神负担很重,有严重的内心痛苦。④对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧,一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面:a.病程:不到3个月为短程,评分1;3个月到1年为中程,评分2;1年以上为长程,评分3。本案例中求肋者的病程为3个月到1年,为中程,评分为2分。b.精神痛苦的程度:轻度,病人自己可以主动设法摆脱,评分1;中度,病人自己摆脱不了,需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱,评分2;重度,病人几乎完全无法摆脱,即使别人安慰、开导他,或陪他娱乐、易地休养也无济于事,评分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是中度,评分为2分。C.社会功能:能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评分1;中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评分2;重度社会功能受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评分3。本案例中求助者尽量避免一些创业新闻,评分为2分。本案例中求助者的总分为6分,评定为严重心理问题。根据案例,求助者身体健康,没有躯体疾病,病因是由于自己创业失败所致,故综合分析为严重心理问题。六、一般资料:来访者,女,17岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦。来访者主诉:马上又要考试了,不想读书,又怕父母失望;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用。早上醒来时最难受,晚上好一点。总觉得压力很大,晚上睡不着,早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述:从小随父母生活,因其父母深感文化水平低,在社会上做事十分艰难,故对她管教很严,对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好,物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧,比较胆小,已经习惯按照父母指定的轨道来生活,很少自己拿主意。小学三年级时,有一次数学考试不足80分,被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后,来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应,时常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她,总是提着大包、小包的零食,但是除了学习,很少提及其他方面的问题,并且时常打电话给各位课任老师,问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错.初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒,第二天拖着乏力的身躯来到考场,在考场上脑子很乱,原来很熟练的知识也想不起来,当时心慌意乱,浑身是汗,勉强交了卷,结果可想而知。事后父母知道她生病,也没怎么说她,但从此以后,只要听老师说明天要考试,她就觉得心慌、焦急,到了晚上很难入睡,情况越来越差,成绩不断下降,也因此不愿与同学交往,怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分,父母出了好几万元的赞助费),由于这一点,觉得很自卑,不愿与同学交往,没有什么朋友。她更觉得对不起父母,暗暗下决心调整自己,刻苦学习,坚持了一段时间,但由于重点学校高手云集,加之基础不扎实,她的成绩一直上不去,对学习失去了兴趣,对其他的事也提不起精神,情绪低落;焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重,离期中考试还有一个月,她就非常紧张,晚上要到12点以后才能勉强入睡,早晨三四点钟就醒了,觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况:咨询师观察:内向,忧郁,无精打采,交谈过程中时常哭泣,手在不停地绞动。父母主诉:在老师的建议下陪同女儿前来咨询,孩子的脾气越来越古怪,在学校不愿与老师、同学交流,回到家中,跟我们也没有什么话说,总是把自己关在房里。学习没有兴趣,成绩不断下降,不能问她学习的情况,一问就哭。心理测验结果:1.EPQ测验结果:结果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS测验结果:总分603.SDS测验结果:总分75【答案】影响咨询效果评定的因素主要有:(1)效果的标准问题,通常依靠来访者自己的报告或心理咨询师的报告来确定咨询效果,但两者都不一定是可靠的。①来访者方面的标准:与躯体疾病不同,有心理问题者(特别是心理异常者)的报告并不都是可信的。有许多原因可以使来访者声称自己有所好转或已经痊愈了。临床心理学中的“您好一再见”效应在心理咨询中确实存在。②心理咨询方面的标准:来自咨询师方面的标准,也有很多问题。疗效标准取决于各咨询学派的不同理论。精神分析学派将疗效部分地定义为能够在意识领域内体验到原先是潜意识的感受和思想,而行为主义学派则设法克服由特定境遇引起的症状,他们感兴趣的不是潜意识与意识体验的关系,而是患有广场恐怖症或社交恐怖症的来访者能不能走出家门,与人交往,感受交往的快乐。(2)安慰剂作用.曾有某些研究报告表明,65个精神科来访者在给予无任何作用的“药物”之后,竟有一半人有显著的好转。研究者认为,这一现象是来访者对治愈的期望产生的。这种安慰剂效应在咨询上也是存在的。有人曾对安慰剂作用做过分析,认为例如经典精神分析的效应在于选择来访者、消除对罪恶感的疑虑、已经结束了咨询等因素。即选择过程使人们产生最大的咨询反应;消除疑虑强调了来访者没有白费时间,是水到渠成的成效;咨询即将结束,咨询能够告终就是证明来访者已经“治愈”了。(3)相互作用的复杂性,在心理咨询过程中双方的交互作用是不停顿的,他们之间的关系对心理咨询产生的后果也是连续的。来访者在接受心理咨询的同时,也可能接受其他人的帮助,这就给评定咨询效果带来了另一个问题。咨询进程中的进步,或许是受益于其他人的帮助,或是生活处境的改善,而这种改善,也可以是心理咨询转变了来访者的态度和行为的结果。于是,产生咨询效果的原因确定起来就变得更复杂了。(4)其他因素,在评定心理咨询效果时,除了上面讲到的困难外,还有其他值得注意的因素,如来访者预先经过选择的问题,诊断和咨询不够确切或错误的问题,用以说明咨询效果的被试样本问题。评定咨询效果所用的方法以及前述自然缓解问题等。七、一般资料:求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自已有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:简述求助者中心疗法的自我理论。【答案】(1)自我理论是一种人格理论,强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展、人格异化和心理障碍产生的原因。(2)自我理论各项:①经验:经验概念是指求助者在某一时刻所具有的主观精神世界。其中既包括有意识的心理内容,也包括那些还没有意识到的心理内容。经验包括个体的认知和情感事件,它们能够被个体知觉到,或者具有被知觉的能力。②自我概念:自我是指求助者真实的本体,自我概念主要是指求助者如何看待自己,是对自己总体的知觉和认识,是自我知觉和自我评价的统一体。③价值的条件化:每个人都存在着两种价值评价过程。一种是人先天具有的有机体的评价过程,另一种是价值的条件化过程。价值条件化建立在他人评价的基础上,而非建立在个体自身的有机体的评价基础之上。八、案例七一般资料:求助者,男性,16岁,高一学生。案例介绍:求助者家在偏远山区,排行老大,有两妹一弟。从小懂事,知道父母种地辛苦,养成了勤俭节约的好品质。成绩一直在班上名列前茅。初一开始当班干部,深得老师喜欢。中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学。为学英语,父母省吃俭用给他买了一台八十多元的小型录音机作为奖励。求助者非常爱惜,总担心会将录音机丢了,但不幸地是,有一天真的不慎弄丢了。当时非常着急,到处寻找也没结果,也没敢告诉父母。他不甘心,幻想着有一天能找到,常常有意识地到处找,无论走到哪都不忘。几个月过去了,知道已经找不到了,但还是控制不住自己的行为,反复寻找。为此耽误了时间,同学们也不理解。受此影响,求助者心情烦躁,情绪较为低落,经常失眠,吃饭不香,成绩也所下降。【答案】纪宇老师的分析:该求助者的心理冲突从常性变为变形冲突,故属于神经症范畴。九、一般资料:求助者,男性,23岁,设计师。案例介绍:求助者1岁时父母离异,随祖父母长大。从高中起偏爱语文,不爱学英语数学。高考时,自己本想报文科,但因母亲坚持报了工科。为不让母亲生气,也没明确反对。大学期间,多门功课不及格,只得肄业。半年前,来到母亲所在城市,现在的工作是母亲帮助找的,虽不喜欢,怕母亲生气,也将就着干了。另外,母亲还一再帮着张罗找女朋友,求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制,但知道母亲也不容易,用心良苦,又怕违背她,伤了她的心口可总觉得别扭,长此下去,就没有一点自己的生活空间了。心情不好,做事更没兴趣,苦闷,希望得到心理咨询师的帮助。请依据以上案例,回答下列问题:1.本案例中,求助者出现了哪些认知上的错误?(20分)2.本案例中,最恰当的近期咨询目标是什么?(30分)3.该求助者比较内向,若在咨询中出现内向型沉默应如何处理?(25分)4.对求助者表达真诚应注意什么?(25分)【答案】1.求助者主要存在以下认知错误:(1)绝对化要求;(2)以偏概全;(3)糟糕至极。2.在和求助者共同商定咨询目标时,应该注意咨询目标必须具有以下特征:属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、双方可以接受的、多层次统一的。在本案例中,求助者的主要问题在于由于认知偏差导致无法与母亲进行有效的沟通,近而无法按照自己的意志进行生活,因而情绪低落、苦闷。所以,在本案例最恰当的近期目标是:缓解焦虑和抑郁情绪,纠正错误认知,学会主动和母亲进行沟通交流。3.内向型沉默源于求助者的个性原因,比如比较内向、不善于言谈,沉默是他与人交往的经常性方式,尤其在不熟悉的环境和人面前就更是如此。这样的人,在咨询中容易表现出沉默,即使他有话也是三言两语。或许在他来访之前,已经反复考虑过应该怎么讲,但是一到询问现场,很可能就讲不出来,他会显得欲言又止,颇为不安。在处理内向型沉默时,咨询师应该以极大的热情和耐心加以引导,多用倾听技巧,多作鼓励性反应,善于领会他已说的和想说的。切不可急躁、不耐烦,否则,求助者可能会更退缩、更沉默。4.真诚是指咨询师对求助者的态度真诚,咨询师以“真实的我”和“真诚的我”的角色帮助求助者,没有防御式的伪装,不把自己隐藏在专业角色之下,不带着专家的假面具,真实可信地置身于求助者的关系中。咨询师在向求助者表达真诚时,主要注意以下四点:(1)真诚不等于说实话;(2)真诚不是自我发泄;(3)真诚应实事求是;(4)真诚应适度。一十、一般资料:来访者,女,17岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦。来访者主诉:马上又要考试了,不想读书,又怕父母失望;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用。早上醒来时最难受,晚上好一点。总觉得压力很大,晚上睡不着,早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述:从小随父母生活,因其父母深感文化水平低,在社会上做事十分艰难,故对她管教很严,对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好,物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧,比较胆小,已经习惯按照父母指定的轨道来生活,很少自己拿主意。小学三年级时,有一次数学考试不足80分,被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后,来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应,时常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她,总是提着大包、小包的零食,但是除了学习,很少提及其他方面的问题,并且时常打电话给各位课任老师,问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错.初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒,第二天拖着乏力的身躯来到考场,在考场上脑子很乱,原来很熟练的知识也想不起来,当时心慌意乱,浑身是汗,勉强交了卷,结果可想而知。事后父母知道她生病,也没怎么说她,但从此以后,只要听老师说明天要考试,她就觉得心慌、焦急,到了晚上很难入睡,情况越来越差,成绩不断下降,也因此不愿与同学交往,怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分,父母出了好几万元的赞助费),由于这一点,觉得很自卑,不愿与同学交往,没有什么朋友。她更觉得对不起父母,暗暗下决心调整自己,刻苦学习,坚持了一段时间,但由于重点学校高手云集,加之基础不扎实,她的成绩一直上不去,对学习失去了兴趣,对其他的事也提不起精神,情绪低落;焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重,离期中考试还有一个月,她就非常紧张,晚上要到12点以后才能勉强入睡,早晨三四点钟就醒了,觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况:咨询师观察:内向,忧郁,无精打采,交谈过程中时常哭泣,手在不停地绞动。父母主诉:在老师的建议下陪同女儿前来咨询,孩子的脾气越来越古怪,在学校不愿与老师、同学交流,回到家中,跟我们也没有什么话说,总是把自己关在房里。学习没有兴趣,成绩不断下降,不能问她学习的情况,一问就哭。心理测验结果:1.EPQ测验结果:结果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS测验结果:总分603.SDS测验结果:总分75【答案】对该来访者需做的鉴别诊断包括:与精神病相鉴别、与双相情感障碍相鉴别、与焦虑性神经症相鉴别。①与精神病相鉴别。来访者对自己的问题有良好的自知力,有主动求医行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神障碍的症状,因此,可以排除精神病。②与双相情感障碍相鉴别。双相情感障碍即躁郁症。其特点是躁狂状态与抑郁状态交替出现。双相情感障碍的抑郁发作期间,其症状与抑郁性神经症相同。本案例来访者的症状持续时间较长.没有明显的躁狂发作,因此,可以排除双相情感障碍。③与焦虑性神经症相鉴别。焦虑性神经症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床症状的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。焦虑性神经症的焦虑为原发症状,本案例中,来访者虽出现了一定的焦虑症状,但是焦虑是抑郁的继发症状,其主导症状为抑郁。因此,可以排除焦虑性神经症。本案例中,来访者表现出的失眠早醒、昼重夜轻是抑郁症的典型症状。一十一、根据材料,回答题一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答【答案】根据咨询实践,一般把咨询阶段划分为三个阶段,即第一阶段(初期)——诊断阶段;第二阶段(中期卜一咨询阶段;第三阶段(后期)——巩固阶段。了解每一个阶段的任务、步骤以及重点、难点和注意事项,对于咨询师来说是重要的。(1)诊断阶段。此阶段的内容包括建立良好的咨询关系,通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息,明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度,最终做出明确的心理诊断。诊断阶段虽然是了解情况、做出判断的阶段,但同样具有人的价值。这种价值包括咨询师的倾听使求助者积压的情感得到了很好的宣泄;咨询师的态度使求助者获得了尊重、信任和理解;咨询师的介入,使求助者感到自己的困难有了可求助的场所,从而感到安慰;随着咨询师的询问和求助者的叙述,澄清了原来模糊不清的问题,使求助者变得踏实。如果仅仅定位在诊断层面,是对咨询实质的简单理解,也是对咨询资源的浪费。(2)咨询阶段咨询阶段是心理咨询职业活动的核心、最重要的实质性阶段,包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等一系列重要步骤。咨询师在此阶段的主要任务是帑助求助者分析和解决问题,改变其不适应的认知、情绪或行为,促进求助者的发展与成长。一般地说这一阶段可能需要的时间较长,咨询师可根据自己的理论倾向,针对求助者的问题,选择适当的咨询技巧和干预技术,或探寻潜意识,或矫正行为,或改变认知,也可以是几种方法结合使用。一十二、一般资料:求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自已有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:如果使用认知行为疗法,其特点是什么【答案】认知行为疔法具有以下特点:(1)求助者和咨询者是合作关系。(2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。(3)强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变。(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。(5)都建立在一种结构性的心理教育模型之上。(6)强调家庭作业。(7)赋予求助者更多的责任。(8)让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。一十三、一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性
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