2023年药理学形成性考核任务电大药学本科

药理学形成性考核作业2（学习第七章至第十三章内容，回答下列问题）一、名词解释（请从所学第7章至第13章中选取5个名词作解答，每题4分,共20分）L药物作用的选择性：一定剂量范围内，多数药物吸取后，只对某一、二种器官或组织产生明显的药理作用，而对其他组织作用很小甚至无作用，药物的这种特性称为选择性。.抑菌药：仅有克制病原微生物生长繁殖而无杀灭作用的药物。.激动剂：与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性的药物。.药物的克制作用：在药物对机体发生作用的过程中，药物通过影响机体某些器官或者组织所固有的生理功能而发挥作用，使原有功能水平减少。.治疗指数：是药物安全性的指标，以LD50/ED50比值表达，此值越大越安全。二、单项选择题（每题2分，共40分）1.用于治疗青光眼的拟交感胺类药是（D）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素弛作用：可用以缓解多种由中枢神经病变引起的肌张力增强或由局部病变所致的肌肉痉挛（如腰肌劳损）；（4）抗惊厥、抗癫痫作用：可用于小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥；静脉注射本药是治疗癫痫连续状态的首选措施。8.简述常用抗惊厥药的给药途径。答：抗惊厥药的给药途径原则上注射给药。四、阅读并分析解答下列问题。（20分）患者匡某，年30岁，教师。15岁时患花粉性哮喘，经异丙肾上腺素气雾剂治疗，加上平时注意，很少严重发作。因感冒发热，服用两粒阿司匹林，服药后不到半小时就明显感觉鼻塞、流涕、面色潮红，喘憋得厉害。于是赶紧到区医院。检查发现他的心率110次/分、呼吸频率20次/分；查体发现神志清醒、口唇无紫绢、颈静脉无怒张、双肺可闻广泛响亮的哮鸣音；肺功能检查第一秒用力呼气容积（FEV1）占用力肺活量的65%（正常值83%）,FEV1占预计值33.9%（＜50%为重度哮喘），支气管舒张实验阳性（吸人支气管扩张剂20分钟后FEV1增长＞15%以上）。诊断：急性哮喘；阿司匹林性哮喘。处置：立即给予吸氧、口服孟鲁司特钠（白三烯受体拮抗剂）、肌内注射地塞米松，病情明显好转。3天后病情稳定，出院。问题：.阿司匹林诱发哮喘的因素？.为什么要给地塞米松和孟鲁司特钠？.改用肾上腺素治疗效果如何？（要点提醒：花粉性哮喘采用异丙肾上腺素气雾剂治疗。感冒使用阿司匹林，导致阿司匹林哮喘，因此两者机理和用药不同，参考第十三章阿司匹林的药理作用和不良反映）答：1.阿司匹林克制PG生物合成，因PG合成受阻，由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧化酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质占优势，导致支气管痉挛，诱发哮喘。.应用肾上腺皮质激素地塞米松，可以迅速缓解过敏症状，减轻气道痉挛；孟鲁司特是白三烯受体调节剂，可以减少白三烯的产生（白三烯是一种炎症介质，可以加重过敏）。.虽然肾上腺素也可激动B2受体，松弛支气管平滑肌，但由于肾上腺素能激动a受体导致血管收缩，激动Bl受体，使心脏心率增长，耗氧量增长。所以使用肾上腺素治疗阿司匹林阴喘不能获得好的疗效。E.麻黄素2.可用于治疗多种休克的药物是（D）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素加异丙肾上腺素3.治疗哮喘多选择（B）A.肾上腺素或去甲肾上腺素B.肾上腺素或异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素或多巴胺D.异丙肾上腺素或多巴胺E.异内肾上腺素或去甲肾上腺素4.应用氯丙嗪的患者，慎用肾上腺素的因素是（C）A.减少氯丙嗪疗效B.减少肾上腺素强心作用C.血压会明显减少D.血压会明显升高E.会诱发支气管痉挛.普蔡洛尔治疗心绞痛的重要因素是（A）A.阻断心脏防受体B.扩张冠状血管C.减少心脏前负荷D.减少左心室压力E.减少回心血量.明显翻转肾上腺素的升压效应的药物是（D）A.普奈洛尔B.美托洛尔C.阿托品0.酚妥拉明E.拉贝洛尔.治疗外周血管痉挛性疾病可选用（B）a受体激动剂Q受体阻断剂B受体激动剂B受体阻断剂a和B受体阻断剂.阻断交感神经末梢突触前膜B受体的药可引起（B）A.去甲肾上腺素释放减少.去甲肾上腺素释放增多C.心率增长D.心肌收缩力增强E.房室传导加快.目前临床上最常用的镇静催眠药是（C）A.巴比妥类B.吩睡嗪类C.苯二氮卓类D.丁酰苯E.水合氯醛.碳酸锂中毒的解毒药物是（C）A.硫酸镁B.氯化钙C.氯化钠D.氯化钱E.碳酸钙.地西泮的药理作用不涉及（C）A.镇静催眠B.抗焦急C.抗震颤麻痹0.抗惊厥E.抗癫痫.丁螺环酮具有的药理作用是（B）A.抗惊厥作用B.抗焦急作用C.抗癫痫作用D.催眠作用E.中枢肌松作用.哇毗坦明显优于地西泮之处是（B）A.催眠时间长B.延长深睡眠C.抗焦急作用强D.同时抗抑郁E.可长期应用.对氯丙嗪的论述错误的是（A）A.对刺激前庭引起的呕吐有效B.可使正常人体温下降C.可克制糖皮质激素的分泌D.可阻断脑内多巴胺受体E.可加强苯二氮卓类药物的催眠作用.氯丙嗪临床不用于（C）A.人工冬眠B.顽固性呃逆C.晕车晕船D.低温麻醉E.精神分裂症.氟西汀属于哪类抗抑郁药（D）A.三环类NE和5-HT重摄取克制剂C.选择性NE重摄取克制剂D.选择性5-HT重摄取克制剂E.选择性DA克制剂.吗啡镇痛作用重要激动（E）M胆碱受体N胆碱受体C.。肾上腺素受体B肾上腺素受体U阿片受体.癫痫连续状态应首选的药物是（C）A.静脉注射硫喷妥钠B.水合氯醛灌肠C.静脉注射地西泮D.口服硫酸镁E.口服丙戊酸钠19.可用于抗心律失常的药物是（A）A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.卡马西平D.地西泮E.戊巴比妥20.左旋多巴抗帕金森病的机制是（D）A.克制DA的再摄取B.激动中枢胆碱受体C.阻断中枢胆碱受体D.补充纹状体中DA的局限性E.直接激动中枢的DA受体三、问答题（任选2题作答，每题10分，共20分）.简述有机磷中毒的症状和解救措施。答：中毒症状：①M样症状；恶心、呕吐、腹痛、腹泻；瞳孔缩小，大量出汗及流涎，肺水肿；呼吸困难，血压上升等。②N样症状：肌肉震颤、抽搐，肌张力减退，特别是呼吸肌，严重时可致麻痹。肌肉震颤开始往往以面部小肌肉群为主，肋间肌肉的震颤也多能见到，大肌群的震颤较少发生。③中枢神经系统症状：头痛、头晕，烦躁不安，昏睡，严重者陷入昏迷。解救措施:①迅速清除未吸取药物，避免继续吸取。经皮肤吸取中毒者用温水或肥皂水清洗皮肤，经口中毒者用巡~2%碳酸氢钠溶液洗胃，再用硫酸镁导泻。②对症治疗减轻中毒症状。一般采用吸氧、人工呼吸、补液，并须及早、足量、反复注射阿托品。③及早应用特效解毒药。初期、足量应用胆碱酯酶复活剂，如碘解磷定、氯解磷定。.简述东良若碱的药理作用和临床应用。答：（1）东蔗管碱小剂量引起镇静，较大剂量引起催眠，临床可用于麻醉前给药。（2）东蔗若碱克制前庭功能、大脑皮层、胃肠蠕动，可用于防止晕动病。（3）由于东芟若碱的中枢抗胆碱作用，可缓解震颤麻痹的流涎、震颤、肌肉强直。（4）大剂量东蔗若碱可引起麻醉，是中药麻醉药洋金花的重要成份。.比较肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素受体的作用特点。答：去甲肾上腺素：a受体激动药，对心脏受体作用较弱，对B2受体儿乎无作用。①激动血管的al受体，使血管收缩，重要是小动脉和小静脉收缩。②较弱激动心脏的81受体，是心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，CO增长。③小剂量静滴，脉压加大；大剂量时，脉压变小。异丙肾上腺素：重要激动B受体，对和B2受体选择性很低，对a受体几乎无作用。①对心脏B1受体具有强大的激动作用，表现为正性肌力和正性缩率作用，缩短收缩期和舒张期。②激动B2受体，舒张血管③激动B2受体，舒张支气管平滑肌，克制组胺释放④增长肝糖原、肌糖原分解、增长组织耗氧量。肾上腺素：重要激动a和B受体①作用于心肌、传导系统和窦房结的B1和B2受体，加强心肌收缩性，加速传导，提高心肌兴奋性。②激动血管平滑肌上的。受体，血管收缩；激动B2受体血管舒张。③兴奋心脏，CO增长，BP升高④舒张平滑肌⑤AE能提高机体代谢。.简述去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的临床作用。答：去甲肾上腺素：①休克；②药物中毒性低血压；③上消化道出血。异丙肾上腺素：①支气管哮喘；②房室传导阻滞；③心脏骤停；④感染性休克。.简述酚妥拉明的a受体作用特点和临床应用。①外周血管痉挛性疾病.其机制是直接扩张血管作用，阻滞。受体，外周血管舒张.⑦对抗静脉滴注时去甲肾上腺素外漏，避免引起组织缺血坏死。其机制是直接扩张血管，阻滞Q受体。③用于肾上腺嗜铝细胞瘤的诊断和此病骤发高血压危彖以及手术前的准笛。其机制是阻滞。受体，对抗肾上腺素的升压作用,另外也有直接扩张血管的作用.④抗休克.其机制是铝张血管，降低外周血管阻力，从而改善休克状态时的内脏血液灌注，解除澈循环障碍,噌加心排血量，降低肺循环阻力.⑤治疗其他药物无效的急性心肌梗死及充血性心脏病所致的心力衰竭。其机制是扩张血管，降低外周阻力,使心脏前后负荷明显降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，心力衰竭得以邀嗡~~.举例说明B受体阻断药的种类与药理作用。答：种类：根据药物对B1和B2受体的选择性，可将。受体阻断剂分为两大类：非选择性01受体和。2受体阻断剂，选择性似受体阻断剂药理作用：（1）。受体阻断作用：①克制