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中国肝细胞癌患病及死亡人数统计一、肝癌疾病分类及筛查方式肝癌为中国第四大频发的癌症，且致死率在所有癌症中排名第二。肝癌分为原发性肝癌和由其他病灶转移后所引发的继发性肝转移，原发性肝癌始于肝组织，其中最常见的为肝细胞癌（HCC），约占整体原发性肝癌的90%。肝细胞癌的风险因素主要包括乙型和丙型肝炎、酒精摄入以及肥胖等。由于中国部分地区乙型肝炎患病率高的情况，中国肝癌的新发病例数居高不下。肝癌仍缺乏有效的筛查手段，传统早筛手段的检测性能和可及性制约了临床筛查的有效实施。目前肝癌筛查方式主要包括血液学AFP（甲胎蛋白）检测和影像学检查。二、肝细胞癌患病及死亡人数据国家癌症中心数据，2016-2020年期间，中国肝细胞癌的新发病例数由34.2万人增至37.9万人，年复合增长率为2.6%。预计到2023年将突破40万人。目前，中国肝细胞癌患病率较高，2016年，中国肝细胞癌患者数为46.5万人，到2020年中国肝细胞癌患病人数达到66.5万人，期间年复合增长率为9.4%。预计到2024年患病人数约为90万人，同比增速持续放缓。数据显示，2020年，中国肝细胞癌死亡人数达到33.1万，同比增长2.16%。随着精准医疗和癌症早筛的普及，未来中国肝细胞癌患者死亡率有望降低。三、肝癌治疗的药物HCC是肝癌最常见的类型，在中国生存率有待提高，全球尚缺后线疗法。仅不足20%的HCC在早期诊断，对于无法切除或晚期HCC，五年生存率仅13%。目前FDA批准用于HCC治疗的药物主要分为化疗、分子靶向药和免疫疗法三大类。在一线治疗方案中，索拉非尼作为一种靶向VEGFR及其他靶点的TKI药物，是经典疗法，随后在2018年8月仑伐替尼获批一线、2020年5月阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗(T+A方案)获批一线，将HCC生存不断延长；在二线治疗方案中，FDA批准多个TKI药物和PD-1用于索拉非尼耐药后进展。然而，对于PD(L)1抑制剂或二线TKI药物耐药后的治疗，尚无疗法获批，虽然肝癌治疗方法近几年已有进步，但中国HCC五年生存率仍有待提高，整体而言，HCC患者中位OS约为一年，后线疗法有待突破。四、肝细胞癌治疗的未来发展趋势近十年来，HCC的治疗模式发生重大改变，以ICIs为代表的免疫治疗展现出了良好前景；目前国产的卡瑞利珠单抗已获批治疗HCC并被纳入医保，年治疗费用下降超过80%，意味着“平价”的PD-1抑制剂可以惠及更多的HCC病人，为广大病患群体带来福音。未来的免疫治疗发展方向包括开发新的免疫治疗药物，如激动型免疫刺激性单克隆抗体、双特异性抗体、工程细胞因子、抗体-药物结合物、ACT疗法和新抗原肿瘤疫苗等。而目前的研究也表明，相比于单一的免疫疗法，多种免疫疗法之间的联用或免疫联合其他系统/局部疗法可

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