临床执业医师资格考试试题及参考答案

临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分1）A1型选择题（1-44题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是（答案：B）A.半胱氨酸B.羟脯氨酸C.甲硫（蛋）氨酸D.丝氨酸E.酪氨酸.下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是（答案：D）3Co和C-cooH组成.由Cal和Ca2组成C.由Ca和N组成D.肽键有一定程度双键性质E.肽键可以自由旋转.按一级动力学消除的药物特点为（答案：B）A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量不变D.单位时间内实际消除的药量递增E.体内药物经2-3个tl/2后，可基本清除干净.不属于原核细胞型的微生物是（答案：D）A.螺旋体 B.放线菌C.衣原体 D.真菌E.立克次体.在免疫应答过程中，巨噬细胞（答案:C）A.产生抗体 B.表达TCRC.产生细胞因子 D.表达CD3分子E.发生基因重排.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（答案：E）A.肌肉强直 B.随意运动减少C.动作缓慢 D.面部表情呆板E.静止性震颤.在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是（答案：C）A.腺甘酸环化酶 B.ATP酶C.胆碱酯酶 D.单胺氧化酶E.Na+-K+依赖式ATP酶.细胞坏死的主要形态学特征是（答案：D）A.核分裂B.细胞核异型C.线粒体肿胀D.细胞核碎裂E.细胞质脂质增多.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是（答案：A）A.肿胀的线粒体和扩张的内质网B.发育不良的桥粒C.肿胀的溶酶体D.肿胀的核糖体E.扩张的高尔基器10.《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至（答案：B）A.5个月 B,6个月C.7个月 D,8个月E.9E.9个月11.我国发生的严重急性呼吸综合征 是（SARS）,很快波及到许多省市，这种发病情况称为（答案：A）A.爆发 检查检查.医学伦理学的特征之一是（答案:C）A.灵活性 B.集体性C.继承性 D.组织性E.非规范性.医学心理学的研究对象为（答案:D）人心理活动的规律的学科B.人类行为的科学发展C.疾病的发生发展的规律D.影响健康的有关心理问题和行为E.疾病的预防和治疗的原则.伤寒最严重的并发症是（答案：B）A.中毒性脑病 B.肠穿孔C.急性胆囊炎 D.肠出血E.肺炎.不属于弥漫性结缔组织病的是（答案：C）A.皮肌炎 B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（答案：B）A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生.界限性遗忘常见（答案：D）A.脑外伤D.营养不良和低蛋白血症2.活性维生素D合成障碍.最有助于诊断克罗恩病的病理改变（答案：E）A.粘膜弥漫性炎症B.粘膜下层有淋巴细胞浸润C.隐窝脓肿D.干酪性肉芽肿E.非干酪性肉芽肿.胃食管反流病治疗措施不包括（答案：C）A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶.诱发DIC最常见的病因为（答案：C）A.恶性肿瘤B.手术及外伤C.革兰阴性细菌感染D.产科意外E.代谢性酸中毒.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（答案：E）A.过度劳累8.摄入液体过多C」心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染26.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（答案：B）A.吗啡 检查检查检查检查检查.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是（答案：C）A.阴阜 B.阴蒂C.大阴唇 D.小阴唇E.会阴部.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（答案：B）人.胎心音 B.子宫杂音C.脐带杂音 D.胎动音E.肠蠕动音.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在（答案：B）A.5-7周 B.8-10周C.11-13周 D.14-16周E.17-19周.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（答案：C）A.1-2月以后 B.3-4月以后C.5-6月以后 D.7-8月以后E.9-10月以后.足月儿生后第1小时内呼吸频率是（答案：C）A.20-30次/分 B.40-50次/分C.60-80次/分 D.90-100次/分E.100-110次/分.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（答案：E）A.出生24h内症状最明显B.淡漠与激惹变替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥，肌阵挛.中毒型细菌性痢疾多见于（答案:C）A.低出生体重儿3-6个月体格健壮的婴幼儿C.2-7岁体格健壮的小儿D.8-10岁营养状况较差的儿童E.12-14岁儿童A2型选择题（45-58题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。.26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm,余未见异常，末梢血化验：WBC5.0X109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培养（一）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是（答案：B）A.伤寒B.疟疾C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞型白血病.男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体:T℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（答案：D）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.支气管肺癌E.慢性纤维空洞型肺结核.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在（答案：B）A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核.男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸暧气，最具诊断意义的检查检查口.大便隐血试验E.胃液分析.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12/9.3kPa（90/70mmHg）,尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O.治疗时应首选（答案：B）A.肾上腺素B.低分子右旋糖酐C.西地兰D.硝普钠E」心痛定.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L,动脉血PH7.5,首选补液种类应为（答案：E）A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（答案：B）A.肩关节脱位B.锁骨骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖颈骨折.女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有-1.5x1.0x肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查检查检查.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断（答案：D）A.淋巴瘤B.神经源性肿瘤C.肺癌D.胸骨后甲状腺肿E/心包囊肿.47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是（答案：A）A.阴道前后壁修补术B.Manchester手术C.经腹子宫全切除术D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术E.阴道纵隔形成术.25岁初孕妇，妊娠36周枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。本例最恰当的处理方法应是（答案：A）A.期待疗法B.缩宫素静脉滴注引产C.立即行人工破膜D.立即静脉滴注止血药物E.行剖宫产术.3月小儿按公式计算其身高、头围约是（答案：B）A.55cm38cmB.60cm40cmC.65cm42cmD.70cm44cmE.75cm46cm高考检查是（答案：C）A,痰细胞学B.胸部CTC.动脉血气分析D.PEF占预计值％E.皮肤过敏源试验.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（答案：A）A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗口.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗（72〜73题共用题干）女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg）,PaCO24.8kPa（36mmHg）。.该COPD患者病情发展已出现（答案：E）A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.以上都不是.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（答案：B）A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气/血流比例降低（74-75题共用题干）27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm,未破膜，S=+1,骨盆外测量未见异常。.此时恰当处理应是（答案：B）A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术.若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm,此时恰当处理应是A.静注地西泮加速产程进展（答案：B）B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术（76-78题共用题干）27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cmC.肌内注射哌替啶（杜冷丁）D.人工破膜E.立即行剖宫产术.若已进入第二产程，胎头+4,胎心102次/分，此时的处理应是（答案：A）A.立即行剖宫产术B.等待自然分娩C.行产钳术助娩D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.静注地西泮（安定）加速产程进展（79-80题共用题干）小儿身高80cm,前囟门已闭，头围48cm,乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。.此小儿的年龄是（答案：C）A.10个月 B.1岁C.2岁 D.3岁E.4岁.按公式计算此小儿的体重约是（答案：D）A.8kg9C.10kgD.12kgE.14kg第二节-4检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为（答案：C）A.水泡状胎块B.子宫内膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.子宫颈癌.突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的事件（答案：B）A.甲类或乙类传染病流行B.重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件C.环境污染D.寄生虫病疫情E.水灾、地震等严重危害公众生命财产安全的自然灾害.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，x手〃该差别被称为（答案：D）A.系统误差 B.个体差异C.过失误差 D.抽样误差E.测量误差.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该作好的首要工作是（答案：B）A.资料搜集 B.科研设计C.资料整理 D.资料分析E.结果的表达.医务工作者崇高的职业道德境界（答案：C）A.只体现在认识疾病的活动中B.只体现在治疗疾病的活动中C.只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中D.只体现在家庭生活中E.与医学研究无关.对心理实质正确全面的理解是（答案：A）A.是人脑对客观现实的主观能动的反映B/心理是客观现实的反映C/心理是主观想象的反映D/心理是客观现实的主观反映E」心理是想什么就反映什么.构成传染病流行过程的三个基本条件是（答案：B）A微生物，宿主，媒介B.传染源，传播途径，易感人群C.病原体，环境，宿主检查检查.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体症最有关的因素是（答案：D）A.静脉回流增加B.肺淤血C/心排量减少D」心律失常E」心肌缺血.双肺满布湿罗音多见于（答案：E）A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.肺瘀血E.急性肺水肿.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（答案：B）A.25ml以上 B.30ml以上C.40ml以上 D.50ml以上E.60ml以上.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是（答案：B）A.慢性肾病 B.风湿性关节炎C.糖尿病检查的重要意义是（答案:B）从了解骨折的发生机制B.明确骨折的诊断C.判断骨折的预后口.了解组织的损伤情况E.Y解骨质质密度111骨折血肿机化演进期一般需要（答案：D）A.3天 B.5天C.1周 D.2周E.3周.与甲状腺髓样癌有关的激素是（答案：C）A.甲状腺素B.促甲状腺素C.降钙素D.促甲状腺激素释放激素E.胰高血糖素.甲亢术后呼吸困难多发生于术后（答案：D）A.6小时以内C.子宫后壁下段D.直肠子宫陷离E.宫骶韧带118.与痛经无关的疾病是（答案：A）A.无排卵性功血B.子宫粘膜下肌瘤C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.子宫腺肌病.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是（答案：C）A.针刺合谷、三阴交穴位B.温肥皂水灌肠C.肌注哌替啶D.人工破膜E.静脉滴注缩宫素.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是（答案：C）A.玻璃样变 B.囊性变C.红色变 D.肉瘤变E.钙化.小儿体格发育的两个高峰期是（答案：D）A.婴儿期、学龄期B.学龄前期、青春期C.幼儿期、学龄期D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期.法洛氏四联症最早且主要的表现是（答案：B）A.蹲踞B.青紫C.突然晕厥D.杵状指（趾）E.活动耐力下降.我国新生儿败血症多见的病菌是（答案：D）A.肠球菌 B.链球菌C.葡萄球菌 D.大肠杆菌E.绿脓杆菌.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是（答案：E）A.2月 B.3月C.4月 D.5月E.6月A2型选择题（125〜138题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。.30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10〜15个/HP,RBC满视野，该患者最可能的诊断是（答案：D）A.细菌性痢疾B.肠伤寒合并肠出血C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病.女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T℃,消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2〜4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（答案：B）A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症.男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（答案：D）A.伴发肾石症B.原有膜性肾病加重C.伴发泌尿系肿瘤D.肾静脉血栓形成E.泌尿系结核病128.女，40岁。腹泻1年。体检发现-肛屡，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（答案：D）A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核129.34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是（答案：D）A.X线钡餐透视8.大便隐血试验C.血常规D.胃镜E.B超130.45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃建筑工人，从高处附落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（答案：A）A.脊髓震荡B.脊髓出血C.脊髓水肿D.脊髓受压E.马尾损伤132.女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（答案：E）A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C.切除腺体的70%-80%D.止血后不必放引流E.须保留腺体的背面部分133.男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（答案：E）A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D.冷沉淀E.白蛋白134.52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢（答案：E）A.纤维瘤B.浆液性囊腺瘤C.良性囊性畸胎瘤D.粘液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤135.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查检查D.测定血谷丙转氨酶值E.测定尿雌激素/肌酐值136.孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占（答案：D）A.1/4 B.1/3C.1/2 D.2/3E.3/4137.6个月女婴，发热3天，体温39℃,查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是（答案：D）A.风疹 B.麻疹C.水痘 D.猩红热E.幼儿急疹.某病人，13岁，在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是（答案：D）A.条件刺激和非条件刺激相结合B.环境因素和操作动作相结合C.厌恶刺激与不良行为相结合D.通过对不良行为的认识来矫正E.用转变注意力的方法来矫正B1型选择题（139〜148题）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（139〜140题共用备选答案）A.半胱氨酸 B.丝氨酸C.蛋氨酸 D.脯氨酸E.鸟氨酸.含巯基的氨基酸是（答案：A）.天然蛋白质中不含有的氨基酸是（答案：B）（141〜142题共用备选答案）A.一级结构破坏 B.二级结构破坏C.三级结构破坏 D.四级结构破坏E.空间结构破坏.亚基解聚时（答案：D）.蛋白酶水解时（答案：A）（143-144题共用备选答案）A.肺泡毛细血管急性损伤B.支气管肺感染和阻塞C.肺弥散功能障碍D.肺动脉高压E.肺性脑病.肺心病发病的主要机制是（答案：D）.肺心病出现精神障碍主要见于（答案：E）（145-146题共用备选答案）A.PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHgB.PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHgC.PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHgD.PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHgE.PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg.符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是（答案：A）.符合II呼吸衰竭的动脉血气标准是（答案：B）（147〜148题共用备选答案）A.25周 B.28周C.30周 D.35周E.40周.羊水内出现肺表面活性物质的时间是（答案：A）.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是（答案：D）A3/A4型选择题（149-160题）答题说明以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（149〜151题共用题干）男性,60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。.该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是（答案：A）A.术中止血不确切B.吻合口缝线感染C.吻合口部分粘膜坏死脱落D.应激性溃疡E.术后胃内残余血.术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该病人可选择的治疗措施不包括（答案：B）从胃肠减压B.输血C.应用皮质激素口.胃肠外营养E.立即手术.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（答案：E）A.体重减轻B.低血糖综合症C.缺铁性贫血D.骨质疏松E.隐性骨质软化（152〜155题共用题干）男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体体温℃,上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。.对明确诊断帮助不大的是（答案：C）A.B超B.CTC.红细胞压积D.尿淀粉酶E.血淀粉酶.如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（答案：B）A.十二指肠 B.胆总管C.横结肠 D.右肾E.脾.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（答案：A）A.1%~2% 检查可明确诊断的是（答案：A）A.纤维结肠镜B.CEAC.CT 检查检查检查E/心理准备158.行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为（答案：E）A.25%B.35%C.45%（159〜160题共用题干）22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：℃临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分2）100m1饮水中细菌总数不超过10个E.每500ml饮水中细菌总数不超过10个.有特异性抗原受体的细胞是（答案:A）A.B淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.NK细胞E.单核细胞.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是（答案：B）A.血浆胶体渗透压降低.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压升高E.淋巴回流受阻.下列能使心输出量增加的因素是（答案：B）A/心迷走中枢紧张性增高B,心交感中枢紧张性增高C.静脉回心血量减少D/心室舒张末期容积减小E.颈动脉窦内压力增高.子宫颈原位癌累及腺体是指（答案：E）A.子宫颈腺体充满癌细胞B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整.可以发生坏疽的器官是（答案：A）A.阑尾C.肝D.脾E.肾.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得（答案：D）A.病房负责人同意后实施B.科室负责人同意后实施C.医疗机构质监部门负责人批准后实施D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施E.科室全体医师讨论通过后实施.n足够大，P不接近于0或1，样本率与总体率比较，统计量u为（答案：E）.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病（答案:E）A.大流行B.散发C.有季节性D.爆发E.流行.在下述各项中，不符合有利原则的（答案:B）A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦E.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的.用16种人格因素测验量表（16PF）测验某人的人格特征，这一方法是依据（答案：B）A.弗洛伊德人格理论B.卡特尔人格理论C.艾森克人格理论D.斯金纳的人格理论E.罗杰斯的人格理论.人类免疫缺陷病毒（HIV）在（答案：A）人体内作用的靶细胞是A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.CTL细胞.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是（答案：E）A.骨性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.痛风E.干燥综合征.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了（答案：E）A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.支原体肺炎.不属子精神分裂症的阳性症状的是（答案：D）A.联想散漫B.妄想C.幻觉D.注意力不集中E.行为紊乱.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（答案：D）A.醛固酮1B.血糖1C.血钠1D.皮质醇1E.ACTH1.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示（答案：C）A.右侧胸髓3-4节段病损右侧胸髓5-6节段病损C.右侧胸髓7-8节段病损D.右侧胸髓9-10节段病损E.右侧胸髓11-12节段病损.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（答案：E）A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎.对球后溃疡的正确描述是（答案:C）A.多发生在距幽门2〜3cm检查检查检查检查检查2m2正常腹腔可有100ml液体C.腹膜有强大吸收力D.腹膜可分泌大量渗出液E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（答案：A）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.各种细菌混合E.绿脓杆菌.血胸活动性出血的征象不包括（答案：D）A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B.血红蛋白、血球压积持续降低C.胸片阴影逐渐增大D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml.膀胱癌最常见的组织类型是（答案：E）A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌.左侧卵巢静脉一般汇入（答案：D）A.骼总静脉B.骼内静脉C.骼外静脉D.肾静脉E.腹主静脉.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是（答案：B）A.圆韧带B.卵巢固有韧带C.卵巢悬韧带D.阔韧带E.主韧带.月经周期规则，末次月经2002.1.28,预产期应是（答案：D）A.2002年11月1日B.2002年11月2日C.2002年11月3日D.2002年11月4日E.2002年11月5日D.坐骨棘间径E.对角径.新生儿各种细胞吞噬功能（答案:D）A.成熟B.增强C.暂时增强D.减低E.暂时减低.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是（答案：C）A.咳嗽反复发作＞2周B.抗生素治疗有效C.支气管扩张剂能缓解D.无家族过敏史E.中性粒细胞增高.营养性缺铁性贫血的血象特点（答案：D）A.RBC减少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH=32PgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移.不属干风湿热的主要表现的是（答案：A）A.发热B.关节炎C/心脏炎E.舞蹈病E.环形红斑A2型选择题（45-58题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。.李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验:HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBcIgG（+）。其3岁女儿体检时血清抗-HBs（+），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于（答案：E）A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染.某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于（答案：D）A.近事遗忘B.远事遗忘C.错构D.妄想性回忆E.虚构.男，28岁，查血压21.3/12.6kPa（160/95mmHg）,Hb8g/L,尿蛋白+,颗粒管型2-3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220〃mol/L.对该患者不宜采取（答案：B）A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食.女性，30岁。月经量多已二年，近三个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L,白细胞6.0X109/L,血小板140X109/L,骨髓象：粒比红为1：1,红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%,体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（答案：B）A.肌注维生素B12B.口服铁剂C输血D.脾切除E.口服叶酸49.38岁女性，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病为（答案：E）A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄50.男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（答案：D）A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况51.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是（答案：E）A.左肘关节脱位B.左肱骨髁上骨折C.左肱骨内髁撕脱骨折D.左肱骨外髁撕脱骨折E.左桡骨头半脱位52.女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是（答案：C）A.行阑尾切除术B.围手术期加用黄体酮C.手术切口应偏低D.尽量不用腹腔引流E.可应用广谱抗生素53.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa（98/60mmHg）,血红蛋白105g/L.在输血问题上，正确做法是（答案：A）A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血B.输全血600ml补充丢失的失血量C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞54.46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择（答案：E）A.静脉注射立止血（或6-氨基己酸）口服大剂量雌激素口服大量安宫黄体酮口服甲基睾丸素E.行刮宫术0岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择（答案：D）A.立即行刮宫术B.静脉滴注缩宫素C.肌注麦角新碱D.行剖腹探查术E.应用止血药6周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是（答案：D）A.指甲硬B反甲C.甲面多白纹B1型选择题（59-68题）D.指甲未达指尖E.指甲超过指尖57.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满（答案：B）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年58.36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撒药性流血。本例应诊断为（答案：C）A.子宫性闭经B.第一度闭经C.第二度闭经D.垂体性闭经E.下丘脑性闭经答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（59〜60题共用备选答案）A.窦房结B」心房肌C/心室肌D.房室交界E.浦肯野纤维.心脏内传导速度最快的部位是（答案：E）.心肌自律性最高的部位是（答案：A）（61-62题共用备选答案）A.a1受体B.a2受体c.pi受体D.02受体E.03受体.激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是（答案：D）.激活后能促进脂肪分解代谢的受体是（答案：C）（63〜64题共用备选答案）A.经口B.经淋巴管道^腹腔病变直接蔓延D.经血液循环E.腰椎病变直接蔓延.结核性腹膜炎的主要感染途径是（答案：D）.肠结核的主要感染途径是（答案:A）（65-66题共用备选答案）A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-排便-缓解.胃溃疡腹痛的规律是（答案：C）.肠易激综合征腹痛的规律是（答案:E）（67〜68题共用备选答案）A.月经第5-6日刮宫见子宫分泌反应内膜B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变E.刮宫为蜕膜.子宫内膜不规则脱落时，应为（答案：D）.无排卵性功能失调性子宫出血时，应为（答案：C）A3/A4型选择题（69-80题）答题说明以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（69-71题共用题干）有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。.统计学检验的无效假设应是（答案:C）A.H0：p1=p2=p3=p4=p5B.H0：p1=p2=p3=p4>p52C.FD.xE.p（72-73题共用题干）女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检:精神萎糜，反应淡漠，体温℃，心率76次/分，肝肋下，脾肋下2cm检查（74〜75题共用题干）23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（什）红细胞3-10个/HP,末梢血象：WBC23.0X109/L,异型淋巴10%,PLT48X109/L..该患者的诊断可能为（答案：A）A.流行性脑脊髓膜炎B.斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.败血症.住院二天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP：80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是（答案：A）A.以扩容为主B.以应用血管活性药物为主C.以应用激素为主D.以纠正酸中毒为主E.以输入胶体液为主（76〜78题共用题干）患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3-4肋间可闻及W级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查检查检查检查E.超声心动图.此患儿如出现了永久性青紫，说明（答案：B）A.动脉系统淤血B.形成艾森曼格综合征C.合并了肺水种D.静脉系统淤血E.合并了心力衰竭（79-80题共用题干）女孩，2岁，母有哮喘史，患儿幼时花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。.患儿哮喘诊断的评分是（答案：C）A.12分10分C.8分D.6分E.4分.患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是（答案：E）A.气管切开B.平卧位C.西地兰注射D.甘露醇注射E.氢化考的松注射请继续完成第二节试题第二节A1型选择题（81-124题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。.下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是（答案：E）A.DNA分子中A与T的含量不同B.同一个体成年期与儿少期碱基组成不同C.同一个体在不同营养状态下碱基组成不同D.同一个体不同组织碱基组成不同E.不同生物来源的DNA碱基组成不同.酶的催化高效性是因为酶（答案:B）A.启动热力学不能发生的反应B.能降低反应的活化能C.能升高反应的活化能D.可改变反应的平衡点E.对作用物（底物）的选择性.下列降压药物中便秘发生率最高的 B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙药物是（答案：B） C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙A.硝苯地平D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间8.维拉帕米E.软脑膜本身的疏松纤维组织间C.氯沙坦90.下列属于《母婴保健法》规定可以申口.普萘洛尔请检查结果有异议的E.卡托普利^对婚前卫生咨询有异议的84.引起牙周脓肿最常见的病原菌是（答D.对孕产期保健服务有异议的案：A）E.对医学指导意见有异议的人.甲型溶血性链球菌91.在一种分析性研究中，计算了RRB.类白喉杆菌值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该。无芽胞厌氧菌指标为（答案：E）D.绿脓杆菌检查检查检查检查检查XH39C以上,24小时E.白念珠菌（白假丝酵母菌）内波动＜1℃,这种热型为（答案：C）85.体内CO2分压最高的部位是（答案：A.弛张热D）B.间歇热A.静脉血液C.稽留热B.毛细血管血液D.波状热C.动脉血液E.不规则热D.组织液108.疝手术病人入院时血压150/E.细胞内液96mmHg,针对此血压值正确的处理是（答86.激活糜蛋白酶原的是（答案：B）案：B）A.肠致活酶从术前用降压药B.胰蛋白酶8.术前不用降压药C.盐酸C.术中用降压药D组胺E.辅酷酶D.术后不用降压药E.术前术后均用降压药87.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性109.预防术后肺不张最主要的措施通气障碍可造成（答案：E）是（答案：C）A.肺不张A.应用大量抗生素B.肺纤维化B.蒸汽吸入C.支气管扩张C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D.气胸D.应用祛痰药物E.肺气肿E.氧气吸入88.血吸虫虫卵引起的病变主要发生110.肘关节脱位的特有体征（答案：D）在（答案：A）A.患肘肿痛、不能活动A.大肠壁和肝脏B.以健侧手托患侧前臂B.肠系膜静脉C.肘后三角关系正常C.门静脉D.肘后三角关系异常D.肺和肠E.肘关节处于半伸直位E.肝和脾111.手部创口清创处理，一般不迟89.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚于（答案：E）集于（答案：B）A.8小时A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙B.9小时C.10小时D.11小时E.12小时.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（答案：B）A.主细胞B.壁细胞C.粘液细胞D.G细胞E.嗜银细胞.残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少（答案：E）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（答案：B）A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无休克E.有无酸碱失衡、电解质紊乱.闭合性肋骨骨折的治疗要点是（答案：A）A.止痛、防治并发症8.胸腔穿刺^胸腔闭式引流D.开胸探查E.气管插管或气管切开.腹部平片不易显影的尿结石是（答案：D）A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.混合结石.最常见的卵巢肿瘤并发症是（答案:E）A.感染B.破裂C.出血D.恶变E.蒂扭转.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是（答案：C）A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性.胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是（答案：A）A.宫缩乏力B.阴道静脉破裂C.宫颈裂伤D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是（答案：D）人.双顶径8.双颞径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径.一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重（答案：D）A.80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcalE.120kcal.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（答案：A）A.面颊部8.胸部^腹部D.臀部E.四肢.患维生素D缺乏性佝偻病的9〜10个月婴儿多见的骨骼改变是（答案：C）A.颅骨软化B.肋骨串珠C.方颅D.鸡胸E.肋膈沟.下列哪项不是风湿性心包炎的表现（答案：D）A/心前区疼痛B.呼吸困难^有心包摩擦音D/心音增强E.颈静脉怒张A2型选择题（125〜138题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。.男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温℃,脉搏74次/分，肝肋下，脾肋下.WBC2.6X109/L,N0.85,10.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养（答案：B）从粪便培养B.血培养C.尿液培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取物培养.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是（答案：A）A.恐怖性神经症B.焦虑性神经症C.疑病性神经症D.癔症日双目外伤失明.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是（答案：D）A.腹部平片B.上消化道钡餐C/心电图D.腹部CTE.胃镜.男性，40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L,白细胞6.0X109/L,血小板15X109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（答案：E）A.急性粒细胞性白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性红白血病E.急性单核细胞性白血病.患者男性，64岁，头晕、心悸4〜5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（答案：B）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损.男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为（答案：C）A.II/乙B.II/丙C.III/甲D.III/乙E.III/丙.55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（答案：E）A.类风湿关节炎B.关节内游离体C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.狭窄性腱鞘炎.男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L,总胆红素60〃molo/血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为（答案：D）A.扩大肝右叶切除术B.肝动脉结扎术C.全身化疗D.肝动脉内抗癌药持续注入法E.放射疗法.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（答案：D）A.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎.产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患”子宫肌瘤”.本例应考虑的诊断是（答案：D）A.产褥感染B.子宫肌瘤囊性变C.子宫肌瘤玻璃样变D.子宫肌瘤红色变E.子宫肌瘤恶性变.33岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂n°，宫口松，最合适的避孕方法应是（答案：e）A.安全期避孕B.阴茎套避孕C.阴道隔膜避孕D.宫内节育器避孕E.口服避孕药避孕.女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度"0”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（答案：C）A.前驱期B.初期C.激期D.恢复期E.后遗症期.A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是（答案：B）A.卫生行政部门B.疾病控制中心C.民政部门D.司法部门E.公安部门.8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体:体温℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常规示：蛋白++,红细胞＞100个/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为（答案：C）A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病，高血压脑病D.急性肾炎，高血压脑病E.急性肾炎，颅内出血B1型选择题（139-148题）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（139-140题共用备选答案）A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年.《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿（答案：E）.《医疗事故处理条例》规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过（答案：C）（141-144题共用备选答案）A.地尔硫草（硫氮卓酮）B.洋地黄C.阿托晶D.利多卡因E.胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律（答案：D）.预激综合征合并快速心房颤动（答案：E）.肥厚型梗阻性心肌病（答案：A）.前壁心肌梗死并发短阵室速（答案：D）（145-146题共用备选答案）检查羊水，结果是A.卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3B.淀粉酶值为500U/LC.胆红素类物质值为0.01D.含脂肪细胞出现率为23%E.肌酎值为2.3mg%.提示胎儿肺成熟（答案：A）.提示胎儿肾成熟（答案：E）（147-148题共用备选答案）A.硫酸镁静脉滴注B.哌替啶肌内注射C.肌苯达嗪静脉滴注D.甘露醇快速静滴E.阿托品静脉推注.妊高征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是（答案：C）.妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是（答案：A）A3/A4型选择题（149〜160题）答题说明以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（149-151题共用题干）45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5〜1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。检查检查检查£.尿三氯化铁试验.假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是（答案：C）A.尿2,4-二硝基苯肌试验8.尿三氯化铁试验C.Guthrie细菌生长抑制试验D血T3、T4、TSH测定E.染色体核型分析（159-160题共用题干）男，6岁，身高80cm检查是（答案：D）A.智能测定B.尿三氯化铁实验C.尿粘多糖分析D.血清T3、T4,TSH测定E.生长激素测定160.患儿确诊后治疗应选用（答案：B）A.低苯丙氨酸饮食B.甲状腺素C.生长激素D.低铜饮食E.脑活素、脑复康临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分3）3C.睾丸酮D.雌二醇E.胆红素.肌肉中最主要的脱氨基方式是（答案：A）A.嘌吟核甘酸循环B.加水脱氨基作用C.氨基移换作用D.D-氨基酸氧化脱氨基作用E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用.属于IC类的抗心律失常药物是（答案：C）A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米.细菌内毒素的特征是（答案：A）A.只有革兰阴性细菌产生B.少数革兰阳性细菌产生C.细菌在生活状态下释放D.抗原性强E.不耐热.下列关于胆汁的描述，正确的是（答案：D）A.非消化期无胆汁分泌B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠C.胆汁中含有脂肪消化酶D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意（答案：C）A.增加蛋白质的摄入量B.调整各种营养成分的摄入比例C.适当增加能量摄入总量D.适当减少能量摄入总量E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应.一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合（答案：B）A.急性普通型肝炎.轻度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化.胃癌最好发的部位是（答案：D）A.幽门管胃窦大弯侧仁胃体大弯侧口.胃窦小弯侧E.贲门小弯侧医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门（答案：D）A.审查B.审核C.认可D.许可E.确认.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（答案：C）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.严重医疗差错.推论病因与疾病因果关联的标准错误的是（答案：D）A.关联的强度B.关联的时间性C.关联的特异性D.关联的可重复性E.关联的地区性.关于医德良心，下述提法中错误的是（答案：C）A.医德良心是对道德情感的深化B.医德良心是对道德责任的自觉认识C.医德良心在行为前具有选择作用D.医德良心在行为中具有监督作用E.医德良心在行为后具有社会评价作用.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是（答案：E）A.医疗保密B.医疗公正C.医疗权利D.医疗荣誉E.医疗义务.”一种心理测量的工具”称为（答案:C）A/心理评估B/心理鉴定C/心理测验D/心理观察E/心理调查.儿童感染戊肝病毒后，常表现为（答案：C）A.显性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.病毒携带者E.病毒清除.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（答案：D）A.I型肺结核8.11型肺结核仁111型肺结核D.W高血压B.血钠潴留过多C.持久尿量过多D.尿钾排出增多E.血钾浓度降低.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为（答案：A）A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.左角膜反射消失，下颌无偏斜D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌无偏斜.尿毒症患者血液系统的临床表现为（答案：D）检查检查检查+腹膜活检.急性白血病引起贫血最重要的原因是（答案：B）A.出血B.红系统增殖受白血病细胞干扰C.无效红细胞形成D.造血原料缺乏E.红细胞寿命缩短.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（答案：D）人抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D」心肌再灌注E.增加心肌营养.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是（答案:A）A.美西律（慢心律）B.普鲁帕酮（心律平）C.普萘洛尔（心得安）D.奎尼丁E.维拉帕米.下列情况可引起语音震颤增（答案:D）强，除了A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺内大空腔D.大量胸腔积液E.肺脓肿.呼吸呈蒜味的毒物是（答案：D）A.阿托品B.安定C.酒糟D.有机磷农药E.亚硝酸盐.关于病菌致病因素的描述，错误的是（答案：E）A.病菌有粘附因子B.病菌有荚膜、微荚膜C.与病菌的胞外酶有关D.与病菌的内、外毒素有关E.与病菌侵入的数量并无密切关系.关于非特异性感染不应出现的病理改变是（答案：D）A.炎症介质、细胞因子释放B.血管通透性增加C.调理素释放不足D.干酪样坏死E.形成抗原抗体复合物.属于肩周炎诊断依据的是（答案:D）A.男性多于女性B.右侧多于左侧C.肩部疼痛，与动作无关系D.肩关节外展、外旋、后伸受限E.肩部三角肌无萎缩.结肠癌最早出现的临床症状是（答案：D）A.腹部肿块B.全身症状如贫血、消瘦、低热等C.肠梗阻症状口.排便习惯和粪便性状的改变E.阵发性绞痛.关于小儿急性阑尾炎，错误的是（答案：B）A.病情发展快且重B.右下腹体征明显C.穿孔率达30%D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术.导致阑尾穿孔最主要的因素是（答案：A）A.阑尾腔阻塞B.阑尾壁受粪石压迫缺血C.细菌毒力D.淋巴管阻塞E.免疫力低.肛裂"三联征”是指（答案：D）A.内痔，外痔，肛裂B.肛裂，内痔，前哨痔C.内痔，外痔，前哨痔D.肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大E.肛裂，前哨痔，外痔.全血在保存过程中，发生了”保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是（答案：A）A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞、凝血因子皿检查所见E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见37.诊断细菌性阴道病的指标不包括（答案：E）A.均质、稀薄的白带B.阴道pH值＞4.5高血压综合征B.剧烈腹痛C.跨耻征阳性D.子宫呈板状硬E.出现病理缩复环.短效口服避孕药含（答案：E）A.雌激素B.孕激素C.雌激素+雄性激素D.孕激素+雄性激素E.雌激素+孕激素.每100Kcal热量的混合膳食产生的内生水是（答案：C）A.8mlB.10mlC.12mlD.14mlE.16ml.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为（答案：C）A.1周以内2周C.2-3周D.3-4周E.4〜5周.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是（答案：A）A.麻疹疫苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗£.甲型肝炎疫苗.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做（答案：A）A.Guthrie细菌生长抑制试验B.血清苯丙氨酸浓度测定^尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验E.苯丙氨酸耐量试验A2型选择题（45-57题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。.女，27岁，妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是（答案：C）A.脑电图B.肾功能C.血胆红素D.血常规E.血清抗核抗体.男、38岁。性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRl）检查发现高垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了Y-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L、FSH及LH均＜2mIU/L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（答案：D）A.采用Y-刀放射治疗是合理的选择B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C.首选澳隐亭等多巴胺激动剂治疗D.手术治疗、术后加用放射治疗E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1〜2年.男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（答案：D）A.食管癌B.胃癌C.胃溃疡D.急性胃粘膜病变E.胃底静脉曲张破裂出血.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h,血白细胞6.1x109/L,中性粒细胞55%,可能是（答案：C）A.急性心梗的反应性心包炎B/心脏破裂C.急性心梗后综合征D.伴发病毒性心包炎E.室壁瘤9.50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（答案：B）A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺结核.男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（答案：A）A.清创缝合B.抗生素治疗C.理疗D.清理伤口后换药E.局部固定.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查检查检查C.胃液细胞学检查D.胃液分析E.B超.男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为（答案：C）A.Richter疝B.Littre疝C.滑动疝D.难复性疝E.易复性疝.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（答案：D）A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石.病人外阴痒1周，查阴道粘膜覆以膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，正确的处理应是（答案：C）A.局部用克林霉素软膏B.阴道内放置达克宁栓C.阴道内放置甲硝唑片D.阴道内放置尼尔雌醇片E.外阴部用0.5%醋酸液洗涤.42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是（答案：E）A.安全期避孕B.口服短效避孕药C.皮下埋植避孕D.阴茎套避孕E.行输卵管结扎术56.5岁男孩，发热1天，腹泻6〜7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于（答案：A）A.普通型8.轻型^重型D.中毒型E.慢性型57.F药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在处方时使用F药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按《药品管理管理管理部门C.税务管理保险部门检查是（答案：A）A.血淀粉酶B.血常规C.血清脂肪酶D.尿淀粉酶E.腹部X线平片（71〜72题共用题干）男，30岁。粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温℃检查检查检查74.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（答案：B）A.B超B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影D.CTE.MRI（75〜77题共用题干）男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征.上例病人还应立即作的检查项目是（答案：D）A.24小时尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮E.血胆固醇.为了解该患者双例肾脏是否已缩小，应首选的检查是（答案：E）A.静脉肾盂造影B.ECTC.CTD.同位素肾图E.B超（78〜80题共用题干）64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温℃建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工检查检查检查检查检查建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（答案：A）A.左枕部急性硬脑膜外血肿B.右枕部急性硬脑膜下血肿C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿D.左侧额颞部脑挫裂伤E.小脑血肿115.关于急性失血患者的输血，正确提法是（答案：C）A.用等量的全血补充所估计的失血量B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注116.骑跨式外伤最易损伤尿道是（答案：B）A.阴茎部8.球部C.膜部D.前列腺部E.膜上部.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（答案：D）A.细胞学检查B.B超检查C.子宫镜检查D.分段诊刮E.淋巴造影.初孕妇自觉胎动，多数开始于（答案：C）A.妊娠12~14周B.妊娠15〜17周C.妊娠18〜20周D.妊娠21〜23周E.妊娠24~26周.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是（答案：B）A.经阴道外口看到胎发时B.胎头开始拨露时C.胎头拨露10分钟时D.胎头拨露阴唇后联合紧张时E.胎头开始着冠时.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是（答案：A）A.加服少量雌激素B.需立即停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服药.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少干（答案：B）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml.风疹与麻疹的主要鉴别点是（答案：A）A.全身症状轻B.皮疹为全身性分布C.呈充血性斑丘疹D.皮疹一日内出齐E.外周血白细胞减少.易位型21-三体综合征最常见的核型是（答案：D）A.46，XY，-13，+t（13q21q）6，XY，-21，+t（2lq21q）C.46，XY，-22，+t（21q22q）D.46，XY，-14，+t（14q21q）E.46，XY，-15，+t（15q21q）.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（答案：B）A.碘缺乏B.甲状腺不发育或发育不全C.甲状腺合成过程中酶的缺乏D.促甲状腺激素缺乏E.甲状腺或靶器官反应性低下A2型选择题（125-137题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。.男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T℃，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850X106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L，PPD（+）。最可能的诊断是（答案：C）A.右侧大叶性肺炎B.右侧结核性胸膜炎C.右侧恶性胸腔积液D.右侧化脓性胸腔积液E.右侧漏出性胸腔积液126.女，37岁。查体发现甲状腺II。大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是（答案：C）A.甲状腺癌B.亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴性甲状腺炎D.结节性甲状腺肿E.甲状腺腺瘤127.男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11x109/L,中性0.780.诊断首先考虑为（答案：D）A.慢性胃炎8.胃溃疡C”D.十二指肠穿透性溃疡日胃粘膜脱垂128男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（答案：A）A.LDHB.GOTC.CPKD.肌钙蛋白TE.CPK同工酶129.女，35岁。误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（答案：A）A彻底洗胃B.早期应用解磷定C.早期应用阿托晶D.解磷定与阿托品合用E.静脉注射西地兰.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（答案：C）a.5%浅n°b.5%深n°C.10%浅n°D.10%深n°e.15%浅n°.男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括（答案：D）A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命征C.补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1-2cm,首选的治疗方法是（答案：A）A.胆囊切除B.溶石治疗C.体外震波碎石治疗D.抗感染治疗E.排石治疗.男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP,最可能的诊断是（答案：A）A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂断裂E.肾蒂伤伴输尿管损伤.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（答案：B）A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（答案：D）A.90cm、12kg、44cmB.95cm、14kg、46cmC.100cm、16kg、48cmD.105cm、18kg、50cmE.1lOcm、20kS、52cm136.1岁患/必已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12x106/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L