处方管理办法2022年

处方治理方法2023执业药师《治理与法规》:处方治理方法一总则适用范围：本方法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。处方界定：包括执业医师和执业助理医师开具的处方，也包括医疗机构病区用药医嘱单。二处方治理的一般规定处方标准：处方标准由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门(以下简称省级卫生行政部门)统一制定，处方由医疗机构依据规定的标准和格式印制。三处方的开具处方有效期：处方开具当日有效。特别状况下需延长有效期的，由37过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特别状况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。利用计算机开具、传递处方和调剂处方的要求：医师利用计算机开具、传递一般处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方全都;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。四处方的调剂调剂处方药品操作规程：调剂处方“四查十对”、签名及不得调剂的规定：四查十对：药师调剂处方时必需做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。签名：药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章。不得调配的：药师对于不标准处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。不得限制门诊就诊人员持处方外购药品的规定：除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。五监视治理不得从事处方调剂工作的规定：未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。处方保存期限及销毁程序：处方由调剂处方药品的医疗机构妥当保存。一般处方、急诊处方、儿123方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。六法律责任使用未取得任职资格的人员从事处方调剂工作的惩罚：由县级以上卫生行政部门依据《医疗机构治理条例》第四十八条的规5000《医疗机构执业许可证》。药师未按规定调剂处方的惩罚：药师未依据规定调剂处方药品，情节严峻的，由县级以上卫生行政部门责令改正、通报批判，赐予警告;并由所在医疗机构或者其上级单位赐予纪律处分。处方的书写标准和标准一、处方书写的根本原则处方是由注册的执业医师和执业助理医师(指依据中华人民共和国《执业医师法》规定，依法取得医师资格证书和执业证书，经所在医疗保健机构业务治理部门考核合格授予处方权的医务人员，以下简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必需凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并留意保护患者的隐私权。医师应当依据医疗、预防、保健需要，依据诊疗标准，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反响和留意事项等开具处方。开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。处方为开具当日有效。特别情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不3二、处方权的获得与取消(一)处方权的猎取：医师须在注册的医疗、预防、保健机构签名留样及专用签章备案前方可开具处方。1、医师处方权的授予：(1)注册执业医师(2)有明确的执业地点(3)有明确的执业类别与执业范围(4)依据个人申请，科主任签属意见，经所在医疗、预防、保健机构中的主管部门批准授予处方权。(5)取得处方权的医师应在执业地点的相关部门签名留样或留专用签章式样。2、执业助理医师处方权的授与在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构工作中执业助理医师，根据医疗诊治需要，经县级卫生行政部门核准，只在注册的执业地点有处方权，猎取处方权的执业助理医师应在相关部门签名留样或留专用签章式样。3、无处方权的进修医师、试用期医师、实习医师，开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章前方有效，责任由签名医师负责。处方签名形式为(带教医师名/实习或进修医师名)。4、执业医师经设区的市级以上人民政府卫生主管部门考核合格，取得麻醉药品处方资格后，方可在医疗机构开具麻醉药品处方。5、精神药品、医疗用毒性药品，放射性药品的处方权，按有关法律、法规和规章执行。(二)处方权的取消医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、撤消执业证书后，其处方权即被取消。调离注册机构处方权自行取消。各医疗、预防、保健机构必需建立医师申请，取得、取消处方权的文字档案。三、处方规格及内容：(一)处方规格处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、一般处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色;精神药品处方用白纸绿字印制;医用毒性药品处方用白纸红字印制;并在处130×245mm(二)处方内容2、正文：以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。3、后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。四、处方书写规章及书写例如：(一)处方书写规章1、处方记载的患者一般工程应清楚、完整，并与病历记载相全都。2、每张处方只限于一名患者的用药。3、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必需在修改处签名及注明修改日期。4、处方一律用标准的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确标准，不得使用“遵医嘱”、“自用”等模糊不清字句。5、年龄必需写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的挨次排列;药物调剂、煎煮的特别要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特别要求，应在药名之前写出。8、用量。一般应依据药品说明书中的常用剂量使用，特别状况需超剂量使用时，应注明缘由并再次签名。9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特别状况外必需注明临床诊断。10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。11、处方医师的签名式样和专用签章必需与在药学部门留样备查的式样相全都，不得任意改动，否则应重登记留样备案。12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可承受通用名或商品名。药名简写或缩写必需为国内通用写法。13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称全都。14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位;重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。1573于某些慢性病、老年病或特别状况，处方用量可适当延长，但医师必需注明理由。16、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。17、医师利用计算机开具一般处方时，需同时打印纸质处方，其格式与手写处方全都，打印的处方经签名后有效。药学专业技术人员核发药品时，必需核对打印处方无误后发给药品，并将打印处方收存备查。(二)书写例如1]总量法形式RMist.Pepsini100mlSig10mlt.i.da.cR胃蛋白酶合剂100ml/日饭前单量法形式RTab.vit.c100mg×40S.100mgt.i.d维生素C100mg×40用法：100mg3/日3]单量法形式RInj.kanamycin0.5×6Sig0.5i.mb.i.dR卡那霉素注射液0.5×64]R50%Inj.Glucosi20ml×2×2Inj.vit.c0.5×2Sigi.vg.dR5020ml×2×2C0.5×2日5]R40万u×12用法：80u2/日皮试(一)RInjPenicillin40u×12Sig80万ui.m.b.i.d.C.T.(一)R5%500ml×21010mlB60.11/日250ml0.9%250ml×24u×41/日R5%Inj.Glucosi500ml×210%Inj.kaliichloridi10mlInj.vit.B60.1SigVdripq.d.0.9%Inj.Natriichloridi250ml×2Inj.Gentamicin4u×4SigVdripq.d.7]R1%NaristillaEphedrini8mLSignar.3gttt.i.d.R1%8ml33/日R1%Aur.GlycetiniPhenoli8mlSigaur.2gttt.i.d.R1%8ml23/日R10%Ung.Lchthyoli30gSigus.extb.i.dR1030g2/日五、处方审核、调剂、发放与保管2、药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。3、取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。药士从事处方调配工作;确因工作需要，经培训考核合格后，也可以担当相应的药品调剂工作。药学专业技术人员签名式样应在本机构药学部门或药品零售企业留样备查。药学专业技术人员停顿在医疗、预防、保健机构或药品零售企业执业时，其处方调剂权即被取消。4、药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清楚、完整，并确认处方的合法性。5、药学专业技术人员应当对处方药适宜性进展审核。包括以下内容：对规定必需做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;(3)剂量、用法;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。6、药学专业技术人员经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录表上，经办药学专业技术人员应当签名，同时注明时间。药学专业技术人员觉察药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并准时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。对于发生严峻药品和用药失误的处方，药学专业技术人员应当按有关规定报告。发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进展相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、留意事项等。8、药学专业技术人员在完成处方调剂后，应当在处方上签名。9、药学专业技术人员对于不标准处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。10、处方由调剂、出售处方药品的医疗、预防、保健机构或药品零售111、处方的调配人、核对人应当认真核对麻醉药品处方，签署姓名，并进展登记;对不符合规定的麻醉药品处方，处方调配人、核对人员应当拒绝发药。12、处方保存期满后，经医疗、预防、保健机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案，方可销毁。13、除医疗用毒性药品、精神药品、麻醉药品及戒毒药品外，任何医疗、预防、保健机构不得限制就诊人员持处方到其他医疗、预防、保健机构或零售企业购药。14、本标准所称药学专业技术人员包括医疗、预防、保健机构和药品零售企业的、具有相应药学专业技术职务任职资格和资质的人员。六、特别处方的治理与要求本标准所称特别处方是指临床使用麻醉药品、的处方。21、麻醉药品、精神药品：①医疗机构应对麻醉、精神药品处方单独存放，按月汇总，至少保存2②开具麻醉药品应使用专用处方(纸质)。开具处方应书写完整、字迹清楚，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名。④医师开具麻醉、精神药品处方时，应在病历中记录。不得为他人开具不符合规定的处方或为自己开处方使用麻醉、精神药品。⑤麻醉药品注射剂处方一次不超过三日用量，麻醉药品控(缓)释制剂处方一次不超过十五日用量，其它剂型的麻醉药品处方一次不超过七日用量;第一类精神药品注射剂处方一次不超过七日用量，其它剂型的第一类精神药品处方一次不超过十五日用量。⑥中、重度慢性苦痛患者使用麻醉、精神药品，依据国家药品监视治理局、卫生部联合下发的《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定