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妊娠合并心脏病的临床妊娠合并心脏病的临床护理查房LGGROUPsystemofficeroom【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】妊娠合并心脏病的临床护理查房时 :2023年3月10日 15:00地 科孕妇学校员:全体护理人员能协作我们的工作,感谢。护士长:今日我们进展护理查房的目的是:病情了解,大家把握该疾病的相关学问。的理论学问提高专科护理水平。褥期均可时心脏病患者的心脏负担加重,而诱发心力衰竭。责任护士报告病情:刘芳芳,女,37岁,农民,因停经9个月,下腹苦痛伴心悸,气促1天于2023年9月2023:4020231220202392741周前因感冒后咳嗽,未处理。920810多年,未行治疗。查体:,P130次/分,R26/分,BP108/72mmHg,急性苦痛病容,呼吸急促,双肺底可闻及湿罗音,心脏各瓣听诊区均可闻及吹风样杂音,心率130次/分,腹膨隆,肝扪及,双下肢轻度水28cm,92cm,2770150/3139W,LOA妊娠合并心脏病;③肺部感染,④心衰。入院后请内科医师会诊,赐予半坐卧位,吸氧,B超,心电图示“窦性心动过速”,心脏彩超示“房间隔缺损”。入院后乐观行术前预备,于9月21日14:15在连硬外麻下行子宫下段剖宫产术,手术顺当,术后赐予抗炎,对症处理。患者目前主要存在的护理问题及护理措施。护理问题:护理措施:以解决,保证病人的根本生活需要得到满足。活动无耐力:护理措施:强的体力活动;Ⅲ级卧床休息,严格限制一般的体力活动;Ⅳ级确定卧床休息。置单间,供给安静、舒适的环境,室内温、湿度适宜。进食高蛋白、高维生素易消化食物,限制食盐的摄入,不超过5水肿加重,少食多餐。活动期间监测呼吸、脉搏、心率,消灭特别,马上停顿活动。护理措施:急躁倾听病人的主诉,找出焦虑的缘由,进展针对性是疏导。紧急的焦虑对疾病的不良影响,劝慰病人保持心情稳定、开心。鼓舞家属陪伴,赐予心理和精神的支持。护理措施:严密观看生命体征及尿量的变化,觉察特别,准时报告医生。输液室严格把握输液速度。20-30滴/分为宜。担。产后宣教,饮食宜清淡,防止发生便秘,避开用力排便,而引起心力衰竭。心功能3级以上者不能哺乳,并留意严格避孕,哺乳的产妇应避开乳胀和过度疲乏。护理措施:衣内裤。特别,准时报告医生,遵医嘱使用抗生素。护理措施:给病人讲解不易哺乳的缘由,遵医嘱赐予退奶。后可开头哺乳。护理要点妊娠期8-10h过度劳累及心情感动。进食高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐及富含钙、铁物质食164-5g。孕期体重增加不应10kg。急性感染性心内膜炎、缺氧和发绀、静脉栓塞和肺栓塞、胎儿生长受限、胎儿窘迫。分娩期听胎心;对用强心药者,观看其药物反响。②第一产程护理:帮助产妇少量多餐饮食;卧床休息,侧卧位;指导减轻宫缩痛的技巧,适当赐予地西泮、哌替啶〔杜冷丁〕镇痛;严密观看血压、脉搏、呼吸、心率,假设觉察早期心力衰竭,予半卧位,遵医嘱高浓度面罩给氧,并给毛花苷 C〔西地兰〕加50%葡萄糖20ml,缓慢静脉注射;如产程进展受阻、胎儿窘迫或心功能不全进一步恶化,报告医师,并遵医嘱做好剖宫产术前预备。③其次产程护理:宫口开全,嘱产妇张嘴哈气,避开屏气用力,协作医师行钳产术或抬头吸引术以缩短产程。1-2kg24h;保证休息,遵医嘱赐予产妇皮下注射吗啡5-10mg;预防产后出血,按摩子宫,并遵医嘱使用缩宫素10-20U;如产后出血过多需输血、输液时,应掌握输入速度。⑤心理护理:陪伴产妇,随时与产妇沟通,使之心情稳定,协作医护工作。产褥期①一般护理:产后24h内卧床休息;指导合理饮食及帮助生活护理;便秘者可用缓泻剂。72h生心力衰竭。III者不宜哺乳,并回奶。争论、评价与指导。些?护士:常见的并发症有:心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎、静脉栓塞和肺栓塞。最简洁发生心衰,为什么?护士:①妊娠32--34周末,总血量增加达顶峰约30%--45%;②娩期:宫缩腹肌、骨骼肌均参与活动,四周循环阻力加大,覆压增加,内脏血500ml进入体循环,回心血量增加,加之子宫快速缩小,覆压骤降,内脏血管扩张,大量血液流向内脏血管内,回心血量削减,两种血流淌力转变,心脏负担增加。③产后最初3日内,血液回体循环,组织间液也回体循环,同时加重心脏负担。护士长:妊娠合并心脏病发生心衰的诱因有哪些如何预防护士长:下面再谈谈妊娠合并心脏病对胎儿的影响有哪些?护士:不宜妊娠的心脏病患者妊娠有简洁发生流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及生儿窒息,围生儿死亡是正常妊娠的2--3倍。样分级?息时仍有心悸、呼吸困难。状况,妊娠合并心脏病早期心衰有哪些病症?护士:有以下病症

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