2022年抗菌药物临床应用指导原则

*欧阳光明*欧阳光明*创编2023.03.07*欧阳光明*欧阳光明*创编2023.03.07《抗菌药物临床应用指导原则》欧阳光明〔2023.03.07〕测试题治疗产超广谱β内酰胺酶〔ESBLs〕菌感染首选第三代头孢菌素〔T,F〕应用头孢菌素前应进展皮内试验〔T,F〕肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药〔T,F〕β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感〔T,F〕B静滴简洁发生发热、高钾血症、肾功能不全等不良大事〔T，F〕MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染〔T，F〕氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人〔T，F〕肾功能不全患者禁用万古霉素〔T，F〕应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物〔T，F〕治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类、氟喹诺酮类或碳青霉烯类〔T,F〕B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良大事〔T，F〕氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗〔T,F〕某些头孢菌素如头孢哌酮较大剂量使用时可有出血倾向〔T，F〕SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎〔T,F〕答案F，F，FT,FFTFTFFFTT抗菌药物合理使用与治理测试题——题型来源于：宁夏远程网 国家级连续教育学分1、 链球菌引起的化脓性扁桃体炎，由于耐药尽量不选择哪种抗菌药物〔〕？A:大环内酯类药；B：头孢菌素类；C：青霉素；D：喹诺酮类药2、 以下不属于大环内酯类药物的是〔〕：A:红霉素；B：庆大霉素；C：阿奇霉素；D：克拉霉素3、 抗菌药物不合理使用最突出的缘由是〔〕A:患者药物学问的欠缺；B：药品不合理的销售方式；C：医院现行的体制；D：医务人员学问的欠缺4、 据调查我国住院患者中或许有多大比例的患者在承受抗菌药物治疗〔〕A：40%；B：60%；C：80%；D：95%5、 所谓合理用药是指〔〕A：选择正确的药物和给药途径；B：要以最小的社会消耗取得最大的社会效果；C：安全；D：以上都是6、 为了加强抗菌药物的合理使用，必需要加强哪方面的治理〔〕A：选择正确的药物和给药途径；B：要以最小的社会消耗取得最大的社会效果；C：安全；D：以上都是7、 我国抗菌药物不合理使用的状况最常见的是〔〕ABC：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D：选用对病原体不敏感的药物8、在我国一些大城市，抗菌药物的使用比例占全部药物的〔〕A：10-30%；B：30-40%；C：40-50%；D：50-60%9、抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系〔〕？A：药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系；B：抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系；C：药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系；D：药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系10、我国抗菌药物使用不合理的状况有〔〕ABC：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D：以上都是答案：1：A2；B3：C4：C5：D6：D7：C8：B9：A10：D1.以下哪项临床适应症不需要联合使用抗菌药物〔〕A．治疗混合感染 B．治疗肠球菌性心内膜炎核D．治疗隐球菌性脑膜炎E．治疗淋病C．治疗结2.磺胺类药物存在生儿核黄疸的危急是由于〔〕A．削减白蛋白的产生B．促进红细胞的循环C．抑制胆红素的代谢 D．竞争血浆白蛋白的胆红素结合位点E．抑制骨髓以下哪种病人最不需要承受个体化的抗菌药物治疗〔 〕A．承受化疗的肿瘤患者 B．患有肾疾病的病人 C．老年人 D．高血压病人E．患有肝疾病的病人以下抗菌药物中不属于特别使用治理的是〔 〕A．头孢吡肟注射剂 B．氟康唑胶囊 C．伊曲康唑注射剂 D．美罗培南注射剂E．万古霉素注射剂氟喹诺酮类抗生素对以下哪种感染无效〔 〕A．大肠杆菌引起的泌尿系统感染 B．肺炎链球菌性肺炎 C．困难梭菌引起的伪膜性肠炎 D．卡他莫拉菌导致的AECOPD E．军团菌所致的肺炎氟喹诺酮类不建议用于〔 〕A．肠道感染 B．社区获得性肺炎 C．社区获得性泌尿系统感染 D．经直肠前列腺活检 E．青霉素过敏的冠状动脉搭桥术眼科手术属于清洁手术〔I类切口〕手术野无污染，但因涉及重要脏器、有异物〔人工晶体〕植入等因素，需要预防使用抗菌药物，预防用药应以〔 〕为主，如存在感染倾向，需要全身用药用药时间不应超过〔 〕A．12小时 B．24小时 C．36小时 D．48小时 E．72小时 F．局部用药 G．全身用药8．32Y/F，打算剖宫产，青霉素试敏〔+〕，此手术属于〔 〕，可以选择的预防应用抗生素〔 〕A．阿莫西林克拉维酸钾B．克林霉素C．氨曲南 D．头孢哌酮舒巴坦 E．甲硝唑 F．清洁手术 G．清洁-污染手术以下药物中属于窄谱抗菌药物的是〔〕A．四环素B．环丙沙星C．厄他培南D．两性霉素B E．异烟肼48Y/M，诊断为蛛网膜囊肿，全麻下行幕下开颅后颅窝减压7天，消灭发热〔39.6摄氏度〕、意识模糊，如何选择抗菌药物〔〕A．头孢吡肟 B．亚胺培南西司他丁 C．万古霉素+氨苄西林D．万古霉素+头孢他啶E．万古霉素+复方诺明参考答案：1.E2.D3.D4.B5.C6.E 7.F，D8.G，B9.E 10.D测试题一(单项选择题)正确的抗菌治疗方案需考虑：①患者感染病情 ②感染的病原菌种类③抗菌药作用特点 ④以上3项可辅以抗菌药局部应用的状况有：①化脓性胸膜炎大量胸腔积液②反复发作性尿路感染③隐球菌脑膜炎 ④化脓性腹膜炎以下哪种状况有抗菌药联合用药指征：①慢支急性发作 ②病原菌尚未查明的严峻细菌感染③急性肾盂肾炎 ④急性细菌性肺炎抗菌药分三类治理是为了①标准抗菌药按一、二、三线使用②按感染病情轻重分别用药③抗菌药合理临床使用的治理限制使用类抗菌药是限制：①抗菌药应用适应证和适用人群②限制抗菌药作二线使用③限制抗菌药用于重症感染患者以下状况何种是预防用药的适应①昏迷②中毒 ③上呼吸道感染④人工关节移植手术预防用药用于何种状况可能有效①用于预防任何细菌感染 ②长期用药预防③晚期肿瘤患者 ④风湿热复发外科手术前预防用药应在何时使用①24小时②60分钟内③2小时④2小时手术前预防用药目的是预防①切口感染 ②手术深部器官或腔隙的感染③肺部感染 ④切口感染和手术深部器官或腔隙感染外科手术预防用药多数不超过①手术后3天 ②术后24小时③术后1周 ④用至患者出院答案1.④2.③3.②4.③5.①6.④7.④8.②9.④10.②应用头孢哌酮时应给患者补充①VitA②VitB1③VitC④VitK1肾功能减退时，必需调整给药剂量的药物为①糖肽类②克林霉素③利福平④大环内酯类肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:①氯霉素]②庆大霉素③红霉素酯化物④利福平厌氧菌感染不行以选用：①亚胺培南②氨基糖苷类③甲硝唑④克林霉素治疗肠球菌属感染首选①氯霉素②氨苄西林③左氧氟沙星④头孢唑林以下药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：①氨苄西林②头孢曲松③头孢他啶④头孢呋辛有神经肌肉阻滞不良反响的药物为：①青霉素②氟喹诺酮类③氨基糖苷类④头孢菌素生儿感染治疗不宜选用：①环丙沙星②③青霉素④头孢曲松妊娠期不宜选用的抗菌药有：①青霉素②头孢呋辛③环丙沙星④磷霉素氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：① 大肠埃希菌②肺炎链球菌③铜绿假单胞菌④肺炎克雷伯菌测试题三(8工程为选择题单项选择题，9、10为推断题)在骨组织中浓度高的药物为：①克林霉素②③庆大霉素④青霉素老年感染患者一般不宜选用：①青霉素类②③氨基糖苷类④头孢菌素类肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:①克林霉素②利福平③红霉素④头孢他啶FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：①环丙沙星②庆大霉素③青霉素④四环素氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：①肺炎链球菌②厌氧菌③革兰阴性菌④以上都是大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用:①阿奇霉素；②SMZ/TMP；③氨苄西林/舒巴坦；④环丙沙星以下哪个药物的皮疹发生率最高：①头孢唑林②红霉素③氨苄西林④磷霉素MRSA菌株是指金黄色葡萄