儿科常见疾病应急预案及流程

第第1021页儿科常见疾病应急预案及流程1.小儿休克应急预案一、应急预案1、平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难，可将头部以利于呼吸。给吸氧，必要时人工关心通气。起，使头部后仰，同时偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。3、补充血容量，准时恢复血流灌注，是抗休克的根本措施。必需快速建立血。订正酸中毒，保持水、电解质平衡。运送途中，应有专人护理，随时观看病情变化，并做好急救预备。5位要稳妥固定，并予止痛；软组织损伤应予包扎，防止污染；呼吸道梗阻者需行气管切开。6、必需充分做好手术患儿的术前预备，包括订正水与电解质紊乱和低蛋白因素，实行相应的预防低血容量休克的措施。二、一般护理患儿应赐予降温。养分。3脓等)，对某些可能并发休克的外科疾病，抓紧术前预备，及早手术治疗。血液细菌培育及药物敏感试验应在抗生素使用前采样。4、严密观看患儿的脉搏、血压、呼吸及尿量等状况，并随时记录。要特别灌注量与供氧量，对病情的推断具有整体性意义。5、血管活性药物应用时应保持匀速输入，并观看药物的疗效与不良反响。6、烦躁担忧者可予冷静剂。7、对年长儿做好心理上的安抚，休克患儿的意识常是糊涂的，对突然的病作。8、做好对家长的心理支持与安康教育急躁做好家长的病情解释工作，让家家进步行儿童意外防范、紧急大事处理方面的医学常识教育。小儿惊厥的应急预案与程序命体征→告知患儿家长→记录抢救过程二、应急预案1、住院患儿消灭惊厥时，护理人员应马上掐住患儿人中，就地取筷子等东组呼叫其他医务人员。2、医务人员马上给患儿持续氧气吸入。3、赐予建立静脉通道。4、遵医嘱赐予冷静剂：0.2-0.3mg/Kg，最大剂量不超过10mg，直接静注，速度1mg/min，后1-2min50-60mg/kg10%溶液，保存灌肠。苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。5、假设是高热引起的惊厥，应快速赐予物理降温。6、护理人员应严密观看患者生命体征、神志和瞳孔变化。7、患儿病情好转，神志清楚，生命体征渐渐平稳后，护理人员应给患儿：①清洁口腔，整理床单，更换衣物。②劝慰患儿及其家长，赐予患儿及其家长供给心理护理效劳。6h过程。效的治疗措施。发生输液反响的应急预案与程序马上停顿输液→更换液体及输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观看生命体征→记录抢救过程→准时上报→保存输液器和药液→送检二、应急预案1、马上停顿输液或保存静脉通路，改换其他液体和输液器。2、报告医生并遵医嘱给药。3、记录患儿的生命体征、一般状况和抢救过程。4、准时报告医院感染科、护理部、药械科、消毒供给中心。输液器和注射器分别送检。6、患儿家长有异议时，马上按有关程序对输血器具进展封存。住院患儿消灭输血反响的应急预案与程序马上停顿输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观看并作好记录→必要时填写输血反响报告卡→上报输血科→疑心严峻反响时→保存血袋→抽取患儿血样→送输血科二、应急预案1、马上停顿输血，更换输液器，改换生理盐水。2、报告医生并遵医嘱给药。3、如是一般过敏反响，状况好转者可连续观看并做好记录。4、必要时填写输血反响报告卡，上报输血科。5、疑心溶血等严峻反响时，保存血袋并抽取患儿血样一起送输血科。6、患儿家长有异议时，马上按有关程序对输血器具进展封存。突然发生猝死的应急预案与程序防范措施到位→猝死后马上抢救→通知医生→连续抢救→告知家属→记录抢救过程二、应急预案1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡察患施。2、急救物品做到“四定100%，急用时随时投入使用。事项。仪器准时充电，防止电池耗竭。4、觉察患儿在病房内猝死，应快速做出准确推断，第一觉察者不要离开患呼叫其他医务人员。协作医生实行各项抢救措施。脉通道。7、觉察患儿在走廊、厕所灯病房外的环境发生猝死，快速做出正确的推断帮助呼叫其他医务人员。患儿搬至病床上，搬运过程中不行连续抢救。各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。做好各项记录，并认真做好与患儿家长的沟通、劝慰等心理护理工作。6记录抢救过程。12结果，在抢救过程中，要留意对同室患者进展劝慰。住院患儿发生误吸的应急预案与程序马上抢救→通知医生→连续抢救→准时清理分泌物观看生命体征→告知家长→记录抢救过程二、应急预案1、住院患儿因误吸而发生病情变化后，护人员要依据患儿具体状况进展抢另一手拍背；当患儿处于昏迷状态时：可让患儿处于仰卧位，头偏向一侧，医护进展拍背。在抢救过程中要观看误吸患儿面色、呼吸、神志等状况。并请患儿家长帮助呼叫其他医务人员。2、其他医护人员应快速预备好负压吸引药品〔负压吸引器、吸痰器、生理盐水、开口器、喉镜等道内吸入的异物。3、患儿消灭神志不清、呼吸心跳停顿时，应马上进展胸外心脏按压、气管药。4、给患儿行持续胸外按压，直至患儿消灭自主呼吸和心跳。患儿脑细胞活性剂、脱水剂等措施。7、患儿病情好转，神志清楚，生命体征渐渐平稳后，护理人员应给患儿：①清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。②劝慰患儿及其家长，赐予患儿及其家长供给心理护理效劳。6h过程。8、待患儿病情完全平稳后，向患儿家长具体了解发生误吸的缘由，制定有效的治疗措施，尽可能地防止以后在发生类似的问题和状况。吸氧过程中中心吸氧装置消灭故障的应急预案与程序备用氧气袋接吸氧管→连续吸氧→连续吸氧→或接备用氧气筒→观看病情→通知修理二、应急程序儿家长做好解释及劝慰工作。2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，赐予吸氧。3、应用过程中亲热观看患儿缺氧病症有无改善以及其他病情变化。4、通知器械修理组进展修理。住院患儿发生坠床的应急预案与程序做好安全防范→发生坠床时→护士马上赶到→通知医生查看受伤状况→推断病情→实行急救措施→加强巡察→严密观看病情变化→准确记录→做好交接班二、应急程序1、对于有意识不清并躁动担忧的患儿，应加床挡，并有家长陪伴。柔，常常检查局部皮肤，避开对患儿造成损伤。3、在床上活动的患儿，嘱其活动要留神，如有需要可以让护士帮助。4、对于有可能发生病情变化的患儿，要认真做好安康宣教，告知患儿家长起晕厥等病症，易于发生危急。医护人员，赐予必要的处理措施。6、一旦患儿不慎坠床时，护士应马上到患儿身边，通知医生检查患儿坠床骨折或肌肉、人呆的损伤等状况。7、协作医生对患儿进展检查，依据伤情实行必要的急救措施。向医生汇报。9、准时、准确记录病情变化，认真做好交接班。患儿住院期间消灭摔伤的应急预案与程序患儿突然摔倒→马上通知医生→检查患儿摔伤状况→将患儿抬至病床→进展必要检查→严密观看病情变化→对症处理→加强巡察→观看效果→写护理记录→认真交班→做安康教育二、应急预案1、检查病房设施，不断改进完善，杜绝担忧全隐患。2、当患儿突然摔倒时，护士马上到患儿身边，检查患儿摔伤状况，通知医病因。3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患儿，依据摔伤的部位和伤情实行相应X检查及其他治疗。4、对于摔伤头部，消灭意识障碍等危及生命的状况时，应马上将患儿轻抬状况，通知医生，快速实行相应的急救措施。脉搏，依据病情做进一步的检查和治疗。6、对于皮肤消灭瘀斑者可进展冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或1.0%洁尔由医生酌情进展伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。7、加强巡察，准时观看实行措施后的效果，直到病情平稳。8、准确、准时书写护理记录，认真交班。儿家长做宣教指导，提高患儿及其家长的防范意识，尽可能避开再次摔伤。发生火灾的应急预案与程序做好病房安全治理→消退隐患→紧急疏散患儿→马上通知保卫技资料火情无法扑救马上拨打“119”→告知准确方位二、应急预案知有关科室，消退隐患。2、住院患儿家长不允许私用电器。3、当病区内发生火灾时，全部工作人员应遵循“高层先撤，患儿先撤、重马上通知保卫科或总值班，紧急报警。5、集中现有的灭火器材和人员乐观扑救，尽量消灭或掌握火势扩大。6、全部人员马上用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。物品、设备和科技资料。能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。要快速集中现有的灭火器材，做好充分预备，翻开房门，乐观灭火。10〔由消防中心或电工室人员操作。11、觉察火情无法扑救，要马上拨打“119”报警，并告知准确方位。突然停电的应急预案与程序接到停电通知→备好应急灯→预备动力电器的应急方案突然停电后→实行措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯与电工班联系→查询停电缘由→加强巡察病房→安抚患儿及其家长→防火、防盗二、应急预案救患者使用动力电器时，需找替代的方法。开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。3、与电工班联系，查询停电缘由，尽早排解故障或开启应急发电系统。4、加强巡察病房，安抚患儿及其家长，同时留意防火、防盗。意外大事紧急处理流程一、停水1、接到停水通知后，做好停水预备包括：①告知每位病人停水时间段。②给病人备好使用水和饮用水。2、突然停水时，与总值班联系。3、加强巡察病人，解决好病人的饮水和用水问题。二、停电1、接到停电通知后，马上做好停电预备：①备好应急灯、手电筒。②如有使用呼吸机的病人，应随时预备简易呼吸器。2、突然停电时：①马上开启应急照明。②马上了解危重病人状况、各仪器设备运转状况。③通过报修，与行政总值班联系。3、停电时，使用呼吸机的马上脱开呼吸机，改用简易呼吸器维持呼吸。4、维护病区秩序，组织人力保证病人医疗安全。5、加强巡察，安抚病人，准时解决病人问题；同时留意防火、防盗。三、浸水1、觉察浸水，马上查找漫水的缘由。2、如能自行解决的，马上关闭水源，并主动将漫出水处理干净。3、不能自行解决的，马上报修，与行政总值班联系。4、帮助保洁员清扫地面，处理污水。5、直立“留神滑倒”警示牌，告诫病人、家属及工作人员留意安全，叮嘱行动不便的病人尽量不要下地行走，并帮助病人进展生活护理。四、火灾班。2、火势较小时，组织人员利用病区内的消防器材、自来水乐观灭火。3、觉察火势猛烈时，应马上拨打“119”报警，并告知准确方位。4、关闭邻近房间的门窗，以减慢火势集中速度。5、将病人疏散到安全地带，稳定病人心情，保证病人生命安全。6、切断电源，撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料。住口鼻，尽可能弯腰以最低的姿势或匍匐快速前进。五、地震保障人员的生命及国家财产安全。护士要留意维护秩序，劝慰病人，削减病人的恐惊。下，保护头颅、眼睛、捂住口鼻。六、失窃1、介绍住院须知时向病人安全学问，保管好贵重物品及现金。2、加强巡察，做好安全工作，顺手带门，常常检查门窗。3、维持好病房秩序，对可疑人员进询问。4、一旦觉察失窃，做好现场保护工作。5、马上通知保卫处来现场处理，同时通知医院行政总值班。6、帮助保卫人员进展调查工作。7、维持病室秩序，保证病人医疗护理安全。七、有毒气体泄露部门，帮助疏散在场人员。2、马上开窗通风，应用病室内全部通风设备，加强通风换气。源。施。5、维护病室秩序，保证病人区医疗安全，安抚病人及家属。八、有毒化学药剂泄漏在消毒液中清洗消毒。吸干皮肤上的药液，然后用清水冲洗。千万不要擦拭。3、通知医生并帮助明确液体的性质，遵医嘱进展解毒处理。发生。九、患病医院暴徒1、遇到暴徒时，护士应保持冷静，正确分析和处理。2、设法报告保卫处和行政总值班，或寻求在场其他人员的帮助。命安全及国家财产。4、暴徒逃走后，留意其特征、走向，为保卫人员供给线索。5、主动帮助保卫人员调查。6、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。十、住院病人擅自外出1、觉察病人外出应马上通知管床医生及病区护士长。2、通知医务科和护理部，或行政总值班。3、查找病人关系和家属联系，取得联系。4、尽可能查找病人去向，必要时通知保安帮助查找或报警。进展处理。上交领导妥当保存。7、认真记录觉察病人外出及查找的过程。十一、气管插管病人意外拔管1、觉察病人意外拔管，应马上通知医生。2、马上评估病人病情，严密观看生命体征和血氧饱和度的变化。导病人呼吸。4、如病人呼吸急促、血氧饱和度明显下降、心情感动、烦躁担忧，应马上吸机关心通气。5、按医嘱进展处理，做好记录。十二、病人自杀1同时通知医务处或行政总值班，听从领导安排处理。帮助主管医生通知家属。2、推断病人是否有抢救的可能，如有可能马上开头抢救工作。3、如抢救无效，应保护现场〔病房内及病房外。4、协作院领导及有关部门的调查工作。5、做好各种记录。6、保证病室正常工作的开展及其他病人的治疗护理工作。十三、输血反响1、马上夹闭调整器，更换血袋和输血器并保存，保存静脉通路以便抢救。2、报告医生，遵医嘱给药，依据不同类型予相应处理。3、病情危重者预备急救物品，吸氧，协作医生抢救。4、亲热观看有无发热、过敏、溶血等病情变化。5、填写输血反响记录卡，完成护理记录。6、疑心溶血等严峻反响时，将血袋和病人血样同时送输血科核查。7、加强巡察，做好心理护理。十四、输液反响1、夹闭调整器，更换液体及输液器，保存静脉通路。2、报告医生，遵医嘱给药，依据不同类型予处理。3、状况严峻者就地抢救，必要时心肺复苏。4、亲热观看血压，呼吸状况，记录病人生命体征和抢救过程。5、填写药物不良反响大事报告表，准时上报药剂科备查。6、保存输液器和