应急预案及流程

10各科室：为保障医院安全，坚决快速处理突发大事，依据医院工作实际及等级评审要求，现将医院各类突发大事的应急预案及处置流程下发给你们，各科室要组织本科室人员认真学习，把握内容，领悟精神，以便更好的处置各级各类突发大事，保障患者、医务人员及人民群众的生命、财产安全。00铜川市中医院医院突发大事及灾难事故应急预案第一章：总则一、为有效预防、掌握、消退突发大事，保障医院职工及宽阔患者的生命安全、财产安全、环境安全，保证医疗工作的正常开展，结合本院实际状况制定本预案。二、本预案所指突发大事，是指医院内突然发生的、造成或者可能造成患者、医务工作者和社会公众安康、生命安全以及公共财产、医疗秩序严峻损害的大事。三、突发大事应急处理工作，应遵循预防为主，常备不懈的方针。贯彻统一指挥、分级负责、反响准时、措施坚决、人人参与、加强合作的原则。1、突发大事分类①突发公共卫生大事，包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、放射线泄漏、放射源丧失、自然灾难造成的疫情。②突发灾难，包括火灾、自然灾难等。③突发意外事故，包括医院网络停运、大批伤员救治等。④突发安全大事，包括破坏、恐惧活动等。2、突发大事分级①一般性突发大事〔Ⅳ级〕：指突然发生，事态比较简洁，影响范围较小，已经或可能造成人员受伤、秩序混乱、财产损失，只需个别工作组人员就能处置的大事。定范围，已经或可能造成较多人员伤亡、较大财产损失或环境破坏，指挥部成员调度各工作组、各级人员进展处置的大事。广，已经或可能造成重大人员伤亡、重大财产损失或严峻环境破坏，副指挥现场指挥，调度多个工作组、物资进展处置的紧急大事。④特大突发大事(Ⅰ级)：是指突然发生，事态格外简单，影响到整个医院工作范围，已经或可能造成特别重大人员伤亡、特别建立现场指挥部，总指挥调度整个应对突发大事机构的人员、物资等进展处置的大事。五、监测和预警1建立灵敏、准确的监测体系。2都有监测的责任和报告的义务。行政总值班负责非行政办公时间3为四个预警级别：将接近，事态可能会扩大。经接近，事态有扩大的趋势。件马上发生，事态正在逐步扩大。随时发生，事态正在不断集中。4别，信息联络工作组向相关部门、人员公布预警警报。为妥当处置突发大事，将突发大事造成的损失降到最低，医院成立处置突发大事指挥部和各突发大事工作组。指挥部是处置突发大事决策指挥中心，医院相关部门联合组成各突发大事工作组，工作组在各自职责范围内做好应对突发大事相关工作。处置突发大事指挥部总指挥：董志超副总指挥：王来保 吴建国成 员：毛 玮、孙振川、张宏强、翟明华、刘玉霞叶 剑、刘晓焕、惠 娜职责：院长董志超同志是医院应急治理的第一责任人，带着指挥部全体人员打算突发大事预警级别、是否启动预案；指挥各工作组实施现场保护、抢救、疏散等工作；依据上级部门指示，捐物；打算是否终止预案；追查突发大事缘由，追究相关人员责任，不断完善突发大事应急机制。1、信息联络工作组组 副院长---吴建国副组长：信息科---刘晓焕职责：负责收集、整理、分析、公布突发大事信息；安排闻媒体采访；建立突发大事通信网、联络相关人员；执行指挥部决策，协调各工作组行动。2、人员调配工作组组 长：院长---董志超副组长：行政副院长---吴建国、业务副院长---王来保职责：建立应对突发大事各类专业技术人员储藏库；抽调专业技术人员、行政治理人员、后勤工作人员应对突发大事；组建专家组、医疗队，并做好人员装备、家属安抚等工作；表彰奖励工作突出人员，惩罚工作不力人员。3、医疗抢救工作组组 长：业务院长---王来保副组长：医务科科长---孙振川职责：监测、收集突发大事信息，制定抢救方案；指导医护人员进入现场开展抢救工作，并为下一步院内救治做好人员、床位等预备；预防掌握医院感染，对院内感染进展流行病调查；防止放射事故的发生，掌握放射污染区域扩大；联系卫生、环保部门应对突发大事。4、设备药品供给组组 长：院长---董志超副组长：行政副院长---吴建国职责：负责储藏、供给医疗设备、药品、防护设施；设备工作人员调试仪器设备、防护设施，保证其正常运行；药剂工作人员负责分发药品，指导临床用药，各种药品的划价。5、网络系统维护组组 副院长---吴建国副组长：信息科---刘晓焕职责：负责监测网络安全运行状况；检测、排解网络故障；建立应急网络系统；依据不同功能要求，进一步完善网络功能。6、安全保卫工作组组 副院长---吴建国副组长：行保科科长---张宏强职责：负责保护医院职工和患者的人身、财产安全；维持医院诊疗秩序；防止火灾事故的发生；划分重点防范部门；安全保存放射性物质；戒备隔离某一区域；疏散事故现场人员；联系公安、消防等部门应对突发大事。7、后勤保障工作组组 副院长---吴建国副组长：行保科科长---张宏强职责：负责储藏、调集应对突发大事所需物资、交通工具；组织各工种应对突发大事，保证“水、电、气”的“三通”安全；治理应对突发大事经费以及各界捐款、捐物。一、铜川市中医医院全部工作人员均为责任报告人，发生或可能发生上述大事后马上向各工作组长和院总值班报告。二、报告内容应包括：时间、地点、大事的性质、危害程度、实行的措施和后续进展状况等。三、报告时间：①行政办公时间〔行政工作日7：30—17：30〕，突发大事报告：A、信息联络工作组：2151182〔院长办公室〕2151521(信息科〕B、医疗抢救工作组：2151912〔医务科〕 2151269护理部〕C、人员调配工作组：2151109〔人事科〕D、设备药品供给组：2151755〔器械科〕2151985〔药剂科〕E、网络系统维护组：2151521〔信息科〕F、安全保卫工作组：2151931〔保卫科〕G、后勤保障工作组：2151931〕7856446A、行政总值班人员：7856446B、安全保卫工作组：2151950〔保卫处值班室〕四、各工作组人员、行政总值班接到突发大事报告信息后，应马上报告相关部门和信息联络工作组〔院长办公室〕，信息联络工作组报告处置突发大事指挥部相关人员，并依据指挥部人员指示，执行相应的处置措施。五、处置突发大事指挥部应准时向上级相关部门报告突发事件的状况。第四章应急处理一、非行政办公时间，假设发生突发大事，医院总值班全权负责突发大事的应急处理，准时向处置突发大事指挥部成员和信息联络工作组人员汇报。二、行政办公时间，接到突发大事报告后，处置突发大事指挥部成员对大事进展综合评估，实行边评估、边处理、边抢救、边核实的方式，推断突发大事的类型及其级别，打算是否启动突发大事应急预案。Ⅲ级及Ⅲ级以上突发大事，马上启动预案，紧急部署相关工作。三、在突发大事处理过程中，处置突发大事指挥部为最高指挥中心，有权调用人员、物资、车辆等，必要时可以疏散或隔离相关人员，有权隔离或征用某一区域。四、各工作组必需依据指挥部的统一部署，依据职责范围，实行乐观有效措施应对突发大事。分析突发大事缘由，对事态的掌握和进展提出指导性建议，并准时向指挥部报告相关信息。六、现场指挥部成立时间缘由调查小组，调查和分析发生的缘由和进展趋势推测事故后果。七、工作组应对整个处理过程进展总结、分析、写出报告、确定成绩、找出差距，为今后的突发时间处理供给阅历与教训。【处置流程】设置突发大事应急机构→依据大事分类、分级进展监测和预警→一旦发生应急大事→马上上报组织救援→各部门相互合作完成救援工作→时间完毕后总结处理第五章协调机制一、协调领导小组组 长：王来保成 员：孙振川、毛 玮、惠 娜、焦敏丽张宏强、孙双喜、杨文龙、刘玉霞办公室设在医务科二、具体分工〔一〕应急治理具体负责部门：医务科 负责人 孙振川〔二〕院内、外协调负责部门：综合办公室负责人：毛玮必要时院领导帮助。〔三〕院内各部门、各科室间协调：1、医疗护理组：由医务科、护理部部牵头、各临床科主任及护士长负责2、感染治理组：由医务科、护理部、院感办负责人组成。3、后勤保障组：由行保科、药械科、工会负责人组成。三、医院协调领导小组的职责〔一〕负责快速了解、收集和汇总各种灾情，向医院救灾指挥部及上级救灾指挥部报告并准时传达、贯彻、落实上级救灾部门和医院救灾指挥部的决策。〔二〕负责指挥协调。准时向上级政府、组织报告灾情及救灾应急方案和救灾中发生的重大问题，并贯彻传达上级主管部门的命令。〔三〕指导抢险救灾，协调解决各种灾难大事的应急和救灾中急需解决的问题准时把握灾情、震情、火情、险情、及其进展趋势。〔四〕统一把震情、火情及各种灾情报道口径；协调接近区域的救灾工作和灾难预报应急事项。〔五〕组织有关会议、接待和协调工作处 理灾难信息询问等事宜。四、协调的方式方法

安排指挥部人员值班及不得相互推诿或拖而不办。当消灭穿插与重叠时或某项申请需要多个科室负责协调时，医务科应牵头与其他科室共同协办管理，必要时由医务科负责各科之间的治理协调。在治理协调消灭困难时由协调领导小组争论解决。在院内、外和院内各部门、各科室间的协调重要的是建立起畅通的信息沟通渠道，互通信息，加强联系，遇到困难时应准时向医务科或协调机制领导小组通报状况。一、本应急预案治理单位为指挥部办公室，应定期修订，必要时准时修订。二、各工作组依据本预案制定。突发公共卫生大事依据《突发公共卫生大事应急条例》，为了准时、快速、有效处置各种突发公共卫生大事、意外大事、灾难事故、确保人民生命安全。特制定铜川市中医医院处置本院突发大事及紧急医疗救助大事处理预案。一、处置本院突发大事及紧急医疗救援应急领导小组领导小组成员组成：组 成 员：孙振川 翟明华 毛玮 刘晓丽 惠娜 焦敏丽领导小组职责：负责组织、指挥、协调、解决全院各科室、各部门处置本院突发大事及紧急医疗救援工作。二、处置突发大事及紧急医疗救援专家小组组长：王来保成员：孙双喜周晓林赵瑞丽杨文龙刘玉霞石珍王永军张同宪赵晓丽三、处置突发大事及紧急医疗救援应急医疗队医疗一队队 长：刘玉霞队 员：急诊出诊值班医师、护士，一线值班驾驶员。医疗二队：队 长：孙振川队 员：孙双喜 刘建峰 杨文龙 王鹏洲 罗红英杨 洁 郑 琪 范红丽 马春萍 王莹 张同宪 张涛 石 珍 王雨玉四、常备设备、药品存放地点：急诊科突发公共大事医疗救援队医疗救援常用设备类别类别设备名称及数量12210/每型号、一次5/每型号、清创缝合包2个、绷带1022操作类2255101设备类11工具类手电筒〔5〕11急诊类1〔1OL〕21抢救车出诊镜1〔各型号〕1111急救设备111突发公共大事医疗抢救队常备药品类别类别药品名称及数量2222静脉0.5/520mg/51mg/525%硫酸镁剂注射用21mg/10100mg/25mg/5药0.4mg/52ml/52ml/5支、呋塞米20mg/5支、异丙嗪2ml/5支、2.5%氨茶碱10ml/5支、20%250ml/250ml/55020ml/55%葡萄糖氯化钠500ml/21010ml/25%10ml/20.9250ml2外用75%50ml/160ml/1100/1及消毒六、接警要求接到呼救信号后，重点询问大事发生的时间、具体地点、致伤病缘由〔突发公共卫生大事、中毒、爆炸、刀枪伤、水灾、火灾、倒塌等本院处置突发大事及紧急医疗救援领导小组，启动预案。并视状况由领导小组在规定时间〔2〕内逐级上报卫生行政主管部门。一、根本原则

医院安全治理应急预案〔一〕贯彻“安全第一、预防为主”的方针和“谁主管、谁负责”的原则，明确目标、责任，强化治理，与科室逐级签订安全治理责任书，切实加强医院安全治理，确保医务工作者人身安全和财产安全，为医院制造良好安全的工作环境。〔二〕医院安全保卫委员会，定期组织人员进展安全检查，将日查、周查、月查和重点科室、部位的检查相结合，并定期召开安全例会，分析各科室的安全形势，制定相应的安全措施。〔三〕实行形式多样的安全教育方式，提高员工的安全防护防盗意识，增加员工的预防和应变力量。〔四〕建立健全安全档案，加强安全档案治理，各主管部门检查记录、各级安全会议记录及检查落实状况、隐患整改通知书及整改落实状况必需全部归档，并做到档案资料完整、齐全。二、应急处置〔一〕信息报告各科室发生或可能发生因医疗纠纷等引发的聚众闹事、物品丧失、被盗等，特别重大或者重大突发大事发生后，各科室、各部门、各工作者要马上报告，报告：2151912110。〔二〕先期处置各科室依据职责和规定的权限，准时、有效地进展处置，组织开展应急救援工作，掌握事态。如遇物品被盗，应保护好现场。〔三〕应急响应1推断大事的性质和严峻程度，打算应实行的进一步措施。2启动相关预案，报告医院领导，成立现场应急指挥机构，统一指挥或指导现场的应急处置工作。3和该类突发大事的业务主管部门和领导牵头，亲热协作。其他部门赐予帮助。4好一切应急预备。〔四〕应急完毕特别重大突发大事应急处置工作完毕，或者相关危急因素消除后，现场应急指挥机构予以撤销。保卫部门与相关科室做好善后工作，写出处理工作总结，资料归纳入档。行政值班人员应急处理方案行政值班人员除牢记值班制度外，还要遵循遇到应急问题的处理措施与程序。一、应急状况：凡不在正常上班时间内遇到的危及到人身安全、财产安全、生命救助、紧急行政指令、后勤保障、水火险情、疫情、涉及社会治安范畴的打、砸、抢、盗、酗酒滋事、流氓闹事、医疗纠纷投诉的大事，均属应急状况。二、值班人员遇到以上应急大事，应马上警觉起来，保持高度关注，正确区分应急大事的性质，并做如下对应处理1、紧急行政指令指市委、市政府、卫生局以及相关执法等部门以、、信函方式明确指令我单位马上处理或帮助处理的事情。值班人员接到明确通知要求后，依据其行政指令的具体要求，在确定不需要对分管院进步行保密状况下，应首先向分管院长汇报，分管院长要求值班人员乐观协作处理的，值班人员要准时登记、记录分管院长的指令安排，并妥当处理。如假设该行政指令不涉及决策方2、后勤保障、安全保卫值班人员在行政值班期间遇到更换灯管、线路故障、下水道堵塞、水管损坏裂开、暖气管爆裂、锅炉问题等紧急状况时，值班人员应马上奔赴现场帮助排解与处理。觉察必需处理的，值班人员应联系行保科人员准时处理。行保科人员无法处理的，要准时与负责人汇报，并要求行保科负责人调度处理。无法调度处理的，行保科负责人要亲临现场指挥处理，并打算是否向分管领导汇报。如假设在医院内觉察危及到医院工作人员、在院患者或亲属人参安全、财产安全的打、砸、抢、盗、酗酒滋事、流氓闹事等涉及社会治安问题的突发大事，值班人员应马上调动保安人员前去制止。制止无效的，可拨打“110”寻求帮助。必要时留意保护好现场，同时联系行保科长到现场帮助处理，并打算是否向分管领导汇报。4、医疗纠纷与投诉值班人员在值班期间内遇到患者投诉大事，应乐观而热忱的接待投诉患者或患者亲属，并对患者投诉状况一一登记、签名。能准时落实的，应尽快落实，赐予投诉者满足答复；无法快速落实的，要尽快调查或向医、护部门反映，帮助调查。必要时可通知医、护部门负责人来院处理。一要确保医护人员安全，而要妥善处理投诉人员，安抚投诉人员的心情。如遇到医护纠纷，可通知医、护负责人帮助处理，必要时可通知来院调查处理，并由他们打算是否通知分管院长来院帮助处理。5、生命救助消灭赤字的在院病人，因生命垂危需要马上救治或必需准时抢救的紧急病人，值班人员应马上向分管院领导请示，并同时通知科室做好救治预备工作。必要时值班人员可马上组织人员抢救，由值班司机代为向分管领导请示汇报。6、水、火、电险情值班人员在值班时间内遇到风、雨、雷、电造成水患、水灾等一级险情时，值班人员应马上赶到现场，坚决实行措施，疏散患者和在场医护人员，其次要抢救财务。因电起火的，首先要想法断电，同时要马上向“119”或“110”拨打求救。遇到这类大事，一要确保人的安全，二要准时报警求助，三要准时通知行保科负责人、分管总务领导。三、应急大事的善后处理值班人员在值班期间遇到的应急大事，应区分对待，承受不同的处理措施，遵循相关的处理程序，做到急事急办，大事化小的处理原则，降低风险度，不留后遗症，避开人、财、物的不必要损失，并做好相应大事记录，确保在第一个工作日尽早汇报。四、应急大事应对的奖罚措施值班人员遇到应急大事时，首先本着能自己做好处理的就不打搅各职能负责人和分管领导。必需通知到院的，就尽快联系，简要说明事项，催促尽快到院。如遇以下状况，无论造成损失与否，均应对被叫人作出严峻处理：1、由于个人缘由造成不畅、关机、换号码、忘带手机等联系不上而导致大事处理受阻，造成损失，形成负面影响的，赐予以下处理：中层干部罚款40-1005-10100-20010-202的，可以酌情处理。遇恶劣天气，值班司机可去车接送。必要时征得值班人员同意可坐出租车来院。3、假设在值班人员已经通知到本人，在没有意外的状况下，300上的罚款，年度不能评比先进，年度考核不能优秀。4、对处理应急大事得力、准时、并有突出表现的，医院依据实际状况作出肯定额度的现金嘉奖或荣誉鼓舞。5核对认可，报人事科。消防应急事故处理预案一、工作原则〔一〕贯彻“预防为主、防消结合”的方针和“谁主管、谁负责”的原则，健全制度，明确目标、责任、强化治理，与科室逐级签订安全治理责任书，切实加强医院安全治理，确保医务工作者人身安全和财产安全，为医院制造良好安全的工作环境。〔二〕各科室确定一名义务消防员具体负责本部门的消防设备、器材修理和保养的监视、检查工作，觉察问题准时报修。加强电源、火源、易燃、易爆物品的掌握工作，任何科室和个人不准占用、堵塞消防疏散通道。消防疏散通道内设置的消防疏散指示灯和应急照明灯，必需完好、有效。大楼内制止吸烟，设立明确的警示牌，如因工作需要，临时动火必需有严格的审批和监护治理措施，确保安全。〔三〕医院安全治理委员会，定期组织人员进展安全检查，将日查、周查、月查和重点科室、部位的检查相结合，检查和知道楼内部消防器材的配备、修理、保养和治理。并定期召开安全例会，分析各科室的安全形势，制定相应的安全措施。〔四〕实行形式多样的安全教育方式，定期组织各类消防培训和消防演练，提高员工的安全防护意识，增加员工的应急处置力量。〔五〕建立健全安全档案，加强安全档案治理，各主管部门检查记录、各级安全会议记录及检查落实状况、隐患整改通知书及整改落实状况必需全部归档，并做到档案资料完整，齐全。二、应急处置总指挥：董志超消防灭火组：组 长：吴建国副组长：毛 玮 张宏强成 员：刘尚文 颜景强 张铁军 张平 陈强职责：1、负责对医院重要部位检查、监护，制定灭火抢险预案，为防止火灾事故处理应急供给重要依据。2、负责受理火警，对援灾部门、燃烧物质部位，火势大小，进展记录，并准时向院长和医院救灾指挥部报告。3一手资料，准确运用灭火技术和消防装备。4有人被大火围困，准时协作抢救伤员。5部门。6、准时参与火灾事故的调查处理和蔼后工作。医疗抢救组：组 成 员：翟明华 孙双喜 王淑琴 杨文龙 王永军 焦敏丽 毛伟华 叶 剑职责：1现场，选好地方，做好抢救工作。2、负责火灾手上人员抢救撤离现场，并实施医护抢救。通信联络组：组 长：毛 玮成 员：刘晓焕 李莹 何婷 陈强 第五婷婷职责：1、火灾事故发生后，要马上赶赴现场接通临时，或用手机保障抢险救灾指挥部使用。2络通畅。后勤保障组：组 长：张宏强成 员：蒋小虎 顶峰 段春玲职责：1事故抢险救灾所需的物资供给、调运工作。2、负责供给灭火抢险的供水、供电和医用物品的准时供给。3、负责抢险救灾人员的食品及生活用品的准时供给。4、负责受灾群众的准时抢救安置工作。5、负责灾后房屋损坏的善后修复工作。现场保卫组：组 长：刘尚文成 员：行保科全体成员及医院保安人员职责：1现场设置戒备线，维持现场秩序。2、做好火灾事故的现场治安工作，保护好火灾事故的现场，制止各类破坏骚乱活动，制止各类闲杂人员进入现场。3、全力以赴做好灭火救援物资的保卫工作，确保万无一失。4向有关单位及部门办理现场交接工作，安全撤离现场。〔二“高层先撤、”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。〔三〕当班护士和主管医生要马上组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并马上通知保卫科或总值班，紧急报警。〔四〕集中现有的灭火器材和人员乐观扑救，尽量消灭或控制火势扩大。〔五〕全部人员马上用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。〔六〕在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，乐观抢救贵重物品、没备和科技资料。〔七〕觉察某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不行能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。〔八〕如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、集中；要快速集中现有的灭火器材，做好充分预备，翻开房门，乐观灭火。〔九〕关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。〔十、觉察火情无法扑救，要马上拨打“119”报警，并告知准确方位。〔十一〕应急完毕火灾扑灭后，要做好以下善后工作：1险区域；2、现场抢修组在火灾扑灭后，应准时关闭自动水喷淋阀门，3、行保科负责保护现场，并重配备轻松灭火器。三、实施中的留意事项〔一〕各个工作组应完善制度，明确责任。〔二〕当火情由医院自己组织力气可以扑救时，不惊动消防机关。〔三〕总指挥部设在总值班室，总指挥由院长或值班领导担任，全部命令由其下达；〔四〕火情发生后，全部通讯工作应处在待命状态，当总指呼叫时，要用简明的语言，准确报告状况；〔五〕在疏散打算时，要将病人按一路纵队排列从消防走梯疏散，确定不要乘坐客用电梯。要防止不知情的人员再回到他们的楼层，疏散中不能停留，以免堵塞通路。附：铜川市中医医院附属医院义务消防队员名单队长：张宏强成员：刘尚文颜景强张铁军张平陈强延陵超翔郑琪孟 博蔡传运杨建峰张 强马静远刘建峰薛 欣瞿顺赵平川杨文龙王鹏洲侯伟卫张 涛王雨玉常文武杨 阳耿双林李建平医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案为了削减医疗纠纷及医疗事故的发生，妥当处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗秩序，依据卫生部《医疗事故处理条例制定本防范及处理预案。一、组织领导及职责1、医院成立医疗质量安全治理委员会，办公室设在医务科。负责对全院医疗纠纷和医疗事故的防范工作统一决策和部署。审核通过各种关于医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案、制度、规定和惩罚措施，指导检查职能部门对医疗纠纷的处理。2、相关职能科室职责医务科负责医疗质量、医疗安全的监视治理，并承受患者的投诉和询问。对医疗事故争议的相关科室按规定程序进展调查、核实，处理有关状况，并准时向分管领导报告医疗事故争议的调查和处理状况，并负责全院医务人员的安全培训。护理部负责护理质量、护理安全的监视治理和处理与护理有关的纠纷。门诊部负责门诊医疗质量及医疗安全的监视治理和参与处理与门诊工作相关的纠纷。行保科负责维护医院的正常秩序和保护医务人员的安全。二、防范措施1、全院各科、各级、各类人员在医疗活动中，必需严格遵守医疗卫生治理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、标准，认真履行工作职责，遵守职业道德，充分敬重患者的知情权和选择权，并留意保护患者隐私，加强与病人沟通，加强科间沟通。2各级各类人员职责，严格执行医疗、护理常规和各项技术操作规程，落实各项医疗制度，做到治理工作制度化、技术操作标准化。3医疗质量和治理方案，由相关职能科室依据治理方案进展监视、检查、并记录。准时、妥当和反响患者投诉。对于存在的医疗安全隐患要准时整改。4、各相关职能科室负责监视、治理本部门人员的执业状况，完善各项治理制度。三、处理措施1相关医疗纠纷的直接责任人。各科室主任、护士长负责监视、考核本科医务人员的医疗质量和效劳质量，承受患者对本科室医疗效劳的投诉与处理。2或者发生医疗事故争议时，应马上向所在科室负责人报告，并由科室负责人向相关职能科室报告，同时快速的组织最强的技术力量准时实行有效措施，避开或减轻对患者身体安康的损害，防止损害进一步扩大。依据规定准时上报卫生行政主管部门。3保管有关的原始资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁相关资料，以便查阅；疑因输液、输血等缘由引起不良后果的，应由医患双方马上对现场实物临时封存保存，以备检验。4量安全治理委员会，以实行相应措施，乐观妥当处理。门急诊人力调配应急预案门诊部应对大型突发大事、紧急抢救和重大缺陷等状况，确保来院病人能准时得到解决，确保抢救人员能准时到位并投入抢救工作，争分夺秒救治病人，保证病人安全，确保紧急状况下迅速调动医疗人员到位，特制定紧急状态下医疗人员调配方案，并成立门诊应急领导小组：一、建立以分管院长为组长，以门诊部主任，各相关科室主任为成员的医疗人力调配领导小组：二、突发公共卫生大事或紧急医疗抢救时，各科室要准时向门诊部报告；三、门诊部接到报告后，应准时启动人力资源调配预案，由门诊部应急调配领导下统一指挥，协调各方面工作，本着以大局为重的原则，听从医院和门诊部人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。24通畅，遇到紧急状况时，门诊部主任直接与各科室主任联系，安排调配人员，准时有效上岗。五、具体调配方案依据大事紧急状况、危重病例人数、病因等因素合理配备增加医疗人员。必要时全体医疗人员参与，统一听从调配，保障紧急状态下的医疗质量安全。六、应急人力调配领导小组成员接到应急通知时，依据指令参与应急工作，凡接到应急通知不能准时到岗者，将追究个人责任，并纳入综合治理目标责任考核中，情节严峻者依据医院规章制度及相关的法律法规处理。铜川市中医医院应急人力资源、医疗工作调配领导小组总负责：王来保1、人力资源调配领导小组：毛玮 孙振川 刘玉霞2、医疗工作调配领导小组组长：孙振川成员：各科室主任门诊部各科主任科内调配临床医务人员依据专业力气分为两个应急救援队：第一组：刘玉霞瞿顺罗红英曹 慧赵平川薛 欣颜博涛王晓丽张 蒙刘小艳其次组：杨文龙王鹏洲王 莹范红丽孙双喜刘建峰郑 琪马静远王永军赵瑞丽供电系统故障应急预案为了确保医院正常供电，同时正确、有效和快速地处理停电大事，最大程度地削减停电大事造成的影响和损失，维护医院医疗安全，特制定本预案。一、应急处理措施原则医院突发停电大事的处置应坚持“以人为本、生命第一”的能够准时、快速、高效、有序地得处处理，努力营造安全、和谐的就医环境。二、应急抢修小组人员组成及职责组长：张宏强成员：张平 蒋小虎 延陵超翔 颜景强处置中，将医院重点科室放在第一位，优先保证医院重要科室用电恢复。三、应急处置方案〔一〕通知停电后，马上做好停电预备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。〔二〕突然停电后，马上使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。〔三〕与电工班联系，查询停电缘由，尽早排解故障或开启应急发电系统。〔四〕加强巡察病房，安抚患者，同时留意防火、防盗。[程序]接到停电通知 →备好应急灯→预备动力电器的应急方案→突然停电后→实行措施保证抢救仪器的运转 →开启应急灯→与电工班联系→查询停电缘由 →加强巡察病房→安抚患者→防火、防盗四、应急完毕〔一〕恢复供电后，电工班要对停电区域的全部用电设备设施进展安全检修，是否运转正常。并通知各科室、病区检查用电仪器及医用设备安全状况。〔二〕应急完毕后，电工班要对停电事故及处理等状况总结上报，并对事故的调查分析，找出事故缘由，吸取教训，查找不足，总结阅历，不断完善事故应急预案。停水系统故障应急预案医院供水系统是由自来水公司主管道供给。为了明确医院正常供水，同时正确、有效和快速地处理停水大事，最大程度地削减停水造成的影响和损失，维护医院医疗安全，特制定本预案。一、应急处理措施原则医院突发停水的位置应坚持以人为本、生命第一的原则；快速反应、坚决处置的原则；科学应对、削减损失的原则；分工负责、责任到人的原则。确保医院发生突发停水时能够准时、快速、高效、有序的得处处理。努力营造安全、和谐的就医环境。二、应急抢修小组人员组成及职责组长：张宏强成员：张铁军 张峰 延陵超翔 蒋小虎在开展抢险与处置中，首先将医院重点科室放在第一位，优先保证医院重要科室、病区用水恢复。三、应急处置方案〔一〕接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水预备。〔二〕做好应急预备，依据停水时间尽量储藏水源，以备使用和饮用。〔三〕突然停水时，白天与总务科联系，汇报状况，查询缘由；夜间通知总值班，汇报停水状况。〔四〕向患者做好解释工作，尽量帮助患者解决因停水带来的不便。[程序]接停水通知→做好停水预备→储藏水源→突然停水→与总务科或总值班联系→查询缘由→向患者做好解释四、应急完毕〔一〕恢复供水后，修理班要对停水区域的全部用水设备设施进行巡察检查、