快速康复护理对肛肠外科患者术后恢复的作用

快速康复护理对肛肠外科患者术后恢复

的作用摘要：目的探讨快速康复护理模式在肛肠外科围手术期的应用效果观察。方法将肛肠外科收治的122例直肠癌病人随机均等分为对照组和观察组，每组各61例，对照组采用常规方法进行护理，观察组患者进行快速康复护理模式，对比两组患者在围手术期的对比两组患者术后恢复情况。结果观察组术后肛门首次排气时间为(26.1±2.2)h、首次排便时间(35.2±2.7)h、住院时间(9.6±3.5)d均明显短于对照组，差异具有统计学意义(PV0.05)。结论肛肠外科实施快速康复护理措施，能加快患者术后恢复进程，缩短住院时间，值得临床运用。关键词快速康复护理；肛肠外科；术后恢复快速康复方案是围手术期多学科干预的优化诊疗措施，用以降低围手术期患者各种应激反应，使之能够快速康复[1。]临床上结肠癌的手术治疗技术不断进步但不完全统计显示，这十年来结肠癌的5年生存率改善并不明显。因而，肛肠外科的手术治疗逐渐重视临床护理的作用，希望从护理层面，促进患者的术后康复，从而延续生命。快速康复护理是近年来临床使用的一项护理新措施，它综合优化了麻醉学、外科学、围术期处理、护理学的技术，能够加快患者的康复进程，缩短住院时间、降低住院费用、提高手术安全性及降低并发症。本文将相关研究结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年9月~2019年9月收治的122例结肠癌患者作为研究对象，其中观察组61例，对照组61例；观察组采用快速康复护理理念的进行护理，对照组行常规护理。纳入标准：年龄18〜65岁；符合结肠癌诊断标准；非晚期肿瘤患者；择期初次行手术治疗患者；均知情同意书。排除标准：不能配合研究者；患者本身不知晓病情者；无完全性肠梗阻表现者；急诊手术治疗者；入组前3个月参加过其他研究者。两组患者护理干预前的一般资料对比无差异，具有可比性。1.2方法观察组按照快速康复护理方案进行护理，对照组按照传统护理方案护理。给予对照组患者常规护理，即在手术前做好相关准备，在手术后对患者的生命体征等进行严密监测，按时查房询问患者状况并做好记录，提供常规止痛理，对患者的用药与护理注意事项做科学指导。观察组患者在常规护理的基础上给予快速康复护理护理，具体如下：(1)入院快速康复教育：患者入院后，由责任护士进行热情亲切接待，专业的向患者重点讲解病情的注意事项，做好健康教育，让患者心理有个预期。(2)心理疏导：提前评估患者的心理状况和担忧的事项，帮助患者进行分析，对患者进行劝慰和鼓励，缓解患者情绪上的焦虑，嘱咐其术前加强功能锻炼。(3)手术中优化护理流程，要将患者的快速康复度作为重要目标，以为患者提供整洁快速康复的恢复环境为前提，控制手术室温度在22~25°C之间，注意保暖，严格遵守无菌操作规程。(4)做好患者创口的护理，保证创口的清洁，防止感染，有引流管的患者，在术后2~3天内及时拔除引流管，在进行护理时，要注意顾忌患者的心理，要对患者的隐秘部位做好遮盖，降低患者的尴尬不适之感；做好患者的饮食护理工作，在手术前应提前告知患者禁水禁食时间，并做好监督，术后要针对患者的具体情况进行合理科学的饮食指导，协助患者进食，注意控制患者进食速度等。(5)术后功能锻炼，加速康复：对患者的心率、脉搏及血氧浓度等进行严密监测，能下床活动的患者，早期进行活动锻炼，注意用药对患者造成的不良影响，尤其注意麻醉药物对患者呼吸是否造成抑制。1.3评价方法统计对比两组患者的术后肛门排气时间、排便时间、下床活动时间以及住院时间差异。选用SPSS20.0软件进行数据分析，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果

术后肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组差异具有统计学意义，具体数据见表1。表1：两组患者术后恢复时间对比组别数例肛门首次排气时间（h）首次排便时间（h）住院时间（d）对照组1628.2±2.548.5±3.515.6±4.3观察组1626.1±2.235.2±2.79.6±3.5t6.5537.89610.287P<0.05<0.05<0.053讨论肛肠科疾病是人类易患疾病之一，多发、易发的特征严重影响着正常人的生活和工作，其发病部位多位于肛门和大肠，虽不会对患者的生命安全造成重大威胁，但是会引起患者极度的不适。在病理学上，是难以治愈的疾病，在治疗时，也会引起患者产生极大的不适感与尴尬感，因而治疗与护理期间的依从度与配合度一般较低，这对患者的身体健康和正常生活都会造成严重的困扰。快速康复护理是一种新型的临床护理模式，经过近年来国内外学者对其的研究，已受到临床的欢迎，它的理念是通过一系列的有效措施，控制手术期的多种可能存在的病例变化，与常规护理不同的是，快速康复护理所注重的不仅仅是对疾病的护理，也在心理及社会等多个层面对患者进行全方位的护理，快速康复护理也注重患者的精神状态以及心理诉求[2]。另外在护理过程中，不仅仅是为了让患者早点出院，而是时刻照顾患者的主观感受和快速康复感，充分体现了医学人文精神，在帮助患者进行身体恢复的同时，也注意患者的心理健康。肛肠科手术后，肛周护理是保证和巩固手术治疗效果的关键，如果不能给予有效科学快速康复护理，会导致长时间住院，加重患者心理压力，加重患者经济负担。在肛肠外科手术患者的快速康复护理中，护理人员着重点在从入院接待时介绍患者病情知识，将手术和治疗的相关机制及注意事项进行重点讲解，与患者及其家属进行亲切沟通，对患者的病情及家庭状况等进行详细了解，进而能够了解到患者的内心想法和诉求，可以实施有效的心理护理，减少焦虑、压抑[3]在本文研究结果中，相对于常规护理组，快速康复护理中的患者的术后恢复时间更快，这可能得力于对患者情绪变化以及病情发展都有更精准的把握，使得护理服务质量大幅提升。综上所述，快速康复护理能够充分改善肛肠外科手术患者的心理状态，患者护理效果更加显著，生活质量随之提升，护理满意度也有所提升，更利于良好护患关系的建立，具有较高的临床推广性。参考文献：陈静,刘莉,冷远洪,等.基于循证及快速康复的活动方案在肝叶切除术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(24):12-15.王玉青,李