支原体和衣原体相关知识点

支原体和衣原体一、支原体分类和命名支原体种类繁多，分布广泛。其中对人类致病的主要肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体和解脲脲原体。衣原体属有4个种，沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体、及家畜衣原体。二、生物学特性支原体是缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，也是目前所知能在人工培养基中生长繁殖的最小微生物。支原体细胞约为0.2-0.3um,很少超过1.0um.形态多样，基本为球形，亦可呈球杆状或丝状。能通过0.45um孔径的滤膜，对作用于细胞壁的抗菌药物不敏感。支原体主要存在于人和动物的腔道粘膜。支原体生殖道感染与非淋菌性尿道炎或宫颈炎有关，此外可引起前列腺炎、附睾炎、输卵管炎、流产、死产和不育症等。能引起人类非淋菌性尿道炎的主要有解脲支原体、人型支原体、生殖支原体。在正常人的泌尿生殖道中也可能存在支原体。衣原体属微生物，严格细胞内寄生，在宿主细胞浆内增殖，形成光镜可见的包涵体。衣原体具有DNA和G-菌类似的细胞壁。对多种广谱抗生素敏感。衣原体的发育周期分为原体和始体两个阶段。原体具有传染性，可在宿主细胞外存活，始体仅存在于细胞内无传染性。能引起人类非淋菌性尿道炎的主要有沙眼衣原体。三、常规检验和鉴定（1）、支原体的营养要求比一般细菌高，对低渗透压敏感。培养基还需加入10-20%的血清、新鲜的酵母浸液青霉素G和PH指示剂。厌氧环境培养生长较好。最适温度37°C。生长较缓慢，人型支原体、解脲脲原体需培养2-4天，肺炎支原体通常需要21天或更久。（2）、衣原体的生物活性不稳定，需要低温储存，并缩短检测时间。衣原体感染诊断的金标准是：细胞培养法。四、检测步骤、报告、解释［原理］解脲支原体(Uu)具有尿素酶，能分解尿素产氨，使含酚红指示剂Uu液体培养基pH值升高变碱性，液体颜色由黄变红。人型支原体(Mh)具有精氨酸酶，能分解精氨酸产氨，使含酚红指示剂的Mh液体培养基pH值升高，液体颜色由黄变红。［方法］1．标本采集：男性：用无菌棉拭子插入尿道约2cm处旋转，静止数秒钟后取材。女性：抹去宫颈口粘液，用无菌拭子插入宫颈管I—2cm旋转取材。尚可用前列腺液、精液、尿液离心沉淀物作标本。2•接种：将标本洗入Uu或Mh液体培养基。3■培养：每个孔加55ul液体培养液，置37度恒温箱孵育2天，然后报告。［结果］液体培养基由黄色变红色，清亮透明可初步判断为Uu或Mh阳性。并根据颜色变化报告相应的数量和药敏试验结果。［原理］实验室诊断主要是衣原体抗原检测(快速胶体金法)衣原体脂多糖抗原与胶体金标记的单克隆抗体结合形成复合物，复合物经虹吸作用而移动，在结果窗被含有的单克隆抗衣原体抗体捕获而形成兰黑色沉淀线。［方法］1、取材：男性：用无菌棉拭子插入尿道约2cm处旋转，静止数秒钟后取材。女性：抹去宫颈口粘液，用无菌拭子插入宫颈管I—2cm旋转取材。尚可用尿道取材、溃疡部位或腹股沟横痃抽吸液。2、标本处理：将拭子置于采集管内加入提取缓冲液于刻度，80度水浴10分钟,放置室温冷却至少5分钟。3、检测：滴加5滴标本提取物于试验板的检测窗，静置15分钟，读取结果。［结果］结果窗出现一条兰黑线，表明试验阳性。结果窗出现一弱兰黑线，表明结果可疑。结果窗未出现兰黑线，则结果为阴性。五、致病原理和预防支原体、衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。泌尿生殖道感染支原体后，引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎，女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难，少数有尿频。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，部分病人无症状。女性表现为白带增多，尿道灼热或引起盆腔炎、输卵管炎等而引起不孕、流产或宫外孕。支原体、衣原体在女性生殖道最常见的侵犯部位是子宫颈，从而引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，前庭大腺炎。孕妇如有支原体、衣原体感染，分娩时胎儿可能出现新生儿眼炎和肺炎。支原体、衣原体可通过性