基本公卫生服务项目资金监管培训课件

衡水市卫生局2014年10月基本公共卫生服务项目资金监管一、基本公共卫生服务项目概况一、基本公共卫生服务项目概况基本公共卫生服务项目：是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、妇女、老年人、慢性病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。项目补助资金：是指各级财政预算安排的，用于基层医疗卫生机构按规定为城乡居民免费提供基本公共卫生服务项目的补助资金。省财政补助资金按照“当年预拨、次年结算”的办法下达。当年按服务人口、人均经费标准预拨补助资金，次年根据基本公共卫生服务项目绩效考核情况结算。一、基本公共卫生服务项目概况人均经费标准：2009、2010年15元；2011、2012年25元；2013年30元项目实施主体：

乡镇卫生院、村卫生室城市社区卫生服务中心、站其他基层医疗卫生机构作为补充专业公共卫生机构发挥指导、培训作用一、基本公共卫生服务项目概况项目内容（包括12类项目内容）：

1.居民健康档案管理（15%）2.健康教育（6%）3.预防接种（10%）4.0-6岁儿童健康管理（17%）5.孕产妇健康管理（9%）6.老年人健康管理（9%）

一、基本公共卫生服务项目概况项目内容（包括12类项目内容）：

7.高血压患者健康管理（15%）8.2型糖尿病患者健康管理（5%）9.重性精神疾病患者管理（2%）10.传染病及突发公共卫生事件报告和处理（5%）11.中医药健康管理（2%）12.卫生监督协管（5%）2011年基本公共服务项目具体内容、中医药健康管理服务规范二、基本公共卫生服务项目

资金监管依据

二、基本公共卫生服务项目资金监管依据《中华人民共和国会计法》、《政府采购法》、《招投标法》、《合同法》《事业单位会计准则》、《会计基础工作规范》、《会计档案管理办法》《基层医疗卫生机构财务制度》、《基层医疗卫生机构会计制度》《中央补助地方卫生事业专项资金管理暂行办法》（

财社〔2004〕24号）《财政部卫生部关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔2010〕311号）《河北省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》（冀财社〔2011〕18号）《国家基本公共卫生服务规范》（2009版、2011版）《中医药健康管理服务规范》《河北省财政厅关于进一步明确基本公共卫生服务补助经费使用范围等有关问题的通知》（冀财社〔2012〕7号）《乡村两级卫生机构承担国家基本公共卫生服务项目职责分工》（冀卫函〔2013〕179号）本地区制订的执行国家基本公共卫生服务项目实施方案和考核方案......用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和人员培训等支出河北省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法（冀财社[2011]18号）补助资金不能用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备（指大型医疗设备）和人员培训等支出根据工作需要，设置财务核算机构或人员，不具备设置条件的，可实行会计委托代理记账；有条件的地区，可由卫生部门统一财务集中核算河北省财政厅关于进一步明确基本公共卫生服务补助经费使用范围等有关问题的通知（冀财社[2012]7号）三、基本公公共卫生服服务项目资资金监管管对象和方方式三、基本公公共卫生服服务项目资资金

监管管对象和方方式（一）监管管对象：◆各级卫生行行政部门◆各个项目执执行单位---专项资金使使用单位◆财政部门集集中管理---会计计核算中心心◆卫生部门集集中管理---会计计核算中心心三、基本公公共卫生服服务项目资资金监管对对象和方式式（二）监管管方式：听取汇报、座谈访谈查阅资料、现场核实会计账簿、凭证财务制度、内控制度资金下拨文件、实施方案等有关资料必要时现场调查核实数据核对、定性分析四、基本公公共卫生服服务项目资资金监管管内容四、基本公公共卫生服服务项目资资金监管内内容（一）财务务管理。◆制度建设与与执行：内内部会计管管理体系、、项目资金金管理、内内部控制等等各项财务务制度的建建设与落实实情况◆会计科目的的设置和使使用应当符符合国家统统一行政事事业单位会会计制度的的规定◆由专兼职财财务人员负负责专项资资金管理◆采购管理：：项目实施施方案中明明确规定有有设备采购购的项目，，必须按照照《政府采购法法》的规定实行行招标采购购；凡使用用专项资金金形成的资资产，均属属国有资产产，应纳入入单位资产产统一管理理，合理使使用，认真真维护。◆合同管理：：合同签订订及履行情情况专项核算---按照目前执执行的12类基本公共共卫生服务务项目进行行明细核算算（收到拨拨款时“按按承担服务务项目的权权重分配项项目资金，，分项目类别别进行单独独核算或按按规定建立立辅助账”）针对财政集集中会计核核算的项目目单位：在在会计核算算中心进行行报账的同同时，要求求在本单位位内部设立立专项资金金收支辅助账（备备查账），按项目年度度设立专页页，按项目目类别和支支出内容进进行明细核核算专项资金拨拨入凭证需需到会计核核算中心复复印获得将报销票据据复印件作作为辅助账账的记账凭凭证年终结账时时要与会计计核算中心心及时进行行对账，确确保会计核核算信息的的真实性和和准确性针对当地财财政部门要要求我们各各项目单位位将中央和和省级补助助的专项资资金纳入本本单位财务务主账核算算的单位项目单位在在收到和支支出公共卫卫生专项资资金时，除除了在主账账核算原始始会计业务务外，还要要建立辅助助账，对已已在主账核核算的公共共卫生专项项资金进行行辅助记录录辅助账簿应应按主账中中会计业务务发生时间间顺序、凭凭证号、摘摘要和明细细科目及金金额进行登登记，以便便保持对原原始账据的的真实性、、一致性辅助账簿建建议使用多多栏明细账账，按项目目年度设立立专页，按按项目类别别和支出内内容进行明明细核算◆专项核算（（具体账务务处理举例例）●收到到基基本本公公共共卫卫生生服服务务专专项项资资金金时时：：借：：零零余余额额账账户户用用款款额额度度（（银银行行存存款款））贷：：财财政政补补助助收收入入-基本本公公共共卫卫生生服服务务补补助助收收入入同时时：：按按承承担担服服务务项项目目的的权权重重对对拨拨入入的的专专项项资资金金进进行行分分配配，，分分服服务务项项目目类类别别登登记记收收入入辅辅助助账账。。●支出出国国家家基基本本公公共共卫卫生生专专项项资资金金时时：：设置置““医医疗疗卫卫生生支支出出-公共共卫卫生生支支出出-基本本公公共共卫卫生生服服务务补补助助支支出出””明明细细账账；；按按照照国国家家允允许许的的三三大大方方面面用用途途和和经经济济分分类类科科目目设设置置四四级级支支出出账账（（可可采采用用多多栏栏式式账账）），，同同时时分分服服务务项项目目类类别别设设置置支支出出辅辅助助账账（（可可采采用用多多栏栏式式账账））。。（1）为为直直接接从从事事公公卫卫人人员员计计提提薪薪酬酬时时，，按按照照工工资资金金额额，，借借记记““医医疗疗卫卫生生支支出出-公共共卫卫生生支支出出-基本本公公共共卫卫生生服服务务补补助助支支出出-人员员经经费费””，，贷贷记记““应应付付职职工工薪薪酬酬””、、““应应付付社社会会保保障障费费””等等科科目目，，同同时时按按实实际际发发生生费费用用的的服服务务项项目目类类别别登登记记支支出出辅辅助助账账。。（2）直直接接为为从从事事公公卫卫人人员员支支付付薪薪酬酬时时，，按按照照补补助助金金额额，，借借记记““医医疗疗卫卫生生支支出出-公共共卫卫生生支支出出-基本本公公共共卫卫生生服服务务补补助助支支出出-人员员经经费费””，，贷贷记记““库库存存现现金金””、、““银银行行存存款款””、、““零零余余额额账账户户用用款款额额度度””等等科科目目，，同同时时按按实实际际发发生生费费用用的的服服务务项项目目类类别别登登记记支支出出辅辅助助账账。。（3）为为开开展展基基本本公公卫卫服服务务活活动动领领用用卫卫生生材材料料等等库库存存物物资资时时，，按按照照其其实实际际成成本本，，借借记记““医医疗疗卫卫生生支支出出-公共共卫卫生生支支出出-基本本公公共共卫卫生生服服务务补补助助支支出出-卫生生材材料料支支出出””，，贷贷记记““库库存存物物资资””科科目目，，同同时时按按实实际际发发生生费费用用的的服服务务项项目目类类别别登登记记支支出出辅辅助助账账。。（4）对对于于无无法法直直接接计计入入基基本本医医疗疗服服务务支支出出和和公公共共卫卫生生支支出出而而需需进进行行合合理理分分摊摊的的支支出出，，应应先先记记入入“待待摊摊支支出出””科目目。。期期末末，，将将待待摊摊支支出出合合理理分分摊摊至至““医医疗疗卫卫生生支支出出-公共共卫卫生生支支出出-基本本公公共共卫卫生生服服务务补补助助支支出出””的的明明细细科科目目时时，，借借记记““医医疗疗卫卫生生支支出出-公共共卫卫生生支支出出-基本本公公共共卫卫生生服服务务补补助助支支出出-XX””，贷贷记记““待待摊摊支支出出””科科目目，，同同时时按按实实际际发发生生费费用用的的服服务务项项目目类类别别登登记记支支出出辅辅助助账账。。（5）期期末末，，将将““医医疗疗卫卫生生支支出出-公共共卫卫生生支支出出-基本本公公共共卫卫生生服服务务补补助助支支出出””科科目目余余额额转转入入本本期期结结余余，，借借记记““本本期期结结余余””，，贷贷记记““医医疗疗卫卫生生支支出出-公共卫生生支出-基本公共共卫生服服务补助助支出””科目（6）期末结结转后，，“医医疗卫生生支出-公共卫生生支出-基本公共共卫生服服务补助助支出””科目应应无余额额。（二）资资金管理理◆专项资金金下达及及拨付●数额额：是否否足额下下达●时限：是是否及时时拨付到到项目执执行单位位●配套：是是否按时时足额

●预拨资金拨付的及时性：市、县两级是否在规定时间内及时将上级预拨资金下拨或拨付到项目执行单位

◆资金使用合规性●专款专用：按照国家有关法律、法规、财务规章制度和项目实施方案的规定和要求，专款专用

●原始凭证证管理：：合格票据据：各种报销销发票或或收据必必须通过过正规渠渠道取得得，必须印有有税务部部门或财财政部门门监制章章和填制制单位的印章章，并符符合国家家发票管管理的有有关规定定自制原始始凭证：：自制原始始凭证要要素要齐齐全，必必须有收款款本人、、经办人人员和单单位负责责人或其其指定的人签签名●审签制度度管理：：各级资金金管理人人员签署署意见时时，要签签全名，，字迹清清楚，同同时授权权的主管管领导审审核无误误后在签签署意见见时要注注明“基基本公共共卫生服服务项目目列支””字样，，这样做做，一是是区分正正常经费费，二是是为会计计人员正正确归集集费用提提供依据据。●其他佐证证资料：劳务费：：临时聘用用合同、、劳务费费发放明明细表（（自制发发放表的的要素包包括：姓姓名、性性别、工工作单位位、身份份证号码码、工作作内容、、工作时时间及补补助标准准、领款款本人签签字、经经办人员员和单位位负责人人签名））等公用经经费：：项目所所需必必要耗耗材等等公用用费用用明细细，必必要时时附合合同和和出入入库单单印刷/宣传传品费费用：：印刷/宣传传品合合同、、费用

●其他佐佐证资资料：汽油费：对较大数额的汽油费，项目单位在发票后面应附上一张自制原始凭证，上面写清与项目有关的工作事项、工作量和大概公里数，并有经办人、项目负责人和单位负责人的签字等。其他资料：证明此项支出与项目的直接关联性文件资料

五、项五、项项目资资金监监管中中发现现的主主要问问题◆有些些市未未制定定或未未转发发省级级制定定的项项目资资金管管理办办法◆部分分项目目单位位财务务管理理制度度、内内控制制度不不完善善◆财务务管理理和资资金管管理不不规范范：●未按服服务项项目类类别进进行单单独核核算或或未设设立辅辅助账账●专项资资金未未按项项目进进行单单独核核算，，与正正常财财政拨拨入经经费及及公用用支出出相混混淆●财政国国库集集中支支付（（财政政报账账），，未设设立辅辅助账账五、项项目资资金监监管中中发现现的主主要问问题◆项目目资金金下拨拨迟缓缓。个别县县财政政存在在中央央专项项资金金拨付付时间间超过过6个月◆地方配配套资资金不不到位位或到到位不不及时时◆地方文件与与中央/省级文件不不符●个别市县县制订的项项目资金管管理办法与与中央/省级文件不不符，擅自自扩大了项目目资金支付付范围，导导致基层医医疗卫生机机构出现较较多的不合合规支出五、项目资资金监管中中发现的主主要问题◆项目资金金下拨迟缓缓。个别县财政政存在中央央专项资金金拨付时间间超过6个月◆地方配套资资金不到位位或到位不不及时◆地方文件与与中央/省级文件不不符●个别市县县制订的项项目资金管管理办法与与中央/省级文件不不符，擅自自扩大了项目目资金支付付范围，导导致基层医医疗卫生机机构出现较较多的不合合规支出五、项目资资金监管中中发现的主主要问题◆项目资金支支出缓慢●个别县2011年项目资资金截止2013年11月月经费尚未未支出◆专项资金结结余长期挂挂账●个别项目单单位结余资资金挂往来来账或直接接结转事业业基金◆财务人员与与业务人员员缺乏必要要沟通五、项目资资金监管中中发现的主主要问题◆记账凭证证后附佐证证资料不全全●办公用品支支出未附购购物清单●印刷、宣传传品支出未未附印刷合合同或协议议●某项目单单位购买项项目专用电电脑、打印印机、照相相机等办公公设备，报账时未未附政府采采购合同和和采购验收收单等，也也未纳入固固定资产管管理●劳务费支出出自制原始始凭证填制制不完整，，没有填制制领款人的的身份证号号码，没有有领款人签签字或同一一人代签●汽油费支出出未附工作作量等能证证明与项目目相关的佐佐证资料，，无项目负负责人的签签字等五、项目资资金监管中中发现的主主要问题◆记账凭证证后附佐证证资料不全全●办公用品支支出未附购购物清单●印刷、宣传传品支出未未附印刷合合同或协议议●某项目单单位购买项项目专用电电脑、打印印机、照相相机等办公公设备，报账时未未附政府采采购合同和和采购验收收单等，也也未纳入固固定资产管管理●劳务费支出出自制原始始凭证填制制不完整，，没有填制制领款人的的身份证号号码，没有有领款人签签字或同一一人代签●汽油费支出出未附工作作量等能证证明与项目目相关的佐佐证资料，，无项目负负责人的签签字等五、项目资资金监管中中发现的主主要问题◆超范围列列支项目资资金●擅自调整或或变更项目目实施方案案内容，任任意扩大专专项资金的的支出范围围，列支工工程款、房房屋维修费费、医疗设设备购置费费、培训费费、招待费费等●部分项目单单位在项目目工作中发发生的人员员工资和公公用取暖费费、水电费费、办公用用品等公用用经费支出出全部从基基本公共卫卫生服务项项目经费列列支，未按按规定进行行分摊◆挪用专项项资金●个别县区卫卫生行政部部门将基本本公共卫生生服务项目目经费挪用用拨付给专专业机构，，取代以前前对这些机机构的日常常投入，比比如一些应应急经费、、日常公用用开支、设设备经费等等。五、项目资资金监管中中发现的主主要问题●某县区按照照常住人口口每人1元元的标准分分配综合管管理经费用用于项目管管理和培训训考核等方方面开支。。●某镇镇卫卫生生院院基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目账账面面结结余余资资金金为为44.27万元元，，但但该该乡乡镇镇卫卫生生院院银银行行账账户户余余额额仅仅为为9.67万元元。。经经核核实实，，该该卫卫生生院院存存在在将将项项目目经经费费垫垫支支医医疗疗纠纠纷纷款款、、新新农农合合报报销销结结算算款款、、医医院院其其他他日日常常开开支支的的现现象象。。●某市市辖辖区区在在基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目预预算算中中安安排排了了示示范范社社区区奖奖励励经经费费、、基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构药药品品零零差差率率补补助助等等，，并并将将部部分分经经费费留留在在区区卫卫生生局局用用于于督督导导检检查查等等工工作作开开支支◆用用大大额额现现金金支支付付专专项项资资金金●个别别项项目目单单位位用用大大额额现现金金支支付付印印刷刷费费、、取取暖暖费费、、设设备备购购置置等等费费用用五、、项项目目资资金金监监管管中中发发现现的的主主要要问问题题◆虚虚报报业业务务量量，，套套取取资资金金●某乡乡镇镇卫卫生生院院填填报报数数据据显显示示，，已已建建立立健健康康档档案案6009份，，但但实实际际核核实实发发现现仅仅有有780份，，完完成成进进度度虚虚增增670%。同同时时也也存存在在慢慢性性病病患患者者随随访访管管理理不不到到位位，，提提供供服服务务记记录录情情况况与与督督查查组组核核查查情情况况不不符符等等现现象象。。●某乡镇卫生院院2010年全年实际发发放劳务补助助领款单的多多项业务数据据，大于全年年工作报表的的工作量数据据。根据全年年工作报表计计算，全年健健康主题宣传传活动、儿童童健康管理、、孕产妇保健健、老年人和和慢病管理等等人员工作应应补贴金额为为216751元，但实际领领取金额为272131元，账面差距距为55380元（也就是实实际套取资金金5万多）。五、项目资金金监管中发现现的主要问题题◆会计基础工工作欠规范●某项目单位位发放项目劳务费等补助助的自制原始始凭证填制不不完整，没有有填制领款人人的身份证号号码，没有领领款人签字或或由工作人员员代领●非正式票据（（白条）入账账●原始发票上无无收款单位印印章，视同白白条入账●无从业资格人人员担任会计计、出纳●会计科目使用用错误，个别别项目单位用用项目名称代代替会计科目目●记账凭证填制制缺项或不规规范，无出纳纳、记账、审审核等相关会会计人员签章章●个别项目单位位未按记账规规则进行记账账，账目记录录混乱、随意意涂改等五、项目资金金监管中发现现的主要问题题◆部分县没有切实将绩绩效考核结果果与资金分配配挂钩。部分分地区尽管制制定了绩效考考核办法，开开展了绩效考考核，但除了了通报考核结结果以外，结结算经费仍是是全额拨付，，绩效考核的的激励效果没没有充分发挥挥。◆个别地区年度度考核滞后，，或考核结算算资金未及时时拨付。如截截至2013年国家考核核时，某市辖辖区2012年度考核扣扣罚考核不合合格机构的资资金仍滞留在在区卫生局。。◆个别地区专项项资金未完全全落实。2013年考核核时，我省某某市落实经费费的人口数依依据小于国家家拨款的人口口数，人均补补助经费未落落实到位，未未达到国家规规定的人均25元标准。。五、项目资金金监管中发现现的主要问题题◆从2013年年省财政和卫卫生督导考核核结果看：县县级配套资金金到位率仅为为59%，2010—2012年实实际到位配套套资金缺口11091.35万元，，缺口41%，其中2012年配套套资金缺口4891.01万元，缺缺口37%。。由于补助资资金压年拨付付，致使2012年专项项资金未到位位或未足额到到位。实地调调查的44个个县（区）中中有34个县县（区）配套套资金未足额额到位，占77.3%，，其中有7个个县（区）连连续3年配套套资金到位率率为0，27个县（区））未足额到位位；即使是10个足额到到位的县（区区）中有的也也存在配套不不明确和由其其他项目资金金调整计入的的虚假情况。。五、项目资金金监管中发现现的主要问题题◆县区财政、卫卫生部门大量量滞留资金。。2013年年仅据对实地地核查的44个县（区））不完全统计计，2010—2013年5月滞留留资金达15735.69万元，其其中：滞留在在县级财政部部门的资金总总额为5801.99万万元，占同期期到位资金的的4%；滞留留在县级卫生生部门的资金金总额为9933.7万万元，占同期期拨入资金的的9%。◆2012年度度，部分县区区医改进展监监测数据填报报人员与基本本公共卫生服服务项目管理理人员之间沟沟通较少，导导致部分数据据来源不清晰晰。有的基层层医疗卫生机机构的2012年医改进进展监测第3期报表中部部分数据与县县区卫生局提提供的数据存存在差异，部部分基层医疗疗卫生机构报报送数据与现现场核实人数数存在差异。。六、加强项目目资金监管的的建议六、加强项目目资金监管的的建议◆严格区分资资金开支类别别●可以开支：提提供服务相关关人员支出、、所需耗材和和公用经费支支出●不可开支：基基本建设、设设备配备、人人员培训◆做好日常监监管工作●资金下达文件件、项目管理理方案和监管管有关制度收收集●项目年度计划划、进展报告告和考核报告告收集●监测报表收集集整理和数据据分析●信息化建设●项目库建立六、加强项目目资金监管的的建议◆注意项目业业务统计数字字常存在的三三个不一致●上下级报表数数字不一致●报表和工作报报告数字不一一致●工作报告和实实地核查数字字不一致◆进一步提高对对项目监管工工作重视程度度●各市、县卫生生行政部门要要进一步加强强项目实施的的组织领导，，增强做好卫卫生项目监管管工作的自觉觉性、主动性性和责任心●通过督导，帮帮助基层解决决一些实际问问题，纠正一一些错误做法法，使项目工工作不断完善善●落实整改工作作，完善项目目监管机制，，避免问题重重复发生六、加强项目目资金监管的的建议◆切实落实配配套资金，促促进项目尽早早发挥效用◆进一步完善善和规范项目目财务管理●完善专项资金金使用管理制制度，对结余余专项资金必必须经审批后后再结转下年年使用，要避避免长期挂账账，切实发挥挥专项资金效效益●加强财务人员员业务培训，，规范会计核核算，提高专专项资金财务务管理水平，，确保专款专专用●完善沟通协调调机制，加强强部门间合作作。财务人员员应加强与同同级财政部门门和项目业务务人员的沟通通，及时掌握握专项资金的的指标下达文文件和项目实实施方案，了了解项目运行行情况，按照照项目进度和和项目资金支支出范围进行行支付，确保保专项资金安安全9、静夜四无无邻，荒居居旧业贫。。。1月-231月-23Thursday,January5,202310、雨中黄叶叶树，灯下下白头人。。。20:34:3120:34:3120:341/5/20238:34:31PM11、以我独独沈久，，愧君相相见频。。。1月-2320:34:3120:34Jan-2305-Jan-2312、故人人江海海别，，几度度隔山山川。。。20:34:3120:34:3120:34Thursday,January5,202313、乍见翻翻疑梦，，相悲各各问年。。。1月-231月-2320:34:3120:34:31January5,202314、他乡乡生白白发，，旧国国见青青山。。。05一一月月20238:34:31下下午20:34:311月-2315、比不了了得就不不比，得得不到的的就不要要。。。一月238:34下午午1月-2320:34January5,202316、行动出出成果，，工作出出财富。。。2023/1/520:34:3120:34:3105January202317、做前，能够够环视四周；；做时，你只只能或者最好好沿着以脚为为起点的射线线向前。。8:34:31下午8:34下下午20:34:311月-239、没有有失败败，只只有暂暂时停停止成成功！！。1月-231月-23Thursday,January5,202310、很很多多事事情情努努力力了了未未必必有有结结果果，，但但是