如何与客户做好沟通

如何与客户做好沟通李秀峰主要内容什么是沟通消毒供应中心与院内感染如何与消毒供应中心沟通知己知彼，方能百战百胜沟通：是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅3客户代表是和客户建立联系，保持联系，为公司带来客户订单，为客户推荐公司推出的最新项目，并随时为客户提供服务，解决客户在使用公司产品或服务遇到的问题。

是公司的形象、窗口；是桥梁，代表公司和客户直接交流4消毒供应中心与院内感染是医院可重复使用器械、物品的处理中心涉及面广环节多影响范围大直接影响医院的医疗护理质量和患者生命安危CSSD的工作质量成为现代医院的重要标志之一5清洗、消毒涉及面广范围大

消毒供应中心病房手术室、门诊手术室、人流室：器械各诊疗科室门诊口腔科、耳鼻喉科：器械内镜室：软镜、硬镜ICU：外科ICU、RICU（气管镜）、NICU6相关管理部门护理部感染控制办设备科后勤科人事科7消毒供应中心与院内感染是有效控制复用医疗器械物品清洗消毒灭菌过程中的感染传播风险本质上消毒供应中心管理职责8回收清洗质量监测灭菌质量监测消毒供应中心工作流程环节环节质量控制分类清洗消毒干燥检查包装灭菌储存发放9包装质量监测消毒供应中心十个工作流程回收：精密仪器防护、用后器械保湿分类：防护产品清洗：酶、碱性、酸性清洁剂、油、各种毛刷消毒：消毒后物品监测蛋白测试棒、ATP干燥：检查：包装：无纺布、皱纹纸、防潮纸、纸塑包装袋、封口机、测试卡灭菌：化学监测、生物监测（仪器）储存发放10回收及时回回收:手术科科室密闭回回收:临床科科室清点:消毒供供应中中心保湿处处理:常规器器械精密器器械内镜器器械精密器器械应应采用用保护护措施施使用者应在在使用后及及时去除诊诊疗器械、、器具和物物品上的明明显污物，，根据需要要做保湿处处理11保湿处理如果不能立立即清洗，，保存方式式对清洗效效果有怎样样的影响呢呢？生理盐水？？酶溶液？清水？12目前存在的的几种预处处理方法但是。。。。据调查，在在国内大约约有六成的的医院在术术后/临床操作后后不进行预预处理。多酶可以分分解污染物物；抑制细菌繁繁殖，减少少生物膜形形成的概率率；重量大，搬搬运不方便便；器械仍有腐腐蚀风险（（跟水质有有关）。多酶浸泡湿毛巾覆盖盖有一定保湿湿作用；操作相对简简单方便；；无法减少细细菌繁殖及及生物膜形形成；无法显著减减低器械腐腐蚀率；对后续清洗洗帮助不大大。1312小时：16小时：0.9%NaCl自来水不推荐应用用消毒剂浸泡泡自来水浸泡泡可能增加腐腐蚀的风险险。消毒剂和生生理盐水中中的氯离子子是导致腐腐蚀重要的的原因。可能引入新新的污染物物。水中的微生生物，水垢垢形成风险险。消毒剂导致致蛋白质变变性，增加加清洗难度度。生理盐水浸浸泡0.9%NaCl14预处理过程程不可少防止有机污污染物的干干涸降低清洗难难度，减少少清洗时间间、节省材材料等成本本等利好减少污染对对器械的伤伤害各类污染物物对器械表表面具有腐腐蚀性，预预处理可减减缓器械生生锈及加快快器械磨损损程度，延延长器械使使用寿命保湿剂多酶浸泡冲洗去污第一步第二步但多酶浸泡泡保湿时间间不易过久久建议：器械染血后后应在2小时内进行行清洗无法及时清清洗的器械械，可将器器械浸没在在纯水内湿湿式保存,如条件允许许，建议用用专业保湿湿剂给予预预保湿处理理。16分类材质：耐热耐水、、不耐热不不耐水、电电源器械、、光学器械结构---简单：器皿类物品品---复杂：多关节器械械、吻合器器、管腔器器械---精细：显微器械、、内镜器械械污染：种类、状态态、特性、、数量用途：消毒后、灭灭菌后17分类---结构容器与器皿皿多关节器械械正确分类是选择合适适清洗方法法的基础18方法手段---预清洗（浸浸泡）---手工清洗---机械清洗---超声波清洗洗---综合清洗（（手工+机械）（浸泡+手工+机械）清洗19机器清洗适适用于大部部分常规器器械手工清洗适适用于精密密、复杂器器械清洗和和有机物污污染严重器器械初步处处理手工清洗20多酶分配器器多酶配比自自动完成，，根据器械械染程度，可可实现1:100和1:200调节，方便便且省时省省力清洗机械清洗---程序选择---装载规范---清洗介质---设备功能状状态---运行监控监测卡21清洗规范装载22小配件的保保护拆卸下来的的零配件要要小心保管，，防止遗失失23功能端的保保护器械所有的的结构都是为了功功能端的使使用24管腔的刷洗洗对于有管腔腔的器械，，必须进行行管腔内壁的的刷洗脏25关节节部部的的刷刷洗洗关节节部部需需要要使使用用软毛毛刷刷进行行刷刷洗洗26外壁壁的的清清洗洗外壁壁需要要使使用用软软毛毛刷刷、、纱纱布布或或者者海海绵绵球球进进行行清清洗洗27多酶酶清清洗洗液液的的浸浸泡泡管腔腔器器械械在在多多酶酶清清洗洗液液里里浸浸泡泡时时，，一一定定要要将管管腔腔内内注注满满清清洗洗液液28管腔腔的的冲冲洗洗管腔腔必必须须使使用用高压压水水枪枪进进行行冲冲洗洗29无法法拆拆卸卸的的器器械械对于于无无法法拆拆卸卸的的物物件件一一定定要要加强强清洗洗其其管管道道、、关关节节和和齿齿纹纹；；增加加清洗洗时时间间以以及及清清洗洗操操作作，，能能够够冲冲洗洗的的一一定定要要进进行行冲冲洗洗如果果器器械械允允许许使使用用超超声声清清洗洗，，争取取清清洗洗效效果果的的最最佳佳化化30每锅锅次次清清洗洗质质量量检检查查定期期维维护护保保养养保证证清清洗洗质质量量延长长使使用用寿寿命命提高高成成本本效效益益31沟通通没有有进进行行预预保保湿湿处处理理的的器器械械，，可可能能会会给给清清洗洗工工作作带带来来不不必必要要的的困困难难，，且且有有可可能能导导致致器器械械损损害害、、生生物物膜膜滋滋生生等等严严重重风风险险。。如有有器器械械表表面面破破损损会会产产生生锈锈迹迹用后后器器械械上上的的有有机机物物会会干干固固不不易易清清洗洗产生生的的生生物物膜膜不不宜宜清清洗洗影影响响清清洗洗效效果果32如何何沟沟通通某三三级级医医院院，，手手术术量量150台/每日日，，近近日日出出现现器器械械特特别别是是管管道道清清洗洗不不干干净净。。护士士说说：：我我们们四四台台机机器器，，两两台台用用别别的的公公司司的的碱碱性性清清洁洁剂剂，，两两台台用用你你们们的的酶酶你你们们的的洗洗的的清清洁洁度度没没有有别别人人的的好好护士士长长问问你你们们的的酶酶出出现现问问题题了了吗吗？？1、想想换换掉掉你你的的酶酶了了2、操操作作不不规规范范，，出出现现问问题题找找借借口口，，给给护护士士长长一一个个解解释释33包装装技技术术闭合合式式包包装装密闭闭式式包包装装35临床床常常用用的的包包装装可重重复复使使用用的的包包装装材材料料一次次性性的的包包装装材材料料36棉布布包包装装材材料料的的优优缺缺点点及及应应用用全棉棉布布全棉棉布布全棉棉布布全棉棉布布优点点：：通通透透性性好好，，物物理理强强度度高高，缺点点：：微微生生物物屏屏障障性性能能差差棉布布包包装装的的孔孔径径为为40-50um棉布布清清洗洗后后局局部部布布孔孔径径更更大大棉布布吸吸收收水水份份形形成成微微生生物物通通道道缺点点：：在在手手术术切切口口部部位位，，任任何何外外来物物体体都都可可能能引引起起炎炎症症。。纤纤维维/织布布、、粉粉尘尘、、其其他他粒粒子子。。反复复清洗洗后后纤纤维维变变形形缺点：需要“一用一一清洗洗”小孔、、洞用用肉眼眼很难难发现现存释放放棉尘尘造成成室内内空气气污染染包装灭灭菌后后有效效期短短37一次性性医用用包装装材料料的优优缺点点及应应用一次性性医用用无纺纺布一次性性医用用无纺纺布一次性性医用用无纺纺布优点:不含有有毒物物质疏水性性好,不易引引起湿湿包具有特特殊结结构可可避免免破损损灭菌后后存贮贮有效效期限限6个月缺点:比全棉棉布要要硬适用范范围:用于压压力蒸蒸汽、、过氧氧化氢等等离子子体（（需要要验证证）环环氧乙烷方方法灭灭菌，，38医用皱皱纹纸纸包装装材料料的优优缺点点及应应用医用皱皱纹纸纸医用皱皱纹纸纸医用皱皱纹纸纸优点：：较强强穿透透性,较高阻阻隔细细菌的屏屏障作作用。。灭菌菌后物物品存存贮有效效期6个月。。纸质质柔软软,能进行无无害化化处理理缺点:成本相相对较较贵，，不够够环保保物理强强度不不足适用范范围:用于压压力蒸蒸汽灭灭菌和和环氧乙烷烷方法法灭菌菌，因因抗撕撕力弱弱、薄，适适合比比较轻轻和不不带尖尖锐器器械类物品品的灭灭菌。。灭菌过过程和和灭菌菌物品的质质量监监测是保证证灭菌菌质量量的关关键是消毒供应工工作质质量的的核心心与医院感感染的的发生生与控控制有有着密密切的的关系系灭菌39灭菌器器的安安全检检查灭菌器器的性性能检检查灭菌器器的正正确操操作灭菌物物品的的正确确装载载灭菌器器的正正常运运行电蒸汽压压力水压压缩空空气疏水阀阀密封圈圈气动阀阀安全锁锁扣B-D灭菌前前的准准备40灭菌装载41灭菌前前的准准备灭菌装载42灭菌菌前前的的准准备备监测测---灭菌菌质质量量压力力蒸蒸汽汽灭灭菌菌：：---每锅锅次次物物理理参参数数监监测测---每锅锅次次化化学学批批量量监监测测---每周周生生物物监监测测---植入入物物每每批批次次生生物物监监测测EO灭菌菌：：---每锅锅次次生生物物监监测测---每锅锅次次物物理理、、化化学学监监测测等离离子子灭灭菌菌：：---每天天生生物物监监测测---每锅锅次次物物理理、、化化学学监监测测消毒毒物物品品每每季季度度监监测测43灭菌菌过过程程注注意意事事项项44BD测试试的的常常见见问问题题操操作作没有先预热，就运行BD程序架子没冷却，就放BD包将BD包直接放在灭菌器底板上未空锅运行BD程序手工打包不符合国家标准将BD包随意放在架子上,未放置在排气口上方BD测试试457kg和4kg的BD包分分别别应应用用在在不不同同的的环环境境、、不不同同的的领领域域，，及及作作为为不不同同灭灭菌菌保保障障体体系系中中的的质质量量监监测测的的一一员员，，发发挥挥重重要要作作用用；；7kg的BD包主主要要应应用用在在以以英英国国、、荷荷兰兰为为代代表表的的少少数数欧欧洲洲国国家家，，或或是是非非医医疗疗机机构构灭灭菌菌领领域域中中（（如如我我国国的的工工业业、、食食品品、、药药品品、、生生物物等等灭灭菌菌领领域域））；；4kg的BD包则应用于于以美国为为代表包括括中国、泰泰国、印度度等多数国国家的医疗疗机构；我国的2008年国标是针针对灭菌器器的生产厂厂家出台的的，该标准准中的关于于灭菌器的的验证是灭灭菌器的生生产厂家需需要做的，，绝大部分分的验证测测试在医疗疗机构中是是没有条件件做验证的的；1、国家3项行业标准准没有规定定用几公斤斤BD测试包2、12版消毒技术术规范是对对自制BD包重量提出出要求。对对测试方法法提出要求求ISO11140-5：4公斤国际标标准是空气气排出的测测试GB18282.4和国际标准准ISO11140-4要求采用BD对压力蒸汽汽灭菌器的的蒸汽渗透透效果进行行测试。BD测试46包外化学指指示胶带未未变色，表表示未经历历灭菌过程程；包外化学指指示胶带变变色不均匀，表示：蒸汽质量（（例如蒸汽汽过湿等））装载质量（（包括装载载过多，挤挤压，叠放放，超大超超重包等））其他因素√√√难以判断结结果时，可可结合包内内化学监测测，特别是是生物监测测的结果来来判断。包外化学监监测如何沟通某医院,灭菌过后指指示胶带出出现变色不不均，深浅浅不一，底底面出现花花斑。护士长说这这是怎么了了？是灭菌菌器出问题题了，还是是你的胶带带出问题了了？1、你应该首首先查看批批号：是否否过期2、进行拍照照，问同事事其它医院院同批号是是否有这种种情况3、帮忙分析析是什么原原因？（1）是俩包之之间挤压过过紧，（2）胶带是否否贴着锅壁壁，（3）是个性，，还是普遍遍4、态度诚恳恳表示，我我马上换另另一个批号号让你先用用，不影响响您工作48包内生物监监测4.4.2.3生物监测法法4.4.2.3.1应每周监测测一次4.4.2.3.2紧急情况灭灭菌植入型型器械时，，可在生物物PCD中加用5类化学指示示物。5类化学指示示物合格可可作为提前前放行的标标志，生物监测的的结果应及及时通报使使用部门。4.4.2.3.3采用新的包包装材料和和方法进行行灭菌时应应进行生物物监测。产品名称12921492自动阅读器290/390490培养温度60℃56℃培养时间（阴性结果）3小时1小时判读原理通过酶活性的灭菌与否，探测嗜热脂肪杆菌芽孢是否存活三大核心技术，极速培养基，可以快速激活芽孢，平板式芽孢载体，提升荧光传递效率，超级荧光读头，精准探测荧光副产物产生的荧光。配套的生物指示物快速超快速挤碎孔培养孔上方无（在培养孔内按压）290、390、490的区别1492极速自含式式生物指示示物培养时时间为1小时，什么么样的技术术改变保障障了时间的的缩短？答：（1）培养基配方方的优化：增强了芽芽孢产生的的α-葡萄糖苷酶酶的反应活活性（2）设计的变化化：极速生物指指示物芽孢孢为塑料载载体（快速速型为纸质质）且培养养舱中有一一个平整的的阅读窗，，这种设计计可充分将将荧光信号号暴露于检检测系统下下，提高荧荧光信号的的检测灵敏敏度（3）阅读器的变变化：每个培养孔孔均配备独独立光电检检测系统，，且其激活活荧光活性性产物的波波长为最佳佳。如出现停电电、拿出后后再次放入入等情况，，监测结果果会有什么么样的变化化？答：因为生生物指示物物培养过程程中，阅读器的快快速结果只只能通过一一次培养得得到，非荧光底底物在α-葡萄糖苷酶酶的催化下下发生化学学反应，生生成荧光底底物，被阅阅读器捕捉捉到荧光，，当停电、、拿出后再再次放入等等情况发生生时，就出现了二二次荧光计计量过程，而之前已已经进行了了部分或完完成了荧光光反应，监监测结果往往往会有偏差，例如假阴阴性，所以以使用部门门应注意做做好停电应急预预案和避免重复复培养中更更换培养孔孔。生物阅读器器在工作中中，阳光直直射到设备备会对结果果产生影响响吗？答：会对荧光反应应产生影响响。建议不不要将此设设备放在阳阳光能直接接照射到的的区域，建建议安置在在避光、干干燥、洁净净的位置。。生物指示物物中的芽孢孢有致病性性么？如果果被刺伤怎怎么办？答：根据药典，生物指示示物中的芽芽孢为无毒毒、无致病病性的微生生物，人的的粘膜和伤伤口接触后后不会引起致致病，但根据职职业暴露中中的标准预预防措施，，仍属于锐锐器伤的范范畴，所以以应按照医医院标准预预防流程来来处理。到科室推广广490生物阅读器器，某医院院护士长说说：“我的的290能够正常使使用，为什什么要换490，它比290好在哪里？？有什么不不同？1、时间缩短短至1小时2、培养基配方方得到优化，，设计变化，，检测灵敏度度增加每个培养孔均均配备了独立立的光电检测测系统，且其其激活荧光活活性产物的波波长为最佳。。3、提高医院周周转率、降低低医院运营成成本。可以快快速将灭菌后后器械送至手手术科室。如何沟通569、静静夜夜四四无无邻邻，，荒荒居居旧旧业业贫贫。。。。1月月-231月月-23Friday,January6,202310、雨中黄叶树树，灯下白头头人。。00:53:3500:53:3500:531/6/202312:53:35AM11、以我独独沈久，，愧君相相见频。。。1月-2300:53:3500:53Jan-2306-Jan-2312、故人江海别别，几度隔山山川。。00:53:3500:53:3500:53Friday,January6,202313、乍见翻翻疑梦，，相悲各各问年。。。1月-231月-2300:53:3500:53:35January6,202314、他乡生白发发，旧国见青青山。。06一月202312:53:35上午午00:53:351月-2315、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。一月2312:53上上午1月-2300:53January6,202316、行动动出成成果，，工作作出财财富。。。2023/1/60:53:3500:53:3506January202317、做前，能能够环视四四周；做时时，你只能能或者最好好沿着以脚脚为起点的的射线向前前。。12:53:35上上午12:53上午00:53:351月-239、没有失败，，只有暂时停停止成功！。。1月-231月-23Friday,January6,202310、很很多多事事情情努努力力了了未未必必有有结结果果，，但但是是不不努努力力却却什什么么改改变变也也没没有有。。。。00:53:3600:53:3600:531/6/202312:53:36AM11、成成功功就就是是日日复复一一日日那那一一点点点点小小小小努努力力的的积积累累。。。。1月月-2300:53:3600:53Jan-2306-Jan-2312、世间成成事，不不求其绝绝对圆满满，留一一份不足足，可得得无限完完美。。。00:53:3600:53:3600:53Friday,January6,202313、不不知知香香积积寺寺，，数数里里入入云云峰峰。。。。1月月-231月月-2300:53:3600:53:36January6,202314、意志志坚强强的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥块一一样任任意揉揉捏。。06一一月月202312:53:36上上午午00: