2020年8月ICU“三管监测”培训考核附答案

2020年8月ICU“三管监测”培训考核[复制]科室:

[填空题]*_________________________________姓名:[填空题]*_________________________________一、单选题1、留置导尿管感染控制措施错误的是:（）[单选题]*A、严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。B、不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。C、集尿袋应高于膀胱水平。(正确答案)D、定期作病原学检查。2、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（）[单选题]*A、长期卧床B、留置导尿管(正确答案)C、膀胱冲洗D、膀胱内注射3、院内尿路感染中，与长期留置导尿管的相关者占?（）[单选题]*A、70%B、80%(正确答案)C、90%D、100%4、有关最大无菌屏障是指?（）[单选题]*A、洗手B、无菌隔离衣及无菌手套C、大的无菌单覆盖D、以上皆是(正确答案)5、病人经血管介入性操作后，发热>38.0C，局部有压痛、无其它原因可解释，临床可诊断为:（）[单选题]*A、输血相关感染B、局部感染C、血管相关性感染(正确答案)D、败血症6、紧急状态下血管导管置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（）小时内尽早拔除导管。[单选题]*A12B24C48(正确答案)D367、呼吸机相关肺炎是指无肺部感染的病人，在入院（）小时后并发的肺部感染。[单选题]*A12B24C36D48(正确答案)8、以下哪项不属于VAP的危险因素。（）[单选题]*A误吸B静脉营养(正确答案)CCOPDD应用抗酸药物或H2受体阻滞剂9、半卧体位是防止口咽部分泌物的吸入的重要措施，气管插管病人预防VAP半卧体位应采取（）为宜。[单选题]*A15~25度B20~35度C30~45度(正确答案)D35~55度10、保护胃粘膜特性为预防VAP手段之一，以下哪项无助于保护胃粘膜特性。（）[单选题]*A尽可能的给予肠内营养B使用PPI，预防消化道出血(正确答案)C使用硫糖铝来预防应激性溃疡的发生D对于重症患者，要保持抗休克及低氧血症与降低VAP发生率的平衡二、多选题1、预防泌尿道感染的措施包括（）*A．严格掌握导尿指征，减少不必要的导尿;(正确答案)B．导尿时无菌操作，留置尿管采用封闭式无菌引流;(正确答案)C．保持尿液引流通畅，尽量缩短尿管留置的时间;(正确答案)D．对长期卧床、慢性疾病、免疫功能低下的病人，要提高机体的抵抗力;(正确答案)E．做好会阴部护理。(正确答案)2、下列哪些情况不应当进行置管操作（）*A患疖肿、湿疹等皮肤病的医务人员(正确答案)B患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员(正确答案)C携带或感染多重耐药菌的医务人员(正确答案)D主治医师以下的临床医师E患冠心病的医务人员(正确答案)3、下列哪些情况应立即拔管（）*A导尿管堵塞(正确答案)B导尿管留置超过7天(正确答案)C留置导尿装置无菌性或密闭性被破坏(正确答案)D出现尿路感染时(正确答案)E患者有尿路不适症状时4、对于静脉置管哪项做法正确（）*A在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路。(正确答案)B外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。(正确答案)C每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。(正确答案)D怀疑患者导管相关感染时，必要时应当进行导管尖端的微生物培养。(正确答案)E深静脉置管至少每周更换一次。5、中心静脉置管后下列哪些操作正确（）*A尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点(正确答案)B对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖(正确答案)C需要注射用药时应直接向导管内注入药物D医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生(正确答案)E通过国家执业医师考试并取得注册资格的医师即可行穿刺手术6、导尿管相关尿路感染临床诊断包括（）*A患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹痛、肾区扣痛、伴有或不伴有发热(正确答案)B尿检白细胞男性≥5个/高倍视野(正确答案)C尿检白细胞女性≥10个/高倍视野(正确答案)D插尿管患者应当结合尿培养(正确答案)E尿道局部红肿、疼痛7、以下哪项属于VAP的预防措施。（）*A、严格执行手卫生措施;(正确答案)B、气管插管首选经口途径;(正确答案)C、加强口腔护理;(正确答案)D、使用人工鼻或加热湿化器进行气道湿化管理;(正确答案)E、无体位限制时抬高床头45度.(正确答案)8、以下哪项不属于VAP的预防措施。（）*A、尽早脱离呼吸机;(正确答案)B、采用密闭式吸痰管和进行声门下吸引;(正确答案)C、充分镇静，减少患者呼吸拮抗;D、监测胃液PH及胃残留量，避免胃液PH升高和胃液反流;E、呼吸环路每日更换一次，冷凝水及时清除。(正确答案)9、呼吸机辅助呼吸的重症患者，以下哪项不正确。（）*A、24—48小时更换呼吸回路一次;(正确答案)B、气管导管内给予适量庆大预防生物膜形成;C、全身性预防使用抗生素;(正确答案)D、高价免疫球蛋白静脉滴注;E、床头抬太高10-15度。(正确答案)10、VAP的一般预防措施包括（）。*A、医务人员在接触病人和操作前后要严格洗手，戴口罩、手套、严格规范无菌技术操作是最有效的预防措施之一。(正确答案)B、保持室内良好通风，对室内空气、所以可再利用的物品和器械定时