医学影像学呼吸系统基本病变ppt

医学影像学呼吸系统基本病变ppt第一页，共九十四页，2022年，8月28日今天交作业第二页，共九十四页，2022年，8月28日支气管阻塞支气管阻塞有哪些原因支气管不完全阻塞，相应肺叶会出现什么改变？支气管完全阻塞，相应肺叶会出现什么改变？第三页，共九十四页，2022年，8月28日慢性弥漫性肺气肿的X线表现

两肺密度减低，肺纹理稀疏、变细、变直，肋间隙增宽后肋抬高，膈肌低平，心脏狭长形（垂位心），下肺动脉稍增宽（肺动脉高压）

诊断：弥漫性肺气肿。第四页，共九十四页，2022年，8月28日

两肺密度减低，左肺明显且肺纹理稀疏、变细、变直，两下肺野见多个无壁及薄壁不规则囊状气腔，CT显示较清楚。膈肌低平，两侧肋膈角变钝。诊断：弥漫性肺气肿并肺大泡。第五页，共九十四页，2022年，8月28日局限性肺气肿右肺中叶密度减低，中叶支气管稍变窄。右肺中叶肺气肿第六页，共九十四页，2022年，8月28日左侧肺野密度减低，纵隔向右侧移位。诊断：左侧肺气肿第七页，共九十四页，2022年，8月28日左肺密度减低，纵隔向右侧移位。诊断：左侧肺气肿第八页，共九十四页，2022年，8月28日阻塞性肺不张主要X线及CT表现为不张肺叶的密度增高，容积缩小。

第九页，共九十四页，2022年，8月28日

左侧肺野密度增高纵隔向左侧移位左侧肋间隙变窄右侧代偿性肺气肿。左侧肺不张第十页，共九十四页，2022年，8月28日

右肺密度增高纵隔向右侧移位右主支气管阻塞右侧肺不张第十一页，共九十四页，2022年，8月28日右肺上叶密度增高呈扇形水平裂向上移 气管右移肺门上移中下叶代偿性肺气肿右肺上叶肺不张第十二页，共九十四页，2022年，8月28日胸正位见右心缘旁片状影，边缘模糊，右心缘不清。侧位见右中叶密度增高呈狭长三角形，其上缘为向下移位的水平裂，后下缘为向前移位的斜裂。右中叶肺不张第十三页，共九十四页，2022年，8月28日右中叶密度增高呈尖端指向肺野的三角形，右中叶支气管狭窄。诊断：右中叶肺不张右中叶肺不张第十四页，共九十四页，2022年，8月28日

左中上肺野密度增高，边界不清，左心缘不清，纵隔左移，左膈升高左肺上叶肺不张第十五页，共九十四页，2022年，8月28日左肺上叶密度增高，下叶密度减低，斜裂前移，左上叶支气管阻塞。诊断：左中心型肺癌并左上叶肺不张

左肺上叶肺不张（肺癌所致左上叶支气管阻塞）第十六页，共九十四页，2022年，8月28日左中上肺野密度增高，边缘模糊，左心缘不清侧位见左上叶密度增高，斜裂向前移位。左上叶肺不张第十七页，共九十四页，2022年，8月28日正位：右下肺野大片密度增高影，上外缘清楚，为向下移位的斜裂，右肋肺角变钝，上肺野密度减低，肺纹理稀少（代偿性肺气肿）。侧位：肺野下后部密度增高，边缘不清。右膈面不清。诊断：右下叶肺不张并右侧少量胸腔积液。右下叶肺不张第十八页，共九十四页，2022年，8月28日CT平扫肺窗：右肺下叶见大片密度增高影，外缘清楚，为向下后方移位的斜裂，右下叶支气管阻塞。诊断：右下叶支气管阻塞并下叶肺不张，考虑中心型肺癌。右下叶肺不张第十九页，共九十四页，2022年，8月28日胸部正位片：左下肺野脊柱旁见一三角形致密影与心影重叠，外缘清楚（为向内向下移位的斜裂，箭头所示）心脏左移，左肺门消失（左肺门下移隐藏于不张下叶之中），左侧肺野密度减低，肺纹理稀少（左上叶代偿性肺气肿）。诊断：左下叶肺不张。左下叶肺不张第二十页，共九十四页，2022年，8月28日胸部正位片：左肺下叶脊柱旁见一片状致密影，外缘清楚（为向后下移位的斜裂，箭头所示），左下叶支气管未见显示。左肺上叶舌段见片状影，边缘模糊（大箭头）。心脏左移。诊断：左下叶肺不张。左肺上叶舌段渗出性病变（肺炎）。左下叶肺不张第二十一页，共九十四页，2022年，8月28日胸部正位片：右下肺野脊柱旁见一三角形致密影遮盖右心影，外缘清楚（为向内向下移位的斜裂，箭头所示），右肺门消失（右肺门下移隐藏于不张中下叶之中），右侧肺野密度减低，肺纹理稀少（右上叶代偿性肺气肿），气管向右侧移位，相当于右中间支气管区域见一高密度影（螺钉）。诊断：右中间支气管异物并右中下叶肺不张。右中下叶肺不张第二十二页，共九十四页，2022年，8月28日肺部病变渗出与实变空洞与空腔结节与肿块肺间质病变肺纤维化病变钙化第二十三页，共九十四页，2022年，8月28日左下肺野见大片状影，边缘模糊诊断：左下肺炎渗出性病变第二十四页，共九十四页，2022年，8月28日两中下肺野内中带片状影，边缘模糊。诊断：小叶性肺炎肺渗出性病变第二十五页，共九十四页，2022年，8月28日右肺及左中上肺野肺实变，内见支气管气像（空气支气管征）肺渗出性病变第二十六页，共九十四页，2022年，8月28日右肺上叶密度增高，后缘以斜裂为界，内见支气管气像（空气支气管征），右上叶支气管通畅右上叶肺实变第二十七页，共九十四页，2022年，8月28日右中下叶肺实变（肺炎）毛玻璃样影第二十八页，共九十四页，2022年，8月28日空洞与空腔

右肺门外侧见一厚壁空洞，内壁光滑，无液平，空洞外上方见两个小点状较密度影。诊断：肺结核示：空洞第二十九页，共九十四页，2022年，8月28日右中下肺野内带见一厚壁空洞，外缘较模糊，内壁欠规则，有液平。诊断：肺脓肿示：空洞第三十页，共九十四页，2022年，8月28日示：空洞右肺下叶背段见一厚壁空洞，内壁凹凸不平，无液平。诊断：周围型肺癌第三十一页，共九十四页，2022年，8月28日右下肺野心膈角区见一环形囊腔，壁薄如铅笔勾画，光滑，无液平。诊断：肺囊肿示：空腔

第三十二页，共九十四页，2022年，8月28日右肺下叶后基底段见一圆形囊腔，壁薄如铅笔勾画，光滑，无液平。诊断：肺囊肿示：空腔第三十三页，共九十四页，2022年，8月28日右肺上叶尖段见一薄壁空洞，内壁光滑，无液平，空洞周围条索状影。诊断：右肺上叶结核空洞示：空洞第三十四页，共九十四页，2022年，8月28日左肺下叶见一厚壁空洞，内壁光滑，有液平，诊断：左肺下叶肺脓肿示：空洞第三十五页，共九十四页，2022年，8月28日结节与肿块直径≤2cm者称结节，直径＞2cm者为肿块。结节肿块第三十六页，共九十四页，2022年，8月28日

左肺中野内带见一肿块，略呈分叶状，边缘较光滑，密度均匀，周围未见异常，纵隔未见明显增宽肿块第三十七页，共九十四页，2022年，8月28日结核球肿块第三十八页，共九十四页，2022年，8月28日肺肿瘤肿块第三十九页，共九十四页，2022年，8月28日左下叶后基底段见一分叶状肿块，边缘有毛刺肿块第四十页，共九十四页，2022年，8月28日右肺门肿块第四十一页，共九十四页，2022年，8月28日结节两肺下叶见多个结节状影第四十二页，共九十四页，2022年，8月28日两肺多发结节第四十三页，共九十四页，2022年，8月28日肺间质病变双肺纹理增多呈细线状、网状影。第四十四页，共九十四页，2022年，8月28日肺间质病变两肺见多发细条状（小箭头）、网状、蜂窝状及小结节状影。网状、蜂窝状小结节第四十五页，共九十四页，2022年，8月28日肺间质病变两肺见广泛线状、网状及蜂窝状影。第四十六页，共九十四页，2022年，8月28日肺纤维化肺组织破坏后，由纤维结缔组织所代替而形成，常为急慢性炎症的后果及愈合表现。常见于肺结核。

第四十七页，共九十四页，2022年，8月28日局限肺纤维化右上肺野条索状影。第四十八页，共九十四页，2022年，8月28日局限肺纤维化两肺上叶多发条索状影。第四十九页，共九十四页，2022年，8月28日局限肺纤维化右肺上叶条索状影。第五十页，共九十四页，2022年，8月28日

右上肺野见大片密度增高影，右肺门上提，肺纹理呈垂柳状，气管右移变形右肺上叶肺纤维化第五十一页，共九十四页，2022年，8月28日右肺肺纤维化

（肺硬变）

右侧肺野密度增高，密度不均匀，内见囊状及管状低密度区，纵隔右移，气管右移扭曲变形。左肺局限性纤维化。第五十二页，共九十四页，2022年，8月28日钙化

右肺门及两肺见多发大小不等的结节状及不规则形高密度影，密度不均匀，边缘锐利。第五十三页，共九十四页，2022年，8月28日钙化

右肺上叶不规则块状影中见多发小斑点状更高密度影，边缘锐利（钙化）。第五十四页，共九十四页，2022年，8月28日钙化左肺纤维化并钙化第五十五页，共九十四页，2022年，8月28日

右侧肋膈角变钝，膈面不清，上缘呈弧形凹面，其凹面外侧高内侧低。诊断：右侧少量胸腔积液3、胸膜病变第五十六页，共九十四页，2022年，8月28日中等量胸腔积液

右中下肺野密度普遍均匀增高，病变上缘呈弧形凹面，其凹面外侧高内侧低。上缘于2-4前肋间。诊断：右侧中等量胸腔积液第五十七页，共九十四页，2022年，8月28日大量胸腔积

左侧肺野密度均匀增高，纵隔向右侧移位。

诊断：左侧大量胸腔积液

第五十八页，共九十四页，2022年，8月28日沿右侧后胸壁见新月形密度增高影。诊断：右侧少量胸腔积液第五十九页，共九十四页，2022年，8月28日CT上胸腔积液表现沿胸腔后壁形成新月形密度增高影（积液量的划分）诊断：右侧中等量积液，左侧少量积液第六十页，共九十四页，2022年，8月28日右侧胸腔密度普遍增高，CT值12HU，右肺受压实变萎缩于肺门周围。诊断：右侧大量胸腔积液右侧大量胸腔积液第六十一页，共九十四页，2022年，8月28日包裹性积液

沿右侧胸壁见梭形密度增高影，密度均匀，边缘较清，与胸壁间夹角为钝角。

第六十二页，共九十四页，2022年，8月28日右侧胸腔包裹性积液沿右侧后胸壁见梭形密度增高影，密度均匀，边缘较清，与胸壁间夹角为钝角。第六十三页，共九十四页，2022年，8月28日右侧肺下积液右侧“膈影”升高，膈顶最高点外移。双肺未见异常。

诊断：右侧肺下积液第六十四页，共九十四页，2022年，8月28日气胸及液气胸

左肺野外带密度减低，内无肺纹理，见肺压缩边界。

诊断：左侧少量气胸第六十五页，共九十四页，2022年，8月28日

右侧肺野密度减低，内无肺纹理，右肺完全压缩于肺门形成一软组织肿块影。纵隔稍向左侧移位。

大量气胸第六十六页，共九十四页，2022年，8月28日右侧气胸

右上叶支气层面显示右肺前部新月形气体密度区，内无肺纹理，右肺受压向后移位。第六十七页，共九十四页，2022年，8月28日右侧液气胸

右侧肺野中外带密度减低，内无肺纹理，见肺压缩边界。肋膈角区见液平，纵隔稍向左侧移位。诊断：右侧液气胸

第六十八页，共九十四页，2022年，8月28日液气胸胸膜粘连带（箭头）气体液体第六十九页，共九十四页，2022年，8月28日胸膜肥厚、粘连、钙化

沿右侧肺野外带见带状密度增高影，右肋膈角变钝，膈肌变平，纵隔稍向右侧移位。诊断：右侧胸膜增厚第七十页，共九十四页，2022年，8月28日左侧胸膜钙化

沿左侧胸壁见带状高密度增影，左侧肋间隙变窄，左肋膈角变钝，膈肌变形，纵隔稍向左侧移位。诊断：左侧胸膜增厚钙化第七十一页，共九十四页，2022年，8月28日左侧胸膜钙化第七十二页，共九十四页，2022年，8月28日胸膜肿块

胸膜肿块多见于胸膜原发或继发肿瘤，常见为胸膜间皮瘤，单发不伴胸水多为良性，多发胸膜肿块伴或不伴胸水多不恶性。胸膜转移瘤多伴有肋骨破坏。X线及CT表现为沿胸壁向肺野突出的半球形、扁丘状或不规则形肿块，密度均匀或不均匀，边缘清楚。第七十三页，共九十四页，2022年，8月28日胸膜肿块第七十四页，共九十四页，2022年，8月28日扁丘状，一般与胸壁接触面大于向肺野突出的高度胸膜肿块第七十五页，共九十四页，2022年，8月28日胸膜肿块第七十六页，共九十四页，2022年，8月28日4、纵隔改变

纵隔及肺内病变均可引起形态、位置的改变第七十七页，共九十四页，2022年，8月28日纵隔增宽

引起纵隔增宽的原因可为纵隔肿瘤、炎症、血肿、淋巴结肿大、主动脉瘤、食管肿瘤、食管扩张等。X线表现为纵隔向一侧或两侧增宽，肿瘤常为局限向一侧肺野突出，淋巴瘤多向两侧突出，食管扩张可表现为一侧纵隔普遍增宽。第七十八页，共九十四页，2022年，8月28日纵隔增宽右上纵隔增宽呈肿块向肺野突出，边缘光滑，密度均匀。诊断：右上纵隔肿瘤第七十九页，共九十四页，2022年，8月28日纵隔增宽

右前纵隔见一肿块，密度不均匀，内有脂肪及钙化，边缘光滑。诊断：前纵隔肿瘤（畸胎瘤）第八十页，共九十四页，2022年，8月28日淋巴结肿大纵隔向两侧增宽第八十一页，共九十四页，2022年，8月28日淋巴结肿大气管前间隙及主动脉弓左侧见结节状影，密度均匀，边缘较清。主动脉弓上腔静脉第八十二页，共九十四页，2022年，8月28日正常纵隔淋巴结：直径小于10mm临界状态：直径11-14