固有结缔组织

第4章固有结缔组织ConnectiveTissue（1）组成：细胞+大量细胞外基质（纤维+

基质+组织液）（2）特点：细胞散在分布、无极性，种类多、数目少（3）来源于间充质，分布广泛，血管丰富。（4）功能:支持、运输、修复、防御。

1概述4-1结缔组织中各种细胞、纤维2、分类（1)固有CT（2)血液（3)软骨（4)骨1）疏松CT2）致密CT3）脂肪T4）网状T医学知识：结缔组织病狭义上指LCT粘液样水肿、纤维素样变性包括：系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎。狼疮：出现皮疹。为红色斑丘疹。伴灼热，瘙痒或刺痛。

广义上还包括遗传性结缔组织病马方（Marfan）综合征是一种罕见的，导致眼、骨骼、心脏和血管异常的遗传性结缔组织疾病。马方综合征由常染色体显性遗传。临床表现为患者高于同龄人的平均身高和家庭成员，伴有手臂指距超过身高。眼的表现包括晶状体的半脱位或全脱位和虹膜震颤。又称蜂窝组织组成：①细胞（成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞、白细胞）②纤维（胶原纤维、弹性纤维、网状纤维）③基质（蛋白多糖、纤维粘连蛋白、组织液）图4-2、3第一节疏松结缔组织（looseconnectivetissue）疏松结缔组织(looseconnectivetissue)细胞细胞外基质成纤维细胞巨噬细胞浆细胞肥大细胞脂肪细胞未分化的间充质细胞纤维基质胶原纤维弹性纤维网状纤维蛋白多糖糖蛋白组成疏松结缔组织撕片（一））成纤维维细胞胞（fibroblast）疏松结结缔组组织中中最常见见的细胞胞LM：胞体体较大大，多多突起起；胞胞质弱嗜碱碱性；核大大，着着色浅浅，核核仁明明显EM：RER、GC发达图4-4、、5一细细胞功能：：合成分分泌蛋蛋白，构成成纤维维和基基质纤维细细胞（fibrocyte）：静止状状态的的成纤纤维细细胞功能静静止功能活活跃成纤维维细胞胞纤维细细胞（二））巨噬噬细胞胞（macrophage）LM：圆形形有突突起，，可有有伪足足；胞胞质嗜嗜酸性性，含含吞噬噬物；；核小小，深深染EM：有皱皱褶或或微绒绒毛；；含大大量溶溶酶体体、吞吞噬体体、吞吞饮泡泡和残残余体体图4-6～～8趋化反反应(Chemotaxis):巨噬噬细胞胞沿趋趋化因因子（（细菌菌产物物、炎炎症变变性蛋蛋白等等）的的浓度度梯度度，向向浓度度高的的部位位定向向移动动的特特性作用1趋趋化性性和变变形运运动2吞吞噬作作用（phagocytosis）特异性性吞噬噬－通通过识识别因因子（（如抗抗体））识别别和粘粘附被被吞噬噬物（（细菌菌、病病毒、、异体体细胞胞等））非特异异性吞吞噬－－直接接粘附附被吞吞噬物物（粉粉尘、、死亡亡的自自体细细胞等等）图4-93抗抗原提提呈（antigenpresenting）抗原－－包括蛋蛋白质质、多多肽、、多糖糖等生生物分分子巨噬细细胞吞吞噬了了抗原原后，，在溶溶酶体体中保保留抗抗原决决定基基，形形成抗抗原肽肽－MHC分子复复合物物，输输送到到细胞胞表面面，提提呈给给T淋巴细细胞4分分泌作作用分泌数十种种生物物活性性物质质－溶溶菌酶酶、多多种细细胞因因子（（如白白细胞胞介素素1、干扰扰素等等）图4-10（三））肥大大细胞胞（mastcell）沿小血血管分分布，，于皮皮肤、、消化化管、、呼吸吸道较较多LM：大，，卵圆圆形，，胞质质充满满粗大大嗜碱碱性颗颗粒（（水溶溶性、、易染染性）），核核小而而圆，，居中中图4-13～15功能颗粒内内含肝素、、组胺胺、嗜酸酸性粒粒细胞胞趋化化因子子等，，胞质质含白三烯烯，释放放后引引发过敏反反应肝素：：抗凝凝血组胺（（作用用快））、白白三烯烯（作作用慢慢）皮肤小小血管管扩张张、通通透性性增强强，导导致组组织水水肿→→荨麻麻疹支气管管平滑滑肌痉痉挛→→哮喘喘全身小动脉脉扩张，血血压急剧下下降→休克克统称过敏反应；引发过敏敏反应的抗抗原称过敏敏原（四）浆细细胞（plasmacell）主要位于病病原微生物物易于侵入入的部位（（消化、呼呼吸道）及及慢性炎症症部位LM：卵圆形，，胞质嗜碱性，核圆，偏偏于一侧EM：大量RER平行排列功能：参与免疫应答－－合成分泌泌免疫球蛋白白(immunoglobulin，Ig)、即抗体（antibody），能抑制或杀杀灭细菌、、中和病毒毒图4-11、12B淋巴细胞增殖分化浆细胞合成分泌抗体（五）脂肪肪细胞（fatcell）LM：大，圆或多多边形，胞胞质含一大大脂滴（HE标本中被溶溶解呈大空空泡状），，核扁圆，，偏于一侧侧功能：合成和贮存存脂肪，参参与脂类代代谢图4-16（六）未分分化的间充充质细胞（undifferentiatedmesenchymalcell）分布：小血管周围围形态：似纤维细胞胞功能：为干细胞，可增殖、、分化为成成纤维细胞胞、内皮细细胞、平滑滑肌细胞，，参与创伤伤修复（七）白细细胞（leukocyte）来源于血液液的中性粒粒细胞、嗜嗜酸性粒细细胞、淋巴巴细胞等形态：（在在血液一章章中讲述））功能：免疫疫应答和炎炎症反应1胶原纤纤维（collagenousfiber）又称白纤维维LM：粉红色，波波浪状，分支交织织成网EM：为成束的胶胶原原纤维维，有64nm周期性横纹纹成分：Ⅰ型与Ⅲ型胶原蛋白白特性：韧性大，抗抗拉力强图4-17～19二纤维2弹性纤纤维（elasticfiber）又称黄纤维维LM：HE染色呈淡红红色，醛复复红染色呈呈紫色、棕褐褐色；细丝丝状，分支交织成成网EM：弹性蛋白（（位于核心心）+微微原纤维特性：富于于弹性※胶原纤纤维和弹性性纤维并存存，赋予组组织韧性和和弹性，使使器官兼能能保持形态态和可变性性图4-20、213网状纤纤维（reticularfiber））分布：网状组织、、基膜LM：镀银染色呈呈黑色；分支多，，交织成网网EM：有64nm周期性横纹纹组成：Ⅲ型型胶原蛋白白，表面被被覆蛋白多糖和和糖蛋白（PAS反应阳性））图4-22由生物大分分子构成的的无定形胶胶状物1蛋白多糖（proteoglycan）又称粘多糖糖：由蛋白白质和多糖糖（糖胺多多糖）组成成多糖包括透透明质酸、、硫酸软骨骨素、硫酸酸角质素、、硫酸肝素素等功能：形成分子筛，透明质酸为主链有利利组织液通通过；限制制细菌扩散散的防御屏障图4-23三基质（groundsubstance）分子筛透明质酸主主干：含量最多，，为盘绕曲曲折的长链分子子蛋白多糖亚亚单位蛋白质其他糖胺多多糖结构功能：防御御屏障物质交换离子交换2糖蛋白白：包括纤维维粘连蛋白白、层粘连连蛋白等纤维粘连蛋蛋白（fibronectin）为结缔组织织中最重要要的糖蛋白白，表面有有与多种细细胞、胶原原等结合部部位，是一一种中介蛋蛋白3组织液液（tissuefluid）毛细血管动动脉端血浆浆成分（水水、电解质质、单糖、、气体等小小分子物质质）渗出，，在组织中中与细胞进进行物质交交换后，部部分于毛细细血管静脉脉端回流入入血，部分分进入毛细细淋巴管成成为淋巴功能：构成细胞赖赖以生存的的微环境；；产生或回回流障碍，，导致组织织脱水或水水肿图4-24规则致密结结缔组织：构成肌腱；；大量密集集平行排列列的粗大胶胶原纤维，，其间有腱腱细胞不规则致密密结缔组织织：构成真皮、、器官被膜膜等；粗大大胶原纤维维纵横交错错弹性组织：构成韧带、、弹性膜等等；粗大的的弹性纤维维或平行排排列，或编编织成膜状状图4-25～27第二节致致密结缔组组织（denseconnectivetissue））由大量脂肪肪细胞构成成，被LCT分隔为脂肪肪小叶黄色脂肪组组织：由单泡脂肪肪细胞构成成；贮能、、维持体温温、保护棕色脂肪组组织：由多泡脂肪肪细胞构成成；存在于于新生儿，，产能图4-28～30第三节脂脂肪组织（fattissue）由网状细胞胞和网状纤纤维构成网状细胞（reticularcell）：星形多突起起，突起互互连成网；；胞质RER丰富，核大大，着色浅浅，核仁明明显网状纤维：交织成网网功能：构成造血组组织和淋巴巴组织的基基本成分，为血细胞胞发生和淋淋巴细胞发发育提供微微环境图4-31、32第四节网网状组织（reticulartissue）疏松结缔组织基本成分；成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞光镜电镜结构和功能；肥大细胞光镜结构和功能。胶原纤维、弹性纤维、网状纤维的染色特点基质分子筛的构成和作用结缔组织的分类，LCT细胞、纤维组成本章重点图4-2疏松结缔组织模式图淋巴细胞嗜酸性粒细胞血管基质脂肪细胞浆细胞中性粒细胞成纤维细胞胶原纤维弹性纤维纤维细胞肥大细胞巨噬细胞网状纤维图4-3疏疏松结缔缔组织光镜镜图（腹膜铺片片；醛复红红与偶氮焰焰红染色)图4-4成纤维细胞光镜图图4-5成纤维细胞（左）和纤维细胞（右）超微结构模式图图4-6巨噬细胞光镜图图4-7巨噬细胞超微结构立体模式图图4-8巨噬细胞电镜图识别因子颗粒1.识别因子包裹颗粒受体2.识别与吸附3.摄入4.吞噬体形成吞噬体初级溶酶体5.与溶酶体融合6.杀灭与消化次级溶酶体残余体图4-9巨噬细胞特异性吞噬过程示意图图4-10巨噬细胞处理抗原过程示意图图4-11浆细胞光镜图图4-12浆细胞电镜图图4-13肥大细胞光镜图（甲苯胺蓝染色）图4-14肥肥大细细胞电镜镜图（脱脱颗粒））图4-15肥大细胞脱颗粒机制示意图过敏原浆细胞IgE受体肥大细胞图4-16脂肪细胞光镜图(↑细胞核)图4-17胶原纤维（皮肤真皮）光镜图图4-18胶原纤维（肌腱）光镜图（F腱细胞）图4-19胶胶原原原纤维电电镜图图4-20弹性纤维光镜图（醛复红染色）←←图4-21伸缩状态下弹性蛋白的构型变化图4-22网状纤维（淋巴结）光镜图（镀银染色）←←图4-23蛋白多糖聚合体示意图图5-24组织液生成与回流示意图图4-25规则致密结缔组织模式图（肌腱与腱细胞）图4-26规则致密结缔组织（肌腱）光镜图图4-27不不规则致致密结缔缔组织（（皮肤真真皮）光光镜图图4-28脂肪组织结构模式图图4-29脂肪组织光镜图图4-30单泡脂肪细胞（左）和多泡脂肪细胞（右）模式图图4-31网状组织模式图图4-32网状组织（淋巴结）光镜图（镀银染色）9、静夜四四无邻，，荒居旧旧业贫。。。1月-231月-23Sunday,January1,202310、雨中中黄叶叶树，，灯下下白头头人。。。20:20:0020:20:0020:201/1/20238:20:00PM11、以我独独沈久，，愧君相相见频。。。1月-2320:20:0020:20Jan-2301-Jan-2312、故人人江海海别，，几度度隔山山川。。。20:20:0020:20:0020:20Sunday,January1,202313、乍见翻疑疑梦，相悲悲各问年。。。1月-231月-2320:20:0020:20:00January1,202314、他他乡乡生生白白发发，，旧旧国国见见青青山山。。。。01一一月月20238:20:00下下午午20:20:001月月-2315、比不了了得就不不比，得得不到的的就不要要。。。。一月238:20下午午1月-2320:20January1,202316、行动出出成果，，工作出出财富。。。2023/1/120:20:0020:20:0001January202317、做前，，能够环环视四周周；做时时，你只只能或者者最好沿沿着以脚脚为起点点的射线线向前。。。8:20:00下午午8:20下午午20:20:001月-239、没有有失败败，只只有暂暂时停停止成成功！！。1月-231月-23Sunday,January1,202310、很多事事情努力力了未必必有结果果，但是是不努力力却什么么改变也也没有。。。20:20:0020:20:0020:201/1/20238:20:00PM11、成成功功就就是是日日复复一一日日那那一一点点点点小小小小努努力力的的积积累累。。。。1月月-2320:20:0020:20Jan-2301-Jan-2312、世间成事，，不求其绝对对圆满，留一一份不足，可可得无限完美美。。20:20:0020:20:0020:20Sunday,January1,202313、不知香积积寺，数里里入云峰。。。1月-231月-2320:20:0020:20:00January1,202314、意志坚强的的人能把世界界放在手中像像泥块一样任任意揉捏。01一月20238:20:00下午20:20:001月-2315、楚塞三三湘接，，荆门九九派通。。。。一月238:20下午午1月-2320:20January1,202316、少年十十五二十十时，步步行夺得得胡马骑骑。。2023/1/120:20:0020:20:0001January202317、空山新雨后后，天气晚来来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