2023年上半年陕西省外科主治医师(小儿外科学)试题

2023年上半年陕西省外科主治医师〔小儿外科学〕试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、最适宜的治疗是A．胃肠减压B．抗生素C．补液D．手术引流E．中药疗法2、施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是A．5%B．10%C．15%D．16%E．18%3、以下检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A．血白细胞明显升高，分类中性超过90％B．X线腹平片可见多个液气平面C．腹腔穿刺抽出血性物D．血气分析示血氧分压降低E．血生化检查示电解质紊乱4、贲门周围血管离断术，结扎、切断高位食管支至贲门上方A．1～2cmB．2～3cmC．3～4cmD．4～6cmE．6～8cm5、为明确诊断下一步最合理的检查方法是A．复查B超B．静脉胆道造影C．ERCPD．检查血胆红素水平E．检查尿胆原、尿胆素6、巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是A．术后残腔血肿和脑肿胀B．正常灌注压突破综合征C．脑血管意外D．脑血管痉挛E．出血性脑梗死7、小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过A．12小时B．24小时C．8小时D．36小时E．48小时8、腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是以下哪种病的特征性表现A．低氯血症B．低钾血症C．高钾血症D．高钙血症E．低钙血症9、急性胰腺炎患者出现休克那么表示A．血容量缺乏B．继发细菌感染C．胰腺出血坏死D．并发腹膜炎10、在作低压灌肠时，灌入生理盐水缺乏500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A．乙状结肠癌B．乙状结肠扭转C．横结肠癌D．横结肠息肉E．肠套叠11、女性，48岁。饱餐后3小时感右上腹疼痛，逐渐加重，呕吐2次为食物，3小时来诊。既往无上腹疼痛史。检查：血压13.3/9.3kPa，体温：38℃，心肺未见异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(So～mogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白细胞数12.9×109/L。留观输液、禁食4小时后，上述病症不缓解。以下检查哪项检查最有助于诊断A．纤维胃镜B．血清脂肪酶C．复查血淀粉酶D．腹部透视E．心电图12、男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时病症消失。查体：体温37.5℃，心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行以下哪项检查A．CT检查B．PTCDC．腹部B超D．血淀粉酶测定E．腹部X线平片13、在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑A．合并房间隔缺损B．合并肺动脉瓣关闭不全C．合并二尖瓣关闭不全D．合并动脉导管未闭E．合并三尖瓣关闭不全14、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是A．卵巢囊肿蒂扭转B．宫外孕，输卵管妊娠破裂C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D．绞窄性肠梗阻E．十二指肠溃疡穿孔15、急性阑尾炎临床病症发生的顺序一般为A．先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛B．先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛C．先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛D．先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛E．无明确的顺序16、下面哪个不是上颌骨支柱A．尖牙支柱B．颧突支柱C．翼突支柱D．上述三者都是E．腭突支柱17、脾切除的年龄限制在A．大于2岁B．大于4岁C．大于6岁D．大于8岁E．大于10岁18、如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在A．1%～3%B．2%～4%C．3%～5%D．4%～6%E．7%～9%19、用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A．头，面，颈部各为3%B．两上臂为8%C．躯干为27%D．双臀为5%E．两大腿，两小腿，两足为41%20、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于A．2cmB．4cmC．5cmD．1cmE．6cm21、乳腺癌局部检查中，以下哪项提示预后最差__A．乳头抬高、内陷B．癌块外表皮肤凹陷C．局部皮肤充血、发红，呈急性炎症改变D．乳头、乳晕湿疹样改变E．局部皮肤橘皮样变22、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．ERCPD．PTCE．十二指肠造影23、升结肠腺癌病人，2年前行右半结肠切除术，近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物，病理为结肠腺癌，以下诊断及治疗中哪一项为哪一项正确的A．结肠睥曲癌为肿瘤复发，应行静脉化疗B．结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移，应行静脉化疗C．结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移，可行姑息性切除D．结肠脾曲癌为原发癌，应行结肠癌根治术E．以上均不正确24、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A．胆总管结石B．肿大的胆囊压迫胆总管C．胆总管狭窄D．肝脓肿并出血，阻塞胆管E．胆总管肿瘤并梗阻25、在牙周炎治疗的消除病因阶段，应包括以下内容，除了〔〕A．消除龈上、下菌斑及牙石B．纠正食物嵌塞，创伤C．口腔卫生指导D．暂时性固定松动牙E．牙周手术二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、口腔结核病损最常见的形式为A．结核结节B．无复发史长期不愈的浅表溃疡C．基底有硬结的溃疡D．周期性复发的浅表溃疡E．结核性斑块2、在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是以下哪一个A．糜蛋白酶B．胰蛋白酶C．磷脂酶AD．弹力纤维酶E．胰血管舒缓素酶3、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月，黄疽进行性加重1个月。检查；皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素260.5μmol/L(15mg/d1)，尿胆红素阳性。最可能的诊断是A．胆囊结石B．胰头癌C．肝内胆管结石D．慢性胰腺炎E．病毒性肝炎4、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A．放置胃管注入止血药B．平卧位下肢抬高并予吸氧C．紧急经纤维内镜止血D．积极补充血容量E．静脉注入抗酸药5、如经直肠指检未发现肿块，那么进一步处理原那么是A．对症处理，密切定期门诊随访B．纤维结肠镜检查C．钡剂灌肠X线摄片D．切除外痔皮垂E．肛门镜检查6、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是A．脱水和电解质紊乱B．细菌毒力强C．心肺功能障碍D．吸收大量毒素和血容量下降E．血浆蛋白降低7、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为A．胃短静脉B．高位食管支或异位高位食管支C．左膈下静脉D．胃冠状静脉E．胃网膜左静脉8、以下腹痛性质与疾病对应关系的描述中，哪项是错误的A．持续性胀痛──实质性脏器发炎B．阵发性绞痛──输尿管结石症C．阵发性钻顶痛──胆道蛔虫症D．剧烈刀割样痛──十二指肠溃疡穿孔E．持续性胀痛伴阵发性加重──胆总管结石9、临床上首先应考虑的诊断为A．溃疡病穿孔B．急性胃炎C．急性胆囊炎伴穿孔D．急性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻10、甲状腺癌最多见的病理类型是A．未分化癌B．滤泡状腺癌C．滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌D．髓样癌E．乳头状腺癌11、为减少胰液分泌，常应用的药物是A．抗生素B．甲硝唑C．神经垂体激素(垂体后叶激素)D．生长激素E．生长抑素12、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现A．右腰背部隐痛B．胆绞痛病史C．腹胀D．畏寒高热，黄疸E．嗳气13、某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A．轻度吸入性损伤B．中度吸入性损伤C．重度吸入性损伤D．特重度吸入性损伤E．无吸入性损伤14、男性，30岁。间歇腹痛，由左腹或脐周开始，并觉时隐时现的肿物在腹部串动，同时可听及高调肠鸣音，在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。其妻曾因肺结核住院治疗。最可能的诊断是A．溃疡性结肠炎B．Meckel憩室炎C．小肠结核D．节段性肠炎E．小肠良性肿瘤15、胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断A．肠结核B．克罗恩(Croh病C．溃疡性结肠炎D．慢性阑尾炎E．回盲部肿瘤16、诊断明确，宜采取何种手术方式A．胆总管切开引流B．胆囊切除术C．胆囊造瘘术D．腹腔镜胆囊切除术E．胆肠内引流术17、此患者在住院期间突发呕血1500ml，血压80/60mmHg，心率120次/分，此时的首选治疗应为A．继续保肝治疗B．紧急输血，三腔二囊管压迫止血C．急诊行门奇静脉断流术止血D．急诊行门腔静脉分流术止血E．静点奥美拉唑止血18、此时的治疗原那么为A．急症手术、解除胆管梗阻B．大剂量抗生素C．抗休克D．纠正一般情况E．对症治疗19、如疑为直肠肛管周围脓肿，采用以下哪项方法检查最适宜A．CT检查B．直接切开引流C．B型超声波检查D．穿刺抽出脓液E．MRl20、肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行A．胆囊造瘘术B．胆总管探查及引流术C．肝叶切除术D．胆总管十二指肠吻合术E．胆囊切除21、门脉高压症的形成最主要的原因是A．肝外门脉阻塞B．肝硬变C．门静脉炎D．血吸虫病E．肝静脉阻塞22、正确的诊断应该是A．先天肥厚性幽门狭窄B．肠套叠C．肠扭转D．胎粪性腹膜炎E．新生儿出血坏死性小肠炎23、卡环臂在基牙上的位置A．