临床实验室生物安全oweroin

实验室生物安全临床实验室的主要危害一、化学危害易燃、腐蚀、有毒、有害等化学药品二、物理危害核辐射、激光、紫外线、电磁场、噪声临床实验室的主要危害三、生物危害1.细菌：肠道致病菌、结核分枝杆菌等2.病毒：HBV、HCV、HIV等3.真菌4.寄生虫：弓形虫、疟原虫、利什曼原虫临床实验室病原体的来源1.动物：实验动物等2.病人标本：血液等3.微生物的培养物4.基因工程菌实验室病原体污染的对象1.空气：实验操作产生含病原体的气溶胶2.水：实验过程中产生病原体污染的废水3.人体：人是实验室最易受到污染的对象4.物体表面：仪器、台面、地面、墙壁等实验室获得性感染的途径一、直接接种：锐利物刺伤、动物抓咬伤二、经口传播：“手-口”等三、粘膜接触：飞溅、手接触、化妆等四、节肢动物媒介：昆虫叮咬五、空气传播：吸入含病原体的气溶胶实验室获得性感染的途径气溶胶－实验室的隐形杀手定义：悬浮于气体介质中粒径介于0.001～100μm的固态或液态微小粒子形成的相对稳定的分散体系实验室获得性感染的途径实验室中产生气溶胶的实验操作1.吸液操作2.注射器操作3.接种环（针）操作4.离心、混匀、振荡5.镜检涂片时，液丝断裂6.传染性材料的开盖及倾倒实验室生物安全防护在实验室环境下，处理和保存感染性物质的过程中采用一系列的防护措施1.一级防护：采用规范的微生物技术和适当的安全设备，以保护实验室工作人员及室内环境免受感染性物质污染实验室生物安全防护2.二级防护：合理的实验室建筑设计和严格规范的操作流程，以保护实验室外环境不受感染性物质污染实验室生生物安全全管理要要素p1891.实验室建建筑设计计2.实验室安安全设备备3.实验室个个人防护护用品4.实验室工工作流程程及操作作规程5.消毒及废废弃物处处理实验室生生物安全全管理的的要素6.实验室安安全管理理制度7.实验人员员安全培培训及考考核8.完整的工工作记录录临床实验验室的设设计p1901.实验室设设计与其其安全防防护级别别相适应应2.实验室安安全防护护级别与与其可能能受到的的生物危危害程度度相互对对应3.生物危危害程程度主主要取取决于于病原微微生物物的种类及其浓度与活性实验室室的设设计一、实实验室室生物物危害害程度度评估估p1901.WHO和我国国卫生生部《微生物物和生生物医医学实实验室室生物物安全全通用用准则则》据病原原微生生物的的相对对危害害程度度分：：危险险度1～4级2.我国《病原微微生物物实验验室生生物安安全管管理条条例》据危害害程度度将病病原微微生物物分为为4类危害程程度与与上述的的危险险度顺顺序相相反病原微微生物物危害害度分分类一、第第一类类病原原微生生物p1901.引起人人或动动物非常严严重疾疾病，及我我国尚尚未发发现或或者已已经宣宣布消消灭的的微生生物2.天花病病毒、、新疆疆出血血热病病毒、、埃博博拉病病毒、、马尔尔堡病病毒、、猴痘痘病毒毒等病毒病原微微生物物危害害度分分类二、第第二类类病原原微生生物1.引起人人或动动物严重疾疾病，较易易直接接或间间接在在人与与人、、动物物与人人、动动物与与动物物间传传播的的微生生物2.口蹄疫疫病毒毒、高高致病病性禽禽流感感病毒毒、HIV、乙型型脑炎炎病毒毒、狂狂犬病病毒、、SARS冠状病病毒、、prion（朊病病毒））等3.炭疽芽芽孢杆杆菌、、结核分分枝杆杆菌、霍乱弧弧菌、鼠疫疫耶尔尔森菌菌等病原微微生物物危害害度分分类三、第第三类类病原原微生生物1.引起人或动动物疾病，但一一般情情况下下对人人、动动物或或环境境不构构成严严重危危害，，传播播风险险有限限，实实验室室感染染后很很少引引起严严重疾疾病，，并具具备有有效防防治措措施的的微生生物2.肝炎病病毒、、HPV、肠道道V、流行行性感感冒V、麻疹疹V、流行行性腮腮腺炎炎V等3.衣原体体、放放线菌菌及临临床常常见病病原细细菌病原原微微生生物物危危害害度度分分类类四、、第第四四类类病病原原微微生生物物通常常情情况况下下不会会引引起起人类类或或者者动动物物疾病病的微微生生物物第一一、、二二类类称称为为高高致致病病性性病病原原微微生生物物实验验室室的的设设计计二、、实实验验室室生生物物安安全全防防护护级级别别1.生物物安全全实实验验室室（（BSL）在研研究究传传染染性性疾疾病病或或进进行行微微生生物物操操作作时时，，能能够够避避免免生生物物有有害害因因子子（（微生生物物及其其毒素素）意意外外伤伤害害的的实实验验室室2.生物物安安全全实实验验室室分分为为四四级级实验室分级处理对象BSL-1对人体和环境危害较低、不会引起健康成人疾病的微生物BSL-2对人体和环境有中等危害或具有潜在危险的微生物BSL-3主要通过呼吸途径使人传染上严重的甚至是致命疾病的致病微生物及其毒素。通常有预防治疗措施BSL-4对人体有高度危险性，通过气溶胶途径传播或传播途径不明的致病微生物及其毒素。尚无有效预防治疗措施

二、、实实验验室室生生物物安安全全防防护护级级别别3.高致致病病性性病病原原微微生生物物实实验验活活动动应应在在三三级级、、四四级级实实验验室室中中进进行行p1904.临床床诊诊断断、、检检测测检检验验工工作作在在二二级级实实验验室室中中进进行行三、、实实验验室室建建筑筑设设计计要要求求p191～192实验验室室的的设设计计实验验室室安安全全设设备备和和用用品品一、、实实验验室室安安全全设设备备1.生物物安安全全柜柜2.有净净化化装装置置的的通通风风系系统统3.消毒毒灭灭菌菌设设备备：：高高压压灭灭菌菌器器和和紫紫外外灯灯超净净台台不不是是实实验验室室安安全全设设备备实验验室室空空气气污染染空空气气洁净净空空气气实验验室室安安全全设设备备和和用用品品二、、个个人人防防护护1.物理理性性防防护护：：对对呼呼吸吸道道和和眼眼睛睛的的防防护护。。防防护护服服(实验验服服、、隔隔离离衣衣、、连连体体衣衣)、防防护护帽帽、、口口罩罩、、面面罩罩、、手手套套、、护护目目镜镜等等2.免疫疫接接种种：：预预防防性性。。疫疫苗苗或或抗抗血血清清接接种种实验室安全设设备和用品三、生物安全全柜p193实验室安全设设备和用品三、生物安全全柜1.Ⅰ级生物安全柜柜（BSC）负压柜保护操作人员员和环境不受受污染，适用用于生物安全全水平中对样样品无保护要要求的实验室室实验室安全设设备和用品三、生物安全全柜2.Ⅱ生物安全柜（BSC）层流负压柜可以安全地保保护样品、人人员和环境Ⅱ级生物安全柜柜分为A型（A1、A2）和B型（B1、B2）三、生物安全全柜可能产生致病病微生物气溶溶胶或出现溅溅出的操作、、处理高浓度度或大容量感感染性材料的的操作，均应应在生物安全全柜或其它物物理抑制设备备内进行，并并使用个人防防护用品实验室安全设设备和用品实验室安全设设备和用品四、个人防护护设备BSL－1实验室设施BSL-2实验室实验室安全操操作规范一、实验室安安全管理制度度成立安全管理理机构二、实验室安安全操作规程程三、实验室人人员安全培训训四、良好的个个人行为习惯惯实验室安全操操作规范实验室安全管管理制度实验室内务管管理制度尖锐器具安全全使用制度实验室消毒防防护制度标本采集运输输制度废弃物处理制制度工作人员防护护制度差错事故处理理制度感染性废弃物物及其处理一、实验室废废弃物p202实验室将要丢丢弃的所有物物品1.化学废弃物2.感染性废弃物物3.放射性废弃物物感染性废弃物物及其处理二、感染性废废物1.携带病原微生生物，具有引引发感染性疾疾病传播危险险的医疗废物物2.废弃的标本、、被标本污染染的物品和容容器、病原微微生物的培养养物及实验废废弃物、使用用后的一次用用品等感染性废弃物物及其处理二、感染性废废物3.操作感染性废废物或任何有有潜在危害的的废物时，穿穿戴手套和防防护服感染性废弃物物及其处理三、感染性废废物的安全处处理首要原则：实实验室内清除除污染1.化学消毒2.高压消毒感染性废弃物物及其处理三、感染性废废物的安全处处理1.严格区分感染染性和非感染染性废物2.感染性废物都都必须进行密密闭包装固体感染性废废物：用红色或桔黄黄色聚乙烯或或聚丙烯包装装袋感染性废弃物物及其处理三、感染性废废物的安全处处理2.感染性废物都都必须进行密密闭包装有液体的感染性废物物：无泄漏的容器3.标签和标志装感染性废物的容器，贴“生物危害害”标志和““感染性物品品”标签感染性废弃物物及其处理三、感染性废废物的安全处处理4.处理方法物理灭菌：高压蒸汽、干热、气体体化学消毒：化学消毒液液处理液体废废物和固体表表面（表面无无孔和无吸附附作用）感染性废弃物物及其处理三、感染性废废物的安全处处理5.临床实验室各各种感染性废废物的处理方方法5.1液体感染废物物收集在防漏、、未破损的容容器内，经高高浓度化学消消毒剂作用感染性废弃物物及其处理三、感染性废废物的安全处处理5.临床实验室各各种感染性废废物的处理方方法5.2标本、细菌培培养物，特别别是来自分枝枝杆菌、真菌菌和病毒实验验室物品：置坚固而密闭闭的容器里，，在实验室内内高压蒸汽灭灭菌感染性废弃物物及其处理三、感染性废废物的安全处处理5.实验室各种感感染性废物的的处理方法5.3感染动物尸尸体或鸡胚胚：置坚固固而密闭的的容器里，，在实验室室内高压蒸蒸汽灭菌5.4高毒力微生生物污染的的物品：必必须经高压压蒸汽灭菌菌感染性废弃弃物及其处处理三、感染性性废物的安安全处理5.实验室各种种感染性废废物的处理理方法5.5污染的锐利利物针头、注射射器、剪刀刀、刀、毛毛细管、破破损的玻璃璃器皿等能能刺破皮肤的物品不得进行折折弯、折断断、回盖等等感染性废弃弃物及其处处理三、感染性性废物的安安全处理5.5污染的锐利利物不要用手去去改变针具具的外型、、破坏其与与附属物的的联接，不不与其他废废物混和丢丢弃置于有消毒毒液的不能能穿透的容容器内，经经高压蒸汽汽灭菌后丢丢弃或处理理后保存实验室安全全的一般要要求1.实验工作区区禁止吸烟烟：火种、传染微生物和接触毒物物2.实验工作区区不得有“手手－口”接接触可能的的物质：食食物、饮料料等3.实验工作区区冰箱禁止止存放食物物实验室安全全的一般要要求4.化妆品：实实验工作区区内禁止进进行化妆，，但允许实实验人员使使用护手霜霜5.眼睛和面部部的防护：处理可通通过皮肤和和粘膜感染染的物质，，或有可能能发生溅溢溢时，戴护护目镜、面面罩实验室安全全的一般要要求6.实验室内禁禁止进行戴戴、取、洗洗隐形眼镜镜的行为7.实验室的危危险区内，不要戴隐形形眼镜，除除非同时使使用护目镜镜或面罩实验室安全全的一般要要求8.服装：所有有人员在实实验区内必必须穿着遮盖前身的长袖隔离离服或长袖长身的工作服9.鞋：工作区区内应穿舒舒适、防滑滑、并能保保护整个足足部的鞋。。最好穿由由皮革或其其他防渗漏漏合成材料料制作的鞋鞋实验室安全全的一般要要求10.头发和饰物物长发盘在脑后后，最好戴发套或帽子不得佩戴有有可能被卷卷入机器或或可垂入传传染性物质质的饰物11.胡须：留有胡须的的男性应遵守上项的的规定实验室安全全的一般要要求12.洗手在脱下手套套后、离开开实验室前前、接触患患者前后、、打电话前以及在进食食或吸烟前前都应该洗洗手接触血液、、体液或其其他污染物物后，应立立即洗手实验室安全全的一般要