中级卫生专业资格内科学主治医师中级模拟题2021年题-无答案99

中级卫生专业资格内科学主治医师（中级）2021(133)(总分76.48,考试时间120分钟)A3/A4型题48265g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。经一般内科保守治疗后症状有改善，但Cr800μmol/L300ml。此时应采取的治疗方案是继续保守治疗，加强利尿立即作肾移植术中医中药治疗口服氧化淀粉透析疗法“”10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10~15个缩小，中段尿培养得大肠埃希菌生长。本例的治疗方案应选用单剂治疗2周系统联合用药，疗程稍长1年以上都不是男，26血压186／102mmHg，心率64次／分，心前区可闻及心包摩擦音，巴氏征阴性，血红蛋白52g/6.6mmol/1.2mmol/3.3mmol/8mmol／L。根据上述临床表现，下列哪种诊断最可能高血压脑病低钙血症抽搐脑卒中尿毒症脑病阿斯综合征女性，652年，2下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白+++，红细胞2030个/H，肾功能正常。为进一步明确肾脏病变，需完善下列检查，除了肾穿刺活检骨髓穿刺双膝关节X线片抗核抗体系列双眼底检查岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38.5规蛋白(++)10～15/HP。此时所给抗菌药物治疗方案应是单剂疗法3天疗法2周治疗系统联合用药低剂量抑菌疗法140次／分，血压8.0/5.3ka60/40mmH24小时尿量降为每日300m，Cr600μmol/L48小时后血Cr750μmol/L最重要的是低血压的程度低血压的持续时间低血压持续时间和程度失血量多少输液量多少“”10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10~15个缩小，中段尿培养得大肠埃希菌生长。治疗后要追踪检查多久A.4周 B.6周C.2月 D.6月E.1年男，26血压186／102mmHg，心率64次／分，心前区可闻及心包摩擦音，巴氏征阴性，血红蛋白52g/6.6mmol/1.2mmol/3.3mmol/8mmol／L。为确诊，应立即做何检查头颅CT检查骨髓检查脑脊液检查肾功能检查24小时动态心电图检查女性，652年，2下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白+++，红细胞2030个/H，肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是静脉注射葡萄糖酸钙大剂量维生素C静滴非甾体抗炎药口服低分子肝素抗凝甲泼尼龙冲击治疗岁。无明显原因突然尿频、急、痛，右侧腰痛，发热个月前曾有类5染复发或再发的最有意义的检查是抗体包裹细菌检查致病菌血清型测定尿细菌培养尿沉渣涂片染色以上都不是186／102mmHg64次／分，心前区可闻及心包摩擦音，巴氏征阴性，血红蛋白52g/6.6mmol/1.2mmol/3.3mmol/8mmol／L。当病人再次出现抽搐时，应立即采取的措施静脉滴注硝普钠静脉推注安定25%甘露醇5%葡萄糖酸钙静脉推注肾上腺素岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万2次3（＋8~10个520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是急性膜性肾炎急性肾小管坏死急进性肾炎急性肾盂肾炎急性新月体型肾病2d38.5℃，右肾区叩痛明显，尿(++)、白细胞满视野，红细胞10～15/HP>105/ml。此时应考虑：慢性肾盂肾炎慢性间质性肾炎再感染复发以上都不是岁。无明显原因突然尿频、急、痛，右侧腰痛，发热个月前曾有类5误的是可以再次应用喹诺酮类药物5～7天寻找易患因素3天，可以停用静脉抗生素，改为口服抗生素巩固疗效26周再行尿细菌培养140次／分，血压8.0/5.3ka60/40mmH24小时尿量降为每日300m，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L48小时后血Cr为750μmol/L。本例最佳治疗方案是限制水摄入使用大剂量利尿剂使用甘露醇透析疗法使用扩血管药物186／102mmHg64次／分，心前区可闻及心包摩擦音，巴氏征阴性，血红蛋白52g/6.6mmol/1.2mmol/3.3mmol/8mmol／L。目前主要治疗措施+血浆置换腹膜透析+血液灌流肾移植营养神经岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万2次3（＋8~10个尿淀粉酶尿肌酐肌酐清除率血尿酸尿渗透压

有助于鉴别肾前性肾衰竭的是323（呋喃坦啶症状即行消失，体检：血压20/12kPa(150/90mmHg)，双肾区轻叩痛，下肢无水肿，尿常规蛋白，白细胞2～25/H，红细胞～10/H。此时询问病史最不重要的项目是以往发作与治疗情况以往中段尿培养的资料有无泌尿系统畸形的资料有无糖尿病等慢性疾病以上都不是2d38.5(++)、白细胞满视野，红细胞10～15/HP。1发生，下列哪项与慢性肾盂肾炎的诊断关系最小？双肾大小不等，外形不平整，肾集合系统变形肾小管功能有持续性损害证据肾小球滤过率下降尿培养反复阳性以上都不是24h4.5g蛋白尿（选择性蛋白尿，水肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选1mg/kg，口服甲泼尼龙冲击1mg/kg0.2g静脉注射1mg/kg60mg口服症状治疗2150／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白，红细胞满视野，白细胞5～8个/H，ASOAN（+可能的诊断是狼疮肾炎急性链球菌感染后肾小球肾炎急进性肾炎系膜毛细血管性肾小球肾炎慢性肾炎急性发作岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万2次3（＋8~10个520μmol/L。该患者若行肾病理检查其表现可能为免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积肾小管上皮细胞崩解坏死肾间质白细胞浸润肾间质水肿肾间质血管非特异性炎症323（呋喃坦啶症状即行消失，体检：血压20/12kPa(150/90mmHg)，双肾区轻叩痛，下肢无水肿，尿常规蛋白，白细胞2～25/H，红细胞～10/H。此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂不需要的？清洁中段尿培养静脉肾盂造影B超双肾探测肾功能测定肾活组织检查48265g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。问本例最可能的诊断是慢性肾炎急性发作型慢性肾炎高血压型慢性肾功能不全代偿期慢性肾功能不全氮质血症期慢性肾功能不全尿毒症期24h4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿，水肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激8多大改善，此时最好应予以继续原方案治疗肾活检，待报告后决定治疗方案改用环磷酰胺改用甲泼尼龙冲击以上都不是1天，肉眼血尿2200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是急性膀胱炎急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎肾小球肾炎急性间质性肾炎2150／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白，红细胞满视野，白细胞5～8个/H，ASOAN（+对治疗的指导意义最大的是骨髓查找狼疮细胞皮肤狼疮带试验肾穿刺活检Sm抗体和抗dsDNA抗体检测抗心磷脂抗体检查3。血常规Hb70g/。尿常规：尿蛋白，颗粒管型～3个/H。血Cr485μmol诊断可能是隐匿性肾炎急性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征

原发病的323（呋喃坦啶症状即行消失，体检：血压20/12kPa(150/90mmHg)，双肾区轻叩痛，下肢无水肿，尿常规蛋白，白细胞2～25/H，红细胞～10/H。此时首选的治疗方案是不施治，等待辅助检查结果选用青霉素选用林可霉素选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素嘱患者多饮水24h4.5g蛋白尿（选择性蛋白尿，水肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激系膜增生性肾炎膜性肾病微小病变肾病系膜毛细血管肾炎局灶节段性肾小球硬化症1天，肉眼血尿2200个RBC150个/HP20%。尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为4小时留标本前已经应用抗生素消毒液混入尿标本L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染以上均可能2150／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白，红细胞满视野，白细胞5～8个/H，ASOAN（+60%新月体形成，最恰当的治疗方案是足量激素联合骁悉口服单纯血浆置换治疗羟氯喹辅以非甾体抗炎药甲泼尼龙冲击治疗激素口服联合环磷酰胺治疗3周。血压常规Hb70g/。尿常规：尿蛋白，颗粒管型～3个/H。血。判断上述患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检查是肾穿刺静脉肾盂造影肾脏CT肾脏血管造影肾脏B超2d38.5(++)10～15/HP。此时应予以的处理是先作中段尿培养，旋即给抗革兰氏阴性杆菌药物立即作中段尿培养，等报告后处理立即给抗革兰氏阴性杆菌药物先给抗革兰氏阳性球菌药物先作B超和肾功能检查48265g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。此时最适饮食治疗方案是普通饮食低钠饮食高蛋白饮食低蛋白总量高优质蛋白饮食高蛋白总量低优质蛋白饮食女性，45“”102尿痛症状，尿液检查白细胞10~15个超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养得大肠埃希菌生长。本例最可能的诊断是急性肾盂肾炎急性间质性肾炎慢性肾盂肾炎慢性间质性肾炎慢性膀胱炎1天，肉眼血尿2200个RBC150个/HP20%。积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈症状消失尿常规正常症状消失且尿常规正常3症状消失且尿常规正常，停药后7岁。进食海鲜后腹痛、腹泻