中医症状术语的表述类型及特征管窥

中医症状术语的表述类型及特征管窥关键词：中医症状术语；语言学；表述类型；表述特征中华语言博大精深，在社会不断发展的历史进程中语言文字内部的要素 文字、词汇、语音、语法等也起了变化，语言所反映的外部事物，如风俗习惯、典章制度等也发生重大变革，古代人人皆知的语言到了后代甚至连专家学者也弄不懂。古代中医学虽然不具备客观诊疗、评价的条件，但是象思绸形象、具象、抽象）这种中医原创思维在症状学上得到极致应用，先哲们通过观象察候，然后应用语言学方法，以语素，词（单纯词、合成词），短语，句子来生动刻画各种临床表现（形象思维、具象思维的体现，尽可能的反映症状的概念以及各症状在部位、时间、性质、程度等方面的特点，以此来进行诊断，鉴别诊断、治疗、评价、预后笥抽象思维），从而形成了丰富多样的中医症状术语，推动了中医学诊疗、评价体系的日臻完善。因此，基于汉语言的知识，了解中医症状术语的一些表述类型和特征是进行中医症状、体征术语规范研究的前提。本文试图从分析中医症状术语的表述类型及特征来研究其临床内涵，希望为中医症状术语规范化提供一些思路上的参考。1汉语语法单位了解中医症状术语的表述特征，我们必须复习一下语言学的基本语法知识，即语素、词、短语、句子的内涵，毕竟以汉语表述的中医症状术语其表述形式也不能脱离汉语言学基本的语法单位。语素是汉语中最小的音义结合体，语言中最小的有意义的单位单音节、双音节、多音节）。能够独立活动的语素就是词，是能够自由运用的、最小的语言单位，能表示一个完整的、确定的、同其他词相对独立的概念（单纯词、合成词）。短语也称词组，是词和词组合成的语言单位。旬子是由词或短语构成的语言单位，能表达一个相对完整的意思。这里面值得研究的是，语素和词的特点。语素有2个特点：①是最小、不能再分割了；②是有意义。词有2个特点：①所谓“能够自由运用”，是指词本身具有一定的语法功能，可以独立地自由地用来造旬，能自由地从一句话换到另一句话里去。②所谓“最小的语言单位”是指词本身就是一个整体，表示一定的意义（包括词汇意义和语法意义），不能再分了；如果再分，不是没有意义，就是成了另外的意义。2中医症状术语的表述类型从语法单位的角度区分，中医症状术语具有以下表述类型。1语素表述症状美国语言学家布龙菲尔德认为，汉字是表词文字1］。这个概念意味着，汉字基本上都是用来表达语言中的词的。这个概念，对记录古代汉语的汉字来说是合适的，因为古代汉语的词以单音节为主，复音词是少数，特别是先秦两汉时期更是这样。记录古代汉语时，大多数情况下是一个汉字表达一个单音节词。此处所讲语素指能独立成词的语素，词和语素的外延是重合的，一个语素一个词，这样的词叫单纯词。如热（发热）、冷（怕冷）、汗（汗出）、栗（寒冷）等单纯词表述症状。2.2词表述症状此处所讲词为合成词，一是两个语素按一定的关系组合成词，这种组合方式也叫复合式。二是用重复语素的方法组合成词，这种组合方式叫重叠式。例如：、、栗栗、员员、淅淅、忽忽、惋惋。以复合式词表述的中医症状术语又可以分为4种形式：①两个语素之间的关系是平等的，不分主次，它们之间是联合关系。例如振颤、疼痛、躁扰、迷惑、懈惰、惊骇、骂詈、朦昧、僵仆、怵惕、伛偻、寒热、拘缓。②两个语素有主次之分，它们之间是偏正关系，前一个语素是描写或限制后一个语素的。例如重舌、数脉、冷阴、数栗、恶风、畏寒、大汗、壮热、微汗、刺痛。③两个语素之间有一种支配关系，前一个语素表示一种行为动作，后一个语素表示受这个行为动作支配、影响的事物。例如：出汗、尿血、转筋、更衣、遗尿、瞑目、戴眼、瞋目、揭唇、啮舌。④后一个语素是对前一个语素加以陈述说明的，它们之间是陈述关系。例如头痛、心痛、皮焦、身痒、心悸、筋缩、骨重、发落、汗出、齿十。2.3短语表述症状短语表述的症状根据其构成方式可以分为8种形式：①并列短语症状，由2个或2个以上的名词、动词、形容词并列组成的短语。如：恶寒发热、温温液液、朝食暮吐、饮一溲二、筋惕肉睛、舌纵涎下等。②偏正短语症状，词和词按修饰关系构成的短语，由定语或状语加中心词组成。如啬啬恶寒、翕翕发热、时时振寒、日晡发热、源源然寒栗。③动宾短语症状，词和词按照支配关系构成的短语，由动词和宾语组成。如汗沾衣、便清谷、利下肉片、出黄如糜、便脓血。④动补短语症状，词和词按照补充关系构成的短语，由动词或形容词加上补语组成。如：发热不止、发热七八日、汗出如浴、汗出y戢y戢然、饮水多。⑤主谓短语症状，词和词按照陈述关系构成的短语，由主语和谓语组成。如：舌干燥、手足厥冷、身漯漯、身有微热、头汗出、心中澹澹。⑥介宾短语症状，由介词加上宾语组成的短语。如从五指至膝上寒、从腰已下不得汗、当脐跳等。⑦复指短语症状，由2个所指意思基本一致的词构成的短语。如脉绝不至、渴饮水、飧泄不化、阴痿不用等。⑧连动短语症状，由动词或动词短语连用而成的短语。如：食则汗出、目合则汗、汗出发润、溲而便脓血、食则吐蛔等。4句子表述症状句子表述的症状按照结构方式可以分为2种形式：①单旬症状，不可再分析出分旬的旬子。如：身寒甚至骨；恶风不欲去衣；身以前皆寒栗；手足汗出;腰痛上漯漯然汗出等。②复旬症状，由2个或2个以上的分旬组成的旬子。如：口虽欲言，舌不得前;脉来厌厌聂聂，如循榆叶；手足厥冷，灸之不温；身寒，汤火不能热，厚衣不能温；寒从背起，先寒后热，熇熇喝喝然等。3中医症状术语的表述特征按照症状术语中症状的数量划分，中医症状术语又分为单一症状术语和复合症状术语。1单一症状术语的表述特征单一症状术语即表述一种症状的术语，具有以下3种表述特征。①描述性特征：此类症状术语多运用形象或形意等描述方法表述，着重于反映症状的程度、性质、状态等。如口中热如胶、腰下如冰、身热如炭、阴下湿如牛鼻上汗、汗出如浴、下如污泥、大便如漆等。②概念性特征：指表述中含有概念或定义形式的症状，多数为复指短语或解说复旬（一个分旬说明一种情况，其他分旬对这种情况进行解释、说明或总括）表述。如：渴饮水，耳聋不闻，目盲不可以视，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流、短气不足以息等其中饮水、不闻、不可以视、汗出，大如贯珠，转出不流、不足以息是对渴、耳聋、目盲、绝汗、短气的解释、说明或总括。③限定性特征指症状与直接指限因素作为一个整体同时出现，表明症状的引发状态及时间、空间的概念。如：食则汗出，卧则喘，食即头眩，食即为满。食则谵语，至夜即愈；小有劳，身即热；手足中热，薄暮即发；咳，昼日则瘥，暮则甚。3.2复合症状术语的表述特征复合症状术语即一个或以上症状的组合，可能包含1个症状元素或2个以上症状元素。复合症状术语具有关联和并列2个特征。①关联特征：数个症状之间具有一定的关系，作为一个整体同时出现，可能是因果关系，如：躁不得睡，胁痛不得息，腰痛不可以俯仰，口急不能言等。也可能是连动关系，如恶寒发热，心痛引喉，惊则咳甚，咳则吐涎，眩已汗出等。②并列特征数个症状作为一个整体并列出现，但相互之间无直接相关性。即症状之间的关系是平等的，不分主次，它们之间是联合关系。一是联合式合成词表述的同义症状组合，即表述一个症状要素，如疼痛、躁扰、迷惑、懈惰、惊骇、骂詈、朦昧、僵仆、怵惕、伛偻等。二是并列短语表述的症状，如恶寒发热、温温液液、朝食暮吐、饮一溲二、舌纵涎下等。三是主谓短语表述的症状，如头汗出、身、四肢汗出等。四是句子表述的症状，如气从少腹上至心；气从小腹上冲胸咽；循膺乳气街股伏兔鼾外廉足跗上皆痛；痛走膺胸背等。除关联症状不具有限定性外，单一症状具有的特征同样都会在复合症状上有所体现。如“心痛彻背，背痛彻心，譬如蛊注”就是具有描述性的关联症状如“气少不足以言”就是具有概念性的关联症状；如“转则两胠下满”是具有限定性的非关联症状；如“腰痛上漯漯然汗出”是具有描述性的非关联症状如“渴欲得水而不能饮”具有概念性的非关联症状。4小结随着中医学的漫长发展，中医症状学的内容逐渐丰富。其中尤其值得注意和研究的就是大量的以短语和句子形式表述的症状术语从语言学角度看短语和句子是一个整体表述，不可随意拆分。另外，此类术语多具有一定的诊疗、评价属性2］，即诊断学内容如病因、病机、病性、病位、病势等以及治疗、评价的内容。因此，在中医症状术语规范的研究中，理应重视中医症状的传统表述特征。一般以单纯词或简单合成词表述的症状术语规范相对容易，难点在于以短语甚至是句子表述的症状术语规范。因此，我们